1,921 matches
-
rapidă a hematiilor asigură, până la un punct, un schimb celular eficient. În timp, ca urmare a ineficienței mijloacelor compensatorii și creșterii concentrației de CO2, se ajunge la intoxicarea centrilor respiratori, cu apariția respirației patologice de tip Cheyne Stokes. modificări ale permeabilității membranei celulare (vezi 11.4). 11.2.1. REACTIILE DE COMPENSARE A ORGANISMULUI Răspunsul organismului la hemoragie este diferit pentru volumul circulant și pentru cel eritrocitar. 11.2.1.1. Reducerea volumului circulant Pierderea de volum sanguin perturbă echilibrul dintre
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
eritrocitar și agravează evoluția locală. Se va administra Dipiridamol 3-6 fiole/zi pentru prevenirea agregării plachetare, la care se adaugă Hidergine în perfuzii i.v. de 4 fiole/zi, în scopul ameliorării circulației capilare, cu rezultate bune. în scopul reducerii permeabilității capilare se administrează vitamina C și antihistaminice, pentru scăderea edemului. Este utilă de asemenea și administrarea aspirinei pentru blocarea producției de PGF2 și Tx. Tratamentul general va fi susținut de o alimentație hiperproteică și hipercalorică și completat de psihoterapie. e
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
a preveni complicațiile unei posibile fracturi. Asigurarea unei asistențe medicale eficiente, care să prevină apariția unor leziuni secundare, poate fi efectuată numai de personal medical calificat. În aceste condiții, în acordarea primului ajutor trebuie urmat un algoritm bine stabilit: asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare și respirație artificială pentru pacienții care nu respiră spontan; masaj cardiac extern pentru pacienții fără puls sau zgomote cardiace decelabile; hemostaza provizorie, când există sângerări externe; luarea măsurilor de protecție necesare, când există suspiciunea unei fracturi de
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
acordarea primului ajutor, asistența medicală la locul accidentului continuă cu menținerea funcțiilor respiratorie și circulatorie și cu protejarea zonelor traumatizate. 13.3.1. INSTITUIREA MASURILOR EXTINSE 13.3.1.1. Asigurarea funcției respiratorii Pentru corectarea insuficienței ventilatorii pulmonare, trebuie restabilită permeabilitatea căilor respiratorii superioare, dinamica respiratorie și expansiunea pulmonară. Obstrucția la nivelul faringelui poate fi produsă prin căderea limbii la pacienții comatoși, aspirare de sânge sau corpi străini, leziuni penetrante sau închise ale gâtului. Permeabilizarea căilor respiratorii se face astfel: se
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
1 cm, dar poate ajunge până la 5 cm. Lungimea variază între 20 și 100 cm. Umplerea coloanelor are o deosebită importanță pentru eficacitatea separării. Este de dorit ca umplutura să aibă densitate mare și omogenitate perfectă, pentru a asigura o permeabilitate și o distribuție uniformă. În cromatografia de lichide clasică, proba se introduce cu ajutorul pipetelor sau a seringilor micrometrice. Cromatografia de lichide permite separări dificile ale amestecurilor complexe, dar nu oferă informații privind natura chimică a componenților separați. Acest lucru se
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
conține un tub capilar gradat atașat la un tub de sticlă mai larg la baza căruia se află membrana semipermeabilă. În vederea obținerii unor rezultate cât mai corecte, membrana trebuie„condiționată” (de exemplu cu soluție de NaOH pentru membrana de celofan). Permeabilitatea membranei depinde și de timpul de solvent (de exemplu în cazul celofanului echilibrul este atins mult mai repede dacă se utilizează metil - etil - cetonă decât dacă se folosesc alți solvenți). Materiale și ustensile 1. Osmometru Schultz - Wagner; 2. Seringă (de
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
mediul de transport al aparatului cardio-vascular) Afecțiuni ale inimii • Insuficiența miocardică • Tulburări de ritm cardiac • Hypoxia acută a inimii • Tulburări metabolice, electrolitice ale inimii Afecțiuni care vizează sistemul circulator • Anevrisme vasculare, stenoze • Ateroscleroza vasculară generalizată • Disfuncții ale tonusului vascular, ale permeabilității vasculare Afecțiuni sangvine • Scăderea volumului de sânge datorită hemoragiilor • Modificări ale compziției sângelui (în anemii). Pacienții care necesită o intervenție stomatologică sau de chirurgie dento- alveolară și suferă de o boală cardio-vasculară pot prezenta un teren cardio-vascular congenital sau pot
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o anumită dinamică evolutivă care poate fi sintetizată în: - Fază de inițiere, în care sunt emise diferite semnale apoptogene ce converg spre mitocondrii; prima modificare detectabila fiind perturbarea rapidă până la anularea potențialului transmembranar mitocondrial și formarea unor pori tranzitorii de permeabilitate (PTPĂ în membrana mitocondriala internă (MMIĂ. Că o consecință, MMI se întinde, spațiul intermembranar se mărește, cele două membrane se unesc și conduc la permeabilizarea tranzitorie a ambelor membrane (Zamzami N. și Kroemer G., 2001Ă. Tumefierea mitocondriala în această fază
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
resinteza ATP devine imposibilă prin degradarea definitivă a glicogenului în acid lactic. Se formează astfel complexe actino-miozinice stabile, ireversibile, care mențin mușchiul în stare de contracție susținută o perioadă variabilă de timp (Labie C. și col., 1977Ă. În esență, sporirea permeabilității sarcolemei favorizează pătrunderea Na+ în celula musculară și depolarizarea sarcolemei cu punerea în libertate a Ca2+ ce migrează spre miofibrile, fixându-se pe complexul troponină- tropomiozină. Ionii de Ca2+ declanșează activitatea adenozintrifosfatazei care va hidroliza ATP, formând punți de unire
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
negricioase. Ele sunt bine vizibile la nivelul intestinelor unde se pot confundă cu petele melanice și sunt cunoscute sub denumirea de haemomelasma ilei pentru că sunt mai frecvente la nivelul ileonului la căi sau de pseudomelanoză periferica. Urmare a creșterii permeabilității tisulare, la câteva ore după moarte, are loc imbibiția biliara a pereților vezicii biliare și a țesuturilor care vin în contact cu aceasta: ficat, diafragm, stomac, intestine. Teritoriile respective capătă o colorație galbenă-verzuie. Toxicitatea mare a pigmenților biliari contribuie la
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cunoaștere (Paul, 1989; Boulard C. și colab., 1992Ă. Astăzi cunoaștem mai în profunzime modificările celulare și tisulare care stau la baza semnelor cardinale ale inflamației. Rubor, respectiv roșeața, este expresia hiperemiei accentuate a teritoriilor inflamate; Tumor - tumefacția - este consecința tulburărilor permeabilității microcirculației locale, însoțită de acumulare de lichide și celule în țesuturi; Calor - aprinderea sau febră - este efectul intensificării schimburilor metabolice în zona afectată, dar și al unor factori pirogeni eliminați în circulația generală, de la nivelul hipotalamusului sub influența prostaglandinelor
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și a serotoninei este foarte scurtă (câteva minuteă. Le urmează substanțele cu acțiune prelungită din grupa kininelor, rezultate din degradarea kininogenului plasmatic. Acesta este o alfa2 - globulina, care sub influența kallicreinei se transformă în kinină, substanța ce induce vasodilatație, creșterea permeabilității capilarelor, stimularea terminațiilor nervoase și contracția mușchilor netezi (Cheville N., 1976Ă. Foarte repede, alterările primare ale capilarelor permit plachetelor să adere de celulele endoteliale corespunzătoare, să se activeze și să pună în libertate factorii plachetari (PAF - factorul de activare plachetarăă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
permit plachetelor să adere de celulele endoteliale corespunzătoare, să se activeze și să pună în libertate factorii plachetari (PAF - factorul de activare plachetarăă, tromboxani, Ca2+ etc. care favorizează coagularea locală. - Stadiul exsudativ este consecința modificărilor structurii pereților vasculari, a creșterii permeabilității acestora. Ele au fost descrise pentru prima dată de Majno G. și Palade E. (1961Ă, care au demonstrat electronomicroscopic că histamina și serotonină induc o deschidere temporară a desmozomilor dintre două celule endoteliale adiacente. Lipsa de continuitate a pereților permite
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și aderenta celulelor sanguine la endoteliul vascular . Menționam că în sângele circulant hematiile sunt vehiculate de torentul plasmatic sub forma unor rulouri; - hipercoagulabilitatea cu activarea plachetelor, creșterea activității procoagulante a celulelor endoteliale și constituirea de microcheaguri sau microtrombi; și - creșterea permeabilității capilare datorată deschiderii desmozomilor și posibil a transportului intravezicular (transcitozăă. Rezultă un edem al țesutului conjunctiv local, punctul de plecare al reacției inflamatorii. Creșterii permeabilității capilare i se adaugă sporirea aderentei leucocitare la endoteliul capilar prin intermediul unor cupluri de molecule
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
plachetelor, creșterea activității procoagulante a celulelor endoteliale și constituirea de microcheaguri sau microtrombi; și - creșterea permeabilității capilare datorată deschiderii desmozomilor și posibil a transportului intravezicular (transcitozăă. Rezultă un edem al țesutului conjunctiv local, punctul de plecare al reacției inflamatorii. Creșterii permeabilității capilare i se adaugă sporirea aderentei leucocitare la endoteliul capilar prin intermediul unor cupluri de molecule de adeziune: leucocite-celule endoteliale. 2. Stadiul celular, în cronologia lui Galanaud și colab. (1995Ă, se caracterizează prin emigrarea leucocitelor din compartimentul vascular în platforma inflamatorie
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
moleculele de adezine; rolul proteinelor de faza acută, a metaboliților acidului arahidonic, caspazelor proinflamatorii, a sistemului complement, acidului nitric, etc. ROLUL ENDOTELIULUI VASCULAR ȘI INTERRELAȚIILE LUI CU MOLECULELE DE ADEZIUNE În mod normal endoteliul vascular este impermeabil sau are o permeabilitate redusă (Cheville N., 1976Ă. Sub influența unor factori flogogeni, celulele endoteliale sunt semnalizate să elimine o serie de molecule de adeziune, repartizate în patru familii: selectine, integrine, imunoglobuline și mai recent cadherine. Selectinele Selectinele constituie o familie de glicoproteine membranare
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
ai acizilor grași polinesaturați (PUFAĂ și mai ales ai acidului arahidonic, reprezentați prin prostaglandine (PGE1 și PGE2Ă, tromboxani (TXA2 și TXB2Ă, prostaciclina PGI2, leucotriene, îndeosebi LTB4 și endoperoxizi intermediari (PGH2 și PGG2Ă, substanțe implicate pe de o parte în sporirea permeabilității vasculare iar pe de altă parte în chemotactismul granulocitelor și a monocit-macrofagelor. Redam în Tabel 2.3 originea și principalele efecte proinflamatorii ale metaboliților acidului arahidonic. Tabel 2.3 Originea și principalele efecte proinflamatorii ale metaboliților acidului arahidonic (După Gogny
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
activității celulelor NK Modulația celulelor Ț supresor PGF2 alfa Granulocitele neutrofile Macrofagele Alte celule Vasodilatație Bronchoconstricție PGI2 Endoteliul vascular Macrofagele Vasodilatație Inhibiția adeziunii și agregării plachetare TXA2 TXB2 Plachetele Leucocitele Vasoconstricție Agregare plachetară LTB4 Granulocitele neutrofile Macrofagele Mastocitele Chemotaxie Creșterea permeabilității, secreția de ÎL-1 Fagocitoza LTC4 LTD4 Macrofagele Granulocitele neutrofile Bronchoconstricție Vasodilatație venulară Vasoconstricție arteriolară IOAN PAUL60 ROLUL CASPAZELOR Am aratat în capitolul Tanatologie că familia caspazelor are cel putin 14 membri, dintre care 8 participa la inducerea și desfășurarea apoptozei
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
După Tizard, 2004Ă. 1. Pereții celulei microbiene; Calea alternativă; 2. Hidrocarbonații bogați în manoza; Calea lectinei; 3.Complexul Ag-Ac; Calea clasică. IOAN PAUL62 Sintetizând rolul complementului în procesul inflamator subliniem în primul rând participarea anafilatoxinelor C3a și C5a la: creșterea permeabilității vasculare, contractura musculaturii netede a mediei vasculare, degranularea granulocitelor bazofile și a mastocitelor cu liberarea de histamina și serotonină, chemotaxia granulocitelor neutrofile, sporirea permeabilității vasculare și favorizarea extravazării plasmei și mai ales a leucocitelor (granulocite și monocit- macrofageă cu formarea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
rolul complementului în procesul inflamator subliniem în primul rând participarea anafilatoxinelor C3a și C5a la: creșterea permeabilității vasculare, contractura musculaturii netede a mediei vasculare, degranularea granulocitelor bazofile și a mastocitelor cu liberarea de histamina și serotonină, chemotaxia granulocitelor neutrofile, sporirea permeabilității vasculare și favorizarea extravazării plasmei și mai ales a leucocitelor (granulocite și monocit- macrofageă cu formarea exsudatului; sporirea catabolismului acidului arahidonic cu generarea de produși pro- si antiinflamatori (prostaglandine, leucotriene, tromboxani etc.Ă (Fig. 2.6Ă. Fig. 2.6. Formarea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
catabolici ai acizilor grași polinesaturați (PUFAĂ și îndeosebi ai acidului arahidonic, reprezentați prin: prostaglandine (PGE1 și PGE2Ă, tromboxani (TXA2 și TXB2Ă, prostacicline (PGI2Ă, leucotriene (îndeosebi LTB4Ă și endoperoxizi intermediari (PGE2 și PGG2Ă, substanțe implicate pe de o parte în sporirea permeabilității vasculare iar pe de altă parte în chemotactismul granulocitelor și al monocitelor. Aceste elemente la rândul lor se vor activa și vor pune în libertate hidrolaze lizozomale, proteaze acide și neutre, proteine cationice, prostaglandine, factori chemotaxici, H2O2 etc., substanțe care
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
ale așa-numitei componente structuralizate a matricei extracelulare se produc modificări profunde și în componență nestructuralizată sau în substanță fundamentală propriu-zisă. Aceasta va suferi polimerizări și depolimerizări care vor avea ca efect ruperea legăturilor dintre celule și matricea extracelulara, creșterea permeabilității structurilor fibrilare, sporirea difuzibilității prin spațiile intercelulare, cuprinderea în procesul inflamator a unor arii tisulare din ce in ce mai întinse. Acțiunea agenților patogeni asupra capilarelor se va manifestă pe de o parte asupra porilor existenți la contactul dintre celulele endoteliale, iar pe de
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
fază statică, pasivă, cum adesea se afirma în literatura de specialitate, faza alterativă este un adevărat incediu metabolic, o punere sub tensiune a întregii dinamici inflamatorii. Să nu se piardă din vedere nici faptul că aportul sporit de sânge și permeabilitatea vasculara mărită înseamnă și un aflux sporit de anticorpi MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 117 în focar prin trecerea acestora din circulația generală și că atare înlâlniri și conflicte antigen-anticorp de intensități variabile. Includem în cadrul inflamațiilor predominant alterative: - inflamațiile parenchimatoase, - inflamațiile necrotice
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
independente sunt mai puțin cunoscute decât mecanismele oxigen dependente. Sunt reprezentate prin acțiunea unor proteine cationice că: lizozomul sau muramidaza, lactoferina, ceruloplasmina, spermina, spermidina și în ultimii ani defensinele și proteinele asemănătoare, numite defensin-like /BPI sau proteină de creștere a permeabilității pereților bacterieni, cathelicidinele, MORFOPATOLOGIA PROCESELOR DE RESORBȚIE ȘI DETERSIE 175 protegrina neutrofilelor suinelor, proteină macrofagelor asociate cu rezistență naturală - Nramp I., etc. Proteinele cationice sunt proteine bogate în arginina și cisteina, cu oarecare activitate microbicida. Lizozimul sau muramidaza cea mai
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
orgnismelor (Olinescu, 1988Ă. Spermina și spermidina sunt tetroamine sintetizate la nivelul rinichilor și împreună cu alfaglobulinele formează un complex bactericid împotriva germenilor alcoolo-acido- rezistenți B. anthracis etc. (Tizard, 1982Ă. În cadrul defensinelor și a compușilor defensin-like se înscriu: - proteină care induce creșterea permeabilității pereților bacterieni - BPI - care are o foarte mare activitate pentru LPS de la suprafața germenilor gram-negativi; - cathelicidinele și protegrinele din granulocitele neutrofile ale suinelor, identificate recent și la vaci, căi, oi și capre; și - proteină macrofagului asociată cu rezistență naturală (proteină
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]