9,718 matches
-
răspunderea medicului examinator La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 287 Tulburări de secreție ale glandelor pielii. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 288 Tumori maligne ale pielii. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 289 Alte boli dermatologice ce nu sunt cuprinse în acest barem, în raport de natura și gradul tulburărilor funcționale, precum și de
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a Grupa I Grupa a II-a Grupa a III-a Grupa a IV-a 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 290 Tumori maligne: a) ale cavității bucale și faringelui; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) b) ale aparatului digestiv și peritoneului; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
comisiei *) La aprecierea comisiei *) e) ale aparatului urinar și organelor genitale; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) f) ale sistemului nervos central și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
urinar și organelor genitale; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) f) ale sistemului nervos central și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
și periferic, glandelor endocrine, ganglionilor limfatici, alte tumori maligne primare sau secundare, precum și tumorile maligne cu localizare greu de precizat; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) g) alte tumori maligne cu origine primară neprecizată. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) La aprecierea comisiei *) 291 Tumori benigne indiferent de localizare. La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator*) La aprecierea comisiei *) *) Raport medical de la
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
intens. Câinele-ghid care însoţeşte persoana cu handicap grav are acces liber şi gratuit în toate locurile publice şi în mijloacele de transport. Sisteme informatizate adaptate, tehnologie asistivă. Observaţie . În cazul în care monoculusul rezultă în urma enucleaţiei pentru o tumoră malignă intraoculară se va ţine seama şi de criteriile de la capitolul Boala neoplazică . GLAUCOMUL (GPUD) cod CIM H40 Elementele funcţionale pe baza cărora se stabileşte deficienţa vizuală în cazurile de glaucom sunt: raportul cupă/disc (C/D), măsurat la fundul de ochi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fi afectate începând cu cavitatea bucală (stomatolalie) şi până la organul fonator principal, laringele. Afectarea funcţiei vorbirii la nivelul cavităţii bucale se poate întâlni în malformaţii congenitale, precum palato şi cheilopalatoschizis, necorectabile chirurgical, rezecţii de limbă ca urmare a tumorilor maligne, cicatrici postcombustionale/posttraumatice la nivelul feţei şi în special, la nivelul comisurii bucale. Afectarea laringelui poate fi cauzată de: stenoze post traumatice, pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali), procese tumorale benigne, maligne, procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive. Funcţia fonatorie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
chirurgical, rezecţii de limbă ca urmare a tumorilor maligne, cicatrici postcombustionale/posttraumatice la nivelul feţei şi în special, la nivelul comisurii bucale. Afectarea laringelui poate fi cauzată de: stenoze post traumatice, pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali), procese tumorale benigne, maligne, procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive. Funcţia fonatorie poate fi tulburată sub formă de: voce bitonală în paralizie recurenţială, disfonie prin formaţiuni tumorale, dizartrie în ablaţia limbii; afonie consecutivă ablaţiei laringelui. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Tulburări de generare a sunetelor din cavitatea bucală, cu afectarea totală a inteligibilităţii vorbirii; asociază tulburări de respiraţie, deglutiţie şi masticaţie, ce interferă cu calitatea vieţii. Traheostomă permanentă fără laringectomie. Traheostomă cu laringectomie, determinată de procese maligne sau zdrobirea laringelui. Traheostoma temporară, indiferent de cauză pînă la renunțarea la stoma traheală. Ablaţia laringelui cu traheostomă permanentă cu sau fără erigmofonatie, proteză vocalăcu tip buton fonator, laringofon, tulburări de vorbire, de ventilaţie şi, eventual, de nutriţie, ţinând seama
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific, aritmii, tulburări de conducere; Eco cardiac-stabileşte diagnosticul, uneori este necesar CT sau RMN cardiac. Stabilirea deficienţei funcţionale se va realiza prin cuantificarea tulburărilor hemodinamice generate, conform criteriilor de la valvulopatii. În cazul tumorilor maligne (metastatice) se vor avea în vedere şi criteriile de la afecţiunile neoplazice. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţia valvelor inimii, dinamica circulaţiei pulmonare, dinamica circulaţiei sistemice, funcţia sistolică globală, toleranţa la efort CARDIOPATII CONGENITALE Cod CIM Q20 Afecţiuni care pot afecta
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiacă, incluzînd insuficienţa cardiacă cu fracţie de ejecţie scăzută(HFpEF), boală vasculară cerebrală (accident vascular ischemic, hemoragia cerebrală, accident ischemic tranzitor), boală vasculară periferică, afectare renală (insuficienţă renală, proteinurie), retinopatie avansată (hemoragii, exudate, edem) În HTA cu evoluţie accelerată şi malignă , definiţia OMS: TAD >130mmHg, FO cu exudate hemoragice, insuficienţă renală progresivă, rezistenţa la tratament, deficienţa funcţională (accentuată/gravă) şi incapacitatea adaptativă vor fi dictate de severitatea complicaţiilor. Limitarea activităţilor şi restricţiile de participare la viaţa socială sunt generate de severitatea complicaţiilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activă a bolii cât şi 2 ani după obţinerea unei remisiuni. Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 % Anemia aplastică formă gravă cu supravieţuire după un debut fulminant, complicată cu infecţii şi hemoragii severe, hepatită posttransfuzională,cu risc de leucemie acută. PROLIFERĂRI MALIGNE ALE CELULELOR STEM UNI-/ PLURIPOTENTE SINDROMUL MIELOPROLIFERATIV ACUT LEUCEMIILE ACUTE Leucemia acută limfoblastică(LAL) este mai frecventă la copii şi tineri, este rară după vârsta de 60 ani. Leucemia acută mieloblastică (LAM) apare după vârsta de 65 ani, incidenţa creşte pe
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
condiţionare; Complicaţiile care determină deficienţă funcţională gravă sunt: cataractă secundară corticoterapiei şi/sau iradierii corporale totale complicaţii neurologice prin iradiere craniană, neurotoxicitate medicamentoasă disfuncţii endocrine secundare condiţionării(iradiere corporală totală) disfuncţii pulmonare, cardiace, hepatice,renale secundare procedurii (tratamentul, regimul de condiţionare) boală malignă legată de procedura de transplantare( iradiere corporală totală, deficienţă imună secundară transpalntării, infecţii, imunosupresie) hematopoieză post-transplant cu defect- bi/pancitopenie moderată –severă, grefon insuficient cantitativ, necesită transplant substitutiv lunar. 4.1. FUNCŢIILE SISTEMULUI IMUNITAR SINDROMUL IMUNODEFICITAR CRONIC DOBÂNDIT INFECŢIA HIV-SIDA, cod CIM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
primare (acalazia) şi secundare (boli neurologice – AVC, boala Parkinson; boli musculare polimiozita, dermatomiozita, sarcoidoza, miastenia gravis; compresii extrinseci, etc) Boala de reflux gastro-esofagian Hernia gastrică transhiatală Diverticuli esofagieni Stenoze esofagiene post-caustice Tumori esofagiene: benigne – papilom, adenom, leiomiom, fibrom, lipom, chiste maligne – carcinom scuamos; adenocarcinom; melanocarcinom; carcinom cu celule mici; sarcom; carcinosarcom. Tratamentul tumorilor esofagiene este chirurgical, iar uneori se asociază şi tratament oncologic. by-pass gastric substernal by-pass gastric inversat by-pass gastric intratoracic tub gastric izoperistaltic Esofagogastrostomie Procedurile de reconstrucţie după esofagectomie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
intensitate medie complicaţii: esofagită, hemoragii medii, complicaţii bronhopulmonare; deficit ponderal mediu şi anemie medie (Hb 6-8g/dl) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: simptomatologie permanentă complicaţii: ulcer esofagian, hemoragii digestive importante, stenoză peptică denutriţie accentuată, anemie(Hb <6g/dl); Tumorile maligne vor fi încadrate conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice. Bolile stomacului şi duodenului cod CIM K25- K31 Ulcerul gastric şi duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate şi periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologic şi endoscopic. Prezenţa infecţiei cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
digestive şi extradigestive, refractare la tratament Forme complicate: jejuno-ileită ulcerativă sau sprue refractar Forme asociate cu afecţiuni auto-imune: diabet zaharat tip I, afecţiuni tiroidiene auto-imune, etc Simptomatologia este de intensitate mare, testele biologice sunt anormale, deficitul ponderal este sever. Complicaţiile maligne vor fi încadrate conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice. Boala Crohn (Enterita regională) cod CIM K50 Boala Crohn (BC) reprezintă o afecţiune cronică cu etiologie necunoscută şi patogeneză incomplet elucidată, în care procesul inflamator interesează transmural oricare segment al
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Semne funcţionale/clinice: Rezecţii intestin subţire – sindrom intestin scurt, cu dureri abdominale, diaree sau/şi fenomene subocluzive datorită perivisceritei, malabsorbţie cu denutriţie medie (deficit ponderal mediu). Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni benigne cu stome permanente evoluție clinico- biologică favorabilă. Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni maligne cu stome permanente, evoluție clinico- biologică favorabilă (remisiuni de durată). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: Rezecţie de intestin subţire cu dereglări severe: malabsorbţie, deficit ponderal sever, anemie severă(Hb<6g/dl) manifestări ameliorate parţial la tratament. Pacienți cu fistule pararectale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu dereglări severe: malabsorbţie, deficit ponderal sever, anemie severă(Hb<6g/dl) manifestări ameliorate parţial la tratament. Pacienți cu fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă, amendate sau ameliorate după tratamentul chirurgical. Rezecţii de colon pentru tumori maligne, cu stome permanente asociate cu deficiențe ale organelor interesate sau infecții recurente. Rezecţii de colon pentru afecțiuni benigne cu stome permanente asociate cu infecții recurente, starea clinică afectată. Deficienţăfuncţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii de colon pentru tumori
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu stome permanente asociate cu deficiențe ale organelor interesate sau infecții recurente. Rezecţii de colon pentru afecțiuni benigne cu stome permanente asociate cu infecții recurente, starea clinică afectată. Deficienţăfuncţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii de colon pentru tumori maligne cu stome permanente, asociate stare clinică gravă, anemie severă, stare de caşexie. Fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă. Funcţia hepato-biliară legată de funcţiile de sinteză, excreţie şi detoxifiere Hepatita cronică cod CIM K73
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o evoluţie favorabilă;persistenţa sindromului cardio vascular post tratament va fi investigată şi evaluată conform criteriilor de la afecţiunilor cardio vasculare; Formele inoperabile sau tumorile nediagnosticabile cu complicaţii cardiovasculare, cerebrale vor fi apreciate după criteriile de la patologiile respective. Formele maligne -vor fi evaluate în funcţie de severitatea complicaţiilor cardio vasculare şi evoluţia procesului neoplazic după criteriile de la afecţiunile cardio vasculare şi neoplazice. Sindromul adrenogenital-congenital-prin hiperplazie suprarenală şi dobîndit în special prin tumoră, rar hiperplazie(dg.exces de androgeni adrenali,17 OH
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
incapacitate adaptativă70-89 % Sunt necesare peste patru pad-uri(scutece )/zi. Fistulă vezico-vaginală nereparabilă chirurgical. AFECŢIUNI TUMORALE Tumorile benigne reno-urinare Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. Tumorile maligne reno-urinare, cod CIM X , C64-C68 Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice . Capitolul 7 FUNCŢIILE NEUROMUSCULOSCHELETICE ŞI ALE MIŞCĂRILOR AFERENTE FUNCŢIILE MUSCULOSCHELETICE Elemente clinice şi funcţionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în totalitate+capacitate de autoservire pierdută Gradul I Procesele expansive intracraniene cod CIM C69-C72, D32, D33 Prin proces expansiv intracranian se înţelege orice proces înlocuitor de spaţiu, indiferent de natura sa: tumori ale meningelui sau parenchimului cerebral (primitive - benigne sau maligne sau secundare), revărsate sangvine (hematoame), malformaţii vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Pentru aprecierea corectă a deficitului funcţional, se vor analiza: manifestările clinice neurologice ( generate de locul şi mărimea tumorii, gradul de compresie pe structurile învecinate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
depăşită), ventilat mecanic Tulburări vegetative (EPA) Rigiditate prin decerebrare Bolile inflamatorii demielinizante ale sistemului nervos central cod CIM G35-G37 Entităţi clinice: Scleroza multiplă (termeni încă acceptaţi dar nerecomandaţi de nomenclatura internaţională ştiinţifică: scleroza în plăci, leuconevraxita). Variante foarte rare: forma malignă acută Marburg, forma cu leziuni concentrice Balo. Nu este doar o boală demielinizantă ci este o boală inflamatorie cronică difuză a SNC, care afectează atât substanţa albă cu leziuni focale dar şi substanţa albă aparent normală cât şi substanţa cenuşie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uşor , 3 < PASI ≤ 10: psoriazis moderat, 10 < PASI: psoriazis sever); FUNCŢIA PIELII -legată de funcţia de apărare antimicrobiană, imunologică, hidratare, sensibilitate tactilă, dureroasă. DERMATOZE BULOASE cod CIM L10-L14 Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice : pemfigus vegetant în formele maligne; pemfigus foliaceu în formele medii de boală; pemfigus seboreic în perioada de activitate; pemfigoid bulos în perioada de activitate; dermatita herpetiformă Duhring - Brocq în perioada de activitate; pemfigoidul benign al mucoaselor (leziuni la nivelul ochiului), sinblefarom, afectare corneană: se corelează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de activitate; dermatita herpetiformă Duhring - Brocq în perioada de activitate; pemfigoidul benign al mucoaselor (leziuni la nivelul ochiului), sinblefarom, afectare corneană: se corelează cu gradul afectării funcţiei vizuale. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice: pemfigus vegetant în forme maligne, cu alterarea stării generale, fără răspuns terapeutic; pemfigus foliaceu cu tendinţă rapidă la generalizare, cu afectare viscerală (renală, pulmonară), cu infecţii secundare; pemfigoidul bulos cu febră, alterarea stării generale, cu complicaţii apărute ca urmare a tratamentului imunosupresor; DERMATOZE ALERGICE Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]