979 matches
-
Noi am practicat, în continuare, rezecția gastrică „în șea”, ridicînd ulcerul. Tranzitul biliar s-a refăcut cu jejunul, iar tranzitul digestiv s-a refăcut prin anastomoza gastro- jejunală, termino-terminală. Evoluția postoperatorie a fost normală, bolnavul fiind externat vindecat pentru afecțiunea intercurentă apărută - ulcerul gastric complicat. Bolnavul a fost urmărit timp de doi ani. Nu s-au mai constatat semne clinice de ulcer, dar nici fenomene generale de impregnare neoplazică după ampulmonul operat. Am ținut să amintesc această observație, la acest nivel
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
închis plaga operatorie, fără nici un altfel de gest chirurgical paliativ, pentru că neoplasmul de pancreas nu dăduse nici icter mecanic, nici fenomene secundare datorită invadării sale în stomac și în colonul transvers. Bolnavul a decedat în timpul spitalizării, deces generat de complicații intercurente. Obs. II: Un alt bolnav, apropiat ca vîrstă de precedentul - 42 de ani, a fost internat, cu aceeași tumoră epigastrică. Laparotomia exploratoare a stabilit diagnosticul de cancer de pancreas, la nivelul corpului și capului, distal de căile biliare și intrapancreatice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
viața de zi cu zi ca urmare a perturbărilor și deviațiilor funcționale generate de alterările structurale. Astfel problematica medicală capătă aspecte particulare prin: frecvența crescută a indispozițiilor zilnice și a Îmbolnăvirilor; durata incomparabil mai lungă necesară Însănătoșirii după o boală intercurentă; complicațiile și cronicizările incomparabil mai frecvente; ca o consecință, apare contactul mai frecvent cu sistemul sanitar, consumul crescut de medicamente și nevoia crescută de asistență medicală. Aceste aspecte creează o stare de dependență a vârstnicului față de familie și societate, Întreține
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
-lea (dezbaterea naturii luminii). Pentru Christiaan Huygens 8, lumina este compusă din unde, pentru Isaac Newton din particule. Max Planck (Cap. III, nota 191), Albert Einstein, Louis de Broglie, Arthur Compton, Niels Bohr susțin că materia există sub două forme intercurente. Particulele mari se transformă în unde atât de scurte, încât nu pot fi detectate și măsurate. În lumea cuantică, influența observatorului, a cercetătorului, a omului de știință este inclusă în rezultat. Observatorul poate transforma unda în corpuscul prin suprimarea interferenței
[Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
târziu în cazuri rare. Debutul simptomelor poate fi brusc, cu sete, urinare în exces, apetit crescut și pierdere în greutate apărută după o perioadå de mai multe zile. În unele cazuri boala este anunțată de apariția cetoacidozei în timpul unei boli intercurente sau după operații chirurgicale. Pacienții cu tip 1 de boală pot avea greutate normală sau pot fi slabi, în funcție de intervalul de timp dintre debutul simptomelor și începutul tratamentului. Caracteristic este nivelul insulinei plasmatice care este scăzut sau nedetectabil. Nivelurile de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
active severe: proliferarea extracapilară, infiltratul interstițial și extensia necrozei; • Repozitivarea sau absența negativării titrului ANCA după terapia imunosupresivă; • Starea de purtător nazal de S. aureus (se asociază cu risc de recidive la nivelul tractului respirator în GW și de infecții intercurente); • Deficitul congenital de α-1-antitripsină (un inhibitor natural al proteinazei 3). Introducerea în anii 1980 a corticoterapiei sistemice a permis ameliorarea ratei de supraviețuire a pacienților până la 50 % la 5 ani. în prezent, asocierea corticosteroizilor cu ciclofosfamida PO (propusă și dezvoltată
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
adrenală, droguri (IEC, blocanți ai receptorilor Ag II, heparina). - insensibilitatea tubului distal la aldosteron: droguri (spironolactonă, tramteren. amilorid), nefropatie interstițială, amiloidoză, absența sau deficiența receptorilor pentru aldosteron Majoritatea pacienților cu această perturbare nu necesită tratament, dacă nu intervine o afecțiune intercurentă care ar exacerba hiperkaliemia. Corectarea hiperkaliemiei reprezintă obiectivul principal. Această corecție antrenează în majoritatea situațiilor corecția simultană a acidozei. Corecția hiperkaliemiei permite ca producția de NH4+ să crească, creând posibilitatea de tamponare a acidității distale. în situațiile cu deficit de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau fitodiabul, mecanismele lor de acțiune fiind diferite. Dintre cauzele obișnuite de pierdere a efectului hipoglicemiant al sulfonilureicelor menționăm: creșterea necontrolată a aportului alimentar și a câștigului în greutate, slaba complianță a pacientului la tratament, lipsa activitații fizice, prezența bolilor intercurente sau a stresului. Alți factori legați de tratamentul însuși includ: o doză prea mică sau prea mare de sulfonilureic, scăderea acțiunii medicamentului datorită hiperglicemiei, tratamentul concomitent cu medicamente ce interferă cu absorbția, transportul, metabolizarea și eliminarea sulfonilureicelor (aspirina, alcoolul, anticoagulantele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
cu evoluție fatală la aproximativ 50% dintre cei care o fac. Se caracterizează prin astenie progresivă, 111TIROIDA stupoare, hipotermie, hipoventilație, comă și moarte. De obicei apare iarna, la pacienți vârstnici. Poate apărea spontan sau este precipitată de frig, infecții, boli intercurente respiratorii sau cardiovasculare, după administrarea inadecvată de analgetice, narcotice, sedative, diuretice, digitalice, anestezice, după intervenții chirurgicale etc. în majoritatea cazurilor (9 din 10), hipotiroidia este primară. Tabloul clinic este de obicei evocator pentru mixedem, cu simptomatologie tipică. Hipotermia este un
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
glucocorticoizi naturali: hidrocortizon (cortizol) sau cortizon. Rata producției adrenale de cortizol este de 7-12 mg/m2/zi. Doza recomandată oscilează între 12-20 mg/m2/zi. La nou-născut, suprafața corporală este de aproximativ 0,25 m2. în situații de stres, maladii intercurente, se administrează hidrocortizon injectabil intravenos (Solu-Cortef): 40 mg sub 4 ani și 100 mg peste 4 ani. La adulți, inhibiția ACTH se poate realiza cu dexametazon: 0,5 mg/zi. Administrarea dozei seara, cât mai târziu, crește capacitatea supresivă pentru
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
bronșică. b. insuficiență circulatorie acută cu cădere brutală a tensiunii arteriale de obicei prin accident miocardic embolic (sincopa tetanică). c. hiperpirexia prin suprainfecția plăgii sau reacție serică. Poate fi însă și urmarea infecțiilor urinare sau/și pulmonare supraadăugate. d. complicații intercurente datorate unui teren tarat preexistent. 9.1.7. FORME CLINICE a. Tetanosul acut descris anterior, b. Tetanos cronic cu perioada de incubație foarte lungă, survenind la persoane imunizate anterior sau tetanos postoperator datorat reactivării prin intervenție a unui vechi focar
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
candidoză vaginală; lombalgii; edeme; cefalee; crampe abdominale periodice (mai ales în trimestrul al III lea de sarcină). Atitudine terapeutică de principiu: a. repaus la pat caldură locală; b. solicitarea unui consult medical de urgență; c. În cazul apariției unor afecțiuni intercurente se apelează la medicul de specialitate și se evită tratamentele cu un caracter teratogen sau toxic pentru produsul de concepție, mai ales în primele trimestre de sarcină. Tehnica de recoltare a celulelor stem (sânge placentar) de la făt pentru examinare și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
frunze și numai în prezența luminii; produsă de asemenea și de bacteriile intestinale. Deficiența în tiamină apare actualmente din ce în ce mai frecvent datorită alimentației rafinate (bogate în conservanți), excesivă în făinoase și alcool etilic, cafea, preparări termice agresive, stres și boli infecțioase intercurente, repetate, prin deficit imunitar dobândit, datorat radiațiilor ionizante și efectelor în timp ale acestora și/sau radicalilor liberi. Surse naturale foarte bogate în tiamină sunt: frunzele și florile de păducel (Crataegus monogyna), fructele de măceș (Rosa canina), rădăcinile de lemn
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ele fiind boli dobândite în urma acțiunii unor factori patogeni (nu se moștenesc și nu au transmitere genetică sau caracter ereditar). Encefalopatiile infantile nu au caracter evolutiv, agravarea și/sau diversificarea manifestărilor clinice ale acestor afecțiuni depinzând de acțiunea unor factori intercurenți (traumatici, infecțioși, toxici etc.). Simptomatologia neuropsihică existentă poate evolua în mod favorabil, perturbările motoare ameliorându-se în mod tranșant prin aplicarea metodelor de recuperare kinetoterapeutică, iar tulburările psihice și/sau comportamentale corectându-se și remediindu-se atât printr-o medicație
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
medicale au fost totuși proaste. Epitropii însărcinați cu ancheta situației de la Ospiciul Neamț informează că instituția a rămas, practic, fără medic, fiind asigurată doar prin vizitele mai mult benevole, săptămânale, ale medicilor de la Spitalul Tg. Neamț. Bolnavii mor de afecțiuni intercurente, iar medicația calmantă și dușurile nu se mai utilizează, întrebuințându-se ca mijloc respectiv contra bolnavilor privarea de mâncare, faptele fiind descrise textual astfel: "alienații când devin furioși se pun în bașcă, uneori și în cămașa de forță, dar niciodată
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
completat, apărând un termometru, mai multe bandaje, un lighean mare "cu ibricul lui de fier alb". În aceste condiții, spre deosebire de Ospiciul de la Mănăstirea Neamțu, Ospiciul Golia realiza tipul de unitate mai mult azilară decât spitalicească, tratamentul adresându-se numai afecțiunilor intercurente și accidentelor și nu viza aproape deloc boala psihică în sine. Dinamica bolnavilor demonstrează și ea caracterul azilar al ospiciului, care, spre deosebire de ceea ce s-a petrecut la mănăstirea Neamțului, avea o mișcare de bolnavi foarte redusă. Însăși Epitropia Sf. Spiridon
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
Clopidogrel) și anticoagulantă (Trombostop) cu menținerea INR 2-3. Durata anticoagulării după BAC trebuie stabilită individual. 4. Combaterea factorilor de risc (dislipidemie, fumat, hipertensiune arterială, supragreutate, mod de viață sedentar etc.). 5. Profilaxia infecțiilor și a endocarditei infecțioase (antibiotice) la infecții intercurente sau manopere diagnostice sau terapeutice invazive. 6. Monitorizarea periodică (la 3 luni) a profiluluui aterogen al pacientului (colestrol total, HDL, LDL, trigliceride, lipemie etc.), recomandarea măsurilor profilactice și curative adecvate. Există dovezi clare din numeroase studii clinice asupra beneficiului terapiei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pentru hipotensiune, fără să existe date suficiente (gradul stenozei, starea VS, tipul de inhibitor, doze, durata de tratament, rezultate). - Statinele nu par să reducă progresiunea SA. - Profilaxia antibiotică a endocarditei bacteriene este necesară (la procedee diagnostice și terapeutice invazive, afecțiuni intercurente). Se afirmă [1] că tratamentul operator este cauză de deces la bolnavii asimptomatici cu stenoză aortică. Se recomandă test de efort la bolnavii cu SA severă, dar asimptomatici și indicație chirurgicală la răspuns anormal la efort. Tratatamentul curativ al SA
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sau al unui abces intracardiac SAU Vegetație sau abces intracardiac cu aspect histologic de endocardită evolutivă. b. Criterii clinice: 2M sau 1M + 3m sau 5m Diagnosticul diferențial al endocarditei se face cu: alte boli febrile prelungite (tuberculoză, colagenoze, neoplazii), infecție intercurentă fără legătură cu cardiopatia, puseu de RAA la copil sau adolescent, endocardita lupică, boala tromboembolică, mixomul atrial. După protezarea valvulară, endocardita pe valvă protezată se diferențiază de: sindromul postcardiotomie, flebită, osteite, infecție cu CMV posttransfuzională. Tratament Principiile tratamentului endocarditei sunt
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
limfoamelor sau infecțiilor asociate cu toxoplasma gondi, CMV, HSV, VVZ . Diagnosticul obișnuit al leziunilor demielimizante se bazează pe modificările RMN. Afecțiuni respiratorii asociate HIV/SIDA Afecțiunile respiratorii afectează anual 80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente comune persoanelor imunocpmpetente (laringite, otite, sinuzite, hiperplazii limfoide nazofaringiene), fie ca infecții dependente de gradul imunodepresiei. Bolile maligne cu manifestări pulmonare în cadrul infecției HIV/SIDA sunt Sarcomul Kaposi, limfoamele hogkiniene și nehodgkiniene, mai rar de tumori bronșice primitive. Pneumocistoza pulmonară
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
poliradiculonevritele acute/subacute, polineuropatiile, meningoradiculopatiile, scleroza laterală amiotrofică prin leziuni ale coarnelor anterioare, deficitele neurologice focale tranzitorii. 9.5.2 Afecțiuni respiratorii asociate HIV/SIDA Afecțiunile respiratorii afectează anual 80-100% dintre pacienții cu infecție HIV/SIDA, fie sub forma infecțiilor intercurente comune persoanelor imunocompetente (laringite, Infecția HIV/SIDA 169 otite, sinuzite, hiperplazii limfoide nazofaringiene), fie ca infecții dependente de gradul imunodepresiei (Tabel 9.4). Tabel 9.4 Boli pulmonare asociate HIV/SIDA dependente de nivelul imunodepresiei Nivel LTCD4 Boli pulmonare asociate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
clasifica în două mari categorii: I. Factori ce țin de statusul pacientului: 108 a. disfuncții pulmonare preexistente, manifeste sau nu clinic, determinate de boli cronice pulmonare - tbc pulmonar, astm bronsic, bronșita cronică, emfizem pulmonar, BPOC; b. disfuncție pulmonară acută infecție intercurentă, pneumopatie prin microaspirație (stenoze esofagiene strânseă; c. fumatul - acest obicei se regăsește frecvent la acești bolnavi și are consecințe atât la nivelul aparatului respirator (inflamație bronșică, hipersecreție bronșică, alterarea mișcărilor muco-ciliare, alterarea activității macrofagelor ceea ce crește riscul de infecții în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
bronșică; întreruperea fumatului cu 2 4 săptămâni preoperator scade cantitatea de secreții bronșice, scade reactivitatea bronșică, ameliorează transportul muco-ciliar; 2. bronhoreea când este prezentă necesită analiza bacteriologică (frotiu + colorație Gramă în vederea instituirii unui tratament antibiotic adecvat; 113 3. infecții pulmonare intercurente necesită tratarea preoperatorie a acestora și amânarea intubației oro traheale cel puțin 4 săptămâni; 4. hiperreactivitatea bronșică și componenta obstructivă a disfuncției pulmonare trebuie analizată oportunitatea instituirii unui tratament preoperator (bronhodilatatoare, metil -xantine,corticoiziă; 5. hipersecreția bronșică necesită încurajarea tusei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pe treponeme și pe Micobacterium tuberculosis. 5.6.2.4.5.Cloramfenicolul Este un antibiotic bacteriostatic cu administrare orală și parenterală. Este toxic, fiind responsabil de anemia aplastică medulară și sindromul cenușiu al copilului mic. Nu se folosește pentru infecții intercurente și nici pentru profilaxie. Este antibioticul de elecție în febra tifoidă și alte infecții salmonelozice severe care nu răspund la terapia cu ampicilină. Se recomandă la pacienții care nu tolerează tetraciclina. Este medicamentul de elecție la pacienții cu infecții cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
însemnate cheltuieli și forță de muncă și răbdare din partea personalului sanitar. Dacă perioada cât am lucrat în acest spital, am obținut multe rezultate bune în înființarea principalilor indicatori realizați în recuperarea, profilaxia și combaterea infecțiilor interioare și a unor infecții intercurente la copiii internați, în același timp nu am neglijat să recunosc și unele neajunsuri ce au existat pe parcursul acestui drum lung 59 străbătut de spital și care a făcut uneori ca rezultatele muncii mele să nu fie pe măsura eforturilor
Frânturi din viaţa unui medic by Popescu Georgie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1175_a_1888]