4,238 matches
-
infecții urinare au reflux vezicorenal; • nefropatia ascendentă este cauză de IRC la 5-15 % dintre adulții cu IRC. 11.5.3. Patogenia nefropatiei ascendente Relația dintre refluxul vezicorenal și instalarea nefropatiei ascendente este realizată prin următoarele verigi patogenice: • insultă hemodinamică; • infecție bacteriană; • leziuni microvasculare cu pierderi de vase și ischemie secundară; • răspuns imun la substanțe iritante din urină - proteina Tamm-Horsfall și la antigene bacteriene, cu inițierea fibrogenezei. Pierderea de nefroni are drept consecință hipertrofia și hiperfiltrarea la nivelul nefronilor restanți cu apariția
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ascendente Relația dintre refluxul vezicorenal și instalarea nefropatiei ascendente este realizată prin următoarele verigi patogenice: • insultă hemodinamică; • infecție bacteriană; • leziuni microvasculare cu pierderi de vase și ischemie secundară; • răspuns imun la substanțe iritante din urină - proteina Tamm-Horsfall și la antigene bacteriene, cu inițierea fibrogenezei. Pierderea de nefroni are drept consecință hipertrofia și hiperfiltrarea la nivelul nefronilor restanți cu apariția și progresia sclerozei focale și segmentale la nivelul glomerulilor restanți (glomeruloscleroză focală și segmentală). Progresia nefropatiei ascendente depinde de: • întinderea cicatricelor renale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Pielonefrita acută Pielonefrita cronică Abcesele nefretice și perinefretice. 12.4. Etiopatogenie Sursa de infecție este reprezentată de flora fecală. La femei, germenii patogeni din intestinul gros colonizează vestibulul vaginal, pătrund în uretră, infecția propagându-se pe cale ascendentă. Calea de invazie bacteriană poate fi: a) Ascendentă Calea ascendentă este cea mai frecventă, rezervorul de infecție fiind tractul digestiv, germenele cel mai implicat fiind E. Coli (95 % ITU). Etapele transmiterii infecției sunt: colonizarea uretrei, pătrunderea și multiplicarea germenilor în vezica urinară, iar prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rară, rezervorul de infecție fiind un focar ORL, dentar, cutanat, prostatic etc., iar germenii implicați fiind stafilococii alb și auriu, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Candida. Parenchimul renal este mai întâi colonizat cu germeni, ulterior producându-se infectarea secundară a urinii. Adeziunea bacteriană se referă la capacitatea germenilor de a adera la mucoase și la celulele uroteliale, colonizând astfel intestinul și apoi perineul, uretra, vezica urinară, sistemul pielo-caliceal și interstițiul renal. Aderarea se face prin intermediul sistemelor de adeziune (exemplu, pilii sau fimbriile), realizându
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a adera la mucoase și la celulele uroteliale, colonizând astfel intestinul și apoi perineul, uretra, vezica urinară, sistemul pielo-caliceal și interstițiul renal. Aderarea se face prin intermediul sistemelor de adeziune (exemplu, pilii sau fimbriile), realizându-se o legătură ireversibilă între adezinele bacteriene și receptorii celulelor epiteliale. 12.4.1. Factorii de virulență bacteriană care influențează infecția • E.Coli este germenele cel mai frecvent incriminat în apariția ITU. Antigenele O (somatic) și K (flagelar) conferă virulență și uropatogenitate tulpinilor de E. Coli. E.
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și apoi perineul, uretra, vezica urinară, sistemul pielo-caliceal și interstițiul renal. Aderarea se face prin intermediul sistemelor de adeziune (exemplu, pilii sau fimbriile), realizându-se o legătură ireversibilă între adezinele bacteriene și receptorii celulelor epiteliale. 12.4.1. Factorii de virulență bacteriană care influențează infecția • E.Coli este germenele cel mai frecvent incriminat în apariția ITU. Antigenele O (somatic) și K (flagelar) conferă virulență și uropatogenitate tulpinilor de E. Coli. E.Coli aderă la uroteliu (la nivelul receptorilor specifici) prin intermediul adezinelor situate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
frecvent incriminat în apariția ITU. Antigenele O (somatic) și K (flagelar) conferă virulență și uropatogenitate tulpinilor de E. Coli. E.Coli aderă la uroteliu (la nivelul receptorilor specifici) prin intermediul adezinelor situate pe vârfurile pililor sau fimbriile ce proemină pe suprafața bacteriană. Tulpinile cu pili „P” se atașează la suprafața mucoasei gazdei, se sustrag de la legarea de către polimorfonucleare neutrofile și prezintă cele mai importante caractere de adeziune și virulență. Produc pielonefrita și asociat favorizează apariția bacteriemiei. Tulpinile bacteriene prezintă și alte componente
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ce proemină pe suprafața bacteriană. Tulpinile cu pili „P” se atașează la suprafața mucoasei gazdei, se sustrag de la legarea de către polimorfonucleare neutrofile și prezintă cele mai importante caractere de adeziune și virulență. Produc pielonefrita și asociat favorizează apariția bacteriemiei. Tulpinile bacteriene prezintă și alte componente uropatogene: hemolizine ce induc formarea de pori în membranele celulare, aerobactina - proteina ce permite captarea fierului din mediu necesar bacteriei, rezistența la acțiunea bactericidă a plasmei. Hemolizina favorizează inflamația cu efect citolitic pe celula renală; prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
membranele celulare, aerobactina - proteina ce permite captarea fierului din mediu necesar bacteriei, rezistența la acțiunea bactericidă a plasmei. Hemolizina favorizează inflamația cu efect citolitic pe celula renală; prin hemoliză se eliberează Fe care este captat de aerobactina ce favorizează creșterea bacteriană. • Proteus mirabilis - au fimbrii manozo-rezistente: secretă urează, hemolizina cu efect toxic pentru celulele tubului contort proximal și proteaza care distruge IgA. • Klebsiella pneumoniae - are fimbrii manozo-sensibile, secretă aerobactina rezistentă la serul uman. • Streptococcus faecalis - aderă la uroteliu, trece în sânge
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
zaharat micțiuni rare manevre la nivelul tractului urinar prostatita cronică activitatea sexuală homosexualitatea Sensibilitatea mai mare a medularei pentru infecție este motivată prin: • amoniacul are acțiune anticomplement; • fluxul sanguin medular redus; • hipertonia interferă reacția antigen anticorp, influențează mobilizarea granulocitelor, multiplicarea bacteriană, efectul bactericid al serului. Răspunsul imun Rinichiul produce local anticorpi (cele mai imunogene sunt antigenele O și K). Imunoglobulinele produse la nivel renal au efect protector pentru infecția ascendentă și hematogenă. Mecanismele autoimune în pielonefrită ar explica perpetuarea leziunilor renale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Răspunsul imun Rinichiul produce local anticorpi (cele mai imunogene sunt antigenele O și K). Imunoglobulinele produse la nivel renal au efect protector pentru infecția ascendentă și hematogenă. Mecanismele autoimune în pielonefrită ar explica perpetuarea leziunilor renale în absența bacteriilor (agresiune bacteriană? eliberare de componente celulare tubulare, în circulație? răspuns imun? anticorpi). Infiltratul mononuclear din PNC sugerează o reacție imună mediată celular (reacție de hipersensibilitate întârziată). 12.5. Forme clinice 12.5.1. Cistita acută a) Manifestări clinice: - dureri micționale, de tip
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sepsis, insuficiență cardiacă severă); • Complicațiile sindromului uremic acut (în condițiile diagnosticării tardive și/sau a terapiei inadecvate): - Complicațiile infecțioase - prima cauză de mortalitate în IRA (30-70 %), fiind favorizate de imunodeficiență caracteristică uremiei: pneumonii, bronhopneumonii; infecții urinare, infecții de cateter; septicemii bacteriene sau micotice, - Complicațiile cardiovasculare: • edemul pulmonar acut (consecutiv hiperhidratării, mai rar disfuncției miocardice), • aritmii maligne (prin diselectrolitemie), • angor sau infarct miocardic acut (agravarea unei cardiopatii ischemice ignorate), - Complicațiile hemoragice - prin anomalii ale hemostazei: hemoragie digestivă superioară, hemoptizii, sângerări la locul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
membrului superior. în cursul ședinței de dializă, această proteză va fi puncționată. Proteza vasculară are o funcționalitate mai redusă în timp în comparație cu FAV nativă, iar riscul infecțios este considerabil (practic, „endarterita” grefonului poate provoca o stare septică severă, similară endocarditei bacteriene cu stafilococ). Cateterul venos central (CVC) reprezintă o soluție de compromis în ceea ce privește abordul vascular la pacientul cu uremie cronică, fie datorită prezentării tardive la nefrolog, în absența unei FAV funcționale, fie ca urmare a compromiterii FAV la un pacient aflat
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt, de regulă (80-90 %), bacterii, mai frecvent Gram-pozitive decât Gram-negative. Un număr relativ mic de cazuri sunt cauzate de fungi (3-7 %) și de micobacterii (1-2 %). în peritonita asociată DP, spre deosebire de peritonitele chirurgicale, infecția este cu un germen unic, iar inoculul bacterian este de obicei în cantitate mică. Căile de acces ale microorganismelor în cavitatea peritoneală sunt variabile și adesea dificil de identificat: Calea transluminală este cea mai frecvent implicată (30-40 %). Contaminarea se face de obicei cu bacterii Gram pozitive, cu ocazia
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
examenul direct sau la cultură. O cultură negativă a lichidului de DP la un pacient care prezintă dureri abdominale și dializat tulbure nu exclude peritonita infecțioasă. Această situație se poate întâlni în cazul unei recoltări precoce, la debutul peritonitei (proliferare bacteriană redusă) sau inadecvate a dializatului (cantitate prea mică), ori „decapitării” infecției cu antibiotice administrate anterior (pentru altă suferință). Peritonite cu culturi negative, adesea repetate, se pot întâlni și în alte afecțiuni: peritonită tuberculoasă, peritonită non-infecțioasă cu eozinofile (alergică), tumori, leucemie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
grefă vor urma în primele 3 luni post-operatorii un tratament de prevenție al acestor infecții oportuniste. Cele mai frecvente infecții în perioada precoce post-TR sunt cele urinare (legate de manevrele urologice și de un eventual reflux vezico-ureteral) și cele respiratorii bacteriene. Incidența tuberculozei este mai mare la pacientul transplantat în comparație cu populația generală. Decelarea semnelor și simptomelor sugestive pentru o infecție, chiar aparent banală, necesită dirijarea pacientului către centrul de transplant. Tratamentul imunosupresiv și complicațiile acestuia. Schemele imunosupresive uzuale presupun două sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
unor substanțe exogene (medicamente); • potențarea de către unele droguri a efectului tubular renal a ADH. SIADH se poate întâlni în situații variate: boli ale SNC: - abcese cerebrale, tumori cerebrale, meningite; - hemoragii subarahnoidiene, hematoame subdurale; - atacuri cerebrale, traumatisme cerebrale. boli pulmonare: - pneumonie bacteriană; - insuficiență respiratorie acută; - TBC pulmonară. neoplazii: - carcinom pulmonar cu celule mici; - carcinom pancreatic; - carcinom duodenal. greață; status postoperator; droguri: amitriptilină, carbamazepină, clorpropamidă, clofibrat, ciclofosfamidă, vincristină, haloperidol, narcotice, nicotină, tioridazină. Criteriile de diagnostic ale SIADH: • hiponatremie hipotonică; • osmolalitate urinară peste 100
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau descuamare. Celor mai multor persoane nu le place mirosul de valeriană. Dar dacă funcționează, cui îi pasă? Tratament cu aloe vera pentru impetigo Copiii sunt foarte susceptibili deoarece impetigo este o boală foarte contagioasă. Este cauzată de o infecție bacteriană - cu stafilococ sau streptococ - sau de o combinație a celor două. În general apare în jurul gurii sau a nasului. Asigurați-vă că mențineți zona cât de uscată și curată posibil. Aveți grijă când curățați zona, deoarece este o afecțiune foarte
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
pentru urcior Curățați un cartof și puneți-l pe ochi ca o cataplasmă. Acesta este un alt tratament irlandez. Este surprinzător la ce poate folosi banalul cartof, nu-i așa? Tratament cu vetricea pentru urcior Urciorul este cauzat de infecții bacteriene. Ele produc o inflamare a unei glande sebacee a pleoapei. Urciorul extern este superficial și pare să nu fie prea grav. Urciorul intern trebuie tratat de medic. Dacă puneți frecvent comprese fierbinți pe ochi, de obicei obțineți scurgerea și revenirea
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
recomandat folosirea baghetei de curățare a limbii pentru a înlătura bacteriile și resturile de mâncare de pe dinți. Cariile și afecțiunile gingiilor provoacă adesea dureri de dinți și infecții. Știați că limba reține particule alimentare care se descompun și formează placa bacteriană? Aceasta se așază pe dinți și, dacă nu este îndepărtată, se solidifică și formează tartrul, care distruge dinții și nu poate fi îndepărtat decât în cabinetele stomatologice. Așadar, aveți grijă de dinții dumneavoastră periindu-i, folosind ața dentară și curățându
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
fel este însă și curățenia sistemelor interne. Curățarea cu regularitate a intestinelor este o cerință importantă pentru menținerea sănătății. Astfel se elimină toxinele și bacteriile periculoase, care împiedică organismul să asimileze substanțele hrănitoare din tractul digestiv. Dacă este afectat echilibrul bacterian intestinal, poate să apară diareea. Aceasta este reacția naturală a organismului, care încearcă să scape de substanțele iritante sau toxice. Identificarea punctelor de presiune ale intestinelor. Unii elevi de-ai mei se simt copleșiți de denumirile diverse date intestinelor. Dacă
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
sau ale oricui vine în contact cu ei) se numără gustul rău din gură și respirația urât mirositoare, care sunt cel puțin foarte neplăcute. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, după ce consumăm alcool, pe limbă se depune o placă bacteriană. Cele mai bune metode de a curăța gura sunt spălatul pe dinți și folosirea aței dentare. Bagheta Stirling pentru curățarea limbii ajută, de asemenea, la eliminarea cauzei gustului neplăcut din gură și a respirației urât mirositoare neplăcut (pentru mai multe
Reflexologie palmară. Cheia sănătății perfecte by Mildred Carter, Tammy Weber () [Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
Musca verzei atacă familia verzei, țelina și sfecla. Larva sapă sau mănâncă suprafața rădăcinilor, lăsând dâre de culoare cafenie. Plantele se chircesc, frunzele inferioare se decolorează, se ofilesc la soare și mor. Musca verzei poate, de asemenea, să transmită maladii bacteriene și ciuperci. Ce puteți face? Procedați la rotația culturilor, așteptând trei ani între fiecare plantare de varză. Între timp, cultivați leguminoase sau legume cu boabe, care nu atrag musca verzei. Puneți cutii de conserve umplute cu cenușă de la lemne în
Grădina de legume ecologice. Ghid practic by Agnes Gedda () [Corola-publishinghouse/Science/2318_a_3643]
-
a reacționa al unui organism față de un agent microbian, chimic sau o acțiune mecanică. Hipersensibilitate dobândită de organism față de o substanță sau corp străin (alergen), care în mod normal este inofensiv (păr, praf, polen etc.), sau un produs medicamentos ori bacterian. Alergenii provoacă simptome caracteristice în condițiile în care sunt inhalați, înghițiți, injectați sau cu care se vine în contact în diverse moduri. Normal, organismul reacționează prin intermediul anticorpilor din circulația sanguină și din țesuturi, distrugând antigenii specifici, fără ca în organism să
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
formă de evantai situat pe partea laterală a craniului; porțiunea cortexului cerebral care se proiectează pe craniu în regiunea temporală (Martin, 2005). TENDINITĂ (< fr. tendinite) - Inflamația unui tendon, ca urmare a unor eforturi exagerate. Uneori, poate fi consecința unei infecții bacteriene sau a unei boli reumatice. Tratamentul constă, în primul rând, în repaus și fixarea cu atele a articulațiilor învecinate. TENSIUNE (< fr. tension, lat. tensio, -onis) - Pe plan psihic, este definită de Popescu-Neveanu (1978) ca fiind trăirea unei stări de încordare
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]