2,516 matches
-
și altele, sugestive pentru leziunea cauzatoare (tumoră epigastrică), sau semne de impregnație neoplazică. Pentru diagnosticul precis al icterului și colestazei trebuie urmărit cu precizie un algoritm simplu (fig. 45). După stabilirea diagnosticului pe baze clinice și biochimice, orice colestază trebuie investigată ecografic. Această metodă oferă date suficiente pentru stabilirea colestazei prin obstrucție extrahepatică, dând indicații chiar asupra nivelului obstrucției. Un coledoc de peste 7 mm cu sau fără dilatarea căilor biliare intrahepatice, și destinderea veziculei biliare sunt diagnostice pentru obstrucție biliară extrahepatică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tipul leziunii răspunzătoare de evenimentul ischemic nu se pretează la alte forme de terapie; Concentrarea eforturilor terapeutice în vederea ameliorării funcției diastolice la pacienții ce urmează a fi supuși intervenției chirurgicale de revascularizare miocardică; Anemia preoperatorie (Hct < 35%) va fi minuțios investigată, depistarea cauzei și corecția acesteia influențând pozitiv rezultatul operației; Se va evita pe cât posibil adăugarea sângelui în priming. Folosirea oxigenatoarelor cu un volum redus de priming, reducerea la minimum a lungimii tubulaturii printr-o poziționare adecvată a liniilor (arterială și
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de insulină. Elucidarea mecanismului implicat în apariția insulinorezistenței și mai ales cum este aceasta legată de modificările hormonale din timpul sarcinii, necesită studii suplimentare. Se știe că femeile cu DG au o activitate anormală a celulelor beta, dar mai trebuie investigat dacă această alterare precede sarcina și dacă ea persistă sau nu după sarcină la toate femeile cu DG. 2.5. COMPLICAȚII MATERNE ALE DG În timpul sarcinii DG se asociază cu creșterea riscului de: HTA, preeclampsie, infecții ale tractului urinar și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
și a egalității politice, oricare ar fi costuri. În completare, Dahl dezvoltă aici noțiunea sa de poliarhie înțeleasă ca tip de conducere politică care, în mod inevitabil, combină elemente madisoniene și populiste. 6 Chiar dacă este un subiect care ar merita investigat, nu vom analiza aici dacă regimurile autoritare folosesc ideologia populistă pentru a-și consolida sistemul politic (de exemplu, Mahmoud Ahmadinejad în Iran sau Aleksandr Lukașenko în Belarus. Despre acesta din urmă, a se vedea Matsuzato, 2004). 7 Este important să
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
categoriile Sensibil (S), Intermediar (I) și Rezistent (R). XI.3. REZULTATE Testele de sensibilitate au fost efectuate asupra 148 culturi stoc. Distribuția speciilor bacteriene este prezentată în figura 115. Escherichia coli este bacteria cea mai frecvent izolată din probele biologice investigate, respectiv 52%. Rezultatele testelor de sensibilitate, obținute prin metoda difuzimetrică Bauer-Kirby în agar Müeller-Hinton (Difco) sunt prezentate în tabelele 86, 87, 88. În figura 116 sunt prezentate grafic procentele categoriilor de sensibilitate pentru cele 77 izolate de Escherichia coli, față de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Rezultatele testelor de sensibilitate, obținute prin metoda difuzimetrică Bauer-Kirby în agar Müeller-Hinton (Difco) sunt prezentate în tabelele 86, 87, 88. În figura 116 sunt prezentate grafic procentele categoriilor de sensibilitate pentru cele 77 izolate de Escherichia coli, față de agenții antimicrobieni investigați. Prezența rezistenței evaluată conform punctelor de ruptură NCCLS pentru sensibilitatea la antibioticele curent utilizate în spital este prezentată în tabelele 89 și 90. Izolatele moderat sensibile au fost încadrate în categoria rezistent. Graficele indică rata foarte mare de rezistență a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de enzime care conferă rezistență la meticilină (hiper producție de beta-lactamază, producerea de meticilinază și modificarea proteinelor de legare a penicilinelor - PLP). În tabelul 93 sunt prezentate fenotipuri de rezistență ale stafilococilor la betalactamine. Din cele 27 tulpini de stafilococ investigate, 25 aparțin fenotipului penicilinază, iar două, rezistente la penicilinele M (oxacilina) aparțin fenotipului care prezintă modificarea PLP: În cazul izolatelor de stafilococi, rezistența la meticilină (oxacilinăă prin modificarea PLP este adesea asociată cu rezistența la aminozide, macrolide, lincosamide, uneori rifampicină
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
au fost semnalate inițial în Germania în 1983 și apoi s-au extins rapid și în alte țări (120). Beta-lactamazele care hidrolizează cefalosporinele de generația a treia determină cele mai severe probleme în terapie. Klebsiella pneumoniae. Toate cele 10 tulpini investigate au fost rezistente la Ampicilină și Amoxicilină. Asocierea cu inhibitorii de beta-lactamază a fost clar superioară în cazul Piperacilină-tazobactam. Creșterea ratei de rezistență la cefalosporinele de generația a III-a reflectă emergența cefalosporinazelor mediate plasmidic. Analiza tabelului 89 indică rate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și Amoxicilină. Asocierea cu inhibitorii de beta-lactamază a fost clar superioară în cazul Piperacilină-tazobactam. Creșterea ratei de rezistență la cefalosporinele de generația a III-a reflectă emergența cefalosporinazelor mediate plasmidic. Analiza tabelului 89 indică rate de rezistență, pentru toți agenții investigați, mult mai mari, comparativ cu cele consemnate pentru izolatele de E. coli. Grupul format din cele trei tulpini de Klebsiella pneumoniae, cu fenotip BLSE, manifestă un grad înalt de rezistență încrucișată (cross-resistance) cu penicilinele și cefalosporinele. Rezistența concomitentă a fost
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acestora trebuie atent monitorizată deoarece există riscul dezvoltării rezistenței la acestea. Alți bacili Gram-negativ (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp) sunt sensibili la carbapeneme dar rezistenți la asocierile cu inhibitorii acid clavulanic și Sulbactam. Mai eficiente sunt carboxipenicilinele, ureidopenicilinele și Gentamicina. Grupul investigat este mic (6 izolate), dar o treime din acestea sunt rezistente la cefalosporine și chinolone. Prevalența rezistenței este evidentă mai ales pentru anumite antibiotice utilizate în prima linie a terapiei empirice (Ampicilină, Amoxicilină-acid clavulanic, Ampicilină-sulbactam, Cefotaxim, Cefuroxim) și mai puțin
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de penicilinaze. Majoritatea izolatelor de Staphylococcus aureus au fost sensibile la Ampicilină, Oxacilină, Azitromicină, Gentamicină și Rifampicină. Rezistența la Eritromicină și Tetraciclină este prezentă la 26% din izolate. S. aureus meticilino-rezistent a fost semnalat încă din anii 1970. În lotul investigat tulpinile meticilin/oxacilin rezistente reprezintă 4,3%. Rezistența la meticilină este asociată cu rezistența la alte clase de antibiotice, mai ales la chinolone și aminoglicozide. Rezistența la meticilină poate fi utilizată ca un marker de rezistență la o serie de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
este asociată cu rezistența la alte clase de antibiotice, mai ales la chinolone și aminoglicozide. Rezistența la meticilină poate fi utilizată ca un marker de rezistență la o serie de alți agenți antimicrobieni. Din cele 23 tulpini de S. aureus investigate, un izolat a fost oxacilin-rezistent. Tulpina, izolată dintr-un lichid peritoneal a fost concomitent rezistentă la Gentamicină, Eritromicină, Tetraciclină. Rezistența la meticilină este asociată cu PLP2 sau PLP2a, care are afinitate scăzută pentru beta-lactamine. Staphylococcus epidermidis în general este cunoscut
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
epidermidis în general este cunoscut ca fiind rezistent la unii agenți utilizați curent în terapie. Stafilococii coagulazonegativ reprezintă un rezervor de gene de rezistență la antibiotice care se pot transfera la alte specii Gram-pozitiv, inclusiv S. aureus (7). Numărul tulpinilor investigate este mic (n=4) și nu s-a identificat rezistență decât la tetraciclină (25%). Streptococcus pneumoniae. Până în anii 1960 rezistența la penicilină în cazul pneumococilor era necunoscută. În 1960, S. pneumoniae rezistent la penicilină a fost raportat în Australia. Multe
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
izolate erau rezistente la cefalosporine de generația I (producătoare de cefalosporinaze); - sensibilitate totală la carbapeneme. Este de semnalat că două tulpini de E.coli sunt producătoare de betalactamaze cu spectru extins, mediate plasmidic. Au fost 10 tulpini de Klebsiella pneumoniae investigate și s-a remarcat: - rezistența totală la ampicilină și amoxiciclină; - au fost 3 tulpini cu fenotip BLSE, care au prezentat un grad înalt de rezistență încrucișată cu penicilinele și cefalosporinele; - dacă sensibilitatea la carbapeneme a fost totală, nu același lucru
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
nu același lucru se poate spune despre gentamicină, cloramfenicol și ciprofloxacină. A fost un grup de 6 izolate alcătuit din alți bacili Gram-negativ (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp) la care antibioticele eficiente s-au dovedit carboxipenicilinele, ureidopenicilinele și gentamicina. Din grupul investigat 3 tulpini au fost rezistente la cefalosporine și chinolone. Rezistența este evidentă pentru antibioticele utilizate în prima linie a terapiei de primă intenție: ampicilină, amoxiciclină+acid clavulanic, ampicilină+sulbactam, cefuroxim, cefotaxim. Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis au totalizat 23 și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pentru construirea computerului tomograf. Metoda permitea introducerea în tehnica radiologică (și a înregistrărilor medicale) a celei de-a treia dimensiuni. Radiografia clinică reprezintă suma planurilor suprapuse a mai multor secțiuni. Computerul tomograf oferă secțiuni transversale ale corpului, la nivelul organelor investigate. Primele generații de computere tomograf ofereau imagini acceptabile în ~ 20 min. Progresele tehnice și tehnologice au permis obținerea unor rezoluții imagistice mult mai bune într-un interval de timp mult mai mic (20 sec). Acest din urmă progres permite analiza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92260_a_92755]
-
hemodialitic. Elementele clinice sugestive pentru pericardita uremică sunt: jugulare turgescente, dispnee, hipotensiune fără o altă cauză evidentă, în contextul prezen]ei frecăturii pericardice sau a asurzirii zgomotelor cardiace, precum și a umbrei cardiace mărite la examenul radiologic. Orice pacient uremic trebuie investigat ecocardiografic în cadrul evaluării clinice generale, ecocardiografia dând relații exacte asupra cantității de lichid pericardic existent, asupra ritmului de acumulare a acestuia și a răsunetului asupra cavităților cardiace. Pericardita asociată dializei a reprezentat o complicație frecventă în trecut, probabil în contextul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
sunt eu.” Spre finalul replicii, crează posibilitatea inserției unei noi povești. LIVIU REBREANU - „ION” comentariu literar Apărut În anul 1920, romanul „Ion” reprezintă unul din marile succese ale literaturii române, atât prin realizarea artistică plenară, cât și prin orizontul social investigat. Până la Liviu Rebreanu, romanul social Înregistrase Împliniri modeste, puține la număr și cu o substanță epică lipsită de experiență, așa că este Îndreptățită aprecierea că „Ion” reprezintă Începutul romanului românesc modern. Scriitorul ardelean, urmând tradiția prozei obiective, inaugurată de Ioan Slavici
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
cel care trimite la modelul educațional finlandez, ce pare să fi atras în ultimul timp tot mai multe priviri admirative, văzut și ca element constitutiv a ceea ce s-ar numi "o concepție românească asupra Nordului". Bine instalat în miezul subiectului investigat, chiar dacă autorul nostru mărturisește că nu se simte întotdeauna și foarte confortabil în acest veritabil "pat al lui Procust", unde este confruntat în permanență cu depășirea vizibilă a granițelor stricte ale literaturii, printr-un permanent balans înspre forme de cultură
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
fiind activitatea de traducere în domeniul religios și, mai ales, fundamentarea limbii finlandeze așa cum o cunoaștem azi. Nu am insistat pe partea mai târzie a literaturii finlandeze, batantul modern și contemporan, întrucât acesta este destul de bine reprezentat în anumite surse investigate mai târziu în lucrare. Date referitoare la literatura ultimelor două secole apar astfel în scrierile autorilor abordați și analizați în capitolul al treilea, cel dedicat receptării propriu-zise. Kalevala, epopeea națională finlandeză, nu face obiectul acestei cercetări, aceasta fiind destul de vizibilă
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
această perspectivă, mai multe discipline abordează o temă, o situație, o problemă comună. Aceste discipline rămân independente unele de altele, dar contribuie, în funcție de „corelare” a eforturilor și potențialităților diferitelor discipline pentru a oferi o perspectivă cât mai completă asupra obiectului investigat. Exemplu de abordare multidisciplinară/tematică a conținuturilor: clasa I, Școala pentru Hipoacuzici, București, an școlar 2010- 2011, săptămâna 4, tema: ,,Sala de clasă”. Obiectivul fundamental: dobândirea de cunoștințe referitoare la obiectele din sala de clasă: denumire, caracteristici, utilitate și la
Modalit??i de realizare a integr?rii curriculare ?n activitatea didactic? cu elevii hipoacuzici by Ana Irina Imbir () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84348_a_85673]
-
91 3.2. Rolul gestului. Funcții și disfuncții / 96 3.3. Tipologia gesturilor în comunicarea didactică / 101 Capitolul 4. Cercetarea educațională / 119 4.1. Premise teoretice / 119 4.2. Scopul, obiectivele și ipotezele cercetării / 122 4.3. Lotul de subiecți investigați / 123 4.4. Procedura de organizare și metodologia cercetării / 125 4.5. Analiza și interpretarea rezultatelor / 130 Capitolul 5. Concluzii. Profiluri ale profesorilor / 139 Capitolul 6. Program de eficientizare a gesturilor în comunicarea didactică / 145 Anexe / 159 Bibliografie / 181 Indice
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
gestuală a profesorilor este corelată cu gradul didactic și vechimea în învățământ a acestora. Ipoteza 4. Profilul liceelor poate să conducă la modificări mai mari sau mai mici ale comunicării gestuale în relația cu elevii. 4.3. Lotul de subiecți investigați Dintr-un lot de 227 de profesori din județul Prahova (95 de profesori din Liceul Industrial, 75 de profesori din Liceul de Artă și 57 de profesori din Liceul Pedagogic) am selectat cu ajutorul Chestionarului adaptării la stres și a Testului
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
structural-funcțională a gesturilor). a) Descrierea metodelor specifice științelor sociale. Pentru a măsura reactivitatea la stres a profesorilor (prima etapă a cercetării fiind identificarea profesorilor cu reactivitate accentuată la stres și a celor cu reactivitate scăzută la stres în fiecare liceu investigat), am aplicat ,,Chestionarul de adaptare la stres", construit și standardizat de psihologul român Popa Marian și ,,Testul arborelui", standardizat și etalonat de psihologul elvețian Charles Koch. Am ales să aplicăm chestionarul ca metodă de cercetare datorită avantajelor de ordin economic
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
școlară (cu reactivitate accentuată și scăzută la stres), contribuind astfel la verificarea primelor două ipoteze de cercetare. Pentru a completa datele obținute pe baza chestionarului, am aplicat testul proiectiv ,,Testul arborelui"141, care ne-a oferit posibilitatea cunoașterii personalității profesorilor investigați. Testul constă în desenul unui arbore/pom fructifer, nu a unui brad, deoarece limitează libertatea proiectivă a subiectului, iar consemnul indicat este: ,,Vă rog să desenați un arbore fructifer, cât de bine puteți pe o hârtie de format A4, pe
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]