885 matches
-
masă ) . Insulina lispro are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ cu insulina solubilă . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale de către insulina lispro , comparativ cu insulina umană solubilă . Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină , acțiunea insulinei lispro poate să varieze în timp la diferite persoane sau în momente diferite la aceeași persoană și este în funcție de doză , locul injectării
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
Humalog BASAL are un profil al acțiunii foarte asemănător cu cel al unei insuline bazale ( NPH ) pentru o perioadă de aproximativ 15 ore . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale cu Humalog Mix , comparativ cu combinația de insulină umană 30/ 70 . Într- un studiu clinic a existat o mică creștere ( 0, 38 mmol/ l ) a glicemiei în timpul nopții ( ora 3 dimineața ) . În figura de mai jos este ilustrată farmacodinamia Humalog
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
de insulină la momentul de evaluare final 1 0, 63 U/ kg 0, 42 U/ kg Reducerea hemoglobinei A1c 1, 30 % 1, 00 % ( medie inițială = 8, 7 % ) ( medie inițială = 8, 5 % ) Reducerea mediei valorilor combinate ale glicemiei la două ore postprandial 1 dimineața/ seara 3, 46 mM 2, 48 mM Reducerea medie a glicemiei în condiții 1 de repaus alimentar 0, 55 mM 0, 65 mM 25 % 25 % 2, 33 kg 0, 96 kg de la momentul inițial până la finalul tratamentului cu
Ro_440 () [Corola-website/Science/291199_a_292528]
-
comparativ cu insulină uman bifazic 30 . Insulină aspart este echipotent molar cu insulină uman . În compară ie cu insulină uman bifazic 30 , administrarea NovoMix 30 înaintea micului dejun i a cinei a avut ca rezultat valori mai mici ale glicemiei postprandiale dup cele dou mese ( mic dejun i cin ) . O meta- analiz care a inclus nou studii clinice la pacien i cu diabet zaharat de tip 1 i 2 a demonstrat c valorile glicemiei á jeun au fost mai mari în
Ro_701 () [Corola-website/Science/291460_a_292789]
-
comparativ cu insulină uman bifazic 30 . Insulină aspart este echipotent molar cu insulină uman . În compară ie cu insulină uman bifazic 30 , administrarea NovoMix 30 înaintea micului dejun i a cinei a avut ca rezultat valori mai mici ale glicemiei postprandiale dup cele dou mese ( mic dejun i cin ) . O meta- analiz care a inclus nou studii clinice la pacien i cu diabet zaharat de tip 1 i 2 a demonstrat c valorile glicemiei á jeun au fost mai mari în
Ro_701 () [Corola-website/Science/291460_a_292789]
-
masă ) . Insulina lispro are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ cu insulina solubilă . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale de către insulina lispro , comparativ cu insulina umană solubilă . Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină , acțiunea insulinei lispro poate să varieze în timp la diferite persoane sau în momente diferite la aceeași persoană și este în funcție de doză , locul injectării
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
masă ) . Insulina lispro are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ cu insulina solubilă . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale de către insulina lispro , comparativ cu insulina umană solubilă . Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină , acțiunea insulinei lispro poate să varieze în timp la diferite persoane sau în momente diferite la aceeași persoană și este în funcție de doză , locul injectării
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
de insulină la momentul de evaluare final 1 0, 63 U/ kg 0, 42 Reducerea hemoglobinei A1c 1, 30 % 1, 00 % ( medie inițială = 8, 7 % ) ( medie inițială = 8, 5 % ) Reducerea mediei valorilor combinate ale valorilor glicemiei la două ore 1 postprandial de dimineața/ seara 3, 46 mM 2, 48 mM Reducerea medie a glicemiei în condiții 1 de repaus alimentar 0, 55 mM 0, 65 mM 25 % 25 % 2, 33 kg 0, 96 kg de la momentul inițial până la finalul tratamentului cu
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
masă ) . Insulina lispro are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ cu insulina solubilă . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale de către insulina lispro , comparativ cu insulina umană solubilă . Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină , acțiunea insulinei lispro poate să varieze în timp la diferite persoane sau în momente diferite la aceeași persoană și este în funcție de doză , locul injectării
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
Liprolog Basal are un profil al acțiunii foarte asemănător cu cel al unei insuline bazale ( NPH ) pentru o perioadă de aproximativ 15 ore . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale cu Liprolog Mix , comparativ cu combinația de insulină umană 30/ 70 . Într- un studiu clinic a existat o mică creștere ( 0, 38 mmol/ l ) a glicemiei în timpul nopții ( ora 3 dimineața ) . În figura de mai jos este ilustrată farmacodinamia Liprolog
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
de insulină la momentul de evaluare final 1 0, 63 U/ kg 0, 42 Reducerea hemoglobinei A1c 1, 30 % 1, 00 % ( medie inițială = 8, 7 % ) ( medie inițială = 8, 5 % ) Reducerea mediei valorilor combinate ale valorilor glicemiei la două ore 1 postprandial de dimineața/ seara 3, 46 mM 2, 48 mM Reducerea medie a glicemiei în condiții 1 de repaus alimentar 0, 55 mM 0, 65 mM 25 % 25 % 2, 33 kg 0, 96 kg de la momentul inițial până la finalul tratamentului cu
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
masă ) . Insulina lispro are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune ( 2 până la 5 ore ) , comparativ cu insulina solubilă . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale de către insulina lispro , comparativ cu insulina umană solubilă . Ca și în cazul tuturor preparatelor de insulină , acțiunea insulinei lispro poate să varieze în timp la diferite persoane sau în momente diferite la aceeași persoană și este în funcție de doză , locul injectării
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
Liprolog Basal are un profil al acțiunii foarte asemănător cu cel al unei insuline bazale ( NPH ) pentru o perioadă de aproximativ 15 ore . Studiile clinice efectuate la pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și 2 au demonstrat reducerea hiperglicemiei postprandiale cu Liprolog Mix , comparativ cu combinația de insulină umană 30/ 70 . Într- un studiu clinic a existat o mică creștere ( 0, 38 mmol/ l ) a glicemiei în timpul nopții ( ora 3 dimineața ) . În figura de mai jos este ilustrată farmacodinamia Liprolog
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
de insulină la momentul de evaluare final 1 0, 63 U/ kg 0, 42 Reducerea hemoglobinei A1c 1, 30 % 1, 00 % ( medie inițială = 8, 7 % ) ( medie inițială = 8, 5 % ) Reducerea mediei valorilor combinate ale valorilor glicemiei la două ore 1 postprandial de dimineața/ seara 3, 46 mM 2, 48 mM Reducerea medie a glicemiei în condiții 1 de repaus alimentar 0, 55 mM 0, 65 mM 25 % 25 % 2, 33 kg 0, 96 kg de la momentul inițial până la finalul tratamentului cu
Ro_591 () [Corola-website/Science/291350_a_292679]
-
o boală în care pancreasul nu produce o cantitate suficientă de insulină care să controleze nivelul de glucoză din sânge . Nateglinida , substanța activă conținută de Trazec , stimulează pancreasul pentru a produce mai rapid insulina . Acest lucru ajută la menținerea glicemiei postprandiale la un nivel controlat , fiind folosit pentru a controla diabetul zaharat de tip 2 . Cum a fost studiat Trazec ? În total , în toate studiile combinate , 2 122 pacienți au primit Trazec . Studiile principale au comparat Trazec cu placebo ( un preparat
Ro_1073 () [Corola-website/Science/291832_a_293161]
-
în creșterea și dezvoltarea fetală, fiind intens utilizată în al doilea și în al treilea trimestru de sarcină. Transferul glucozei are loc prin difuziune facilitată, într-un mod dependent de gradientul de concentrație placentar [44], transferul maximal materno-fetal având loc postprandial. Coeficientul de utilizare a glucozei de către făt este de 30 - 50 % din întreaga cantitate de glucoză utilizată de către mamă. Nivelurile glucozei circulante fetale sunt mai mici decât la mamă cu aproximativ 10-20 mg/dl [45]. Creșterea fetală accelerată reflectă de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
30 - 50 % din întreaga cantitate de glucoză utilizată de către mamă. Nivelurile glucozei circulante fetale sunt mai mici decât la mamă cu aproximativ 10-20 mg/dl [45]. Creșterea fetală accelerată reflectă de fapt un transfer masiv al glucozei, datorat nivelurilor glicemice postprandiale materne crescute. Datorită prezenței în condiții fiziologice a unui nivel matinal crescut de cortizol, valoarea glicemiei postprandiale tinde să fie mai ridicată dimineața comparativ cu cele înregistrate la prânz sau seara. Astfel, se recomandă aportul unei cantități mai mici de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
decât la mamă cu aproximativ 10-20 mg/dl [45]. Creșterea fetală accelerată reflectă de fapt un transfer masiv al glucozei, datorat nivelurilor glicemice postprandiale materne crescute. Datorită prezenței în condiții fiziologice a unui nivel matinal crescut de cortizol, valoarea glicemiei postprandiale tinde să fie mai ridicată dimineața comparativ cu cele înregistrate la prânz sau seara. Astfel, se recomandă aportul unei cantități mai mici de carbohidrați dimineața față de celelalte momente ale zilei. 13 Aportul nutritiv: un aport nutritiv optim presupune aportul de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
-se ca un procent de 60 % din necesarul zilnic de HC sa fie reprezentat de către aceștia [6]. Consumul lor poate reduce necesarul de insulină pentru stabilirea echilibrului glicemic, simultan cu absența efectelor secundare obstetricale sau asupra fătului, scade excursiile glicemice postprandiale și micșorează riscul de macrosomie fetală. De asemenea, sunt de preferat carbohidrații complecși, sursă importantă de fibre alimentare solubile și insolubile. Fibrele alimentare provin din consumul produselor cerealiere provenite din făina integrală, fructe și legume verzi și galbene. Este binecunoscut
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
frecvența cardiacă maximală sau 30 - 60 % din VO2 max [6]. Mersul pe jos a fost varianta de exercițiu fizic utilizată de marea majoritate a studiilor, obținându-se rezultate impresionante materializate prin reduceri ale necesarului insulinic sau limitări ale excursiilor glicemice postprandiale. De asemenea, s-a demonstrat că femeile însărcinate, diagnosticate cu DZG pot practica exerciții fizice în condiții de imponderabilitate (înot, gimnastică aerobică în mediu acvatic), acest tip de exerciții fiind mai bine tolerate în special de către femeile sedentare sau cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
controlul glicemic, scade necesarul de insulină, conducând astfel la reducerea dozei zilnice totale de insulină exogenă [52]. Activitatea fizică regulată este însoțită de o multitudine de beneficii: - Reducerea insulinorezistenței, creșterea insulinosensibilității cu creșterea captării celulare de glucoză - Scăderea excursiilor glicemice postprandiale - Scăderea necesarului de insulină la subiectele aflate în tratament insulinic, cu reducerea dozei zilnice totale de insulină - Amânarea instituirii insulinoterapiei - Câștig ponderal redus printr-o activitate fizică regulată combinată cu o dietă individualizată. Actualmente, ghidurile americane ale ginecologilor și obstetricienilor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
nu mai pot asigura controlul glicemic, urmatorul pas în managementul DZG este introducerea tratamentului farmacologic. Profilul glicemic al femeilor cu DZG arată un nivel bazal cu vârfuri înalte de acțiune determinate de ingestia alimentelor. În procesul de transfer al nivelurilor postprandiale crescute de glucoză de la mamă la făt, lichidul amniotic preia excesul de glucoză, determinând un efect mult mai profund și mai prelungit [48]. De aceea, în tratamentul antidiabetic oral sunt de preferat agenții care scad nivelurile glicemiei postprandiale. Insulinoterapia În
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
al nivelurilor postprandiale crescute de glucoză de la mamă la făt, lichidul amniotic preia excesul de glucoză, determinând un efect mult mai profund și mai prelungit [48]. De aceea, în tratamentul antidiabetic oral sunt de preferat agenții care scad nivelurile glicemiei postprandiale. Insulinoterapia În general gravidele cu DZG, ale căror niveluri glicemice depășesc țintele terapeutice recomandate, sunt sfătuite să înceapă insulinoterapia. [6, 48]. În urma efectuării unui studiu, pe 57 de femei cu DZG, s-a constatat o creștere bifazică a necesarului de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
totală de acțiune efectivă mult mai scurtă. Profilul farmacocinetic al insulinei lispro este mult mai apropiat de dinamica secreției prandiale endogene de insulină. Beneficiile administrării acestui tip de insulină în cazul gravidelor cu DZG constau în reducerea numărului de hipoglicemii postprandiale tardive, a hipoglicemiilor nocturne, o flexibilitate mai mare a administrării, neexistând un pasaj al barierei materno-placentare [48]. Un alt analog de insulină umană este și insulina aspart (NovoRapid, Novo Nordisk) apărut în țara noastră în anul 2000. Și acestui tip
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
timpului mai multe metode de monitorizare a glicemiei și glicozuriei (stripuri pentru determinarea glicemiei plasmatice, capilare, monitorizarea continuă a glicemiei, stripuri pentru determinarea glicozuriei) precum și momente diferite de timp pentru aceste determinări (a jeun, preprandial, la 1 și 2 ore postprandial) [59]. Automonitorizarea glicemiei capilare a jeun și postprandiale: se recomandă valori glicemice cât mai joase, cât mai aproape de cele fiziologice, dar care, în același timp, să confere pacientei confort și siguranță. Există consens în ceea ce privește faptul că obținerea normoglicemiei este de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]