975 matches
-
locurile de injectare , corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți . Poate să apară hipoglicemie dacă doza de insulină este prea mare față de necesarul de insulină . Se recomandă prudență deosebită și sporirea monitorizării glicemiei la pacienții la care episoadele hipoglicemice pot avea o relevanță clinică particulară , cum sunt cei cu stenoză semnificativă a arterelor coronare sau a vaselor cerebrale ( risc de complicații cardiace sau cerebrale ale hipoglicemiei ) , precum și la pacienții cu retinopatie proliferativă , mai ales dacă nu au fost tratați
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
Astfel de situații pot determina hipoglicemie severă ( cu posibilă pierdere a conștienței ) înainte ca pacientul să își dea seama de simptomele de avertizare a hipoglicemiei . Dacă valorile hemoglobinei glicozilate sunt normale sau scăzute , trebuie luată în considerare posibilitatea apariției episoadelor hipoglicemice recurente ( mai ales nocturne ) , nerecunoscute ca atare . Complianța pacientului la regimul terapeutic și la dietă , administrarea corectă a insulinei și cunoașterea simptomelor hipoglicemiei sunt esențiale pentru reducerea riscului de hipoglicemie . 296 Factorii care cresc sensibilitatea la hipoglicemie necesită o monitorizare
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
clinice și în timpul utilizării după punerea pe piață , frecvența variază în funcție de grupul de pacienți și regimul de doze . Prin urmare , nu pot fi prezentate frecvențe specifice . Crizele severe de hipoglicemie , mai ales dacă sunt recurente , pot determina leziuni neurologice . Episoadele hipoglicemice severe sau prelungite pot pune viața în pericol . La mulți pacienți , semnele și simptomele neuroglicopeniei sunt precedate de reacții adrenergice compensatorii . În general , cu cât scăderea glicemiei este mai mare și mai rapidă , cu atât reacția compensatorie și simptomele ei
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
șobolani . Nu s- au evidențiat efecte toxice . În studiile de tolerabilitate locală după administrarea subcutanată și intramusculară la iepuri , nu s- au observat efecte semnificative . Studiile privind efectele farmacodinamice după administrare subcutanată la iepuri și câini nu au relevat reacțiile hipoglicemice așteptate . 6 . PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE 6. 1 Lista excipienților Fenol , clorură de zinc , trometamol , poloxamer 171 , glicerol , acid clorhidric ( pentru ajustarea pH- ului ) , apă pentru preparate injectabile . 6. 2 Incompatibilități Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente , cu excepția celor menționate
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
necesităților de insulină . La pacienții cu insuficiență hepatică severă , necesitățile de insulină pot fi diminuate datorită capacității reduse de gluconeogeneză și metabolizării reduse a insulinei . În caz de control insuficient al glicemiei sau de tendință la episoade repetate hiper - sau hipoglicemice , înainte de a lua în considerare ajustarea dozei , trebuie evaluate complianța pacientului la regimul de tratament prescris , locurile de injectare , corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți . Poate să apară hipoglicemie dacă doza de insulină este prea mare față de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
locurile de injectare , corectitudinea tehnicii de injectare și toți ceilalți factori relevanți . Poate să apară hipoglicemie dacă doza de insulină este prea mare față de necesarul de insulină . Se recomandă prudență deosebită și sporirea monitorizării glicemiei la pacienții la care episoadele hipoglicemice pot avea o relevanță clinică particulară , cum sunt cei cu stenoză semnificativă a arterelor coronare sau a vaselor cerebrale ( risc de complicații cardiace sau cerebrale ale hipoglicemiei ) , precum și la pacienții cu retinopatie proliferativă , mai ales dacă nu au fost tratați
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
Astfel de situații pot determina hipoglicemie severă ( cu posibilă pierdere a conștienței ) înainte ca pacientul să își dea seama de simptomele de avertizare a hipoglicemiei . Dacă valorile hemoglobinei glicozilate sunt normale sau scăzute , trebuie luată în considerare posibilitatea apariției episoadelor hipoglicemice recurente ( mai ales nocturne ) , nerecunoscute ca atare . Complianța pacientului la regimul terapeutic și la dietă , administrarea corectă a insulinei și cunoașterea simptomelor hipoglicemiei sunt esențiale pentru reducerea riscului de hipoglicemie . - schimbarea regiunii de injectare , - ameliorarea sensibilității la insulină ( de exemplu
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
clinice și în timpul utilizării după punerea pe piață , frecvența variază în funcție de grupul de pacienți și regimul de doze . Prin urmare , nu pot fi prezentate frecvențe specifice . Crizele severe de hipoglicemie , mai ales dacă sunt recurente , pot determina leziuni neurologice . Episoadele hipoglicemice severe sau prelungite pot pune viața în pericol . La mulți pacienți , semnele și simptomele neuroglicopeniei sunt precedate de reacții adrenergice compensatorii . În general , cu cât scăderea glicemiei este mai mare și mai rapidă , cu atât reacția compensatorie și simptomele ei
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
șobolani . Nu s- au evidențiat efecte toxice . În studiile de tolerabilitate locală după administrarea subcutanată și intramusculară la iepuri , nu s- au observat efecte semnificative . Studiile privind efectele farmacodinamice după administrare subcutanată la iepuri și câini nu au relevat reacțiile hipoglicemice așteptate . 6 . PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE 6. 1 Lista excipienților Fenol , clorură de zinc , trometamol , poloxamer 171 , glicerol , acid clorhidric ( pentru ajustarea pH- ului ) , apă pentru preparate injectabile . 6. 2 Incompatibilități Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente , cu excepția celor menționate
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
nici o problemă, răspunse Heidi prompt. De-asta le-am și adus, pentru cazuri de urgență, nu doar pentru mine. Am și tablete de glucoză dacă vrei să le folosești În loc de perfuzie. Din nou Harry nu-și putu ascunde surpriza. —Sunt hipoglicemică. Heidi Își ridică Încheietura dreaptă unde se vedea brățara MedicAlert. Harry Își imagină că Heidi suferea de ceea ce medicii numesc Între ei „boala Marin County“, o ușoară stare de nefericire care-i făcea pe oameni, pe femei În special, să
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2218_a_3543]
-
ipoteză. Altă dovadă este raportarea de către Danghady a unei concentrații mari de ARN mesager pentru IGF II într-o tumoră excizată. IGF I și IGF II formează un complex cu proteina de legare IGF. Absența formării acestui complex explică activitatea hipoglicemică crescută a IGF II circulant. Această absență poate apare deoarece aceste complexe sunt dependente de hormonul de creștere pituitar și majoritatea acestor pacienți au nivel subnormal al hormonului de creștere pituitar [1]. Semnele fizice sunt rareori prezente. Cele mai frecvente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cu nivel de control glicemic mediu sunt intermitent sau deloc simptomatici. Nivelul de control optim asigură la majoritatea pacienților o calitate foarte bună a vieții. Sentimentul că pot stăpâni evoluția diabetului zaharat este foarte încurajator pentru mulți dintre ei. Episoadele hipoglicemice ușoare (și uneori severe) pot fi mai frecvente. Studii transversale efectuate în SUA și Europa în ultimii ani au constatat, la pacienții cu DZ tip 1, o medie a valorilor A1c de 8-9%. În SUA, 83% din pacienții cu DZ
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Aceastea ar fi : 1. Persoanele care necesită suport pentru administrarea insulinei. În felul acesta, administrarea unei singure injecții de glargină în locul a două injecții de NPH este avantajoasă. 2. Persoanele al căror stil de viață este puternic influențat de episoadele hipoglicemice frecvente. 3. Persoanele care ar necesita două injecții de insulină bazală în combinație cu antidiabetice orale. Dezavantajele regimurilor C4 Regimurile C4 de administrare din cadrul insulinoterapiei intensive se aplică mai rar în diabetul tip 2. Deși are certe avantaje, trebuie să
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de pierdere a "sensibilității" la hipoglicemie. Gustările la culcare protejează doar parțial pacientul (3). Automonitorizarea este singura modalitate de recunoaștere a lor. Hipoglicemiile moderate, repetate sau severe, pot duce la diminuarea sau chiar lipsa simptomelor vegetative "de alarmă" la episoadele hipoglicemice ulterioare care devin "hipoglicemii neanunțate" (hypoglicemia unawareness). Pentru tratamentul pacienților cu hipoglicemii neanunțate se poate folosi următorul algoritm ("regula treilor") (3): - automonitorizare glicemică mai frecventă (4-6 ori/zi); - se crește cu până de trei ori doza de glucide folosită pentru
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
beneficiile inițierii insulinoterapiei sunt mult mai mici în comparație cu costurile acesteia (de exemplu, la pacienții foarte în vârstă, la care funcția cognitivă este destul de afectată, care locuiesc singuri și riscul hipoglicemiilor implică alte efecte adverse, cum ar fi căzături, fracturi, come hipoglicemice...etc) 16.3. Factori din relația medic-pacient care contribuie la rezistența psihologică la insulină Aderența la tratamentele medicale este influențată puternic de comunicarea doctor-pacient (54,55,56). Aceste studii se focalizează pe discrepanța dintre atitudinile medicilor și cele ale pacienților
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Din vara lui 1999 și până acum, echipa condusă de el a realizat ~ 40 allotransplanturi de insule Langerhans (circa 10 transplanturi pe an). Toți pacienții și-au îmbunătățit semnificativ profilul glicemic și nivelul HbA1c. Nici unul nu a mai avut episoade hipoglicemice. Circa 2/3 au rămas insulinoindependenți pentru cel puțin 10 luni, iar hiperglicemia provocată oral a fost uneori normalizată. Cauzele rezultatelor modeste obținute până în 1999 au fost următoarele: masa terapeutică insulară a fost prea mică; o mare parte din insulele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
izolat de insule (pe care grupul lor îl preferă) ar trebui făcută pe următoarele criterii: diabet de tip 1 cu durată > 5 ani; prezența uneia din următoarele complicații: scăderea percepției hipoglicemiilor (glicemie < 3 mmol/l), instabilitate metabolică (minim 2 episoade hipoglicemice severe sau minim 2 episoade cetoacidotice în ultimul an); complicații cronice incipiente, dar progresive. Ultimul criteriu, însă, exclude la de început pacienții cu nefropatie clinică (macroalbuminurie), retinopatie „instabilă” sau boală coronariană „semnificativă”; singura complicație admisă este neuropatia severă. Aceste criterii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
se știe că scăderea glucagonului duce la hiperinsulinism funcțional. Tulburările funcționale ale pancreasului endocrin pot duce la hipo sa hiperinsulinism. Hipoinsulinismul se manifestă prin diabet pancreatic zaharat. Hiperinsulinismul produce sindromul hipoglicemiei care, atunci cînd se manifestă sever, duce la comă hipoglicemică. Pentru chirurgi, amintirea fiziologiei pancreasului are o importanță deosebită, deoarece, după cum vom vedea, exerezele pancreasului pot genera afecțiuni incurabile, cum ar fi diabetul, în primul rînd, dar și insuficiențele pancreatice, care cer compensare. Capitolul III EXPLORAREA CLINICĂ ȘI DE LABORATOR
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și cu regimul antidiabetic. Această conduită a stabilizat glicemia în jurul cifrei de 150 mg la sută, cu care bolnavul a fost externat, fiind monitorizat de către nutriționiști. După aproximativ două luni de la externare, bolnavul a fost internat de urgență, în comă hipoglicemică, generată de greșeli flagrante în conduita diabetului, hotărîtă de nutriționist. Cu toată conduita corectă la care a fost supus, bolnavul acesta a decedat a 5-a zi de la internare. Un alt aspect care l-am observat și noi, la unii
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dezvoltat diabet până la vârsta de 24 ani (114). Celulele beta reacționează, în cadrul modelelor experimentale prezentate, ca și cum ar fi fost deja expuse la concentrații mai mari ale glucozei chiar când concentrațiile extracelulare ale glucozei au fost scăzute prin realizarea unui mediu hipoglicemic. Se poate, pornind de la aceste dovezi experimentale, deduce că această disfuncție beta-celulară este „efectul rezidual al hiperglicemiei cronice” care a rămas în „memoria” celulelor beta-pancreatice (84). Scăderea hiperglicemiei, prin tratament timp de 24 ore cu insulină, a readus la normal
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
diureticul de elecție în T2DM (21). Contraceptivele orale conținând doze mici de estrogen și progesteron au un efect hiperglicemiant minim și pot fi utilizate la pacientele diabetice (vezi capitolul ..... „Diabetul asociat bolilor endocrine”). Beta-blocantele (β1 selective și neselective) maschează simptomele hipoglicemice, motiv pentru care trebuie folosite cu circumspecție la pacienții care sunt tratați cu insulină sau sulfonilureice.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
de zi cu zi. Automonitorizarea zilnică a glicemiei cu ajutorul glucometrelor (Self-Monitoring of Blood Glucose - SMBG) prezintă însă unele limitări. În primul rând, în condiții obișnuite, nu este posibilă verificarea glicemiilor în timpul nopții/somnului, ceea ce duce la nerecunoașterea a numeroase episoade hipoglicemice - ce apar frecvent nocturn - atât la copii cât și la adulți [5,11]. De asemenea, metoda SMBG nu permite (de cele mai multe ori) identificarea „peak-urilor” hiperglicemice ce apar postprandial precoce și care reprezintă se pare un factor de risc independent pentru
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
la adulți [5,11]. De asemenea, metoda SMBG nu permite (de cele mai multe ori) identificarea „peak-urilor” hiperglicemice ce apar postprandial precoce și care reprezintă se pare un factor de risc independent pentru apariția complicațiilor macrovasculare ale diabetului zaharat [7]. Atât episoadele hipoglicemice neașteptate cât și excursiile hipeglicemice postprandiale exagerate (ambele situații frecvent nerecunoscute prin SMBG) reprezintă la pacienții diabetici cu tratament intesnsiv principalele obstacole în cale atingerii unor ținte HbA1c adecvate. Aceasta a dus la apariția în practica clinică a unor dispozitive
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
cu avantajul însă al obținerii imaginii complete a valorilor glicemice pe 24 de ore și nu doar informația disparată obținută prin automonitorizarea glicemică. Există deja numeroase studii, pe loturi mari de pacienți, care au indicat utilitatea dispozitivului penru detectarea episoadelor hipoglicemice nocturne și a peak-urilor hiperglicemice postprandiale, ceea ce permite ulterior ajustarea corespunzătoare a tratamentului [6]. De aemenea, ar fi de remarcat media glicemiilor înregistrate de senzor pe perioada de urmărire se corelează destul de bine cu valorile HbA1c pentru pacienții respectivi [20
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
În tratatele de medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma hipoglicemică 2.3. Tetania 2.4. Coma hipercapneică 3. Come endocrine 3.1. Coma tireotoxică În continuare , vom trece în revistă doar câteva dintre urgențele cerebrale, urgențe excepționale dar posibile cu care se poate confrunta medicul stomatolog în practica lui de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]