5,864 matches
-
a omului contemporan care generează numeroși factori de agresiune, factori ce acționează lent și cumulativ asupra organismului uman. Terenul cardio-vascular cuprinde afecțiuni de natură: Funcțională : tulburări paroxistice de ritm sau conducere cardiacă Inflamatorie : valvulopatii, endocardite, miocardite, pericardite Degenerativă : ateroscleroză, infarct miocardic. În stabilirea deciziei terapeutice , în mod special în decizia terapeutică de natură chirurgicală, medicul se orientează de la caz la caz și trebuie să aibă în vedere : • Amploarea intervenției de executat • Afecțiunea cardio-vasculară și măsura în care este sau poate fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
2002) În anul 2000 s-a constatat că una din cinci persoane (femei sau bărbați) suferă de boli cardio-vasculare fiind înregistrate : 50 mil. cazuri de hipertensiune arterială 13,2 mil. cazuri boli coronariene cronice 7,8 mil. cazuri de infarct miocardic 6,8 mil. cazuri de angină pectorală 5 mil. cazuri de insuficiență cardiacă 4,8 mil. cazuri de accidente vasculare cerebrale 1 mil. cazuri de defecte cardio-vasculare congenitale. În 2001 rata mortalității prin boli cardio-vasculare era de 391.4 la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
principalelor cauze de deces, boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt pe primul, respectiv pe al doilea loc, cu 7,2 milioane, respectiv 5,5 milioane de decese la nivel mondial. "În România afecțiunile cardiovasculare omoară în general, prin infarct miocardic și accidente vascular-cerebrale. Țara noastră se numără pe locurile unu, doi și trei în ceea ce privește decesele cauzate de aceste boli, locurile de mai sus variind în funcție de categoriile de afecțiuni ale inimii, într-un clasament făcut în peste 40 de state".( Prof.
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o leziune organică asociată. Afecțiunile cardio-vasculare pot fi clasificate după cele trei elemente care alcătuiesc aparatul cardio-vascular : • Cordul ( organ de propulsie ritmică a sângelui) • Sistemul circulator( vasele de sânge) • Sângele (mediul de transport al aparatului cardio-vascular) Afecțiuni ale inimii • Insuficiența miocardică • Tulburări de ritm cardiac • Hypoxia acută a inimii • Tulburări metabolice, electrolitice ale inimii Afecțiuni care vizează sistemul circulator • Anevrisme vasculare, stenoze • Ateroscleroza vasculară generalizată • Disfuncții ale tonusului vascular, ale permeabilității vasculare Afecțiuni sangvine • Scăderea volumului de sânge datorită hemoragiilor • Modificări
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în timp ce cianoza asociată cu un edem al membrelor inferioare orientează spre o insuficiență cardiacă. Din păcate medicii stomatologi - unii chiar cu experiență , se mulțumesc să formuleze în cadrul anamnezei medicale o singură întrebare de rutină: „ sunteți hipertensiv sau aveți un infarct miocardic în antecedente”.? Dacă răspunsul este afirmativ, medicul renunță la substanța vasoconstrictoare (adrenalina) din soluția anestezică loco-regională, cu aceasta considerând că a terminat investigațiile generale. Modul de abordare a acestei probleme este însă mult mai complex , plin de mari responsabilități medico-legale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
a unui nivel ridicat al anxietății sau introducerii exogene , prin aport suplimentar de adrenalină din soluția anestezică, pot determina o modificarea a nivelului perfuziei sangvine la nivelul arterelor coronare. Această scădere a perfuziei coronariene poate determina o hipoxie la nivel miocardic , cu consecințe grave precum criza de angor pectoris sau chiar infarct de miocard, acesta din urmă fiind complicația cea mai gravă a maladiei coronariene. Complicațiile insuficienței coronariene legate de stressul operator sunt rare dacă pacientul este compensat vascular , evitându-se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
aspecte : Se evită stressul emoțional și utilizarea anestezicelor loco-regionale cu adaos de substanțe vasoconstrictoare (Adrenalina) care sunt deosebit de periculoase la pacienții cu maladii coronariene. Ele favorizează apariția spasmului și vasoconstricția coronariană prin creșterea cantității de catecolamine endogene și exogene Infarctul miocardic în ultimele 2-3 luni constituie cantraindicație formală pentru orice tratament stomatologic Medicul cardiolog este rugat să-și dea avizul pentru îngrijirile stomatologice , chiar pentru pacienții din grupele I și II de risc Medicul stomatolog trebuie să aibă grijă , să pretindă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
digestivă superioară sau de ulcer gastric sau duodenal. Acest tratament nu are indicație la pacienții care urmează un tratament cronic cu aspirină sau alt antiagregant plachetar. Persistența durerilor peste 20 de minute in ciuda tratamentului aplicat sugerează instalarea unui infarct miocardic. În cazul producerii unui infarct miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau duodenal. Acest tratament nu are indicație la pacienții care urmează un tratament cronic cu aspirină sau alt antiagregant plachetar. Persistența durerilor peste 20 de minute in ciuda tratamentului aplicat sugerează instalarea unui infarct miocardic. În cazul producerii unui infarct miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în care avem suspiciunea fondată a unui infarct
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale (respirație, puls, tensiune arterială) • În cazul apariției stopului cardiac se vor lua rapid primele măsuri de resuscitare care vor fi continuate până la sosirea ambulanței În formele foarte grave infarctul miocardic acut se poate instala sub forma “ șocului cardiogen” sau prin “ moarte subită”. În șocul cardiogen , tratamentul de maximă urgență este : Hemisuccinat de hidrocortizon 300-400mg intravenos Adrenalină 1/1000 subcutan Xilină 2% în tahicardie, lent intravenos Numeroși pacienți cu HTA se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a infarctului miocardic. Orice efort suplimentar sau scădere a valorilor presiunii arteriale sub limita de toleranță individuală, facilitează apariția urgențelor. Stările sincopale nu sunt excluse deasemenea prin scăderea debitului cerebral, mai ales în cazul stenozei aortice. Dacă pacientul prezintă o boală mitrală sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
moarte, care țin de reactivitatea particulară a organismului. Astfel, s-au semnalat forme foarte grave apărute numai după Xiiină 2%, 2 ml, injectată în scopul unei anestezii loco-regionale. (Gănuță , Bucur , Vârlan 1999) Bupivacaina trebuie utilizată cu precauție , deoarece afectează conducerea miocardică la doze relativ mici, favorizând producerea de tulburări de ritm. Injectarea sa rapidă intravasculară (accidentală) induce rapid apariția fîbrilației ventriculare. Profilaxia accidentelor alergice la anestezicele loco-regionale se face printr-o anamneză atentă, prin care se precizează dacă pacientul folosește de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de ani după apariția hiperglicemiei manifeste. Puțini pacienți prezintă complicații în momentul diagnosticului. Un pacient poate manifesta câteva complicații simultan sau o singură complicație poate domina tabloul clinic. Boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt cele mai obișnuit întâlnite. Infarctul miocardic silențios apare cu frecvență crescută în diabet și va fi suspectat oricând apar brusc simptome de insuficiență ventriculară stângă. Hipertensiunea arterială este de asemenea un factor de risc semnificativ la mulți pacienți diabetici. Deși sunt urgențe excepționale, urgențele metabolice specifice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
astfel de clasificare, ar fi recunoscute trei forme majore de diabet primar: diabet tip 1 insulino-dependent diabet tip 1 non-insulino - dependent diabet tip 2 non-insulino - dependent. Există câteva forme secundare de diabet. „Hiperglicemia de stres“ asociată cu arsuri severe, infarct miocardic acut și alte boli amenințătoare de viață, este dată de descărcarea endogenă de glucagon și catecolamine. Mecanismele hiperglicemiei hormonale includ combinații variate între scăderea eliberării de insulină și inducerea rezistenței la insulină. Un număr mare de medicamente pot conduce la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
plasmă sau apă • Șoc hemoragic = pierderi de sânge (1 litru, 1 1/2 litri) • Șoc traumatic = etiopatogenie diversă (hemoragie, durere, fracturi, hematoame) • Șoc prin plasmoragie (arsuri, sindrom de strivire) • Șoc prin deshidratare (vărsături, aspirații gastrice, diaree). II. Șocul cardiogen: • Infarct miocardic acut • Aritmii cu decompensări grave cardiace III. Șocul vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme cranio-cerebrale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un anxiolitic (Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular). în infarctul miocardic acut se recomandă pentru calmarea durerilor un analgezic puternic (Novalgin 5 ml intravenos sau intramuscular, Fortral 1 ml intravenos sau intramuscular, Mialgin 1-2 ml intravenos sau intramuscular). • Administrarea vaso-constrictoarelor simpaticomimetice. Noradrenalina (Arterenol) se recomandă numai dacă s-a produs o
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pentru îngrijiri stomatologice, motivează de ce până în prezent nu s-a descoperit “drogul ideal” care să răspundă tuturor cerințelor. ANXIETATEA poate declanșa la bolnavii emotivi, labili, unele urgențe cardio-vasculare cum ar fi : criza de hipertensiune arterială, angina pectorală progresivă instabilă, infarctul miocardic, edemul pulmonar acut etc. În acest context sedarea psihică reprezintă un obiectiv major al premedicației pentru pacientul “ aparent sănătos” și în special pentru pacientul cu istoric cardio-vascular . Dintre substanțele anxiolitice și/sau sedative se recomandă chiar cu 2-3 zile înainte de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
că, indiferent de organul afectat primar, finalul este același: moartea generală prin lipsa de oxigenare a țesuturilor. Este cunoscut faptul că rezistență la lipsa de oxigen nu este aceeași la toate țesuturile și celulele. Neuronii rezista doar 3-5 minute, musculatură miocardica și cea netedă, hepatocitele și nefrocitele până la 2 ore (Crespeau F., 1992; Scripcaru G., 1993Ă. Moartea, desi generală, se instalează în timp. Mor inițial țesuturile și celulele cele mai noi filogenetic. Morții cerebrale primare îi urmează moartea vegetativa și apoi
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
intoxicația cu stricnina, eclampsieă, traumatisme ale sistemului nervos central, boli caracterizate printr-o intensă putrefacție intestinala. La aceste cadavre răcirea poate începe doar după 6-12 ore de la moarte. Rigiditatea cadaverica (rigor mortisă este expresia unei contracții susținute a musculaturii netede, miocardice și striate. Ea este datorată unui complex de reacții biochimice la nivelul sarcomerelor, reacții asemănătoare celor care se produc în timpul contracțiilor TANATOLOGIA 33 musculare din timpul vieții. În timp ce în fibrele musculare vii, succesiunea fenomenelor de contracție și relaxare este legată
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cum ar fi colecistita acută, ulcerul duodenal penetrant sau perforat, ocluzia intestinală Înaltă, apendicita acută, infarctul mezenteric. Alte afecțiuni care trebuie luate În considerare sunt peritonitele de alte cauze, dilatatția acută gastrică, sarcina tubară ruptă, anevrismul disecant de aortă, infarctul miocardic sau pneumotoraxul. În majoritatea cazurilor diferența este posibilă pe baza tabloului clinic, examenelor de laborator, examenului computer tomografic. Punctul critic este că bolile cu care se confundă cel mai des pancreatita acută sunt adesea letale dacă nu sunt tratate chirurgical
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
crescânde de alergen în scopul creșterii toleranței la diferite alergene în cursul expunerii naturale. Această terapie nu se substituie celei clasice, farmacologice, dar permite scăderea necesarului de medicație. Contraindicațiile imunoterapiei sunt medicale (astmul sever, hipertensiunea arterială necontrolată, angina instabilă, infarctul miocardic recent, tratamentul cu beta-blocante), de asemenea în cazul pacienților cu sistem imun compromis (hipogamaglobulinemii, HIV/SIDA, boli neoplazice, lupus eritematos diseminat, scleroza multiplă), pacienți cu tulburări psihice, copii cu vârsta sub 5 ani. Imunoterapia specifică se aplică numai după obținerea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și incomplet cunoscute pot să apară la distanță complicații de temut: o oculare (iridociclite, uveite, corioretinite); o respiratorii (bronșite cronice, în unele cazuri astmatiforme, procese infecțioase apicale, peribronșita supurată); o cardiovasculare (endocardită septică, pericardite, abcese miocardice, cardita din reumatismul articular acut, flebotromboze); o digestive (dispepsii prin piofagie la hipostenici); o renale (glomerulonefrite acute și cronice, nefrite “în focar”, nefrite interstițiale); o osteo-articulare (reumatism articular acut, reumatism poststreptococic subacut, oligoartrite postanginoase, osteomielite și artrite supurate, agravarea poliartritei
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
urmare a suprainvestirii profesionale, costurile psihologice cresc considerabil (se tulbură echilibrul personal și familial, persoanele respective devin din ce în ce mai stresate, chinuite emoțional, traumatizate, reclamând deseori probleme de sănătate); în stadiile tardive (terminale) apar tulburări somatice (cefalee, ulcere gastroduodenale, hipertensiune arterială, infarct miocardic), nu de puține ori se instalează și alte tipuri de dependență chimică (de alcool, medicamente, droguri etc.). 4.2. Tipologii ale workaholismului Portretul psihocomportamental al workaholic-ului se diferențiază, nuanțează și îmbogățește considerabil de îndată ce avem în vedere diferite tipuri, categorii sau
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
se mai pot însoți de grețuri cu sau fără vărsături și poate și de tulburări de tranzit. Noi am diagnosticat o peritonită enzimatică după pancreatectomie „minimă” (biopsie), la necropsie. Bolnavul decedase a 12-a zi de la practicarea biopsiei, prin infarct miocardic acut. Diagnosticul peritonitelor enzimatice la laparotomiile exploratoare impun cîteva gesturi pentru conduită: - diagnosticarea cauzei, care, întotdeauna, este la nivelul pancreatectomiilor de recoltare a biopsiei pancreatice; - anvergura soluțiilor de continuitate de la nivelul pancreasului și - care sînt și alte motive de scurgere
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
afecțiuni digestive : ulcerul peptic, gastrite cronice, carcinom gastric, cancer de colon precum și În limfomul gastric MALT. Pe lângă aceste afecțiuni s-au arătat și alte efecte negative ale bacteriei, respectiv mărirea riscului În bolile cardiovasculare (hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică și infarct miocardic) precum și În frânarea ritmului de creștere a copiilor. La Începutul bolii, după infectarea cu H.p. sau după acțiunea altor factori, se formează o inflamație urmată de o leziune (nișă) de 10-25 mm, rotundă sau ovală, săpată În mucoasa esofagului, a
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]