3,063 matches
-
o fi de mâncare dar, ceva oarecum În genul catalizatorului, Înlesnește accesibilitatea acesteia. Vreau să văd pe careva care să mănânce, zi de zi, o viață Întreagă, doar vreo fiertură de arpacaș (glucide), fie ea cu carne (proteine) și seu (lipide), sărată corespunzător... Și așa, primele „E“-uri, chiar dacă pe atunci Încă necodificate, și-au făcut apariția Încă din preistorie: Usturoiul e mai mult un condiment prin iuțeala lui, decât aliment prin glucidele și chiar lecitina conținută - à propos: lecitina face
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
automobil particular în tot târgul, o IFA în doi timpi, câștigată de un mare norocos la Pronosport) nu ne-am spălat pe mâini după ce ne-am jucat cu toți câinii și pisicile din cartier, nu am ținut cont de câte lipide și glucide mâncăm (în copilărie nu-mi doream altceva decât să mănânc salam Poiana până să mă satur; nici asta n-a fost să fie.) Noi am auzit cum s-a tras la Revoluție, noi am fost martorii la trei
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
de viață sau diagnosticării mai precoce a bolii. Primul factor probabil contribuie într-o măsură mai mare decât cel de-al doilea. Așa cum am mai spus, cele două elemente esențiale ale stilului de viață (aportul caloric, de glucide rafinate și lipide animale, pe de o parte, și sedentarismul pe de altă parte) sunt două elemente convergente și stimulatoare ale diabetogenezei. Din păcate, ele sunt aproape inevitabile, întrucât dezvoltarea economică are propriile sale legi de dezvoltare, care nu pot fi influențate de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
cu glicozilarea colagenului și microangiopatia diabetică (56). 4.6. Xantoamele eruptive sunt leziuni papulonodulare de circa 0,5 cm diametru, de culoare roșiatică, grupate mai ales pe zonele de extensie și fesiere. Histopatologic leziunile sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
acupunctura sunt utile atât pentru simptomele de prurit cât și ca tratament al maladiei propriu-zise. 6.6.4. Granulomul inelar poate fi tratat în mod asemănător cu necrobioza lipoidică. 6.6.5. Xantomatoza impune un control al nivelurilor sangvine al lipidelor și glicemiei. Tratamentele hipolipemiante pot fi necesare în anumite cazuri. 6.6.6. Ancantosis nigricans impune tratamentul bolii de fond, diabetul, dar și obezitatea care însoțește rezistența la insulină. Tratamentele topice cu keratolitice pot fi de folos. 6.6.7
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
un aspect "destrămat", "fracționat", uneori pe tot conturul său, alteori numai în unele zone, notate conform cifrelor de pe cadranul unui ceas (27, 50). La pacienții insulinodependenți se constată uneori depuneri iriene de pigment galben, care ar putea fi aglomerări glicogenice, lipide oxidate sau proteine modificate prin procesul de glicozilare (50). Dimensiunile pupilei sunt, de regulă mai mici. Reacțiile de adaptare la lumină și întuneric sunt diminuate. În cazuistica noastră, asemenea modificări au fost întâlnite în peste 50% din cazuri, uneori curând
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
din lichidul filtrat capilar (Hăulică, 1996) [33, 34]. Proteinele trec în cantitate mică la nivel interstițial datorită impermeabilității capilare naturale; cele care trec sunt recuperate de circulația limfatică și reciclate sistemic. Astfel, se menține presiunea coloido-osmotică a sângelui. Prin absorbția lipidelor de la nivel intestinal sub formă de chilomicroni (acizi grași cu lanț lung), pe calea sistemului limfatic, acesta asigură aportul lipidic. La nivel interstițial ajung doar acizii grași cu număr de atomi mic de carbon și aceștia sunt recuperați de capilarele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
lăptos, inodor și steril; prezintă proprietăți bacteriostatice, motiv pentru care nu se infectează. Densitatea limfei este 1,012-1,025, pH-ul este 7,4-7,8 (alcalin). Se clarifică în eter și se colorează cu Sudan 3 datorită conținutului crescut în lipide. Extravazarea limfei în cavitățile seroase (peritoneu, pleură, pericard) nu produce iritarea acestora datorită compoziției biochimice asemănătoare cu a plasmei. Compoziția limfei din punct de vedere biochimic este:grăsimi totale 0,4-5 g/dl, din care: colesterol 65-220 mg/dl, trigliceride
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
unui volum semnificativ de limfă, fie prin exteriorizare, fie prin acumulare într-una din cavitățile pleurale, abdominală, pericardică, mediastin determină o stare generală alterată cu consecințe hemodinamice, respiratorii, nutriționale și imunologice, uneori severe. Acestea constau în pierderi hidroelectrolitice, de proteine, lipide și vitamine liposolubile, de limfocite și anticorpi ce se repercută asupra stării generale a organismului ducând la malnutriție, infecții și în cele din urmă, la decesul pacientului, dacă nu se intervine prin tratament conservator sau chirurgical [1, 10, 18, 42
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
F, dacă apreciați că enunțul este fals. 3 puncte a) Calitatea optimă reprezintă acel nivel al calității produselor pentru care costurile de prevenire sunt minime. b) Valoarea biologică a produselor alimentare es te dată de conținutul în proteine, glucide și lipide. c) Ambalarea Cryovac este o variantă îmbunătățită a ambalării în v id. Subiectul II Locul și importanța sistemului calității în managementul firmei au fost puse în evidență de J. M. Juran. a) Prezentați concluziile ce se desprind din spirala calității și
Repere teoretice şi practice privind evaluarea continuă la clasă by Liana Jescu () [Corola-publishinghouse/Science/91648_a_93261]
-
parte din familia ATP-azei transportoare cationice și este înalt exprimată în colangiocite și în membranele canaliculare ale hepatocitelor, dar se regăsește și în intestinul subțire, stomac, pancreas și prostată. FIC1 transportă transmembranar fosfatidilserina și fosfatidiletanolamina, menținând distribuția corectă a acestor lipide în membrane și integritatea membranară. Un studiu al ADN-ului la o populație de rasă albă a evidențiat diferența semnificativă în haplotipul genei ATP8B1 între pacienții cu CC și grupul martor [36]. Polimorfismul genelor transportorilor membranari poate reprezenta un risc
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
fi polimorfismul ce influențează secreția de insulină, sau a unor factori dobândiți și de mediu, cum ar fi stilul de viață sedentar, medicația, bolile cronice, îmbătrânirea care promovează obezitatea și imobilitatea, apare steatoza (27). Studiile relevă că aproximativ 75% dintre lipidele hepatice la pacienții obezi cu steatoză provin din țesutul adipos periferic, iar 25% - din lipogeneza de novo. Ultimul proces este guvernat de mai mulți factori nucleari transcripționali activați de insulină, în cazul SREBP 1 și 2 (sterol regulatory element binding
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
insulino rezistența și sindromul premetabolic sunt strâns asociate steatozei. În plus, statusul de insulino rezistență și hiperinsulinismul, frecvente la vârstnici, au ca rezultat creșterea nivelului seric și al influxului hepatic de acizi grași liberi, depășirea mecanismelor de stocare periferică a lipidelor, cu redirecționarea lor spre locații nefiziologice (ficat, mușchi) și promovarea lipogenezei de novo. În acest mod, se produce o distribuție preferențială a adipozității spre regiunea viscerală. La acest nivel se instalează un proces de disfuncție adipocitară, care implică activarea și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
periarterial duce la scăderea complianței arterelor mari și mici, chiar în absența aterosclerozei. Odată cu înaintarea în vârstă se produce scăderea progresivă a complianței vasculare datorată îngroșării stratului subendotelial din peretele arterial, consecința migrării celulelor musculare netede, a conținutului crescut de lipide, colagen și minerale, care contribuie la reducerea distensibilității arteriale (11). Creșterea RA face ca unda pulsului să fie reflectată din periferie mai rapid, astfel încât unda reflectată se întoarce către cord înaintea închiderii valvei aortice. Rezultatul va fi o creștere tardivă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
la vârstnici Principala cauză a bolii coronariene la vârstnic este reprezentată de ateroscleroza coronariană. Factorii de risc clasici produc inițial disfuncția endoteliului vascular. Interacțiunea anormală a monocitelor și a trombocitelor cu peretele vascular conduce la acumularea în intimă a celulelor, lipidelor și detritusurilor responsabile de dezvoltarea plăcii aterosclerotice. Plăcile se dezvoltă cu viteză variabilă, ducând la reducerea segmentară a diametrului arterelor. Când suprafața luminală este redusă cu peste 80%, fluxul vascular este redus și în repaus (12). Ateroscleroza coronariană afectează arterele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
un declin la ambele sexe. Dintre factorii de risc majori, doar fumatul înregistrează o scădere semnificativă la populația vârstnică. La vârste înaintate, prevalența HTA, a dislipidemiei și a hipertrofiei ventriculare stângi este mai mare la femei decât la bărbați (13). Lipidele plasmatice măsurate la indivizi peste 65 de ani nu au aceeași putere predictivă de dezvoltare a bolii coronariene comparativ cu subiecții mai tineri (14) . Dislipidemia la pacientul vârstnic este cel mai bine caracterizată printr-un raport crescut între colesterolul total
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
și reducerea reacției inflamatorii. Administrarea de com - plexe solubile s-RAGE a redus reacția inflamatorie și transformarea fibronectinei și a colagenului IV în aria aortei și a rinichiului, efect dependent de doza administrată de s-RAGE și independent de nivelul lipidelor și al glicemiei (29). 6.2.1.1. Interacțiunea cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) Etiologia complicațiilor cronice hemodinamice interferează cu cele metabolice (glicozilarea proteinelor). Există dovezi clare că acumularea de produși finali de glicoreglare poate determina activarea SRAA (30). Disfuncția endotelială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
23). Managementul dislipidemiei la vârstnici include o abordare comprehensivă, care trebuie să includă evaluarea factorilor de risc cardiovascular, cu aprecierea riscului global și calcularea țintelor terapeutice ale profilului lipidic. Decizia privind tratamentul dislipidemiei la pacientul vârstnic, precum și valoarea țintă a lipidelor serice trebui să se bazeze pe reco- mandările actuale ale National Cholesterol Education Program (NCEP), Adult Treatment Panel (ATP III) și Expert Panel (24). Principala țintă în tratamentul dislipidemiei este LDL colesterolul. Ghidurile NCEP/ATP III recomandă ca tratamentul hipolipemiant
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
pe reco- mandările actuale ale National Cholesterol Education Program (NCEP), Adult Treatment Panel (ATP III) și Expert Panel (24). Principala țintă în tratamentul dislipidemiei este LDL colesterolul. Ghidurile NCEP/ATP III recomandă ca tratamentul hipolipemiant să vizeze valori țintă ale lipidelor serice similare la vârstnic cu populația de vârstă medie (tabelul 4.1) (24). La pacienții vârstnici este dificil de diferențiat între prevenția primară și cea secundară a bolilor cardiovasculare din cauza prevalenței înalte a aterosclerozei subclinice. Conform studiului realizat de Kuller
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
este datora t modi- ficării oxidative a LDL-colesterol (Yun și colab. cit. de 30). La nivelul arterelor mici apare arterioscleroza hialină, caracterizată prin depunere de hialin subendotelial și ulterior în medie. Hialinul este format din colagen, fibrină, glico - proteine și lipide. Hialinizarea peretelui vascular este dublată de creșterea țesutului con - junctiv, a sintezei de colagen și modificarea semnificativă a conținutului de apă și Na +. Modificarea structurii poartă numele de angioscleroză hiperplastică sau benignă și este substratul remodelării vasculare, caracterizată prin creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
al hipertensiunii arteriale (HTA) și prevenirea căderilor accidentale. Noile ACO necesită validări în studii viitoare la această categorie de pacienți, dozele mici de dabigatran (220 mg zilnic) fiind o alternativă atractivă. 19.2.2. Tratamentul cu statine Importanța scăderii nivelului lipidelor serice în ameliorarea prognosticului pacienților după un SCA a fost dovedită incontestabil în repetate rânduri în ultimele două decade, iar statina este de mult considerată o componentă sine qua non a schemei de tratament a pacientului după un eveniment coronarian
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
o importanță crucială având efectul stabili - zator al plăcii de aterom și efectul antiinflamator. De aceea, ghidurile actuale recomandă introducerea rapidă, imediat după evenimentul index, a acestor agenți terapeutici, cu scopul de a atinge nivele serice țintă clar definite ale lipidelor serice (7). Ghidurile nu oferă însă recomandări diferențiate clare cu privire la pacienții vârstnici și asta pentru că multă vreme această categorie de pacienți a fost exclusă din marile studii clinice. În acest context, decizia administrării statinelor și în special alegerea dozelor se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
o scădere semnifica- tivă a riscului de AVC, o comorbiditate atât de importantă în cadrul populației vârstnice (19). Se pune întrebarea, absolut întemeiată, dacă la pacienții vârstnici trebuie să se tindă ca și în cazul pacienților tineri către aceleași valori-țintă ale lipidelor serice recomandate de către ghiduri (LDL-colesterol mai mare de 70 mg/dl) (7). Răspunsul la această întrebare este sugerat de o analiză post-hoc a subgrupului de pacienți cu vârsta > 70 de ani din studiul PROVE-IT TIMI 22 (20). Datele arată că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
22). În concluzie, seniorii nu trebuie privați în mod artificial, de teama reacțiilor adverse, de o terapie cu beneficii dovedite. Tratamentul intensiv cu statine trebuie inițiat ca și în cazul pacienților tineri, precoce în decursul unui SCA, țintind către valorile lipidelor serice recomandate de ghiduri, cu o monitorizare atentă a reacțiilor adverse. În clinica noastră, pacienților cu vârsta mai mare de 75 de ani și SCA li se administrează atorvastatin 80 mg, în absența unei patologii hepatice preexistente. Reacțiile adverse severe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
fiziopatologice Stenoza aortică degenerativă este caracterizată prin îngroșarea foițelor valvulare aortice și calcificări la pacienții cu valve aortice congenital bicuspide sau cu valve aortice anatomic normale, tricuspide. Fiziopatologia bolii valvulare aortice calcificante se caracterizează prin trei procese principale: acumularea de lipide, inflamație și calcificare. La nivel tisular, foițele valvulare aortice prezintă următoarele modificări (13):acumulare de LDL și lipoproteina (a), cu oxidarea lipoproteinelor (14);infiltrat celular inflamator cu limfocite T și macrofage (14);producerea locală de proteine care stimulează apariția calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]