KorAP: Find »[drukola/base=psoriazis & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...34 35 36 ...96 >

2,387 matches

Corola-website/Law/228062_a_229391

axiala ușoară și entesita ușoară, D în dactilita) Indicație AINS reprezintă prima alegere în formele ușoare de boală și în special în afectarea de tip spondilita secundară[9,10]. Există câteva semnale legate de posibila agravare a leziunilor cutanate de psoriazis concomitenta administrării acestora, fapt care însă nu a fost dovedit prin studii randomizate, placebo controlate[11,12]. Tipul de AINS ales Nu există niciun studiu care să ateste o eficacitate superioară a unui AINS asupra celorlalte. Se pot utiliza AINS

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
ascita) se recomandă precauție în administrarea AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficientei renale funcționale. B. Corticoterapia - Utilizarea corticoterapiei orale pe termen lung trebuie să fie evitată la pacienții cu artropatie psoriazica deoarece poate duce la apariția psoriazisului pustular. În ceea ce privește administrarea intraarticulara (grad de recomandare A în afectarea sacroiliacă ușoară, D în afectarea articulara periferica ușoară, dactilita, entezite) trebuie evitată injectarea prin placă psoriazica[11,12]. C. Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice- DMARDs Pacienții cu forme moderate

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
psoriazice este obligatoriu în toate formele active ale bolii și trebuie început cât mai devreme de la stabilirea diagnosticului (ideal în primele 6 săptămâni de la diagnostic). I) Metotrexatul (grad de recomandare B în artrită, D în entesita moderată/severă, A în psoriazisul cutanat) În pofida faptului că există foarte puține studii clinice randomizate care să ateste eficacitatea acestei terapii, metotrexatul rămâne alegerea de primă intenție în tratarea artropatiei psoriazice, fiind util în egală măsură în controlul afectării cutanate[14-17]. Se pot folosi doze

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
la un an/în funcție de simptomatologia pacienților. Administrarea concomitenta a acidului folic 1mg/zi în zilele fără metotrexat scade toxicitatea acestuia. În ceea ce privește biopsia hepatică anterioară administrării metotrexatului, nu există un consens general; Academia Americană de Dermatologie (AAD) și Fundația Națională de Psoriazis nu recomandă în mod curent biopsia hepatică[20,21], în timp ce Colegiul American de Reumatologie (ACR) o recomandă la pacienții cu istoric de consum de alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. ÎI) Leflunomide

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
21], în timp ce Colegiul American de Reumatologie (ACR) o recomandă la pacienții cu istoric de consum de alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. ÎI) Leflunomide (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Poate fi utilizată inclusiv că prima alegere, fiind o alternativă la metotrexat sau cand metotrexatul este contraindicat. Există câteva studii clinice randomizate care atestă eficacitatea acestei terapii în controlul atât al afectării articulare cât

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
de 20 mg/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: intoleranță digestiva (diaree), creșterea enzimelor hepatice. Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazica a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doză eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazica a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doză eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500mg/zi și crescut progresiv până la doză eficientă. Sulfasalazina este bine tolerată. Reacțiile adverse care pot apărea sunt: intoleranță digestiva (greață

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
Acestea impun o monitorizare riguroasă a tratamentului prin hemograma și transaminaze la interval de 2-4 săptămâni în primele 3 luni, ulterior la 3 luni. IV) Ciclosporina (grad de recomandare B în artrita moderată/severă, D în entesita moderată, A în psoriazisul cutanat și C în cel unghial) Datele de eficiență terapeutică sunt obținute din 2 studii clinice randomizate, dublu orb, controlate[31,32]. Doză eficientă este de 3-5 mg/kc/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: toxicitate renală, HTA, manifestări

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
la utilizarea ei în doze de 400 mg/zi la pacienții cu artropatie psoriazica. Se poate utiliza de asemenea cloroquina la o doză de 3,5 mg/kg/zi [33]. Există însă câteva raportări legate de exacerbarea leziunilor cutanate de psoriazis secundare administrării acesteia. Sărurile de aur - în special formă injectabila pot fi o alternativă terapeutică în doză de 50 mg/săptămâna [34] sub control hematologic (supresie medulara) și renal (sindrom nefrotic secundar nefropatiei membranoase) Azatioprina - beneficiază de un singur studiu

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
Psoralen și lumina ultravioleta (PUVA) Sugestii legate de eficiență PUVA în tratamentul artropatiei psoriazice survin în urma unor studii necontrolate care au constatat ameliorarea artritei în special la pacienții care au avut ameliorarea leziunilor cutanate. Utilizarea acesteia este recomandată pacienților cu psoriazis sever [37]. Se poate utiliza în combinație cu DMARD-uri (date neconcludente). Fototerapia și terapiile topice vor fi recomandate tn colaborare cu servicii de dermatologie. VII) Derivații de acid retinoic Dozele utilizate sunt de 25-100 mg/zi. Instalarea răspunsului terapeutic

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
Studiile clinice au fost efectuate cu etetrinat, dar acesta a fost retras de pe piața datorită toxicității sale. Eficientă terapiei cu acitretin (alt derivat) este nesigură în artropatia psoriazica. VIII. Terapia biologică Inhibitorii de TNF α (grad de recomandare A în psoriazisul cutanat, unghial, artrita periferica, afectarea axiala, entesita și dactilita severe) Studii de imunohistochimie au demonstrat că citokina majoră care întreține procesul inflamator cronic este TNFα, la fel ca în poliartrita reumatoidă, ceea ce a dus la încercarea utilizării terapiei anti TNF

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
Corola-website/Law/227535_a_228864

excludere Precauți. Reacții adverse 5.3. Tratamentul chirurgical 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE Artropatia psoriazică (AP) este o artropatie inflamatorie cu prevalență cuprinsă între 0,1 și 1% ce apare la aproximativ o treime din bolnavii afectați de psoriazis, având o distribuție egală între sexe. Artropatia psoriazică este recunoscută a avea potențial eroziv și distructiv la aproximativ 40 - 60% din pacienți [1], cu o evoluție progresivă încă din primul an de la diagnostic. Asemănător cu artrita reumatoidă, artropatia psoriazică poate

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
an de la diagnostic. Asemănător cu artrita reumatoidă, artropatia psoriazică poate produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative [2]. 2. EVALUARE PROGNOSTICĂ. FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Pentru confirmarea diagnosticului de psoriazis se recomandă folosirea criteriile CASPAR, având o specificitate de 98,7% și sensibilitate de 91,4%. Artropatia psoriazică este definită dacă sunt cumulate ≥ 3 puncte prin sumarea următoarelor: 1. leziuni cutanate de psoriazis a) diagnosticate în prezent de dermatolog, reumatolog

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Pentru confirmarea diagnosticului de psoriazis se recomandă folosirea criteriile CASPAR, având o specificitate de 98,7% și sensibilitate de 91,4%. Artropatia psoriazică este definită dacă sunt cumulate ≥ 3 puncte prin sumarea următoarelor: 1. leziuni cutanate de psoriazis a) diagnosticate în prezent de dermatolog, reumatolog ... b) identificate în istoricul pacientului, confirmate de medicul de familie, dermatolog, reumatolog ... c) istoric familial de psoriazis la rudele de grd I sau II ... 2. psoriazis unghial: onicoliză, pitting, hiperkeratoză 3. factor reumatoid

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
Artropatia psoriazică este definită dacă sunt cumulate ≥ 3 puncte prin sumarea următoarelor: 1. leziuni cutanate de psoriazis a) diagnosticate în prezent de dermatolog, reumatolog ... b) identificate în istoricul pacientului, confirmate de medicul de familie, dermatolog, reumatolog ... c) istoric familial de psoriazis la rudele de grd I sau II ... 2. psoriazis unghial: onicoliză, pitting, hiperkeratoză 3. factor reumatoid negativ (printr-o altă metodă decât latex, de preferat ELISA sau nefelometrie) 4. dactilita - tumefacția unui deget în întregime a) în prezent diagnosticat de

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
prin sumarea următoarelor: 1. leziuni cutanate de psoriazis a) diagnosticate în prezent de dermatolog, reumatolog ... b) identificate în istoricul pacientului, confirmate de medicul de familie, dermatolog, reumatolog ... c) istoric familial de psoriazis la rudele de grd I sau II ... 2. psoriazis unghial: onicoliză, pitting, hiperkeratoză 3. factor reumatoid negativ (printr-o altă metodă decât latex, de preferat ELISA sau nefelometrie) 4. dactilita - tumefacția unui deget în întregime a) în prezent diagnosticat de reumatolog ... b) în istoric obiectivat de reumatolog ... 5. obiectivarea

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
axială ușoară și entesita ușoară, D în dactilită) Indicație AINS reprezintă prima alegere în formele ușoare de boală și în special în afectarea de tip spondilită secundară[9,10]. Există câteva semnale legate de posibila agravare a leziunilor cutanate de psoriazis concomitentă administrării acestora, fapt care însă nu a fost dovedit prin studii randomizate, placebo controlate[11,12]. Tipul de AINS ales Nu există niciun studiu care să ateste o eficacitate superioară a unui AINS asupra celorlalte. Se pot utiliza AINS

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
ascită) se recomandă precauție în administrarea AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficienței renale funcționale. B. Corticoterapia - Utilizarea corticoterapiei orale pe termen lung trebuie să fie evitată la pacienții cu artropatie psoriazică deoarece poate duce la apariția psoriazisului pustular. În ceea ce privește administrarea intraarticulară (grad de recomandare A în afectarea sacroiliacă ușoară, D în afectarea articulară periferică ușoară, dactilită, entezite) trebuie evitată injectarea prin placa psoriazică[11,12]. C. Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice- DMARDs Pacienții cu forme moderate

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
psoriazice este obligatoriu în toate formele active ale bolii și trebuie început cât mai devreme de la stabilirea diagnosticului (ideal în primele 6 săptămâni de la diagnostic). I) Metotrexatul (grad de recomandare B în artrită, D în entesita moderată/severă, A în psoriazisul cutanat) În pofida faptului că există foarte puține studii clinice randomizate care să ateste eficacitatea acestei terapii, metotrexatul rămâne alegerea de primă intenție în tratarea artropatiei psoriazice, fiind util în egală măsură în controlul afectării cutanate[14-17]. Se pot folosi doze

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
la un an/în funcție de simptomatologia pacienților. Administrarea concomitentă a acidului folic 1mg/zi în zilele fără metotrexat scade toxicitatea acestuia. În ceea ce privește biopsia hepatică anterioară administrării metotrexatului, nu există un consens general; Academia Americana de Dermatologie (AAD) și Fundația Națională de Psoriazis nu recomandă în mod curent biopsia hepatică[20,21], în timp ce Colegiul American de Reumatologie (ACR) o recomandă la pacienții cu istoric de consum de alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. II) Leflunomide

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
21], în timp ce Colegiul American de Reumatologie (ACR) o recomandă la pacienții cu istoric de consum de alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. II) Leflunomide (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Poate fi utilizată inclusiv ca primă alegere, fiind o alternativă la metotrexat sau când metotrexatul este contraindicat. Există câteva studii clinice randomizate care atestă eficacitatea acestei terapii în controlul atât al afectării articulare cât

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
de 20 mg/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: intoleranța digestivă (diaree), creșterea enzimelor hepatice. Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazică a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazică a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Sulfasalazina este bine tolerată. Reacțiile adverse care pot apărea sunt: intoleranța digestivă (greață

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
Acestea impun o monitorizare riguroasă a tratamentului prin hemogramă și transaminaze la interval de 2-4 săptămâni în primele 3 luni, ulterior la 3 luni. IV) Ciclosporina (grad de recomandare B în artrita moderată/severă, D în entesita moderată, A în psoriazisul cutanat și C în cel unghial) Datele de eficiență terapeutică sunt obținute din 2 studii clinice randomizate, dublu orb, controlate[31,32]. Doza eficientă este de 3-5 mg/kc/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: toxicitate renală, HTA, manifestări

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
la utilizarea ei în doze de 400 mg/zi la pacienții cu artropatie psoriazică. Se poate utiliza de asemenea cloroquina la o doza de 3,5 mg/kg/zi [33]. Există însă câteva raportări legate de exacerbarea leziunilor cutanate de psoriazis secundare administrării acesteia. Sărurile de aur - în special forma injectabilă pot fi o alternativă terapeutică în doza de 50 mg/săptămână [34] sub control hematologic (supresie medulară) și renal (sindrom nefrotic secundar nefropatiei membranoase) Azatioprina - beneficiază de un singur studiu

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]