54,789 matches
-
caselor de asigurări de sănătate documentele justificative - facturi, certificate de conformitate UE, fișe tehnice - cu privire la tipul și cantitatea reactivilor achiziționați și care au fost utilizați pentru toate investigațiile medicale paraclinice efectuate în perioada pentru care se efectuează controlul -, investigații medicale paraclinice de laborator raportate conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, precum și pentru orice alte investigații efectuate în perioada pentru care se efectuează controlul; refuzul furnizorului de a pune la dispoziția organelor de control ale casei de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
În situația în care casa de asigurări de sănătate sesizează neconcordanțe între investigațiile medicale efectuate în perioada verificată și cantitatea de reactivi achiziționați conform facturilor și utilizați în efectuarea investigațiilor, aceasta procedează la suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice și sesizează mai departe instituțiile abilitate de lege să efectueze controlul unității respective; ... g) să asigure prezența unui medic cu specialitatea medicină de laborator sau biolog, chimist, biochimist cu grad de specialist în fiecare laborator de analize medicale/punct de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
conform prevederilor legale în vigoare, pentru aparatura din dotare, după caz. Această prevedere reprezintă condiție de eligibilitate pentru aparatul/aparatele respectiv(e), în vederea atribuirii punctajului conform metodologiei prevăzute în norme; ... i) să consemneze în buletinele care cuprind rezultatele investigațiilor medicale paraclinice - analizelor medicale de laborator efectuate și limitele de normalitate ale acestora; ... j) să stocheze în arhiva proprie imaginile rezultate ca urmare a investigațiilor medicale paraclinice de radiologie și imagistică medicală, în conformitate cu specificățiile tehnice ale aparatului și în condițiile prevăzute în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
conform metodologiei prevăzute în norme; ... i) să consemneze în buletinele care cuprind rezultatele investigațiilor medicale paraclinice - analizelor medicale de laborator efectuate și limitele de normalitate ale acestora; ... j) să stocheze în arhiva proprie imaginile rezultate ca urmare a investigațiilor medicale paraclinice de radiologie și imagistică medicală, în conformitate cu specificățiile tehnice ale aparatului și în condițiile prevăzute în norme, pentru asigurații cărora le-au furnizat aceste servicii; ... k) să nu încheie contracte cu alți furnizori de servicii medicale paraclinice pentru efectuarea investigațiilor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
urmare a investigațiilor medicale paraclinice de radiologie și imagistică medicală, în conformitate cu specificățiile tehnice ale aparatului și în condițiile prevăzute în norme, pentru asigurații cărora le-au furnizat aceste servicii; ... k) să nu încheie contracte cu alți furnizori de servicii medicale paraclinice pentru efectuarea investigațiilor medicale paraclinice contractate cu casele de asigurări de sănătate, cu excepția furnizorilor de servicii conexe actului medical, organizați conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 83/2000 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 598/2001 ; ... l) să transmită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de radiologie și imagistică medicală, în conformitate cu specificățiile tehnice ale aparatului și în condițiile prevăzute în norme, pentru asigurații cărora le-au furnizat aceste servicii; ... k) să nu încheie contracte cu alți furnizori de servicii medicale paraclinice pentru efectuarea investigațiilor medicale paraclinice contractate cu casele de asigurări de sănătate, cu excepția furnizorilor de servicii conexe actului medical, organizați conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 83/2000 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 598/2001 ; ... l) să transmită lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
casele de asigurări de sănătate, cu excepția furnizorilor de servicii conexe actului medical, organizați conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 83/2000 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 598/2001 ; ... l) să transmită lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale paraclinice efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența biletelor de trimitere aferente serviciilor paraclinice raportate; borderoul centralizator este document justificativ care însoțește factura. ... Articolul 50 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale în asistența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 83/2000 , aprobată cu modificări prin Legea nr. 598/2001 ; ... l) să transmită lunar, odată cu raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale paraclinice efectuate conform contractului, un borderou centralizator cuprinzând evidența biletelor de trimitere aferente serviciilor paraclinice raportate; borderoul centralizator este document justificativ care însoțește factura. ... Articolul 50 În relațiile contractuale cu casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate încasează de la asigurați: a) contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... c) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate în baza biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... d) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale și contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... c) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate în baza biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate; ... d) să deconteze contravaloarea serviciilor medicale și contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condițiile prevăzute în norme; ... e) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale efectuate, raportate și validate, prevăzute în lista
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
stabilite prin norme. ... (2) Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt obligate să încheie contracte cu cel puțin un furnizor de servicii medicale paraclinice în localitățile/zonele în care acestea au contracte încheiate cu furnizori de servicii medicale, astfel încât să se asigure accesul asiguraților la servicii medicale paraclinice. ... 4. Decontarea serviciilor medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate Articolul 52 Modalitatea de plată a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
Construcțiilor și Turismului sunt obligate să încheie contracte cu cel puțin un furnizor de servicii medicale paraclinice în localitățile/zonele în care acestea au contracte încheiate cu furnizori de servicii medicale, astfel încât să se asigure accesul asiguraților la servicii medicale paraclinice. ... 4. Decontarea serviciilor medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate Articolul 52 Modalitatea de plată a furnizorilor de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate este tariful pe serviciu medical/serviciu medical-caz, exprimat în puncte sau lei. Articolul 53
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
asistenței medicale ambulatorii pentru specialitățile clinice. Numărul de puncte aferente fiecărui serviciu conex actului medical și condițiile acordării acestora sunt prevăzute în norme; ... b) plata prin tarif pe serviciu medical, exprimat în lei, pentru: ... b1) serviciile medicale acordate în specialitățile paraclinice. Suma cuvenită se stabilește în funcție de numărul de servicii medicale și de tarifele aferente acestora. Condițiile acordării serviciilor medicale și tarifele aferente acestora sunt prevăzute în norme. Suma contractată de furnizorii de servicii medicale paraclinice pe an se defalchează pe luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
b1) serviciile medicale acordate în specialitățile paraclinice. Suma cuvenită se stabilește în funcție de numărul de servicii medicale și de tarifele aferente acestora. Condițiile acordării serviciilor medicale și tarifele aferente acestora sunt prevăzute în norme. Suma contractată de furnizorii de servicii medicale paraclinice pe an se defalchează pe luni și se regularizează lunar, conform normelor. Casele de asigurări de sănătate contractează și decontează servicii medicale paraclinice, la tarife negociate, care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în norme. Tariful minim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
serviciilor medicale și tarifele aferente acestora sunt prevăzute în norme. Suma contractată de furnizorii de servicii medicale paraclinice pe an se defalchează pe luni și se regularizează lunar, conform normelor. Casele de asigurări de sănătate contractează și decontează servicii medicale paraclinice, la tarife negociate, care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în norme. Tariful minim negociat devine tariful la care se contractează serviciile medicale paraclinice cu toți furnizorii, în condițiile stabilite prin norme; ... b2) serviciile medicale de medicină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
lunar, conform normelor. Casele de asigurări de sănătate contractează și decontează servicii medicale paraclinice, la tarife negociate, care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în norme. Tariful minim negociat devine tariful la care se contractează serviciile medicale paraclinice cu toți furnizorii, în condițiile stabilite prin norme; ... b2) serviciile medicale de medicină dentară. Suma cuvenită se stabilește în funcție de numărul de servicii medicale și de tarifele aferente acestora. Condițiile acordării serviciilor medicale și tarifele aferente acestora sunt prevăzute în norme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
punct de vedere orodentar. Pentru situația prevăzută la alin. (2) lit. h), casele de asigurări de sănătate încheie convenții cu medicii respectivi, în vederea recunoașterii biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, atât pentru serviciile medicale clinice, cât și pentru serviciile medicale paraclinice. Medicii prevăzuți la alin. (2) lit. b), d), e), f), g) și h) încheie, direct sau prin reprezentant legal, după caz, convenție cu o singură casă de asigurări de sănătate, respectiv cu cea în a cărei rază administrativ-teritorială se află
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
stabilit, se diminuează valoarea minimă garantată a punctului pentru luna în care s-au produs aceste situații pentru medicii din ambulatoriu pentru specialitățile clinice la care se înregistrează aceste situații sau, după caz, se diminuează contravaloarea serviciilor de medicină dentară, paraclinice ori de recuperare-reabilitare aferente lunii în care s-au produs aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, cu 10%; ... b) la a doua constatare, cu 20%; ... c) la a treia constatare, cu 30%. ... În cazul în care persoanele împuternicite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
c) la a treia constatare, cu 30%. ... În cazul în care persoanele împuternicite de casele de asigurări de sănătate constată prescrieri de medicamente cu sau fără contribuție personală din partea asiguratului și de unele materiale sanitare și/sau recomandări de investigații paraclinice, care nu sunt în conformitate cu reglementările legale în vigoare aplicabile în domeniul sănătății, inclusiv prescrieri de medicamente fără aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de s��nătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, acolo unde este cazul, completarea scrisorii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
va diminua valoarea minimă garantată a punctului pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații pentru medicii din ambulatoriu pentru specialitățile clinice la care se înregistrează aceste situații sau, după caz, se va diminua contravaloarea serviciilor de medicină dentară, paraclinice ori de recuperare-reabilitare aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, cu 10%; ... b) la a doua constatare, cu 20%; ... c) la a treia constatare, cu 30%. ... (3) În cazul în care în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
servicii, se diminuează cu 30% valoarea punctului pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații pentru medicii din ambulatoriu pentru specialitățile clinice la care se înregistrează aceste situații sau, după caz, se va diminua contravaloarea serviciilor de medicină dentară, paraclinice ori de recuperare-reabilitare aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (4) Reținerea sumelor conform prevederilor alin. (1)-(3) se face din prima plată care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
măsurilor prevăzute la art. 56 alin. (1) și (2), pentru fiecare situație pentru obligația prevăzută la art. 49 alin. (1) lit. e), precum și la prima constatare după aplicarea măsurii prevăzute la art. 56 alin. (3); pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe filiale, puncte de lucru (prin punct de lucru nu se înțelege punct extern de recoltare) în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate, pentru care au încheiat contract cu aceasta, odată cu prima constatare după aplicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
aplicarea la nivelul furnizorului a măsurilor prevăzute la art. 56 alin. (1) de câte 3 ori pe an pentru nerespectarea programului de lucru de către fiecare filială, respectiv punct de lucru din structura furnizorului; dacă la nivelul furnizorului de servicii medicale paraclinice se aplică de 3 ori în cursul unui an măsurile prevăzute la art. 56 alin. (1) pentru nerespectarea programului de lucru de către aceeași filială sau de către același punct de lucru din structura sa, la a patra constatare rezilierea contractului operează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
contractului operează numai pentru filiala, respectiv numai pentru punctul de lucru la care se înregistrează aceste situații și se modifică corespunzător contractul; ... c) în cazul nerespectării obligației prevăzute la art. 49 alin. (2) lit. g); pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe laboratoare, puncte de lucru (prin punct de lucru nu se înțelege punct extern de recoltare) în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate, pentru care au încheiat contract cu aceasta, rezilierea contractului operează numai pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
casa de asigurări de sănătate și care se află în această situație. Articolul 60 (1) Alte situații ce determină rezilierea, suspendarea sau încetarea contractului numai pentru filiala/punctul de lucru, respectiv filialele/punctele de lucru ale furnizorilor de servicii medicale paraclinice la care se înregistrează aceste situații, prin excluderea/suspendarea lor din contract și modificarea corespunzătoare a contractului, sunt prevăzute în norme. ... (2) În situația în care prin filialele/punctele de lucru excluse din contractele încheiate între furnizorii de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]