893 matches
-
viu prin injectarea substanței în venele antebrațului și umărirea fluoroscopică a traseului acesteia până în vasele pulmonare. 1923 Leriche descrie “obliterarea termino-aortică”, acest sindrom incluzând claudicația feselor și a coapsei, atrofia globală a membrelor inferioare și incapacitatea de a menține o erecție normală (tulburări de dinamică sexuală). 1927 - Egas Moniz (fig.1.16) (celebrul neurolog portughez) prezintă studiile sale monumentale referitoare la vizualizarea circulației cerebrale (folosește thorium dioxid 25% Thorotrast)9. 1927 - Tot în Portugalia, Raynaldo Dos Santos (fig.1.17) (de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
și psihic (stimă de sine scăzută, angoasă de performanță...), departe de imaginile care, propuse ca model societății, creează o generație de frustrați cu performanță scăzută și conduc la disfuncții erectile (DE). Definiții DSM-IV R dă o definiție eficientă tulburării de erecție la bărbat: „incapacitate persistentă sau repetată de a atinge, sau de a menține până la încheierea actului sexual, a unei erecții adecvate”. Mai rămâne de identificat cauza... DSM-IV R definește tulburarea de orgasm la bărbat ca fiind „absența sau întârzierea persistentă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de frustrați cu performanță scăzută și conduc la disfuncții erectile (DE). Definiții DSM-IV R dă o definiție eficientă tulburării de erecție la bărbat: „incapacitate persistentă sau repetată de a atinge, sau de a menține până la încheierea actului sexual, a unei erecții adecvate”. Mai rămâne de identificat cauza... DSM-IV R definește tulburarea de orgasm la bărbat ca fiind „absența sau întârzierea persistentă sau repetată a orgasmului după un episod de excitare sexuală normală, în timpul unei activități sexuale pe care clinicianul o consideră
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportamentale și cognitive Disfuncțiile erectile (DE) constituie subiecte de interes în mod special pentru laboratoare și, de câțiva ani, constituie ținta cercetătorilor din domeniul biologiei care pândesc noile medicamente cum ar fi sildenafil, tadalafil, etc., care încearcă să ofere o erecție perfectă. Pacienții aleg adesea calea cea mai simplă și mai eficientă. Din această cauză, terapiile cognitiv-comportamentale sunt abordate ca o a doua intenție. Analiza funcțională a lui Fontaine și Ylieff evidențiază, atât pentru pacient cât și pentru terapeut, faptul că
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
medie fiind de 86 de ani) care mai au o viață sexuală și care doresc acest lucru. Rezultatul demonstrează faptul că 63% dintre bărbați și 30% dintre femei au raporturi sexuale. 72% dintre bărbați și 40% dintre femei practică masturbarea. Erecția rămâne un subiect important și, atunci când există o diminuare a acesteia datorată unei patologii organice sau psihologice, pacienții ezită din ce în ce mai puțin să apeleze la consultație, chiar și la o vârstă înaintată, ceea ce reprezintă un fenomen de dată recentă. In ultimii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
procent de patru ori mai mare la bărbații cu vârste între 60 și 90 de ani decât la cei care au între 40 și 49 de ani. Disfuncția erectilă și hipertensiunea In schimb, constatăm o puternică prevalență a tulburărilor de erecție la pacienții suferind de o hipertensiune arterială tratată. Un studiu efectuat asupra a 459 de bărbați cu hipertensiune, cu o vârstă mai mică de 59 de ani, constată tulburări de erecție la 45% dintre hipertensivii tratați. Ori, acești pacienți, care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
In schimb, constatăm o puternică prevalență a tulburărilor de erecție la pacienții suferind de o hipertensiune arterială tratată. Un studiu efectuat asupra a 459 de bărbați cu hipertensiune, cu o vârstă mai mică de 59 de ani, constată tulburări de erecție la 45% dintre hipertensivii tratați. Ori, acești pacienți, care se tratează cu derivați nitrați, nu pot beneficia de Sildenafil. Devine interesantă posibilitatea de a li se putea propune o altă terapie chimică - cum a fi injecțiile intracavernoase (ICC) - asociate unei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în cazul acestui travaliu terapeutic: terapeutul apelează la aceea pe care o cunoaște cel mai bine, astfel încât pacientul să se simtă în siguranță. In timpul relaxării, terapeutul prezintă ideea dureroasă sau disfuncțională (de exemplu, „Sunt pe cale de a-mi pierde erecția. Imi imaginez decepția partenerei mele”) și îi cere pacientului să înceteze imediat să mai aibă această gând negativ vizualizând un „stop roșu”. Acest exercițiu dă rezultate bune, cu condiția să fie repetat în mod regulat, cu perseverență, în timpul perioadei anxiogene
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
repetă de șapte ori. Pacienții se obișnuiesc să practice zilnic acest exercițiu, în orice situație,în poziție culcat sau în picioare, atunci când își aduc aminte. Acest exercițiu permite obținerea unei excelente musculaturi perineo-sfincteriene, o bună cunoaștere a zonei pubococcigiană, optimizarea erecției, a ejaculării și o funcție orgasmică optimă pentru bărbat, femeie și cuplu. Importanța analizei funcționale Terapia disfuncției erectile începe, la fel ca și la medicul generalist, cu o primă ședință consacrată analizei funcționale, bază fundamentală pentru evaluarea, adunarea, testarea datelor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportamentului; - a cincea ședință: recadrare după analiza funcțională a lui Carolyn; verificare, comprehensiune și punerea în practică a modificărilor comportamentului; - a șasea ședință: punerea în practică a unei resensibilizări progresive față de senzualitate pentru a se obține o distanțare față de „abandonarea erecției” și de atitudinea de spectator; - a șaptea ședință; desfășurarea unui program de resensibilizare cu integrarea mângâierilor senzuale și sexuale și exprimarea consecințelor, o dată sau de două ori pe săptămână, o jumătate de oră și o oră; - a opta ședință: desfășurarea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acela care am probleme”. Terapeutul îi propune pacientului să abordeze subiectul în legătură cu mângâierile în timpul unei ședințe viitoare. El dorește ca subiectul să fie abordat în trei, împreună cu soția sa. Comportamentul problemă Impotența lui Hubert este totală în unele momente, dar erecția sa este corectă în alte momente (în special erecția matinală), ceea ce sugerează faptul că o erecție singulară, chiar dacă reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene, cu un procentaj de afecțiune organică care nu trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
abordeze subiectul în legătură cu mângâierile în timpul unei ședințe viitoare. El dorește ca subiectul să fie abordat în trei, împreună cu soția sa. Comportamentul problemă Impotența lui Hubert este totală în unele momente, dar erecția sa este corectă în alte momente (în special erecția matinală), ceea ce sugerează faptul că o erecție singulară, chiar dacă reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene, cu un procentaj de afecțiune organică care nu trebuie neglijat. Datorită faptului că medicul curant tratează acest aspect
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
viitoare. El dorește ca subiectul să fie abordat în trei, împreună cu soția sa. Comportamentul problemă Impotența lui Hubert este totală în unele momente, dar erecția sa este corectă în alte momente (în special erecția matinală), ceea ce sugerează faptul că o erecție singulară, chiar dacă reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene, cu un procentaj de afecțiune organică care nu trebuie neglijat. Datorită faptului că medicul curant tratează acest aspect al disfuncționalității, terapeutul își orientează întrebările spre
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se pare inevitabil. Mă aflu într-o spirală a eșecului. Terapeutul - Ce faceți atunci? Hubert - Rămân la distanță. Inventez o reuniune, un mers la culcare tardiv... Mai schimb!... pentru a eșua mai bine deoarece mă tem să nu-mi pierd erecția pentru care sunt singurul răspunzător și pe care nu reușesc să o controlez. Este teribil. Prefer să mă izolez, să provoc o mică ceartă duminică după-amiază. Astfel, nu mai există nici o tentativă de apropiere, nici raport sexual. Am ales să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ar putea fi și mai mai rea și discuția s-a oprit acolo. Terapeutul sugerează că discuția în legătură cu acest subiect se va relua pe parcursul terapiei. Comportamentul problemă Carolyn dezvăluie problemele sale: mai puțină dorință, durere la penetrare, decepție la dispariția erecției, diminuarea excitației în timpul raportului sexual deoarece se întreabă dacă uscăciunea vaginală nu contribuia și ea la apariția diserecției soțului său. Ea se culpabilizează că nu spune nimic și chiar pentru faptul că-i imputează soțului său întreaga problemă, deși știe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cazul lui Hubert. Consecințe personale Consecințele personale sunt evitarea și o agresivitate manifestată față de Hubert, o lipsă a plăcerii deoarece durerea o inhibă, chiar și în cazul unei atingeri ușoare clitorido-vulvară, și pierderea, în ceea ce-l privește pe Hubert, a erecției sale în faza de debut, ceea ce provoacă o imensă frustrare. Consecințe asupra mediului Se constată puține efecte neplăcute asupra prietenilor și asupra activității profesionale. Carolyn se dovedește a fi pe jumătate agresivă și distantă cu fiica sa pe care o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe care le întreține, și caută modalități de a le modifica. Hubert a menționat în special: - Toți bărbații de vârsta mea iau medicamente pentru a avea o sexualitate mai bună. - Soția mea îmi reproșează în mod expres problema legată de erecția mea. Acest lucru îi dă impresia că a rămas tânără ca și fiica noastră. - Nu sunt la comanda lui Carolyn, să fac totul cum spune ea. Terapeutul îi propune să analizeze dacă aceste fraze sunt adevărate 100%, ceea ce are drept urmare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ca și fiica noastră. - Nu sunt la comanda lui Carolyn, să fac totul cum spune ea. Terapeutul îi propune să analizeze dacă aceste fraze sunt adevărate 100%, ceea ce are drept urmare: - Nu toți bărbații au nevoie de medicament pentru a avea erecție. De altfel, dimineața, am avut erecții spontane. - Soția mea are în mod sigur problemele sale, dar nu este rea. - Pot spune „nu” lui Carolyn făcându-i alte propuneri pozitive. Ea nu a refuzat niciodată. Mie îmi este frică. Continuarea convorbirii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la comanda lui Carolyn, să fac totul cum spune ea. Terapeutul îi propune să analizeze dacă aceste fraze sunt adevărate 100%, ceea ce are drept urmare: - Nu toți bărbații au nevoie de medicament pentru a avea erecție. De altfel, dimineața, am avut erecții spontane. - Soția mea are în mod sigur problemele sale, dar nu este rea. - Pot spune „nu” lui Carolyn făcându-i alte propuneri pozitive. Ea nu a refuzat niciodată. Mie îmi este frică. Continuarea convorbirii Convorbirea continuă cu referire la consecințele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu este rea. - Pot spune „nu” lui Carolyn făcându-i alte propuneri pozitive. Ea nu a refuzat niciodată. Mie îmi este frică. Continuarea convorbirii Convorbirea continuă cu referire la consecințele înțelegerii avantajelor modificării comportamentului său asupra atitudinii personale și motivației: - erecțiile vor fi calitativ mai bune deoarece pacietul va fi mai puțin angoasat și mai puțin agresiv față de partenera sa; - vor fi mai puține tensiuni în casă în legătură cu copiii; - pacientul va dezvolta o mai bună stimă de sine; - pacientul se auto-întărește
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapeutic asupra ideilor receptate Carolyn - O femeie aflată la premenopauză se îndreaptă spre menopauză și își pierde potențialul feminin și de seducție. Terapeutul - Ce vă face să spuneți acest lucru? Carolyn - M-am gândit că dacă soțul meu nu are erecție, poate că i se pare că sunt mai puțin dezirabilă? Terapeutul - Cum puteți modifica această idee? Carolyn - Inspirându-mă din exemplul altor femei aflate la menopauză care își etalează forma, sănătatea și sunt fericite în cuplu. Asumându-mi problemele, consultând
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de egalitate. Hubert - Chiar de la primele mângâieri, în afara dormitorului (era important pentru mine să găsesc un loc fără eșec...), am simțit că nu era vorba despre un scop de atins, că puteam să-mi manifest emoția. Simțeam cum intru în erecție, fără să fiu atins, cum se întâmplă dimineața. Soția mea a fost afectuoasă în această etapă. Ea mi-a spus: „Suntem în aceeași situație. Să redescoperim, n-avem nimic de pierdut...”. Hubert nu spusese niciodată că prefera mângâieri blânde, deoarece
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ușor ci să fie mai dinamic și progresiv, insistând mai mult în același loc. Această descoperire reciprocă le-a amplificat excitația, excitația unuia stimulând-o pe a celuilalt, până la atingerea unui prag în mod clar mai favorabil apariției unei bune erecții a penisului și a clitorisului și a unui cortegiu de efecte pozitive care să permită atingerea plăcerii orgasmice, ce exista la începutul relației dar s-a pierdut odată cu trecerea anilor și a așteptărilor neîmplinite. Sedința 10: organizarea momentului penetrării dezinteresate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la începutul relației dar s-a pierdut odată cu trecerea anilor și a așteptărilor neîmplinite. Sedința 10: organizarea momentului penetrării dezinteresate împreună cu cei doi pacienți Hubert și Carolyn participă la această ședință. Terapeutul propune continuarea progamului și, în situația în care erecția se menține și după încetarea mângâierilor, să se încerce o „penetrare dezinteresată”: este vorba despre a introduce cu blândețe penisul în interiorul vaginului și a-l scoate din nou. Sedința 11: recadrare și dedramatizare împreună cu cei doi pacienți Carolyn și Hubert
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dorința de a obține un rezultat pozitiv. Acest lucru mă uimește! Terapeutul - Este adevărat, grăbită, pătimașă: ce vrea să spună Hubert? Carolyn - Are dreptate, asta este ceea ce vreau. El simte acest lucru, dar i-am spus-o din nou azi. Erecția sa este bună. Nu-mi este teamă. Vreau doar să regăsesc sexualitatea noastră de dinainte... Revin mereu la aceeași „poveste”. Suntem tineri. Nu vreau să ignor acest lucru. Terapeutul - Si dumneavoastră, Hubert, ce puteți face pentru a controla din nou
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]