1,135 matches
-
chirurgicale sunt [12]: - leziuni cu important efect de masă, edem și deviația liniei mediane cu peste 0,5 cm (fig. 5.31); - starea neurologică la prezentare; - leziuni care devin simptomatice datorate creșterii presiunii intracraniene și a efectului de masă datorate hematomului și a edemului perilezional (fig. 5.32); - volumul moderat al hematomului între 10 și 30 cc. Hematoamele mici cu volum sub 10 cc sunt de obicei fără efect de masă important. La hematoamele peste 30 cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
deviația liniei mediane cu peste 0,5 cm (fig. 5.31); - starea neurologică la prezentare; - leziuni care devin simptomatice datorate creșterii presiunii intracraniene și a efectului de masă datorate hematomului și a edemului perilezional (fig. 5.32); - volumul moderat al hematomului între 10 și 30 cc. Hematoamele mici cu volum sub 10 cc sunt de obicei fără efect de masă important. La hematoamele peste 30 cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește starea neurologică. Hematoamele masive peste 60 cc au o mortalitate la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
5 cm (fig. 5.31); - starea neurologică la prezentare; - leziuni care devin simptomatice datorate creșterii presiunii intracraniene și a efectului de masă datorate hematomului și a edemului perilezional (fig. 5.32); - volumul moderat al hematomului între 10 și 30 cc. Hematoamele mici cu volum sub 10 cc sunt de obicei fără efect de masă important. La hematoamele peste 30 cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește starea neurologică. Hematoamele masive peste 60 cc au o mortalitate la 30 de zile de 93% (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
intracraniene și a efectului de masă datorate hematomului și a edemului perilezional (fig. 5.32); - volumul moderat al hematomului între 10 și 30 cc. Hematoamele mici cu volum sub 10 cc sunt de obicei fără efect de masă important. La hematoamele peste 30 cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește starea neurologică. Hematoamele masive peste 60 cc au o mortalitate la 30 de zile de 93% (fig. 5.33), iar cele peste 85 cc au o mortalitate de 100% indiferent de tratamentul aplicat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
edemului perilezional (fig. 5.32); - volumul moderat al hematomului între 10 și 30 cc. Hematoamele mici cu volum sub 10 cc sunt de obicei fără efect de masă important. La hematoamele peste 30 cc intevenția chirurgicală nu îmbunătățește starea neurologică. Hematoamele masive peste 60 cc au o mortalitate la 30 de zile de 93% (fig. 5.33), iar cele peste 85 cc au o mortalitate de 100% indiferent de tratamentul aplicat [13]; - hemoragia lobară la 1 cm de cortex la pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
admiși în comă s-a preferat intervenția chirurgicală. Rezultatele ne-au arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un volet pterional, disecția văii Sylviene, corticectomie de 0,5-1 cm la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un volet pterional, disecția văii Sylviene, corticectomie de 0,5-1 cm la nivelul suprafeței cortexului insular cel mai aproape de hematom, evacuare și hemostază. Pentru hemoragiile putaminale cu extensie marcată la nivel temoporal, abordul transtemporal poate fi indicat [6]. Hemoragiile de la nivel talamic și pontin nu se evacuează folosind craniotomia datorate localizării, însă sunt unele descrieri cu privire la evacuarea stereotactică sau endoscopică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
folosind craniotomia datorate localizării, însă sunt unele descrieri cu privire la evacuarea stereotactică sau endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
evacuarea stereotactică sau endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. Un studiu retrospectiv efectuat în Clinica
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. Un studiu retrospectiv efectuat în Clinica de Neurochirurgie Cluj-Napoca
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. Un studiu retrospectiv efectuat în Clinica de Neurochirurgie Cluj-Napoca, în perioada 01.01. 2008 - 31.12.2012 a cuprins un lot de 240 de pacienți cu hemoragii intracerebrale netraumatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
admiși în comă s-a preferat intervenția chirurgicală. Rezultatele ne-au arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie poziționat în așa fel încât traiectoria pentru abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei, după evacuarea hematomului presiunea și efectul de masă scad facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un volet pterional, disecția văii Sylviene, corticectomie de 0,5-1 cm la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
facilitând repunerea voletului osos [6,12,14]. Pentru hemoragia putaminală se pot folosi două aborduri: transtemporal și transsylvian. Abordul transsyilvian implică un volet pterional, disecția văii Sylviene, corticectomie de 0,5-1 cm la nivelul suprafeței cortexului insular cel mai aproape de hematom, evacuare și hemostază. Pentru hemoragiile putaminale cu extensie marcată la nivel temoporal, abordul transtemporal poate fi indicat [6]. Hemoragiile de la nivel talamic și pontin nu se evacuează folosind craniotomia datorate localizării, însă sunt unele descrieri cu privire la evacuarea stereotactică sau endoscopică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
folosind craniotomia datorate localizării, însă sunt unele descrieri cu privire la evacuarea stereotactică sau endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
evacuarea stereotactică sau endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE IOAN ȘTEFAN FLORIAN, ADRIANA
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]