1,523 matches
-
States Renal Data System, Herzog și col. [2000] au selectat datele a 783.171 de pacienți pentru a examina retrospectiv prognosticul pacienților transplantați, internați în perioada 1996-1997 pentru un prim infarct miocardic acut (IMA) suferit după primirea grefei renale. în cohortă s-au înregistrat 4.250 de pacienți transplantați care suferiseră un IMA. Rata de deces în cursul spitalizării pentru infarct a fost de 12,8%. Mortalitatea la doi ani, de cauză cardiacă și de orice cauză generală la pacienții uremici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Prin contrast cu rata crescută de restenozare după angioplastie coronariană fără stentare (vezi mai sus), la doi ani, rata de revascularizare pentru progresia bolii a fost similară în ambele grupuri, deși prevalența morții cardiace a fost mult mai ridicată în cohorta dializată (15% față de 5%). Autorii au conchis că restenozarea accelerată fusese mai degrabă rezultatul unei angioplastii primare inadecvate și au opinat că o angioplastie adecvată ar putea da rezultate apropiate de stentare. Această concluzie pare a fi confirmată de către un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
este semnificativă clinic la o proporție importantă a pacienților cu insuficiență renală cronică. Acest fapt este valabil pentru orice grad de disfuncție renală. Dacă în prezent știm mult mai multe despre unele aspecte ale evoluției naturale a BAC în aceste cohorte de pacienți, suntem dezavantajați de lipsa studiilor intervenționale. Ca rezultantă, a existat o tendință spre nihilism terapeutic la pacientul uremic cu boală coronariană. Totuși, pe măsură ce datele din studiile intervenționale la pacienții non-uremici tind să se acumuleze, această atitudine este din ce în ce mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
determină hipoirigație cronică a rinichilor și prin aceasta disfuncție renală, iar insuficiența renală, prin multiple mecanisme, duce la accentuarea disfuncției de pompă. Se instalează astfel un cerc vicios, în care cele două disfuncții se potențează reciproc și continuu. într-o cohortă retrospectivă de 665 de pacienți internați în spital pentru insuficiență cardiacă congestivă, McClellan și col. [2002] au identificat la 38% dintre pacienți boala cronică de rinichi, definită ca prezența persistentă a unei creatinine serice mai mari de 1,5 mg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
renale, incidența ICC de novo este de 1,26 la 100 de pacienți-an, similară cu cea a cardiopatiei ischemice de novo, iar riscul de deces este augmentat cu 78% la acești pacienți [Rigatto et al., 2002]. În comparație cu populația generală din cohorta Framingham, incidența ICC a fost net crescută, spre deosebire de boala coronariană la subiecții transplantați renal, similară celei din populația generală. Această constatare i-a determinat pe autori să afirme că TR corespunde unui status de insuficiență cardiacă accelerată mai degrabă decât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
la Hadrian, cu un freamăt stâmpărat, cu un fel de melancolie blândă. Oare de ce? Poate pentru că seara am reluat un manuscris la care lucrez și, pe ultima sută de metri, am vrut să strecor povestea unui basorelief cu amazoane și cohorte dionisiace, așa cum l-am văzut acum vreo 15 ani la Efes. Și, din aproape în aproape, pe inernet, mi-am dat seama că eram cu ochii țintă la un crâmpei de zid din templul lui Hadrian. Poate pentru că de două
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2210_a_3535]
-
sănătate publică. După introducerea programelor de vaccinare este necesară inițierea unor registre, cu menținere pe termen lung, care să probeze administrarea și evaluarea efectelor vaccinării. Ca pentru oricare nou vaccin, monitorizarea efectelor adverse trebuie atent supravegheată. Se recomandă stabilirea unor cohorte de vaccinate care să servească stabilirii efectelor vaccinării asupra prevalenței genotipurilor HPV, asupra incidenței leziunilor precanceroase, asupra incidenței cancerului și mortalității asociate. Menținerea acestor registre poate dura câteva decade. Mesajele de educație sanitară și notificarea consimțământului pacientelor sau părinților trebuie
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sănătate publică. După introducerea programelor de vaccinare este necesară inițierea unor registre, cu menținere pe termen lung, care să probeze administrarea și evaluarea efectelor vaccinării. Ca pentru oricare nou vaccin, monitorizarea efectelor adverse trebuie atent supravegheată. Se recomandă stabilirea unor cohorte de vaccinate care să servească stabilirii efectelor vaccinării asupra prevalenței genotipurilor HPV, asupra incidenței leziunilor precanceroase, asupra incidenței cancerului și mortalității asociate. Menținerea acestor registre poate dura câteva decade. Mesajele de educație sanitară și notificarea consimțământului pacientelor sau părinților trebuie
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost mulțumiți. Dar când micul și tihnitul nostru canal din câmpie s-a dat de trei ori peste cap și a devenit el însuși scenă, am încremenit de încântare, ca niște copii. Ce-am văzut? Cum s-a perindat o cohortă de caiace cu steagurile țărilor europene, cum 100 de nuferi uriași au plutit molcom pe firul apei, cum a trecut o corabie cu nimfe și cu o rusalkă-sirenă cântătoare, cum a spintecat apa falnica gondolă și cum, în timp ce Bolerou-ul
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]
-
le declara cetățenilor Uniunii Sovietice cu cinci ani mai înainte: că însăși conducerea comunistă era vinovată de prăbușirea economiei iugoslave și nedreptățile suferite de atât de mulți oameni. Ce laș s-a dovedit a fi! În loc să-și asume responsabilitatea în numele cohortei de lideri pe care o conducea, el le-a permis sârbilor, și i-a încurajat pe aceștia, să-i blameze pe ceilalți: pe albanezi, pe musulmanii bosniaci și pe croați. Și, bineînțeles, Miloșevici nu a fost singurul lider din regiune
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]
-
de ani, riscul relativ pentru mortalitate cardiovasculară al pacienților cu T1DM și MA, comparativ cu al pacienților fără MA la inițierea studiului a fost de 2,94 (95% CI=1,18-7,34). Într-un alt studiu prospectiv, efectuat pe o cohortă de 939 de pacienți cu T1DM, MA a fost semnificativ asociată după 10 ani, ca factor independent, cu mortalitatea cardioavasculară, alături de vârstă, fumat și prezența proteinuriei. Prevalența MA în populația tânără cu T1DM este variabilă, între 4-21%, fiind mai crescută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
prezența MA la pacienții cu T2DM. Faptul că MA la pacienții cu T2DM este mai degrabă un marker de risc cardiovascular decât de leziune renală a fost confirmat de numeroase studii recente. Astfel, intr-un studiu prospectiv efectuat pe o cohorta de pacienți cu T2DM, cu o perioada de urmărire de 8 ani [48], MA a fost cel mai puternic factor predictiv pentru mortalitatea cardiovasculara pe termen lung, excesul de risc fiind detectabil peste valoarea REA de 10,6 μg/min
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
HbA1c au fost luate în calcul ca variabile categoriale, ceea ce sugerează că riscul cardiovascular asociat cu MA este cel puțin legat de de o alterare „dezavantajoasă” a factorilor de risc „convenționali”. Aceste date confirmă rezultatele anterioare [239], obținute pe o cohortă de pacienți cu T2DM nou diagnosticat, la care nivelul REA după 5 ani a fost predictiv pentru mortalitatea cardiovasculară la 10 ani, însă MA nu a fost predictor independent după ajustarea pentru valorile glicemiei. Progresia MA la proteinurie la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
acești pacienți, chiar în absența HTA sau a BDR. Alți factori de risc cunoscuți, cum sunt vârsta, sexul și chiar nivelul echilibrării metabolice (care este predictiv numai pentru îngroșarea bulbului carotidian) nu au adus un exces de risc la această cohortă de pacienți. Aceste date sunt concordante cu alte studii, care au arătat că pacienții cu T1DM și istoric familial de T2DM prezintă o rată semnificativ crescută a evenimentelor coronariene [109]. De asemenea, există date care demonstrează că rudele de gradul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pacienților cu risc pentru BDR sau a celor cu anumite particularități (de ex. sensibilitate sau rezistență la tratament etc). 3.2. Ipoteza Barker-Brenner: rolul greutății mici la naștere Această teorie reunește observațiile făcute de Barker și col. [6] asupra unei cohorte de pacienți născuți între 1935-1942 cu ipoteza lansată de Brenner [24], conform căreia numărul redus de nefroni (oligonefronia) prezent la copiii născuți cu greutate mică este un important factor de risc pentru apariția ulterioară a hipertensiunii arteriale și a bolii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
aceste citokine au niveluri de 8-10 ori mai mari comparativ cu subiecți de control sănătoși [217]. În același studiu, nivelurile crescute ale IL-6 s-au dovedit cel mai important predictor de mortalitate după aproximativ trei ani de urmărire, pe o cohortă de pacienți dializați, pe când creșterea activității altor citokine (IL.-2, IL-12) ar avea efecte protectoare la acești pacienți. Creșterea activității citokinelor proinflamatorii, în special IL-6 și TNF-? ar induce procese „maladaptative” fiziologice și metabolice, cu consecințe clinice; astfel s-ar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mecanismelor de mai sus, fiind cunoscut în prezent faptul că IL-6 este principalul factor de stimulare a sintezei hepatice a PCR. 3.6.3. Consecințele cardio-vasculare ale sindromului MIA Un studiu multicentric recent [170] a analizat morbiditatea cardio-vasculară la o cohortă de pacienți diabetici și non-diabetici din momentul începerii dializei; după o urmărire prospectivă de 42 de luni s-a constatat o prevalență de 46% a insuficienței cardiace, 19% angină pectorală, aritmii 7% și boală vasculară periferică 8%. Așa cum am mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
glicemiei sau ale TA. Pentru determinarea efectelor pe termen lung ale LPD, au fost efectuate mai multe studii (Tab.IV-1 ).În studiul lui Zeller și col. [266], în care clearence-ul creatininei a fost determinat izotopic (51* CrEDTA), fiind urmărită o cohortă de pacienți cu T1DM timp de 37 de luni, s-a constatat că reducerea aportului proteic de la 1,1 g/kgc/zi la 0,72 g/kgc/zi a condus la o reducere semnificativă a ratei de declin a RFG
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
că în această perioadă de urmărire 25 de pacienți în grupul BCC vs 5 pacienți în grupul IECA au prezentat infarct miocardic fatal (p=0,002). Studiul FACET (Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Randomized Events Trial) a constat în urmărirea unei cohorte de 380 de pacienți diabetici tip 2 hipertensivi pentru o perioadă medie de 2,9 ani. Aceștia au fost randomizați pe tratament cu IECA (fosinopril) vs BCC (amlodipină); s-a constatat că pentru grupul tratat cu IECA a fost înregistrată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de renoprotecție al IECA, totuși, datorită design-ului lor diferit, datele trebuie interpretate cu prudență, fiind subiectul a numeroase controverse. Substudiul MICRO-HOPE [86] a examinat efectele unui IECA (ramipril), administrat pentru o perioadă de urmărire prospectivă de 5 ani unei cohorte de 3557 pacienți diabetici cu MA, asupra evoluției BDR și a incidenței evenimentelor cardiovasculare. Endpoint-ul primar a fost unul cardiovascular compozit (infarct miocardic, accident vascular cerebral sau deces de cauză cardiovasculară), iar la sfârștul perioadei de urmărire s-a constatat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a analizat cost-eficiența terapiei antihipertensive cu regimuri multiple în populația generală, demonstrând că tratamentul este cu atât mai cost-eficient cu cât riscul cardiovascular estimat inițial este mai mare, ceea ce este aplicabil în special pacienților vârstnici și diabetici. Analiza post-hoc a cohortei de pacienți diabetici hipertensivi înrolați în UKPDS a demonstrat că majorarea costurilor necesară unui control strict al HTA a fost eficientă din punctul de vedere al costurilor totale, comparativ cu controlul mai puțin strict al HTA. Analiza post-hoc combinată a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fi acela că dacă admitem existența lui Dumnezeu sau a oricărei alte forme de existență supranaturală, acceptăm implicit și posibilitatea existenței lui Moș Crăciun. Mi se pare ciudat și ilogic să vezi un om mare care acceptă existența divinității, a cohortelor de îngeri și de arhangheli, a diavolilor cu cozi și coarne, dar nu mai e în stare să creadă în Moș Crăciun. Care e logica aici? Pentru agnostici am un alt argument, unul solid: acela că universul e infinit, deci
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2191_a_3516]
-
ORIGINALELOR PIERDUTE Trăim în jungla grea și miraculoasă a cărții. Din care cei cuminți rup un lăstar; în care necuminții hălăduiesc pentru totdeauna unei vieți. Semnele pîndesc în hățișuri primordiale, ne vînează, trec mortal prin noi, dincolo de noi, cu toată cohorta de schingiuitori ai lemnului întru carte: pădurari, fabricanți de hîrtii și cerneluri, scriitori, editori, tipografi, librari, bibliotecari. În fiecare carte e răstignit un pom. O răstignire infinită toate cărțile vremurilor. Je sčme ŕ tout vent. Hélas, mes chers livres Larousse
Istoria cărții by ALBERT LABARRE [Corola-publishinghouse/Science/966_a_2474]
-
se poate prezice talia copiilor unui cuplu cu o deviație standard de -2,5 cm . Trebuie totuși luat în considerare faptul că ceea ce se prezice utilizând doar talia adultă a părinților este numai rezerva genetică de dezvoltare a mediei unei cohorte mari de potențiali copii și mai puțin ceea ce se întâmplă cu fiecare copil în parte. Pentru ca prezicerea să fie mai corectă pentru un anumit copil, trebuie luat în calcul și modul în care s-a dezvoltat acel copil până în momentul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
e considerată percentilul 3, vor exista mulți copii cu talie mică la naștere, dar superioară percentilului 3, la care deficitul statural se va accentua în viața postnatală: acești copii nu vor putea fi diagnosticați de la naștere. De aceea, în unele cohorte s-a preferat utilizarea percentilului 10 în stabilirea barierei de talie/greutate dincolo de care copiii pot fi considerați a fi SGA. în mulțimea copiilor astfel definiți și care vor reprezenta un nou-născut din 10, un număr important dintre aceștia vor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]