2,092 matches
-
androgeni de origine suprarenală. Se dezvoltă caracterele sexuale secundare masculine, dar testiculele rămân nefuncționale datorită inhibiției de către androgeni a axului gonadotrop . Sindromul Mc Cune Albright Mutație activantă a genei care codifică subunitatea alpha a proteinei Gs Testotoxicoza familială denumită și pubertate precoce familială gonadotrifin independentă, limitată la sexul masculin . Anomalie genetic determinată a receptorului de LH, de pe celulele Leydig, mutație activantă a genei care codifică receptorul de LH (au fost descrise 11 mutații activante punctiforme ale codului genetic al receptorului de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de pe celulele Leydig, mutație activantă a genei care codifică receptorul de LH (au fost descrise 11 mutații activante punctiforme ale codului genetic al receptorului de LH). Mutația se află la nivelul zonei implicate în cuplarea receptorului cu proteina Gs. Tratamentul pubertății precoce are în vedere următoarele obiective: detectarea și terapia leziunilor responsabile; oprirea maturizării sexuale precoce pentru prevenirea maturizării scheletice și compromiterea înălțimii (taliei) finale; prevenirea tulburărilor emoționale; reducerea riscului de abuz sexual și sarcină la fete; diminuarea riscului de cancer
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
următoarele obiective: detectarea și terapia leziunilor responsabile; oprirea maturizării sexuale precoce pentru prevenirea maturizării scheletice și compromiterea înălțimii (taliei) finale; prevenirea tulburărilor emoționale; reducerea riscului de abuz sexual și sarcină la fete; diminuarea riscului de cancer de sân asociat cu pubertatea precoce la fete. în cazurile în care pubertatea precoce adevărată este rezultatul unei leziuni care nu poate fi direct abordată sau în formele idiopatice, terapia ideală este reprezentată de analogii agoniști de GnRH care, administrați continuu și în doze mari
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
maturizării sexuale precoce pentru prevenirea maturizării scheletice și compromiterea înălțimii (taliei) finale; prevenirea tulburărilor emoționale; reducerea riscului de abuz sexual și sarcină la fete; diminuarea riscului de cancer de sân asociat cu pubertatea precoce la fete. în cazurile în care pubertatea precoce adevărată este rezultatul unei leziuni care nu poate fi direct abordată sau în formele idiopatice, terapia ideală este reprezentată de analogii agoniști de GnRH care, administrați continuu și în doze mari (injecții intramusculare, implante), determină fenomenul de reglare joasă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
doze mari (injecții intramusculare, implante), determină fenomenul de reglare joasă a receptorilor de pe celulele hipofizare secretante de gonadotropi, respectiv de internalizare cu absența revenirii la suprafață a structurilor receptoare. Acest fenomen determină inhibarea completă a secreției de gonadotrofine, oprirea progresiunii pubertății și involuția caracterelor sexuale secundare. Hamartomul hipotalamic poate regresa sub tratament cu agoniști de GnRH în administrare continuă. Se administrează în doze de 3,75 mg/la exact 28 de zile interval (la copiii sub 20 kg se administrează jumătate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
creștere, este administrarea de doze mari de progestative de sinteză de tipul acetatului de medroxiprogesteron sau cyproteron, care au calitatea de a inhiba secreția de gonadotropi și de a reduce răspunsul gonadal la gonadotrofine (medroxiprogesteron acetat 30 mg/zi). în pubertatea precoce familială gonadotropin-independentă la băieți se poate administra ketoconazolul 600 mg/zi, care blochează secreția androgenică suprarenală și gonadală sau acetatul de cyproteron 2 3,6 mg/kg corp/zi, care blochează receptorul androgenic. Monitorizarea tratamentului se face prin: determinarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
lipsa dezvoltării pubertare până la limita de + 2DS față de vârsta la care se declanșeză în mod normal pubertarea la populația considerată. În etiologia acestei disfuncții se includ toate cazurile de hipogonadism prepubertar, hipo- și hipergonadotrop menționate în cadrul capitolelor respective (tabelul 55). Pubertatea întârziată constituțională, familială, este genetic determinată și apare mai frecvent la băieți. Este un diagnostic de excludere bazat pe eliminarea cauzelor organice cunoscute și prezența cazurilor similare în familie. Un element orientativ pentru diagnostic, facil de obținut, este determinarea vârstei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
bazat pe eliminarea cauzelor organice cunoscute și prezența cazurilor similare în familie. Un element orientativ pentru diagnostic, facil de obținut, este determinarea vârstei osoase. În cazul în care vârsta osoasă este întârziată, prin raportare la cea cronologică, este probabilă o pubertate întârziată constituțională. În situația în care vârsta osoasă corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
obținut, este determinarea vârstei osoase. În cazul în care vârsta osoasă este întârziată, prin raportare la cea cronologică, este probabilă o pubertate întârziată constituțională. În situația în care vârsta osoasă corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare a unui hipogonadism, după modelele prezentate anterior. Tratamentul pubertății întârziate familiale este necesar, chiar dacă prin natura diagnosticului se anticipează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare a unui hipogonadism, după modelele prezentate anterior. Tratamentul pubertății întârziate familiale este necesar, chiar dacă prin natura diagnosticului se anticipează că sexualizarea urmează să se producă în perspectivă, pentru a se preveni tulburările emoționale care pot apărea datorită absenței dezvoltării caracterelor sexuale. Se aplică tratament cu androgeni la băieți sau
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin natura diagnosticului se anticipează că sexualizarea urmează să se producă în perspectivă, pentru a se preveni tulburările emoționale care pot apărea datorită absenței dezvoltării caracterelor sexuale. Se aplică tratament cu androgeni la băieți sau estrogeni și progesteron la fete. Pubertatea întârziată constituie un risc pentru dezvoltarea ulterioară a osteoporozei, ceea ce justifică suplimentar instituirea terapiei. Tratamentul poate fi întrerupt ulterior, pentru a permite activarea propriului ax hipotalamus-hipofiză-gonadă. MENOPAUZA Nu există un consens asupra definiției menopauzei. în sens strict, termenul definește ultima
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ateromatozei, chiar în condițiile unui profil lipidic favorizant pentru dezvoltarea acesteia. Carența estrogenică a fost implicată ipotetic în modificarea profilului lipidic și creșterea morbidității prin patologie cardiovasculară în postmenopauză. Estrogenii exercită un rol inductor față de dezvoltarea masei osoase normale în timpul pubertății și previn pierderea masei osoase, pierdere care în timpul vieții reproductive nu depășește 0,5-1% pe an. După menopauză, rata pierderii osoase crește exponențial, la 3-6% pe an, astfel încât, în următorii 10 ani după menopauză, femeile pierd 15% din masa osoasă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a bolii pelvine inflamatorii la femei și afectarea tractului genital prin boli transmise sexual. Factorii responsabili de infertilitatea de cuplu sunt prezentați în tabelul 57. Explorarea unui cuplu infertil trebuie să precizeze motivația pentru procreare, antecedentele personale ale membrilor cuplurilor, pubertate, fertilitate anterioară (eventual din alte căsătorii), afecțiuni ale aparatului reproductiv și generale, activitatea sexuală (frecvență, tehnici). Examenul clinic trebuie să cuprindă: starea de nutriție, gradul de dezvoltare a caracterelor sexuale secundare, starea organelor genitale și să precizeze existența unor afecțiuni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Infertilitatea masculină poate fi secretorie, prin anomalii ale spermatogenezei, sau excretorie, prin tulburări ale transportului spermatozoizilor prin tractusul genital. Cauzele de infertilitate masculină sunt prezentate în tabelul 58. Examenul clinic al bărbatului infertil trebuie să precizeze: antecedentele personale privind derularea pubertății, prezența orhitei urliene, calitatea dinamicii sexuale; date clinice generale: calitatea dezvoltării caracterelor sexuale secundare; aspectul organelor genitale externe, dimensiunile, consistența și sensibilitatea testiculelor (testiculele mici, dure, insensibile sunt evocatoare pentru disgenezii gonadice sau orhite, iar volumul testicular normal este de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pot fi clasificate în funcție de debutul acțiunii, vârf maxim și durata acțiunii (Tabelul 16). Acțiunea insulinei este impusă însă de diferite variabile, cum ar fi stilul de viață, sensibilitate și farmacocinetică. Aceasta variază frecvent în anumite situații, cum ar fi la pubertate, în sarcină, în contextul unor boli intercurente, în condițiile apariției unor complicații evolutive (ca de exemplu insuficiența renală) sau a unor tratamente specifice. De aceea, nu există regimuri standard de insulinoterapie, ci se ajustează și se adaptează periodic schema terapeutică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
corpul zeiței, omul se hrănește, în realitate, cu substanța însăși a divinității. Nu intenționăm să insistăm asupra importanței acestui mit de origine pentru viața religioasă și cultura paleocul ti valorilor. E suficient să spunem că toate activitățile responsabile (ceremonii de pubertate, sacrificii de animale sau sacrificii umane, canibalism, ceremonii funerare etc.) constituie, la drept vorbind, rememorarea asasinatului primordial 20. Este semnificativ faptul 18 David R. Harris, "Agricultural systems, ecosystems and the origins of agriculture", în The Domestication and exploitation ofplants and
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
și funeraliile. E vorba de ceremonii destul de simple: oblațiuni și ofrande vegetale 2 și, în ce privește "sacramentele", gesturi rituale însoțite de formule murmurate de către stăpânul casei. Dintre toate "sacramentele", upanayana este, desigur, cel mai important. Acest rit constituie echivalentul inițierilor de pubertate specifice societăților arhaice. Atharva Veda, XI, 5,3, unde upanayana este atestată pentru prima dată, afirmă că preceptorul îl transformă pe băiat într-un embrion și îl păstrează trei nopți în pântecul său. Satapatha Brahmana (XI, 5,4,12-13) aduce
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
o carte bogată și pătrunzătoare, G/eroi greci (1958), A. Brelich descrie astfel "structura morfologică" a eroilor: ei sunt personaje a căror moarte are un relief particular și care au strânse relații cu lupta, agonistica, mantica și medicina, inițierea de pubertate și Misterele; ei întemeiază cetăți și cultul lor are un caracter civic; ei sunt strămoșii grupurilor consangvine și "reprezentanții prototipici" ai anumitor activități umane fundamentale. Eroii sunt, în plus, caracterizați prin trăsături singulare, chiar monstruoase, și printr-un comportament excentric
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
se manifestau sub aspect de animale; el a suferit trecerea prin foc și prin apă, confruntări clasice de inițiere, și a trăit chiar, câtva timp, printre fete, îmbrăcat ca o fată, urmând unui obicei specific al anumitor inițieri arhaice de pubertate 44. Eroii sunt asociați, de asemenea, cu Misterele: Triptolemos are un sanctuar și Eumolpus un mormânt, la Eleusis (Pausanias, 1,38,6; 1,38,2). În plus, cultul eroilor este solidar oracolelor, mai ales riturilor de incubație care vizează vindecarea
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
Apollodor, Bibliotheke, III, 4, 3 etc. 2 Iliada, XIV, 323 o numește pe Semele "o femeie din Teba" și Hesiod, Theogonid 940 sq., o "femeie muritoare". 3 Cf. H. Jeanmaire, Dionysos, p. 76, asupra lui Lycurg și a inițierilor de pubertate, cf. id., Couroiet Couretes, pp. 463 sq. Dionysos sau beatitudinile regăsite în plus, că Dionysos este recunoscut ca membru al familiei divine, căci nu numai Zeus, tatăl său, ci și ceilalți zei s-au simțit lezați de gestul lui Lycurg
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
care asociază Ac LKM1 în prezența virusului C. - HCAI tip 3 este caracterizată prin prezența Ac SLA (soluble liver antigen) și Ac LPA (liver pancreas antigen). TABLOU CLINIC Boala este frecventă la femei și are două vârfuri de incidență (la pubertate și după menopauză). Debutul este deseori insidios, dar este posibil și debutul cu hepatită acută, în a cărei evoluție icterul nu dispare. Boala evoluează inaparent pentru luni sau ani, putând fi diagnosticată întâmplător cu ocazia unor analize de rutină. Cel
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
colectată din duoden este palidă, nu conține pigmenți biliari. Biopsia hepatică este fără modificări, în afara unor posibili trombi biliari. Evoluția naturală este infaustă; fără tratament viguros majoritatea decedează până în 15 luni. Mai puțin de 100 de bolnavi au atins vârsta pubertății. SINDROMUL ICTERIC TRATAMENT În primele luni de viață se recomandă fototerapia intensă (acționează transformând Bl în fotoizomeri solubili care pot fi eliminați în bilă fără conjugare) 12 ore/zi, care își pierde însă pe parcurs din eficiență. Fenobarbitalul reduce doar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Silverman a arătat că în timp ce glicemia și insulinemia à jeun sunt similare la copiii mamelor cu DG și ai celor cu toleranță normală la glucoză, glicemia la 2 ore după TTGO este mai mare la copiii mamelor cu DG. Înainte de pubertate acești copii au o sensibilitate crescută la insulină, dar odată cu pubertatea apare și creșterea rezistenței la insulină. TAG a fost observată la 36% din adolescenți, față de 2,5% în grupul de control, aceasta corelându-se cu obezitatea, macrosomia neonatală și nivelele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
similare la copiii mamelor cu DG și ai celor cu toleranță normală la glucoză, glicemia la 2 ore după TTGO este mai mare la copiii mamelor cu DG. Înainte de pubertate acești copii au o sensibilitate crescută la insulină, dar odată cu pubertatea apare și creșterea rezistenței la insulină. TAG a fost observată la 36% din adolescenți, față de 2,5% în grupul de control, aceasta corelându-se cu obezitatea, macrosomia neonatală și nivelele crescute de insulină în lichidul amniotic (riscul apariției TAG a crescut
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
la pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani. Prevalența RD este strâns legată de durata de evoluție a diabetului zaharat, existând cazuri extrem de rare la pacienții cu vârste de până la 10 ani, riscul dezvoltării leziunilor crescând după pubertate. După 20 de ani de evoluție a diabetului zaharat aproape toți pacienții cu T1DM și mai mult de 60% din pacienții cu T2DM au un anumit grad de retinopatie (4). 2. EPIDEMIOLOGIE Mai multe studii epidemiologice au investigat prevalența, incidența
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]