1,011 matches
-
ischemie silențioasă (54). Alte studii au arătat că, în pofida controlului simptomelor coronariene cu medicația antianginoasă, mai mult de 40% dintre pacienții cu angină stabilă prezintă episoade de ischemie silențioasă în timpul activităților uzuale zilnice (13). Astfel, ischemia silențioasă rămâne imposibil de decelat în absența monitorizării ECG ambulatorie. Modificările asimptomatice ale segmentului ST la diabetici. La diabetici există cert o incidență crescută a infarctelor miocardice acute indolore, motiv pentru care o serie de studii efectuate au folosit monitorizarea ECG și testul de efort
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
monitorizării ECG ambulatorie. Modificările asimptomatice ale segmentului ST la diabetici. La diabetici există cert o incidență crescută a infarctelor miocardice acute indolore, motiv pentru care o serie de studii efectuate au folosit monitorizarea ECG și testul de efort pentru a decela prezența episoadelor asimptomatice de ischemie miocardică. Rezultatele sugerează o incidență crescută a episoadelor ischemice la pacienții cu DZ tip 2 (10). Mecanismele ischemiei silențioase. Nu este deloc clar de ce unii pacienți cu elemente neechivoce de ischemie dezvoltă durere anginoasă în timp ce
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
pacienții examinați prezentau anomalii de timing și kinetică a valvelor mitrale, sugestive pentru prezența disfuncției diastolice. Anomaliile de relaxare a VS par să fie corelate cu durata de evoluție a diabetului și cu prezența complicațiilor microvasculare. Hipertrofia VS a fost decelată numai la pacienții diabetici care erau concomitent și hipertensivi. Totodată, pacienții hipertensivi aveau o incidență mai mare a insuficienței cardiace congestive în comparație cu pacienții diabetici normotensivi, un raport crescut PPE / TEVS și fracție de scurtare scăzută. Toate aceste date trebuie interpretate
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
subiecților tineri cu DZ, la care s-au exclus alte cauze de disfuncție cardiacă independentă de cea indusă de diabet. Într-un astfel de studiu la tineri cu diabet zaharat, fără semne clinice de boală cardiacă și normotensivi s-a decelat ecocardiografic prezența disfuncției diastolice manifestată prin prelungirea timpului de umplere diastolică rapidă. Subiecții care prezentau deja complicații microvasculare au asociat și o scădere a diametrului telediastolic și a volumului bătaie față de lotul de control. Anomalii ale funcției sistolice au fost
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
detectate la tineri cu T1DM asimptomatici la care s-a obiectivat o creștere a diametrelor telesitolic și telediastolic ale VS precum și scăderea contractilității miocardului septal, comparativ cu subiecții nediabetici. Răspunsul VS la efort este un mijloc prin care se poate decela o disfuncție cardiacă latentă, manifestată prin scăderea volumului bătaie la efort și creșterea inadecvată a fracției de ejecție la efort. Există o relație strânsă între prezența neuropatiei autonome pe de o parte și lipsa creșterii volumului bătaie în timpul efortului sau
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
examenul radiologic al scheletului și al toracelui poate evidenția tumori primitive sau secundare. Examenul radiologic cu substanța de contrast al tubului digestiv (pasaj esogastric, tranzit, clismă), al căilor biliopancreatice (colangio-pancreatografia retrogradă endoscopică, colangiografia percutană transhepatică), al aparatului urinar (urografia) poate decela prezența tumorilor (lacune, rigiditați, stenoze). Angiografia poate evidenția prezența tumorilor benigne (zone avasculare) sau maligne (vase de neoformație). Limfografia identifică adenopatiile tumorale. Tomografia computerizată este cea mai sensibilă metoda de identificare a tumorilor de mici dimensiuni. Tomografia cu emisie de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
capabilă să diferențieze țesutul tumoral viabil de necroza tumorală postterapeutică. Chiar și așa, masele tratate apar ecogene și atunci când terapia este eficientă prezintă con de umbră posterior ceea ce sugerează instalarea unor calcifieri intratumorale (fig. 42). Această procedură este capabilă să deceleze apariția de leziuni noi și să aprecieze apariția eventualelor complicații ale evoluției bolii (ascită, invazie venos portală, invazie în venele hepatice). Ecografia Doppler color poate aduce beneficii în cazul CHC, fiind uneori capabilă să evidențieze prezența vascularizației intratumorale ca semn
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
în familiile cu PKD1, prevalența HTA sub 20 ani este 24% la cei care prezintă polichistoză renală; între 20-39 ani este 28% iar între 40-59 ani a fost 61%. în familiile cu PKD2, sub 20 de ani nu s-a decelat nici un caz cu HTA; între 20-59 ani prevalența a fost de 18%. Când survine insuficiența renală cronică avansată stadiul terminal, indiferent de etiologie, 80-85% dintre pacienți prezintă HTA (3). Patogenia HTA secundară din ADPKD nu este încă elucidată; au fost
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
creșterea volemiei atât de mult cât să determine depășirea obstacolului la nivelul rinichiului mai afectat. S-a demonstrat că pacienții cu mase renale foarte mari și care încă nu sunt hipertensivi vor face hipertensiune cu certitudine. La aceștia s-a decelat o creștere mai importantă a reninei și aldosteronului, ca răspuns la manevrele de stimulare (de exemplu ridicarea în picioare), decât la pacienții fără polichistoză renală. Capacitatea aceasta de reacție suplimentară ar corespunde preinițierii HTA (6). Sinteza reninei depinde nu numai
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
se instituie terapie în asociere (IEC + diuretice) este mic. S-ar putea spune că sunt excepții care trebuie luate în considerație, datorită iatrogeniei posibile. Există numeroși autori care, lucrând cu loturi mari de pacienți cu ADPKD și HTA, nu au decelat cazuri de sensibilitate la sodiu (9, 12, 13). Această discrepanță de opinii se datorează expresivității fenotipice variabile a ADPKD, care se manifestă și în ceea ce privește caracteristicile HTA secundare. Probabil că autorii care au descris HTA de tip nonmodulatoare și-au desfășurat
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este cel mai puternic vasoconstrictor autacoid care influențează local tonusul vascular. Există în cantitate mare și la nivel renal, influențând, se pare, rata de filtrare glomerulară, metabolismul apei, manevrarea sodiului la nivel tubular. în HTA secundară bolilor renale s-a decelat o importantă creștere a concentrației plasmatice a endotelinei (ET-1) sintetizate renal, ceea ce dovedește că agresarea vaselor din parenchimul renal determină secreția reactivă la nivelul endoteliului acestora, a endotelinei care interferează autoreglarea circulației intrarenale și contribuie prin acest releu la instalarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
relativ frecvente. Clinic, pacienții pot prezenta palpitații și/sau dureri toracice anterioare atipice, auscultația cordului putând depista sufluri sistolice mitrale sau tricuspidiene, de obicei protosistolice, mai rar holosistolice sau cu aspectul clasic al bolii Barlow (click suflu telesistolic). Se pot decela, de asemenea, sufluri diastolice (în focarul aortei), sugerând incompetența sigmoidelor aortei. Ecocardiografia (mai ales asociată cu examinarea Doppler-continuu și Doppler-color) confirmă afectarea valvulară (inclusiv în cazuri clinic asimptomatice), putând releva și cuantifica: prolapsul valvelor atrio-ventriculare sau/și regurgitare la nivelul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu un motto din Ulalume, se delimitează de poetul Cuvintelor potrivite, cu multe accente nedrepte la adresa operei sale lirice, considerîndu-l un poet fără mesagiu, respins de Idee. I-l contrapune pe Eminescu (pentru care avea un adevărat cult), în care decelează omul de gîndire și studiu concentrat. Pentru Ion Barbu versul era echivalentul cuvîntului în poezie, fapt ce-l reproșează lui Tudor Arghezi, care n-a păzit acest adevăr: Părțile simple ale unei poezii nu sînt cuvintele, ci versurile. Reușitele argheziene
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
asimilează doctrinele diverse și slujesc scopul ridicat de a instrui de unitatea universului moral al conceptelor. În acest chip ele încetează de a mai fi o laborioasă barbarie ci, participînd la desăvîrșirea figurii armonioase a lumii, devine umanismul cel nou". Decelăm o firească justificare a ermetismului propriu în paginile dedicate lui Carl Friedrich Gauss la centenarul morții, publicate în "Gazeta matematică" (mai 1955) cînd menționează ermetismul memoriilor matematicianului genovez, derivă dintr-o anumită concepție a artei teoremei, pe care Gauss o
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
este rezultatul morții, deci mai mult decît însăși moartea. Fără a fi mort, se descopune totuși, tortura este tocmai aceea de-a nu putea muri, de a-și trăi moartea pe picioare, de-a dura, de-a rămîne". Și este decelată cauza impactului: "Secretul este că amîndouă, și plumbul ca și violetul, au rădăcini comune, nu în natură, ci în metafizică, însemnînd descompunerea". Analizînd Poemă în oglindă constată, dar în același timp își pune și ne propune bune și firești interogații
[Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
pentru mințile lor mâlite) pe M.R.I.? Poate pentru că realiza că e talentat și superior și îi plăcea să-și bată joc de șeptelul de "soldați credincioși ai partidului" care tropăiau slugarnic pe lângă el. Un alt posibil răspuns ar putea fi decelat și în Pompe funebre, un roman alert, construit pe mai multe planuri, cu mult aplomb vizual și cu o fină vivisecție din lumea cinematografiei și a nomenclaturii pre- și post-decembriste, un roman de moravuri în care autorul construiește personaje consistente
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
fracturi asociate. Se evaluează suprafață și profunzimea arsurilor și înainte de transferul într-o unitate spitaliceasca specializată trebuie asigurată menținerea unei ventilații adecvate. Diagnosticul de arsuri de cai aeriene superioare (ACAS) este mai curând suspicionat decât evident clinic; gazometria sangvină poate decela modifcari mai ales ale carboxihemoglobinei care dacă este crescută (>10%), pacientul necesită ventilație cu O2 100%. Arsurile inhalatorii reprezintă cauza principală a mortalității în arsuri și de aceea intubația orotraheala (IOT) este obligatorie pentru a preveni insuficiență respiratorie care poate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
care a făcut posibilă această primordială înșelăciune. Într-un asemenea interogativ orizont, va trebui să constatăm că trei relativ distincte situații de comunicare (sau semioze, în termeni semiotici denumite), dar în același timp complementare (potrivit unei evaluări holistice), pot fi decelate în desfășurarea scenariului biblic al facerii și desfacerii lumii edenice [Popescu, Costache, 1997:128]: • semioza cosmologică, definită mai întîi la nivelul existenței perfecte, cu totul singulare, unice și unitare a lui Dumnezeu, care va da seama mai apoi de posibilitatea
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
nu i-a fost dată omului prin actul creației însuși, ci ca o consecință a libertății de alegere. Înzestrîndu-l pe om cu posibilitatea de opțiune, Dumnezeu nu i-a dăruit în același timp și doza suficientă de discernămînt pentru a decela corect între bine (respectarea interdicției) și rău (nerespectarea ei). 1.2.2. Limbajul mistificator Formulînd concluzia de mai sus, este firesc să ne întrebăm, în continuare: CUM A FOST POSIBILĂ COMUNICAREA inițială dintre Creator și ființa creată, pentru transmiterea-receptarea unor
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
Tocmai prin această nevoie de autoamăgire adesea stimulată din afară, de către un rafinat amăgitor minciuna se strecoară ca "adevăr pervertit" înăuntrul lumii umane. Avînd în vedere această ocolită cale, este firesc să ne întrebăm dacă în contextul scenariului biblic putem decela un SCOP EXPLICIT FORMULAT, care să prefigureze inițierea actului înșelător? În ceea ce îl privește pe Satan, am răspunde afirmativ, avînd în vedere că acesta urmărea foarte clar ruptura dintre Dumnezeu și oameni, spre a-i putea stăpîni mai ușor pe
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
falsului se realizează este specifică fiecărui domeniu de manifestare a lui: domeniul filosofiei (logicii), al istoriei, al practicii cotidiene etc. Bunăoară, un set complex de practici (semio)logice de verificare a adevărului sînt puse în evidență de Petru Ioan, care decelează următoarele trei tipuri de criterii de validare a adevărului [1987:37-49]: a) sintactice (consistență, demonstrabilitate, reductibilitate, coerență); b) semantice (decidabilitate, interpretare / reprezentare, satisfacere / realizare în model / corespondență); c) pragmatice (consens, credibilitate, acceptabilitate). Este firesc să judecăm că tot ceea nu
by J. A. Barnes [Corola-publishinghouse/Science/1068_a_2576]
-
de circumscriere a conceptului, iar de aici a rezultat cum altfel? un pluralism al caracteristicilor proiectate ca aflându-se în relație directă cu ideologia. În această primă secțiune, intenția mea este ca, descriindu-le și încercând explicarea lor, să pot decela un cadru comprehensiv al acelor atribute care, în mod intrinsec, sunt inseparabile de conceptul de ideologie. Un prim pas în acest sens ar fi acela de a sintetiza nu atât definițiile date ideologiei, cât atributele asociate conceptului. Ulterior, prin discutarea
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
raționalitatea se manifestă nu prin aplicarea unor soluții abstracte, care nu au legătură cu realitatea, umană sau socială, ci prin cântărirea eficientă și empirică a posibilităților de acțiune, astfel încât, în final, să fie posibilă adjudecarea celei mai prompte soluții. Putem decela, totuși, preluând analiza realizată de Adrian-Paul Iliescu ideologiei conservatoare, câteva supoziții filosofico-politice aflate la baza acestui contruct intelectual. Este vorba, înainte de toate, despre supozițiile cognitive, care readuc în scenă atât tradiția logicii stoicilor, fundamentată pe nominalism, cât și tradiția filosofică
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
revoluției, de către partidul comunist, această putere va reveni muncitorilor și, ca atare, statul (reprezentant, până atunci, al intereselor clasei exploatatoare) va dispărea, statul nu a dispărut din nicio societate guvernată de partidul unic comunist. În opinia lui Aron, se pot decela trei perspective de analiză a puterii politice în cazul regimului totalitar comunist 32: a) perspectiva marxistă însăși, potrivit căreia, în contextul în care texa dispariției statului este valabilă, se ivesc două situații: statul dispare sau, dacă nu dispare, aceasta implică
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]
-
importante și mai influente variante contemporane ale eliberării feministe rămân feminismul liberal și mișcarea de eliberare a femeilor"35. Există și alți autori care au încercat să surprindă complexitatea ideologiei post-contemporane a feminismului, astfel încât s-a considerat că pot fi decelate următoarele curente în cadrul ideologic delimitat e feminism 36: a) feminismul liberal; b) feminismul socialist; c) feminismul social-democrat; d) feminismul ecologist; e) feminismul radical. Pe plan internațional, așa cum relevă Ball și Dagger, ideologia feministă deține un rol major, mai ales odată cu
by Daniel Şandru [Corola-publishinghouse/Science/1080_a_2588]