1,937 matches
-
tehnologic, este un motiv pentru asumarea unor datorii față de celelalte specii, iar nu unul pentru comiterea de abuzuri. • Înțelegerea situației celorlalte specii trebuie să pornească de la înțelegerea dinamicii individ/specie. Atitudinea corectă din punct de vedere științific este să gândim populațional, asemenea lui Darwin, și să înțelegem că anumite fenomene în ecosistem se produc la un nivel ce ține de specie, iar nu de indivizii care o compun. În raport cu indivizii, acest tip de proces devine un factor extern constrângător, asemenea unui
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
și ale răspunsului insulinosecretor. Unele din acestea sunt laborioase, costisitoare, necesită aparatură deosebită, prelevări multiple de eșantioane de sânge, durează mult și sunt accesibile doar unor centre „dotate”. Din acest motiv nu pot fi utilizate pe scara largă, în studii populaționale. Pe de altă parte aceste metode au avantajul unei cuantificări mai precise a parametrilor măsurați. Ele sunt utilizate în cercetare sau ca etalon pentru validarea unor metode mult mai simple și mai puțin costisitoare. Între tehnicile „avansate” cele care sunt
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
defecte ale SG decât cu o singură excepție: diabet zaharat tip 2, sugerând că declinul SG ar putea fi implicat patogenic în diabetul zaharat tip 2. Deși mai puțin laborios decât clamp, modelul minimal nu este ideal pentru studii mari, populaționale deoarece necesită destul de mult timp și prelevări frecvente de sânge. Pe de altă parte, cu toate că sensibilitatea la insulină determinată este în general bine corelată cu măsurătorile pe bază de clamp, determinarea SI este adesea chestionabilă la subiecții cu secreție de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
533 ; 0,734 ; 0,508). În concluzie, aceste rezultate par a fi superioare multor metode în uz datorită simplității și ușurinței în a obține datele primare. Utilizarea acestor metode este recomandată în diferite împrejurări (mai ales în cursul unor studii populaționale mari) în care utilizarea metodelor-etalon (clamp, FSIVGTT) nu este practică sau nu este posibilă.
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
comună la populația vârstnică, cu o prevalență de 70% la pacienții de peste 70 ani și de 74% la subiecții de peste 80 ani (17-19). HTA este considerată cel mai frecvent factor de risc cardiovascular modificabil care determină cel mai mare risc populațional pentru boala coronariană, cerebrovasculară și arterială periferică (BAP) la vârstnici. Astfel, peste 70% dintre vârstnicii care prezintă un IMA, AVC, disecție de aortă sau insuficiență cardiacă (IC) au în antecedente HTA (14). Deși pacienții vârstnici sunt adesea informați asupra diagnosticului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
Dietary Approaches to Stop Hypertension) și efectuarea de exerciții fizice (23,24). În plus, s-a demonstrat că beneficiile scăderii în greutate și ale reducerii aportului de sare din alimentație sunt mai mari la pacien ii vârstnici față de alte grupe populaționale (23). Ghidurile actuale recomandă pentru terapia farmacologică la vârstnici 5 clase majore de antihipertensive: diuretice, betablocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), blocanți ai receptorilor de angiotensină și blocante ale canalelor de calciu (19). Alegerea clasei de medicamente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
vârstnici, studiile privind relația dintre acest factor de risc și bolile cardiovasculare sunt puține și contradictorii. Este bine cunoscut faptul că obezitatea crește riscul apariției bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, pre - cum și a DZ și dislipidemiei (10). Un amplu studiu populațional, care a inclus aproape un milion de subiecți, urmăriți timp de 12 ani, a arătat că obezitatea și supraponderea determină creșterea mortalității globale (49). În schimb, riscul scade cu înaintarea în vârstă, fiind practic nul la subiecții cu vârsta peste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
este prezentă insuficiența renală (59). De asemenea, ghidurile AHA recomandă la vârstnici alimente bogate în nutrienți și cu conținut caloric scăzut (60). Deși există puține studii privind impactul modificărilor dietetice la persoanele vârstnice în prevenția secundară, recomandările pentru această grupă populațională sunt de a consuma o cantitate limitată de lipide saturate, dietă hiposodată (în prezența HTA și/sau a IC), precum și scădere în greutate pentru a menține un IMC de maxim 30 kg/m2 (17). Personele centenare sunt considerate un exemplu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
acestuia (173). 8.5. Concluzii În prezent se pune un accent deosebit de important pe prevenție și pe modificarea factorilor de risc cardiovascular la vârstnici, ținând cont de faptul că atât rata spitalizărilor, cât și mortalitatea sunt superioare la acest segment populațional. Cu toate acestea, prevenția bolilor cardiovasculare la vârstnici nu este implementată pe scară largă și există bariere care privesc comorbiditățile frecvent identificate, polimedicația, declinul funcțional și, nu în ultimul rând, constrângerile de ordin financiar și lipsa suportului social. Așadar, prevenția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
cu 2-5 grefe. La pacienții vârstnici, ca material protetic se indică utilizarea arterei mamare interne stângi (AMIS) ca având o patență excelentă pe termen lung. Vena safenă este inadecvată din cauza tortuozităților sau varicozităților ce caracterizează sistemul venos la acest segment populațional. Bypass aortocoronarian pe cord oprit Selecția pacienților cu cardiomiopatie ischemică pentru BAC se face pe baza criteriilor clinice (prezența anginei, severitatea simptomelor de IC, dimensiunile VS și gradul de degradare hemodinamică), criteriilor tehnice (anatomia arterelor coronare) și prezenței miocardului viabil
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
nitrați, nitriți și nitrozamine (Dahlquist et al., 1990). Ulterior, un studiu din Colorado SUA a demonstrat o corelație semnificativă între conținutul de nitrați al apei de băut și incidența DZ tip 1 (Kostraba et al., 1992). În 1994, un studiu populațional amplu din Finlanda a indicat o corelație semnificativă între aportul crescut de nitriți alimentari la copii și la mamele lor și respectiv riscul de apariția a DZ tip 1 (Virtanen et al., 1994). O reconfirmare a asociației între conținutul de
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
DZ tip 1) va avea o putere predictiva de aproximativ 75% (5400/5400+1880). Puterea predictiva poate fi crescută și mai mult dacă se sacrifică sensibilitatea testului în favoarea specificității acestuia. Trebuie menționat însă că aplicarea screening-ului doar pe un grup populațional aflat la risc crescut prezintă dezavantajul că se pierd majoritatea subiecților care vor dezvolta DZ tip 1, marea majoritate a acestora (peste 85-90%) neavând un istoric familial de boală (Veijola et al., 1996; Winter et al., 2002). Chiar și așa
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
cunoaște exact cauzele, constatându-se o regresie a inflamației. Singura sechelă posibilă evolutivă în timp poate fi fibroza ureterelor cu hidronefroza (32% din cazuri) [54]. RINICHIUL ÎN POTCOAVĂ Este o malformație cuprinsă între 1:400 și 1:1000 la nivel populațional. Existența anevrismului de aortă abdominală asociat creează o serie de probleme reale pentru chirurg datorită zonei mediane renale ce acoperă aorta și a vascularizației sale multipediculate ce pune probleme de viabilitate renală după corecția anevrismului necesitând reimplantarea vaselor. De asemenea
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
47, 34). Datele referitoare la rata mortalității calculată exclusiv pe baza certificatelor de deces avînd menționat diabetul ca și cauză de deces, arată valori în medie de 2-3 ori mai mici față de cele prezentate anterior și care provin din studii populaționale. Factorii de risc ai mortalității la pacienții cu T2DM pot fi clasificați în modificabili și nemodificabili (31, 7). Cei nemodificabili includ vârsta actuală, vârsta la debut, durata de evoluție, sexul, antecedentele heredo-colaterale. Principalii factori modificabili sunt: fumatul, hipertensiunea, controlul metabolic
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
de a menține nivelul glucozei plasmatice în limitele normale. Aceste tulburări au în comun semne și simptome care reflectă aportul inadecvat de glucoză la nivel cerebral și activarea simultană a sistemului simpato-adrenergic. Hipoglicemia poate fi definită pornind de la studii statistice populaționale. Acestea au arătat că nivelul glicemiei în perioada de post este diferit la cele două sexe și la subiecții adulți față de copii. Astfel, limita normalului la bărbați după un post de 24 ore este de 55 mg/dl (3.1
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
dificile de ordin medical și social-economic. Consecințe importante generează procesul de îmbătrânire a populației în planul protecției sociale și al asistenței medicale a persoanelor vârstnice, care reprezintă cel mai numeros grup de populație ca adresabilitate, fiind în același timp categoria populațională în rândul căreia modificările de vârstă produc creșteri importante ale mortalității și invalidității, și la care se produce tranziția de la patologia infecțioasă specifică vârstelor tinere la patologia cronică degenerativă a vârstelor înaintate. Îmbolnăvirile la vârstnici au o prevalență ridicată, manifestând
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
din urmă ocupă, de regulă, funcții cu salarii mai mici, iar multe dintre ele fiind casnice beneficiază doar de pensie de vârstă. Starea de sănătate a acestui segment de populație prezintă o serie de particularități, ce se regăsesc la grupe populaționale similare cu cele din alte țări ale Europei. La această categorie de vârstă, în prim-plan apar consecințele medico-sociale ale îmbătrânirii, care includ următoarele probleme mai importante: morbiditatea și starea de sănătate a acestor grupuri de populație, nivelul mortalității specifice
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
Alegerea volumului eșantionului a implicat echilibrarea necesităților analizei cu capacitatea de culegere a datelor. Calculul volumului eșantionului reprezentativ (P. Mureșanu, 1989) a urmărit scopul determinării numărului absolut de îmbolnăviri, care ar permite evidențierea legităților și particularităților morbidității pentru toată categoria populațională cercetată. Eșantionul probabilistic supus cercetării a inclus 1 040 de femei în vârstă de 60 de ani și peste. Femeile au fost selectate printr-un model de eșantionare multifazic, în trei etape de stratificare, la fiecare etapă efectuându-se o
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
localitățile urbane - 23,1% și cele rurale - 16,7%. Evaluarea stării sănătății femeilor vârstnice Cunoașterea nivelului morbidității populației în raport cu vârsta și sexul permite planificarea și organizarea serviciilor primare de sănătate, precum și orientarea învățământului universitar și postuniversitar în funcție de problemele specifice segmentului populațional respectiv și ale comunității. Măsurile de perfecționare a activității medicilor, inclusiv a medicului de familie, pot fi argumentate și aplicate în practică în baza studiilor speciale ale morbidității femeilor vârstnice după adresabilitate. Structura morbidității diferă, de asemenea, în funcție de mediul de
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
1975-79) Din care premarital 53,2 51,0 74,6 Din care marital 46,8 49,0 25,4 Femeile care au folosit contracepția la primul contact sexual (%) 20,7 27,3 50,6 Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. Intrarea în viața sexuală are loc la o vârstă mai precoce la generațiile mai tinere în comparație cu cele mai în vârstă
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
14,6 1960-1964 19,9 19 18,0 1965-1969 19,9 20 16,4 1970-1974 19,9 20 14,6 1975-1979 19,5 19 17,7 1980-1984 18 33,1 1985-1986 17 61,5 Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. Din datele tabelului 2, care prezintă și procentul femeilor cu un debut sexual precoce, putem observa, începând cu cohorta 1975-1979
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
sexuală, și anume după vârsta de 21 de ani. Graficul 1 prezintă distribuția femeilor din ancheta 2004DSVF după tipul debutului vieții sexuale. Graficul 1. Distribuția femeilor după tipul debutului vieții sexuale, pe cohorte FIGURA Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. La toate cohortele, cu excepția celei mai tinere, se păstrează o pondere de peste 50% a femeilor cu un debut al vieții
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
stabile (vârstele mediane la cele două evenimente sunt de 19 ani și respectiv 22,1 ani). Graficul 2. Vârste mediane la primul raport sexual și la prima uniune în anchetele 99RRHS și 2004DSVF FIGURA Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. Cohortele născute după 1975 sunt cele care au ajuns la maturitate după anul 1990, într-o perioadă în care România
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
pătrat Grade de libertate Nivel de semnificație Regiunea istorică 14,789 6 0,022 Tipul localității 42,998 4 0,001 Educație 257,921 10 0,001 Frecventarea bisericii 12,709 6 0,048 Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. Pentru a constata care este sensul asocierii între tipul de debut al vieții sexuale și variabilele luate în considerare, am
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
10% 59,80% 19,10% 100,00% Moldova 16,70% 59,40% 23,90% 100,00% București 12,50% 67,40% 20,10% 100,00% Total 19,30% 61,00% 19,70% 100,00% Sursa: Ancheta asupra dinamicii unor fenomene populaționale și emergența unor stiluri de viață în România, 2004, Institutul de Studii Sociale, Sondaje, Marketing și Publicitate Metro Media Transilvania. Tabelul 5 prezintă sensul asocierii între variabila „debutul vieții sexuale” și variabila „tipul localității de origine”. Putem constata că respondentele
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]