2,412 matches
-
DOTS; 2. evaluarea impactului vaccinării asupra endemiei TB în România; 3. identificarea tulpinilor de micobacterii și punerea în evidență a rezistenței multiple prin genotipare sau metode fenotipice rapide; 4. metode neconvenționale în diagnosticul TB: IGRA, PCR etc.; 5. valoarea examenului bacteriologic din prelevatele obținute prin bronhoscopie; 6. valoarea examenului bacteriologic în funcție de calitatea sputei examinate; 7. studiu privind cauzele nonaderenței la tratamentul antituberculos și metode de ameliorare; 8. studiul caracteristicilor endemiei TB în grupurile populaționale vulnerabile; 9. supravegherea evoluției chimiorezistenței la MT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
România; 3. identificarea tulpinilor de micobacterii și punerea în evidență a rezistenței multiple prin genotipare sau metode fenotipice rapide; 4. metode neconvenționale în diagnosticul TB: IGRA, PCR etc.; 5. valoarea examenului bacteriologic din prelevatele obținute prin bronhoscopie; 6. valoarea examenului bacteriologic în funcție de calitatea sputei examinate; 7. studiu privind cauzele nonaderenței la tratamentul antituberculos și metode de ameliorare; 8. studiul caracteristicilor endemiei TB în grupurile populaționale vulnerabile; 9. supravegherea evoluției chimiorezistenței la MT la nivel național; 10. controlul extern al calității antibiogramei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
integrate două aspecte importante legate de activitățile de control al TB: - activitățile de diagnostic, tratament, monitorizare a cazurilor de TB și de supraveghere epidemiologică a TB în teritoriu; - activitatea laboratoarelor de bacteriologie bK: folosirea tehnicilor standardizate și controlul calității diagnosticului bacteriologic al TB. Este efectuată de către supervizori, membri ai Comisiei de supervizare-monitorizare a implementării PNCT, denumită în continuare Comisia de supervizare, pentru unitățile de pneumoftiziologie, și de către membrii Grupului de lucru pentru laboratoare bK, pentru laboratoarele de bacteriologie bK. Supervizorii sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
supervizare la cabinetele individuale ale MF de două ori pe an sau ori de câte ori este nevoie; se completează un chestionar specific. Vizitele de supervizare pentru laboratoarele de bacteriologie bK se desfășoară după cum urmează: - constituie o componentă importantă a controlului calității diagnosticului bacteriologic al TB; - anual, fiecare laborator județean de bacteriologie bK este vizitat de către un membru al Grupului de lucru pentru laboratoare al PNCT. Planificarea acestor vizite este în responsabilitatea coordonatorului rețelei naționale de laboratoare de bacteriologie bK; - se completează un chestionar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
un membru al Grupului de lucru pentru laboratoare al PNCT. Planificarea acestor vizite este în responsabilitatea coordonatorului rețelei naționale de laboratoare de bacteriologie bK; - se completează un chestionar specific, care urmărește toate aspectele relevante care ar putea influența rezultatele examenului bacteriologic (probleme de personal, tehnici de lucru, controlul calității diagnosticului, măsuri de control al infecțiilor în cadrul laboratorului); chestionarul este elaborat și acceptat de comun acord de către membrii Grupului de lucru pentru laboratoarele de bacteriologie bK al PNCT; - fiecare responsabil județean pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
de lucru pentru laboratoarele de bacteriologie bK al PNCT; - fiecare responsabil județean pentru laboratoarele de bacteriologie bK vizitează de două ori pe an sau ori de câte ori este nevoie toate laboratoarele de bacteriologie bK din județ; efectuează controlul extern al calității diagnosticului bacteriologic și îndrumarea metodologică a colegilor din laboratoarele vizitate. Se urmărește și modalitatea de comunicare a unităților de pneumoftiziologie între ele, cu laboratoarele de bacteriologie bK, cu CTN al PNCT, precum și cu alte instituții, programe, categorii profesionale implicate în activitățile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
dispensare și poate efectua raportări. Identifică recorduri incorecte/cu omisiuni și ia legătura cu CTJ și cu DPF-ul respectiv pentru corecturi. Toate datele apărute pe parcursul monitorizării unui pacient (internări, modificări ale tratamentului, prize omise, reacții adverse, rezultate ale controalelor bacteriologice, infirmare, transfer, evaluare etc.) vor fi operate cât mai repede atât în Registrul de TB, cât și în calculator și vor fi disponibile în server, la toate cele 3 niveluri. Aplicația oferă posibilitatea furnizării unor rapoarte agregate trimestriale și anuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
operate cât mai repede atât în Registrul de TB, cât și în calculator și vor fi disponibile în server, la toate cele 3 niveluri. Aplicația oferă posibilitatea furnizării unor rapoarte agregate trimestriale și anuale privind date legate de morbiditate, investigații bacteriologice și tratamente la toate cele 3 niveluri. Datorită faptului că datele sunt disponibile în mod operativ la toate cele 3 niveluri: local, județean și central, măsurile corective care se impun pot fi luate mult mai rapid. Situațiile trimestriale și anuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
evaluare. Astfel, se va menționa dacă pacientul este fost deținut, consumator de alcool, dacă locuiește singur sau cu alte persoane în casă, gradul de aglomerare al locuinței. Se va menționa sursa de proveniență a medicației: PNCT sau GLC. Pe lângă monitorizarea bacteriologică se va consemna și monitorizarea clinică, a greutății corporale și evoluția radiologică. Cazurile de MDR/XDR-TB pot fi introduse în aplicație atât de la DPF, cât și de la cele două centre de excelență pentru MDR-TB de la București și Bisericani. În momentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
de eșec terapeutic, de abandon terapeutic, de deces pe perioada tratamentului (datorat TB sau având alte cauze), de mutări din teritoriu și de pierderi din observație. Ratele respective se calculează diferențiat, pe categorii de bolnavi, în funcție de localizare și de confirmarea bacteriologică, prin raportare la numărul pacienților evaluabili, adică la diferența dintre numărul pacienților înregistrați și cel al cazurilor infirmate. La nivel județean, situația va fi predată până la data de 31 ianuarie la ASPJ. La nivel național, situația pentru anul precedent va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
București. DPF transmite lunar către CASJ lista nominală a pacienților care intră în tratament antituberculos, iar lunar, trimestrial, semestrial, la 9 luni și anual, rapoarte care cuprind numeric cazurile aflate în tratament, pe tipuri de regimuri terapeutice, numărul de investigații bacteriologice și radiologice efectuate, precum și cheltuielile aferente acestora. Anual, fiecare laborator județean transmite către LNR situația examinărilor bacteriologice efectuate și situația personalului din laboratoarele respective, folosind pentru aceasta formulare standardizate. RAȚIONALIZAREA REȚELEI DE SERVICII Pentru asigurarea desfășurării în condiții optime a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
trimestrial, semestrial, la 9 luni și anual, rapoarte care cuprind numeric cazurile aflate în tratament, pe tipuri de regimuri terapeutice, numărul de investigații bacteriologice și radiologice efectuate, precum și cheltuielile aferente acestora. Anual, fiecare laborator județean transmite către LNR situația examinărilor bacteriologice efectuate și situația personalului din laboratoarele respective, folosind pentru aceasta formulare standardizate. RAȚIONALIZAREA REȚELEI DE SERVICII Pentru asigurarea desfășurării în condiții optime a activităților în cadrul PNCT se vor face evaluarea și raționalizarea resurselor existente: infrastructură (clădiri), aparatură, personal. ASIGURAREA INFRASTRUCTURII
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
acesteia. Numărul de laboratoare necesar pentru asigurarea unui diagnostic de calitate va fi stabilit în funcție de criteriile recomandate internațional și adaptate situației specifice din România. De asemenea, se va avea în vedere asigurarea accesibilității unităților de pneumoftiziologie la serviciile de diagnostic bacteriologic asigurate de către aceste laboratoare. OMS organizează periodic misiuni de supervizare a laboratoarelor de bacteriologie din România de către reprezentanții Laboratorului Supranațional de Referință din Stockholm, urmate de recomandări care sunt puse la dispoziția conducerii MSP și PNCT. ASIGURAREA SERVICIILOR DE ASISTENȚĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
din alte specialități (din servicii ambulatorii și spitalicești); - medicii din rețele paralele; - medicii epidemiologi/epidemiologul-șef din ASPJ; - rețeaua de învățământ; - autoritățile locale; - organizații neguvernamentale, mass-media, poliția locală etc. Anexa 2a) --------- la normele metodologice ------------------------ REȚEAUA NAȚIONALĂ de laboratoare pentru diagnosticul bacteriologic al TB Între laboratoarele care deservesc rețeaua clinică de pneumoftiziologie trebuie să fie o relație de interdependență, de la nivelul de bază spre laboratoarele de referință și invers. Această interdependență definește de fapt "rețeaua națională a laboratoarelor de microbacteriologie", care se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
microbacteriologie", care se suprapune în linii mari componentei clinice, ambele contribuind la realizarea obiectivelor PNCT, desfășurându-și activitatea integrat în acest program. Pentru buna funcționare a rețelei este necesar să se asigure supervizare de la nivelul imediat superior. Asigurarea calității examinărilor bacteriologice este posibilă prin cunoașterea și asumarea responsabilităților de către personalul încadrat în aceste laboratoare, pe niveluri de activitate și competență. Laboratoarele județene sunt marcate cu bold. Anexa 2b) --------- la normele metodologice ----------------------- DPF DIN ROMÂNIA pe euroregiuni și pe județe Unitățile care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
atât managerului organizației din care face parte, cât și coordonatorului laboratorului bK ierarhic superior. Coordonatorul laboratorului bK județean și al LNR se mai subordonează CTJ și, respectiv, CTN. Responsabilități specifice (în funcție de nivelul laboratorului): - participă și supervizează activitatea specifică de diagnostic bacteriologic al TB: examenul microscopic, cultura și antibiograma bK, identificarea tulpinilor din complexul MT; - supervizează completarea corectă a documentelor, registru de laborator, formulare de solicitare a examenului bK; - semnează buletinele de analiză; - se preocupă de procurarea materialelor și reactivilor specifici laboratorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
de materiale și aparatură, în vederea stabilirii planului de achiziții și investiții; - participă la efectuarea și supervizarea controlului intern și extern de calitate al examenului microscopic, al antibiogramei și al culturii; - participă la actualizarea și distribuirea ghidurilor cu tehnici de diagnostic bacteriologic al TB și a ghidurilor privind organizarea și managementul laboratoarelor de microbacteriologie; - asigură evaluarea anuală a performanțelor profesionale individuale ale personalului în raport cu exigențele posturilor; - se preocupă de perfecționarea cunoștințelor teoretice și practice ale personalului mediu din subordine; ține evidența formării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
ulterioare; - împreună cu tot personalul laboratorului participă la aplicarea cerințelor standardului SR-EN 17025/2005 în vederea acreditării laboratorului și a menținerii calității pentru laboratorul acreditat. Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- Cod: Unitatea care solicită Medic solicitant (parafa) FORMULAR PENTRU SOLICITARE/RAPORTARE EXAMEN BACTERIOLOGIC PENTRU TUBERCULOZĂ Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE Investigația bacteriologică are o poziție centrală atât în diagnosticul și monitorizarea cazurilor de TB, cât și în evaluarea PNCT, de aceea toate etapele acesteia - de la pregătirea pacientului și recoltarea produsului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
2005 în vederea acreditării laboratorului și a menținerii calității pentru laboratorul acreditat. Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- Cod: Unitatea care solicită Medic solicitant (parafa) FORMULAR PENTRU SOLICITARE/RAPORTARE EXAMEN BACTERIOLOGIC PENTRU TUBERCULOZĂ Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE Investigația bacteriologică are o poziție centrală atât în diagnosticul și monitorizarea cazurilor de TB, cât și în evaluarea PNCT, de aceea toate etapele acesteia - de la pregătirea pacientului și recoltarea produsului patologic până la citirea și interpretarea rezultatelor - trebuie tratate cu deosebită atenție. Aspecte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
Respectarea normelor generale de recoltare, și anume: ● în cazul persoanelor suspecte de TB, produsele se recoltează înainte de începerea tratamentului antituberculos; ● în cazul bolnavilor aflați sub tratament, se recoltează produse patologice numai după întreruperea tratamentului timp de 3 zile; ● repetarea examenului bacteriologic în zile succesive (la suspecții de TB pulmonară se pot recolta până la 9 spute, în cazul în care primele examinări au fost negative, iar suspiciunea de TB se menține); ● caracteristicile recipientelor pentru recoltarea sputei: - confecționate din material plastic, incasabil, transparent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
cadrul mediu a calității sputei: 3-5 ml spută cu particule purulente. Dacă aceasta nu corespunde, se repetă manevra de recoltare; ● fixarea strânsă a capacului prin înfiletare; ● spălarea pe mâini cu apă și săpun; ● se recoltează 3 probe pentru fiecare control bacteriologic: două sub supraveghere medicală și una din prima spută emisă spontan dimineața. În cazul persoanelor care nu tușesc și nu expectorează spontan sau care înghit expectorația (de exemplu, femeile) se vor aplica tehnici speciale de provocare și recoltare a sputei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
bazate pe producția de interferon gama a limfocitului activat de TB (IGRA), precum și PCR. Anexa 7 ------- la normele metodologice ----------------------- FIȘĂ PENTRU ANCHETA EPIDEMIOLOGICĂ Anexa 8 -------- la normele metodologice ----------------------- DEFINIȚIA CAZULUI DE TB Cazul de TB este: ● bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); sau ● bolnavul care nu are confirmare, dar referitor la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică și istoricul terapeutic. I. Localizarea TB poate fi: ● pulmonară - dacă leziunile sunt în parenchimul pulmonar, în arborele traheo-bronșic sau în laringe. Acestea sunt forme contagioase, importante din punct de vedere epidemiologic; ● extrapulmonară - dacă leziunile sunt în alte locuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
diagnostic principal, cel al localizării unice sau cel al localizării celei mai grave). Adenopatia traheo-bronșică, neînsoțită de alte determinări, va fi înregistrată ca diagnostic principal, iar localizarea se va considera extrapulmonară. Dacă însă la un astfel de caz rezultatul examenului bacteriologic din spută sau dintr-un alt produs recoltat este pozitiv, se va presupune existența fistulei traheo-bronșice, chiar dacă aceasta nu a fost evidențiată, iar cazul va fi înregistrat cu localizare pulmonară. II. Confirmarea bacteriologică sau histopatologică (definițiile ECDC) Un control bacteriologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
la un astfel de caz rezultatul examenului bacteriologic din spută sau dintr-un alt produs recoltat este pozitiv, se va presupune existența fistulei traheo-bronșice, chiar dacă aceasta nu a fost evidențiată, iar cazul va fi înregistrat cu localizare pulmonară. II. Confirmarea bacteriologică sau histopatologică (definițiile ECDC) Un control bacteriologic pentru diagnostic înseamnă examinarea a minimum 3 eșantioane de produs patologic, iar pentru monitorizarea evoluției sub tratament, a cel puțin două. Dată fiind importanța examenului bacteriologic, se impune necesitatea obținerii unor produse patologice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]