918 matches
-
și sunt corelate negativ cu VEMS. Monoxidul de carbon din aerul expirat, măsură a răspunsului hemoxigenazei la stresul oxidativ, prezintă valori ridicate la subiecŃii cu BPOC. PrezenŃa monoxidului de carbon în fumul de Ńigară limitează utilitatea acestui marker al stresului oxidativ la fumători. Produșii de peroxidare ai lipidelor, ca de exemplu malondialdehida prezintă valori ridicate în sputa subiecŃilor cu BPOC și sunt corelate negativ cu VEMS Niveluri crescute ale 8-izoprostanului, un alt marker al peroxidării lipidelor sunt prezente atât în condensatul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
din aerul expirat, cât și în plasma și urina subiecŃilor fumători cu BPOC. Izoprostanul reflectă efectul sistemic cauzat de speciile reactive ale oxigenului. Nivelul seric al F2 izoprostanului scade după sistarea fumatului. Studiile au demonstrat o corelaŃie între markerii stresului oxidativ și gradul obstrucŃiei bronșice în BPOC. Această evidenŃă este un fenomen secundar deoarece stresul oxidativ este prezent în orice răspuns inflamator. S-a demonstrat o relaŃie de directă proporŃionalitate între numărul cumulat de Ńigări fumate și declinul funcŃiei pulmonare. Hipersensibilitatea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
efectul sistemic cauzat de speciile reactive ale oxigenului. Nivelul seric al F2 izoprostanului scade după sistarea fumatului. Studiile au demonstrat o corelaŃie între markerii stresului oxidativ și gradul obstrucŃiei bronșice în BPOC. Această evidenŃă este un fenomen secundar deoarece stresul oxidativ este prezent în orice răspuns inflamator. S-a demonstrat o relaŃie de directă proporŃionalitate între numărul cumulat de Ńigări fumate și declinul funcŃiei pulmonare. Hipersensibilitatea bronșică este cunoscută ca factor de risc pentru apariŃia BPOC. Răspunsul la bronhoconstrictor este un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de Ńigară, determină o reducere marcantă a capacităŃii inhibitorii a AAT in vitro. Mai mult, studiile au arătat că expunerea celulelor epiteliale pulmonare la proteaze conduce la o eliberare suplimentară de specii reactive ale oxigenului, demonstrând rolul proteazelor în stresul oxidativ. Studiile in vivo privind efectele acute ale expunerii la fumul de Ńigară asupra activităŃii AAT au arătat o scădere tranzitorie a activităŃii antiproteazelor în lichidul de lavaj bronhoalveolar la o oră de la expunere. Sistemele generatoare de oxidanŃi ca de exemplu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
o săptămănă de la sistarea fumatului. ÎÎn concluzie, fumatul determină multiple efecte negative la subiecŃii cu astm bronșic, atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de la sistarea fumatului. ÎÎn concluzie, fumatul determină multiple efecte negative la subiecŃii cu astm bronșic, atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
atât asupra simptomatologiei, cât și asupra controlului terapeutic și asupra prognosticului bolii. 3.2. Efectele fumatului asupra aparatului cardiovascular 3.2.1. Stresul oxidativ Stresul oxidativ poate media multe dintre efectele fumatului asupra sistemului cardiovascular. Mecanismele exacte prin care stresul oxidativ determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară, prin generarea unor efecte precum disfuncŃia endotelială, tromboza și inflamaŃia. Compușii chimici determinanŃi ai stresului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
determinat de fumat intervine în fiziopatologia unor afecŃiuni cardiovasculare precum ateroscleroza, nu sunt pe deplin elucidate. A fost dovedită implicarea acestui factor în fiziopatologia cardiovasculară, prin generarea unor efecte precum disfuncŃia endotelială, tromboza și inflamaŃia. Compușii chimici determinanŃi ai stresului oxidativ, implicaŃi atât în fumatul activ, cât și în cel pasiv, conduc la generarea de radicali liberi. Acești constituenŃi includ compuși carbonilici în faza de vapori (ex. acroleinaă, oxizi de azot, metaboliŃi ai hidrocarburilor policiclice aromatice, metale și unele microparticule. Stresul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
implicaŃi atât în fumatul activ, cât și în cel pasiv, conduc la generarea de radicali liberi. Acești constituenŃi includ compuși carbonilici în faza de vapori (ex. acroleinaă, oxizi de azot, metaboliŃi ai hidrocarburilor policiclice aromatice, metale și unele microparticule. Stresul oxidativ indus de fumat, determină depășirea mecanismelor antioxidante endogene, care protejează în condiŃii normale sistemul cardiovascular împotriva a diferiŃi compuși cu un puternic potenŃial oxidant, ducând în final la afectarea funcŃiilor celulare, oxidarea LDL și leziuni endoteliale. AntioxidanŃii endogeni sunt consumaŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
depășirea mecanismelor antioxidante endogene, care protejează în condiŃii normale sistemul cardiovascular împotriva a diferiŃi compuși cu un puternic potenŃial oxidant, ducând în final la afectarea funcŃiilor celulare, oxidarea LDL și leziuni endoteliale. AntioxidanŃii endogeni sunt consumaŃi în condiŃiile creșterii stresului oxidativ, indus de fumat. S-a constatat o scădere a nivelurilor serice de vitamina C (acid ascorbică la 33 fumătorii activi și pasivi, comparativ cu nefumătorii, în condiŃiile unui aport vitaminic similar. Expunerea acută la fumatul pasiv a subiecŃilor sănătoși, 30
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumători. Rezultatele studiului NHANES III au arătat scăderi ale nivelului de folat dependente de nivelul fumatului. Studiile privind efectele suplimentelor cu rol antioxidant (vitamina C, acid lipoic, vitamina EĂ, la fumători, deși au arătat o scădere a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
privind efectele suplimentelor cu rol antioxidant (vitamina C, acid lipoic, vitamina EĂ, la fumători, deși au arătat o scădere a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a nivelului markerilor stresului oxidativ, nu au arătat o diminuare a riscului afecŃiunilor cardiovasculare (84Ă. Fumatul activ crește concentraŃia markerilor stresului oxidativ, rezultaŃi în urma peroxidării lipidelor, oxidării proteinelor și modificărilor ADN-ului. Izoprostanii, markeri ai peroxidării lipidelor și ai leziunilor oxidative in vivo, au un nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la întreruperea fumatului, cu atingerea normalităŃii la aproximativ patru săptămâni de sevraj (85Ă. S-a demonstrat că proteinele oxidate, un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
nivel plasmatic mai crescut la fumători, comparativ cu nefumătorii și concentraŃiile lor scad la câteva zile de la întreruperea fumatului, cu atingerea normalităŃii la aproximativ patru săptămâni de sevraj (85Ă. S-a demonstrat că proteinele oxidate, un alt marker al stresului oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
proteinele oxidate, un alt marker al stresului oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ a fost evaluat prin studierea interrelaŃiilor între deficitul de glutation Stransferază, factor endogen cu proprietăŃi antioxidante șiefectele fumatului pasiv asupra variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
oxidativ, au concentraŃii serice mai înalte la fumători comparativ cu nefumătorii. Un studiu desfășurat în 2008, pe un număr de 1122 subiecŃi, a avut ca obiectiv investigarea efectelor fumatului pasiv, mediate de stresul oxidativ asupra sistemului cardiovascular (86Ă. Rolul stresului oxidativ a fost evaluat prin studierea interrelaŃiilor între deficitul de glutation Stransferază, factor endogen cu proprietăŃi antioxidante șiefectele fumatului pasiv asupra variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost genotipaŃi pentru polimorfismul genelor glutation Stransferazei (GSTM1Ă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
variabilitatăŃii ritmului cardiac, care reflectă funcŃia autonomă cardiacă. În plus, subiecŃii au fost genotipaŃi pentru polimorfismul genelor glutation Stransferazei (GSTM1Ă. Studiul a demonstrat că descreșterea variabilităŃii ritmului cardiac a fost mai importantă în cazul deleŃiei genotipului GSTM1, sugerând rolul stresului oxidativ în determinarea efectelor asupra variabilităŃii ritmului cardiac în fumatul pasiv. La fumători s-a determinat o creștere a enzimelor cu rol de markeri ai stresului oxidativ, precum glutationperoxidaza, superoxid dismutaza, glutation-reductaza, catalaza și a unor compuși de degradare ai ADN
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ritmului cardiac a fost mai importantă în cazul deleŃiei genotipului GSTM1, sugerând rolul stresului oxidativ în determinarea efectelor asupra variabilităŃii ritmului cardiac în fumatul pasiv. La fumători s-a determinat o creștere a enzimelor cu rol de markeri ai stresului oxidativ, precum glutationperoxidaza, superoxid dismutaza, glutation-reductaza, catalaza și a unor compuși de degradare ai ADN-ului, precum 8hidroxi 2-deoxiguanozina (87Ă. Studii efectuate pe animale de laborator au aratat că expunerea la fumul de Ńigară crește incidenŃa evenimentelor cardiace ischemice ca efect
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Studii efectuate pe animale de laborator au aratat că expunerea la fumul de Ńigară crește incidenŃa evenimentelor cardiace ischemice ca efect al acŃiunii radicalilor liberi (88Ă. Un alt efect observat a fost activarea neutrofilelor care determină distrugeri tisulare prin mecanisme oxidative. Expunerea șoarecilor de laborator ApoE -/(șoareci cu deficit al apolipoproteinei E, determinat genetică, la echivalentul a două Ńigări la fiecare 15 minute, 6 ore pe zi, 5 zile pe săptămână, 3-8 săptămâni, a determinat efecte distructive asupra ADN-ului în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
în peretele aortic, prin acŃiunea speciilor reactive de oxigen și azot. Rezultatul a fost dezvoltarea plăcilor de aterom similare celor apărute la om. Datele obŃinute experimental la animale de laborator și prin studii tisulare la om au arătat că afectarea oxidativă a ADN-ului mitocondrial poate fi un eveniment precoce în patogenia aterosclerozei. S-a dovedit implicarea stresului oxidativ datorat fumatului în dereglarea mecanismelor energetice celulare, prin generarea de disfuncŃii mitocondriale. La animalele de laborator expuse fumatului pasiv s-a constatat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
similare celor apărute la om. Datele obŃinute experimental la animale de laborator și prin studii tisulare la om au arătat că afectarea oxidativă a ADN-ului mitocondrial poate fi un eveniment precoce în patogenia aterosclerozei. S-a dovedit implicarea stresului oxidativ datorat fumatului în dereglarea mecanismelor energetice celulare, prin generarea de disfuncŃii mitocondriale. La animalele de laborator expuse fumatului pasiv s-a constatat scăderea activităŃii enzimatice a citocrom-oxidazei cu diminuarea producerii aerobe de energie sub formă de ATP, la nivelul miocitelor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
formă de ATP, la nivelul miocitelor cardiace. În Ńesuturile aortice ale fumătorilor s-a constatat distrugerea ADN-ului mitocondrial și scăderea activităŃii superoxid dismutazei mitocondriale, enzimă cu rol fundamental în energetica celulară, a cărei diminuare reprezintă un marker al stresului oxidativ. În plus, s-a constatat că efectele mitocondriale sunt potenŃate de valorile crescute ale colesterolemiei. Afectarea ADN-ului mitocondrial și a mecanismelor aerobe de generare a energiei celulare prin stresul oxidativ, determină stimularea căilor anaerobe având ca efect creșterea nivelului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
celulară, a cărei diminuare reprezintă un marker al stresului oxidativ. În plus, s-a constatat că efectele mitocondriale sunt potenŃate de valorile crescute ale colesterolemiei. Afectarea ADN-ului mitocondrial și a mecanismelor aerobe de generare a energiei celulare prin stresul oxidativ, determină stimularea căilor anaerobe având ca efect creșterea nivelului de lactat celular și seric la fumători, efecte exprimate clinic printr-o scădere a capacităŃii de efort fizic. 3.2.2. Efectele fumatului mediate de acŃiuni asupra sistemul nervos vegetativ Fumatul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
prin inhibarea activităŃii NO-sintetazei endoteliale. În condiŃii normale, ca răspuns la acetilcolină și având ca substrat L-arginina, NO-sintetaza produce oxid nitric cu efect vasodilatator. Această disfuncŃie enzimatică apare la fumători, indiferent de numărul Ńigărilor fumate. FuncŃia endotelială și stresul oxidativ au fost evaluate în diverse studii prin măsurarea dilataŃiei flux-mediate (FMDĂ la nivelul arterei brahiale și, respectiv a nivelului de 8-izoprostan ca parametri indicatori. La fumători FMD este mai redusă, iar nivelul de 8-izoprostan mai crescut, comparativ cu nefumătorii. La
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
efect cumulativ. Date rezultate în urma studiilor experimentale pe animale de laborator demonstrează că unele componente ale fumului de Ńigară (1,3-butadienă, 7,12-dimetilbenz[a,h]antracen și benz[a]piren accelerează dezvoltarea procesului aterosclerotic, prin leziuni celulare și hiperplazie. Stresul oxidativ indus de fumat, prin radicalii liberi de oxigen și depășirea mecanismelor antioxidante endogene, în interrelaŃie cu componenta inflamatorie, sunt esenŃiale în iniŃierea și evoluŃia procesului aterosclerotic. Fumatul cauzează o creștere a nivelului leucocitelor în sânge cu 20-25%, conform rezultatelor unor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]