1,269 matches
-
poate prezenta un răspuns imun împotriva unui sânge Rh pozitiv transfuzat; dar, spre deosebire de aglutininele din sistemul AB0, în plasma persoanelor Rh negative nu se găsesc anticorpi anti-Rh. Așadar, la un prim contact cu sânge Rh pozitiv nu are loc aglutinarea hematiilor primitorului, dar această expunere sensibilizează sistemul imun la antigenul Rh și la o nouă transfuzie cu sânge Rh pozitiv apare aglutinare și hemoliză. Sensibilizarea Rh are loc și când mama Rh negativă dă naștere unui copil Rh pozitiv (factorul Rh
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
maternă în timpul în timpul nașterii când placenta este îndepărtată de pe peretele uterin. Aceasta va determina o producție crescută de anticorpi anti Rh de către mamă și la o nouă sarcină acești anticorpi (de clasă Ig G) trec în circulația fetală determinând hemoliza hematiilor fetale, care stă la baza bolii hemolitice a nou născutului (eritroblastoza fetală). Dacă hemoliza e severă copilul poate muri in utero sau poate dezvolta anemie, icter sever și edem cerebral (hidrops fetal). Boala hemolitică a nou-născutului apare la aproximativ 17
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
hemolitică a nou-născutului apare la aproximativ 17% din feții Rh pozitivi născuți de mame Rh negative care au mai avut sarcini anterioare. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea de anticorpi anti-D sub formă de globulină umană imediat după naștere. Hematiile D pozitive circulante sunt “învelite” cu anticorpi exogeni și sunt distruse înainte ca ele să poată stimula sistemul imun matern. Această imunizare pasivă temporară (conferită de Ig G injectate) nu este dăunătoare pentru mamă și va preveni formarea de anticorpi
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sa continuă la nivel hepatic. Creșterea concentrației sale plasmatice are loc în cursul sarcinii și în afecțiuni inflamatorii, leziuni tisulare sau neoplasm (reprezintă un reactant de fază acută). De asemenea, creșterea concentrației plasmatice de fibrinogen accelerează viteza de sedimentare a hematiilor (vezi cap. 9.1.5). Coagularea sângelui are ca punct important transformarea fibrinogenului (factor I) într-o rețea insolubilă de fibrină. Fibrinogenul este o glicoproteină dimerică cu greutate moleculară de 340 kDa; fiecare jumătate de dimer este alcătuit din trei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
cu o foarte mică distanță intercapilară (17 microni). De asemenea, există o rețea capilară subendocardică mult mai densă, comparativ cu țesutul subepicardic. Viteza sângelui este redusă la 1 m/s în sistemul de joasă presiune. Vâscozitatea sângelui este aproape eliminată, hematiile circulând aliniate în rulou, ca un cilindru. Sângele irigă teritorii capilare alternativ, conform cerințelor, consumului de oxigen, autoreglării locale și sistemul neuroumoral / vegetativ. La creșterea cererii de oxigen miocardic (efort), debitul coronar poate cește de 3-4 ori care se realizează
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
clopidogrelul trebuie oprit cu 5 zile înainte de operație, dacă starea pacientului permite; existența unui stent intracoronarian poate anula această decizie. - nivelul de Hb pentru adminstrarea de sânge poate fi coborât la 8 g/dl la bolnavi stabili post-BAC - transfuzia de hematii perioperator (mai ales cu vechime peste 14 zile) este asociată cu un risc crescut de mortalitate, durata prelungită de ventilație mecanică, insuficiență renală, infecții majore, complicații cardiace și evenimente neurologice (11 963 operați cu BAC), - conservarea perioperatorie de hematii („cell
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de hematii perioperator (mai ales cu vechime peste 14 zile) este asociată cu un risc crescut de mortalitate, durata prelungită de ventilație mecanică, insuficiență renală, infecții majore, complicații cardiace și evenimente neurologice (11 963 operați cu BAC), - conservarea perioperatorie de hematii („cell saver”) reduce necesarul de transfuzie post-BAC, - cardioplegia cu sânge considerată superioară în protecția miocardică față de cardioplegia cristaloidă, deoarece reduce incidența sindromului de debit cardiac scăzut și nivelul enzimelor cardiace CK-MB. Sinteze a 34 studii randomizate au evidențiat că nu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
miceliu sunt ~7 molecule de acizi biliari pentru fiecare 2-3 molecule de fosfolipid și 0,5-1 molecule de colesterol. In perioadele interdigestive producția acizilor biliari este redusă și veziculele au un raport mai mare colesterol / fosfolipid. Hemul, provenit din distrugerea hematiilor, este convertit în bilirubină la nivelul sistemului reticulo-endotelial. Bilirubina, în formă neconjugată, de la nivelul celulelor sistemului reticulo-endotelial, intră în circulația portală și se leagă de albumină. Preluarea hepatocitară nu este eficientă (la prima trecere se pierd 20%), astfel încât bilirubina neconjugată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
vasul plasat în câmp magnetic puternic (axa derivației de culegere este perpendiculară pe vas și pe planul principal al câmpului magnetic). Metoda Doppler se bazează pe faptul că ultrasunetele cu frecvențe în domeniul MHz trimise în aval sunt reflectate de hematii cu o modificare a lungimii de undă în funcție de viteza lor de deplasare. Metodele pletismografice sunt metode simple și ieftine care permit urmărirea in vivo a variațiilor locale de debit sanguin. Pletismografia directă este înregistrarea variațiilor în timp ale volumului unui
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
instanță de sfincterul precapilar. Doar 5-10% din capilare sunt deschise în mușchiul scheletic în repaus. In general, în comparație cu arterele, curgerea în capilare este lentă, nu prezintă fluctuații sistolo-diastolice de presiune și debit, și este separată într-un șir central de hematii și un strat circular periferic de plasmă. Intermitența perfuziei unui anumit capilar este determinată de vasomoția de la nivel arteriolar, care condiționează tonusul sfincterului precapilar. Datorită proceselor de vasomoție are loc o închidere și deschidere ritmică a capilarelor, astfel încât numărul de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
importantă, cianoza este adesea marcată în caz de policitemie și poate fi dificil de detectat la pacienții anemici. Factorii principali care pot determina deplasarea curbei de disociere a hemoglobinei sunt: pH ul și temperatura sângelui și concentrația fosfaților organici din hematii. Scăderea pH ului, creșterea pCO2 și creșterea temperaturii deplasează curba către dreapta; deci scad afinitatea hemoglobinei pentru oxigen. Modificări inverse deplasează curba către stânga. Cea mai mare parte din efectul pCO2, cunoscut sub numele de efect Bohr, poate fi atribuit
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
numele de efect Bohr, poate fi atribuit acțiunii prin intermediul pH-ului. O creștere a concentrației H+ modifică ușor configurația moleculei de Hb și astfel reduce accesibilitatea oxigenului pentru gruparea hem. Creșterea fosfaților organici, în special 2,3-difosfoglicerat (2,3-DPG) din hematii, deplasează curba de disociere a hemoglobinei către dreapta și astfel asistăm la disocierea oxigenului. Creșterea 2,3-DPG în hematii în cazul hipoxiei cronice (de exemplu, după două zile de ascensiune la o altitudine de 4500 m) se datorează în principal
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
moleculei de Hb și astfel reduce accesibilitatea oxigenului pentru gruparea hem. Creșterea fosfaților organici, în special 2,3-difosfoglicerat (2,3-DPG) din hematii, deplasează curba de disociere a hemoglobinei către dreapta și astfel asistăm la disocierea oxigenului. Creșterea 2,3-DPG în hematii în cazul hipoxiei cronice (de exemplu, după două zile de ascensiune la o altitudine de 4500 m) se datorează în principal alcalozei respiratorii. Ca rezultat al deplasării curbei de disociere crește cantitatea de oxigen eliberată din sânge cu aproximativ 10
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
normal al bioxidului de carbon în sânge (aproximativ 10% din CO2 se găsește sub formă dizolvată în cazul sângelui venos). Bicarbonatul se formează în sânge prin următoarea secvență: Prima reacție este foarte lentă în plasmă dar este foarte rapidă în hematii datorită prezenței la acest nivel a unei enzime (anhidraza carbonică). Anhidraza carbonică este o Zn proteină prezentă în concentrații mari în hematii dar nu și în plasmă. Se găsește și în alte țesuturi: mucoasa gastrică și intestinală, cortexul renal și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
formează în sânge prin următoarea secvență: Prima reacție este foarte lentă în plasmă dar este foarte rapidă în hematii datorită prezenței la acest nivel a unei enzime (anhidraza carbonică). Anhidraza carbonică este o Zn proteină prezentă în concentrații mari în hematii dar nu și în plasmă. Se găsește și în alte țesuturi: mucoasa gastrică și intestinală, cortexul renal și mușchi. Ionizarea acidului carbonic din hematii are loc rapid și nu necesită prezența vreunei enzime. Când concentrația hidrogenului și a ionilor bicarbonat
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
a unei enzime (anhidraza carbonică). Anhidraza carbonică este o Zn proteină prezentă în concentrații mari în hematii dar nu și în plasmă. Se găsește și în alte țesuturi: mucoasa gastrică și intestinală, cortexul renal și mușchi. Ionizarea acidului carbonic din hematii are loc rapid și nu necesită prezența vreunei enzime. Când concentrația hidrogenului și a ionilor bicarbonat din celulă crește, ionul bicarbonat difuzează rapid afară, dar H+ nu se mișcă afară atât de ușor deoarece membrana celulară este relativ impermeabilă la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
în capilarele pulmonare participă la eliberarea bioxidului de carbon. De fapt, de-oxigenarea sângelui crește capacitatea sa de a transporta bioxid de carbon (efect Haldane). Aceste evenimente asociate cu preluarea de bioxid de carbon din sânge crește conținutul osmolar al hematiilor și, concomitent apa intră în celulă, crescând astfel volumul hematiei. Când hematiile trec prin plămân, ele se micșorează puțin. Compușii carbaminici sunt formați prin combinarea bioxidului de carbon cu grupări amino terminale ale proteinelor din sânge. Cea mai importantă proteină
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
fapt, de-oxigenarea sângelui crește capacitatea sa de a transporta bioxid de carbon (efect Haldane). Aceste evenimente asociate cu preluarea de bioxid de carbon din sânge crește conținutul osmolar al hematiilor și, concomitent apa intră în celulă, crescând astfel volumul hematiei. Când hematiile trec prin plămân, ele se micșorează puțin. Compușii carbaminici sunt formați prin combinarea bioxidului de carbon cu grupări amino terminale ale proteinelor din sânge. Cea mai importantă proteină este globina din componența Hb; reacția de legare a CO2
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
oxigenarea sângelui crește capacitatea sa de a transporta bioxid de carbon (efect Haldane). Aceste evenimente asociate cu preluarea de bioxid de carbon din sânge crește conținutul osmolar al hematiilor și, concomitent apa intră în celulă, crescând astfel volumul hematiei. Când hematiile trec prin plămân, ele se micșorează puțin. Compușii carbaminici sunt formați prin combinarea bioxidului de carbon cu grupări amino terminale ale proteinelor din sânge. Cea mai importantă proteină este globina din componența Hb; reacția de legare a CO2 la molecula
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
în CO2 și H2O, iar CO2 este eliminat pe cale respiratorie. Acidoza are efecte stimulatoare asupra respirației, în așa fel încât cu cât scade pH ul, cu atât mai mult CO2 se elimină. Reacția este catalizată de prezența anhidrazei carbonice din hematii, celulele oxintice gastrice și celulele tubulare renale. Enzima are masă moleculară de 60 kD, conține zinc în centrul activ și este inhibată de cianuri, azide, nitriți și sulfiți. Tamponarea variațiilor pH are loc în toate lichidele biologice (tab. 14) La
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
fi inițiată, chiar dacă vezica nu este plină la capacitatea maximă, prin intermediul căilor descendente, ce stimulează motoneuronii medulari adecvați. 28. Producția de eritropoetină Eritropoietina este un hormon glicoproteic ce controlează eritopoeza, sau producerea de eritrocite. Este o citokină care țintește precursorii hematiilor din măduva roșie hematogenă. Numită și hemopoietin, este produsă de către rinichi și în mici cantități, de către ficat. Pe lângă funcția de reglare a eritropoezei, mai are și alte funcții biologice, de exemplu în procesele de vindecare sau în răspunsul cerebral la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
celulelor ( hematopoieza), precum și noțiuni de morfofiziologie a marilor sisteme celulare diferențiate. În sens strict, prin “hematopoieză” se înțelege procesul de formare a sângelui, care este compus din 54% plasmă și 46% elemente figurate. Elementele figurate ale sângelui sunt reprezentate prin hematii ( peste 99%) și diferite celule nucleate, de origine mieloidă, limfatică sau reticulohistiocitară ( sub1%). 1.1 ETAPA EMBRIONARĂ In cursul dezvoltării organismului, se disting trei perioade,ale localizării și evoluției hematopoiezei :1.1.1. Etapa prehepatică (la nivelul sacului vitelin) 1
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
se găsesc dispersate într-un cadru format din celule reticulare și o rețea fibroasă laxă, legată de endost și vase. La nivelulr corpului oaselor lungi (diafiză) se remarcă în centru, canalul central, care adăpostește măduva osoasă roșie la făt (formează hematii), galbenă la adult (depozit de grăsimi), cenușie la bătrâni (fără funcție). La nou - născuți și la copii toate oasele conțin măduvă roșie activă. Intre 4 și 6 ani apar în măduvă celule grase, a căror număr crește până la 18 - 20
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
nu s-au putut evidenția la examenul radiologic leziuni osoase. • Examenul sângelui periferic Examenul sângelui periferic arată în marea majoritate a bolnavilor cu mielom multiplu, prezența unei anemii moderate de tip hipocrom, putând fi uneori accentuată (sub 1.000.000 hematii/m3) cu anizocitoză și poekilocitoză. Ceea ce este caracteristic și atrage atenția, pe frotiu periferic (fiind în unele situații punctul de plecare în suspectarea diagnosticului) este desprinderea hematiilor „în fâșicuri de bani” sau „rulouri” fenomen legat de prezența proteinelor mielomotoase în
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
anemii moderate de tip hipocrom, putând fi uneori accentuată (sub 1.000.000 hematii/m3) cu anizocitoză și poekilocitoză. Ceea ce este caracteristic și atrage atenția, pe frotiu periferic (fiind în unele situații punctul de plecare în suspectarea diagnosticului) este desprinderea hematiilor „în fâșicuri de bani” sau „rulouri” fenomen legat de prezența proteinelor mielomotoase în ser și aderarea lor la suprafața hematiilor. În unele cazuri s-a descris o poliglobulie, fără a se cunoaște semnificația ei. S-a constatat că aceasta, precede
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]