5,324 matches
-
principiu, afectarea vocii pentru anumite profesii şi locuri de muncă poate fi hotărâtoare, în timp ce, în altele, unde nu există mesaj vorbit, munca se poate desfăşura normal. Pentru evaluarea funcţiilor vorbirii sunt necesare: examen clinic ORL; laringoscopie indirectă; endo/fibroscopie; radiografii, tomografii; examen histopatologic; probe ventilatorii; testarea limbajului vorbit. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Disfonie (răguşeală). Tulburări de generare a sunetelor din cavitatea bucală, dar care păstrează vorbirea inteligibilă; uneori sunt solicitaţi să repete fraza; Voce bitonală (pareză coardă vocală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de hipercapnie cronică), simptome cauzate de sindromul supurativ cronic; Elemente funcţionale - investigaţii: dispnee, evaluarea limitării fluxului de aer la nivelul căilor aeriene superioare/inferioare şi/sau a restricţiei pulmonare(spirometrie), explorarea schimburilor gazoase, funcţiile toleranţei la efort (testele de efort), explorare imagistică(radiografii standard, CT,RMN), investigaţii complementare. Afecţiunile respiratorii cronice care pot determina deficienţă funcţională/incapacitate adaptativă, (cod CIM X J40-J47) astmul bronşic (inclusiv astmul bronşic cu debut în copilărie şi astmul bronşic profesional) boala pulmonară obstructivă cronică pneumopatiile interstiţiale difuze (primare- congenitale, dobândite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Metabolice carenţiale după rezecţia gastrică tip Billroth II) beneficiază de concediu medical conform legii. Diagnosticul paraclinic utilizează: investigaţii biologice – hemograma, sideremie, calcemie, fosfataza alcalina, timpi de coagulare, dozarea de vit. B12 şi acid folic serice, proteine totale serice, albumine serice; radiografie abdominală pe gol; examen radiologic baritat; endoscopie. Diagnosticul funcţional se precizează în funcţie de: intensitatea şi frecvenţa simptomatologiei; date imagistice (radiologic, endoscopic); deficitul ponderal; severitatea anemiei. Scala Visick de evaluare a pacienţilor cu afecţiuni gastro-intestinale: nici un simptom digestiv; simptome
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medie (IMC = 30 – 40 Kg/m 2) Obezitate generalizată (accentuată- IMC = 40 – 50 Kg/m 2) Asociată cu: complicaţii locomotorii uşoare(conform criterilor) complicaţii metabolice uşoare (conform criteriilor) complicaţii cardiovasculare uşoare (conform criteriilor) Investigaţii : măsurarea înălţimii, greutăţii, IMC, investigaţii adresate diagnosticului complicaţiilor(radiografii, testări articulare, investigaţii cardiovasculare, analize laborator) Fără limitarea activităţilor : Fără restricţii de participare pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup, corespunzătoare lucrului cu normă întreagă la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu complicaţii de severitate moderată apreciate după criteriile de la capitolele respective tulburări locomotorii tulburări ventilatorii restrictive,sindrom de apnee în somn tulburări metabolice complicații hepatice insuficienţă venoasă cr. complicaţii cardiovasculare Investigaţii : măsurarea înălţimii, greutăţii. IMC, investigaţii adresate diagnosticului /severităţii complicaţiilor(radiografii, testări articulare, determinari de laborator, spirometrie, polisonmografie,investigaţii cardiovasculare și ale funcției hepatice. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot activităţile profesionale organizate, zilnice, cu implicare în toate aspectele muncii, cu finalizarea acestora, independent şi în grup cu jumătate de normă. Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
severă IMC > 50 Kg/m 2 ) Asociată cu complicaţii de severitate cel puţin medie : tulburări locomotorii tulburări ventilatorii, sindrom de apnee în somn complicaţii cardiovasculare tulburări metabolice complicații hepatice insuficienţă veno-limfatică Investigaţii : măsurarea înălţimii, greutăţii. IMC, investigaţii adresate diagnosticului /severităţii complicaţiilor(radiografii, testări articulare, determinari de laborator, spirometrie,polisomnografie investigaţii cardiovasculare și ale funcției hepatice. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice uşoare/sedentare, în general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Restricţii moderate de participare la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
contracturi), ligamente (scurtări operatorii), capsulă articulară (retracţie, rezecţie), spaţiu articular (corp străin intraarticular). Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Examenul clinic : evidenţiază limitarea mobilităţii/instabilităţii la nivelul articulaţiilor; Investigaţii : testări articulare (bilanţul articular realizat cu ajutorul goniometrului) investigaţii imagistice: radiografii, echografii articulare, eventual RMN, CT, scintigrafii – utile pentru a decela care sunt structurile corpului afectate şi pentru a obiectiva severitatea afectării. Severitatea deficieţei funcţionale se apreciază în funcţie de: gradul de redoare/limitare a mobilităţii articulaţiei afectate (anexa), importanţa articulaţiei afectate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dispariţia mobilităţii, în poziţii fiziologice, la nivelul: unui umăr, unui cot sau a unei glezne. Funcţional : testarea articulară indică: abducţie < 20 o şi anteducţie < 15 o a braţului; flexia cotului < 45 o sau flexie plantară mai mică de 15 o ; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o uşoară îngustare, modificare a spaţiului articular. Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă. Pot fi necesare servicii de educaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mobilităţii la nivelul ambelor glezne, în poziţie fiziologică; redoare/limitare severă sau absenţa mobilităţii la nivelul unui genunchi sau a unui şold, în poziţie fiziologică. Funcţional : testarea articulară indică o limitare sub medie (anexa) sau absenţa mobilităţii la nivelul articulaţiilor susmenţionate; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o îngustare, modificare importantă a spaţiului articular. Limitarea moderată a activităţilor. Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
strînsă/ limitare severă a mobilităţii ambilor genunchi sau a unui şold şi a genunchiului controlateral, în poziţii fiziologice. Funcţional : testarea articulară indică: o limitare medie (anexa 1) a mobilităţii şoldurilor sau limitare severă a mobilităţii genunchilor, bilateral, în poziţii fiziologice; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază o îngustare severă a spaţiului articular. Limitare moderată/severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită tratament recuperator dacă leziunea nu este definitivă, eventual furnizarea de dispozitive (cârje, cadru, etc), tehnologii ajutătoare. Sunt necesare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională gravă Clinic : redoare strânsă/pierderea mobilităţii la nivelul ambelor şolduri sau redoare strânsă/pierderea mobilităţii în poziţii vicioase la nivelul ambilor genunchi sau la nivelul unui şold şi a genunchiului controlateral. Funcţional : testarea articulară indică: absenţa mobilităţii şoldurilor sau genunchilor, bilateral; radiografiile sau echografia articulară evidenţiază dispariţia spaţiului articular. Limitare severă / completă a activităţilor, inclusiv a posibilităţilor de (d510-d599) şi de auto- gospodărire (d610-d660). Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament (dacă leziunile nu sunt definitive
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau cifoscolioza, de etiologie polimorfă, pot determina invaliditate prin limitarea mobilităţii, tulburări ventilatorii, complicaţii neurologice. Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Examenul clinic : Investigaţii : examenului radiologic – incluzând examenul goniometric efectuat pe o radiografie standard testarea mobilităţii coloanei probe ventilatorii. Deficienţă funcţională uşoară Scolioză, cifoscolioză cu grad de curbură sub 60° (cu tulburări ventilatorii mici) Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
musculare, prezenţa nodulilor reumatoizi. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH, proteina C reactivă cantitativ), teste imunologice (factorii reumatoizi/FR, anticorpi anti- proteina citrulinata/ACPA), hemogramă, transaminaze, creatinină (pentru evaluarea efectelor secundare medicaţiei); investigaţii imagistice: examen radiologic (al mâinilor şi antepicioarelor +/- radiografiile altor articulaţii afectate), echografie articulară, mai rar rezonanţă magnetică nucleară. testările articulare sunt utile doar în stadiul IV Steinbrocker de evoluţie, când apar anchilozele, deseori în poziţii vicioase. Severitatea deficienţei funcţionale depinde de: activitatea inflamatorie a bolii (limitarea mobilităţii prin
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
punct: Prezența psoriazisului actual, istoric de psoriazis sau istoric familial de psoriazis; Psoriazis unghial cu onicoliză, depresiuni transversale și hiperkeratoză; Prezența sau istoricul de dactilită; Absența factorului reumatoid seric; Modificări radiologice de tipul formarii de os nou (exceptând osteofitele) pe radiografia de mâini și picioare. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrita articulaţiilor periferice îmbrăcând forme clinice variate (afectare interfalangiană distală, artrita mutilantă, poliartrită simetrică - asemănătoare clinic cu PR, oligoartrita asimetrică sau monoartrita), afectare axială (ca
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi celelalte semne clinice susmenţionate Investigaţii : teste de laborator: hemogramă completă, VSH, proteina C reactivă (cantitativ); anticorpi antinucleari, anticorpi specifici (ac. anti-Sc170, anti-centromer şi anti-Ro), complement seric, examen radiologic: pulmonar (dacă prezintă dispnee); tranzit baritat pentru esofag (dacă prezintă disfagie); radiografie mâini bilateral (dacă prezintă modificări clinice) capilaroscopie; EKG; echo cord probe funcţionale respiratorii – dacă prezintă manifestări pulmonare examen CT pulmonar de inaltă rezoluție (HRCT) – dacă prezintă manifestări pulmonare EMG biopsie cutanată (în cazuri selecţionatein special pentru diagnostic diferențial). Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
puncte Criterii imagistice Evidențierea imagistică a depunerii de urat într-o articulație sau bursă simptomatică (vreodată): semnul dublului contur la ecografie sau depozite evidențiate prin DECT: prezent: 4 puncte neefectuat: 0 puncte Evidențierea imagistică a afectării articulare legate de gută: radiografia convențională de mâini și/sau antepicioare relevă cel puțin o eroziune osoasă: prezent: 4 puncte neefectuat: 0 puncte Abrevieri: DECT - dual-energy computed tomography; MTF - articulația metatarsofalangiană. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : frecvenţa si severitatea acceselor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Radiologie cu osteofite femurale si/sau acetabulare Radiologie cu ingustarea spatiului articular: superior, axial, si/sau medial Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : durere articulară de tip mecanic şi cu caracter meteorodependent şi limitarea mobilităţii şoldurilor. Investigaţii : radiografie de bazin;teste de inflamatie (VSH, PCR) testare articulară (bilanţ articular); eventual IRM, CT (pentru diagnostic diferenţial). Deficienţă funcţională uşoară, Incapacitate adaptativă 20-49% Coxartroze unilaterale, bilaterale, primare sau secundare (post malformaţii protuziv unilaterale – coxa profundă de gradul 1, 2, 3
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
avand in vedere American College of Rheumatology (ACR) classification criteria forknee arthrosis (1986): durere la nivelul genunchiului, asociat cu cel putin unu din urmatoarele 3 elemente: Varsta peste 50 ani Redoare matinala sub 30 minute Crepitatii la mobilizare + osteofite pe radiografii Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : durere articulară de tip mecanic şi cu caracter meteorodependent şi limitarea mobilităţii genunchilor sau instabilitate de genunchi. Investigaţii : VSH doar în reactivări radiografie de genunchi, bilateral (faţă + profil); artroscopie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
minute Crepitatii la mobilizare + osteofite pe radiografii Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : durere articulară de tip mecanic şi cu caracter meteorodependent şi limitarea mobilităţii genunchilor sau instabilitate de genunchi. Investigaţii : VSH doar în reactivări radiografie de genunchi, bilateral (faţă + profil); artroscopie de genunchi; ecografie osteo-articulară, eventual IRM, CT testare articulară (bilanţ articular); examenul lichidului sinovial; Deficienţă funcţională uşoară, Incapacitate adaptativă 20-49% Gonartroză secundară unilaterală, posttraumatică sau primitivă unilateralăde tipul artrozei femuro-patelare sau femuro-tibiale incipiente, cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de bolile ganglionilor bazali: bradikinezie, rigiditate și tremor (sindrom hipokinetic), mișcări involuntare – coreoatetoză, balism și distonie (sindrom hiperkinetic). ataxia și tulburările funcției cerebelului alte tulburări neparalitice ale funcției motorii – apraxii tulburări ale ortostatismului și mersului Elemente funcţionale- investigaţii: Imagistica cerebrală (radiografiile de craniu, CT cranian, IRM cerebral) Ecografia Doppler extra- şi transcraniană a vaselor cervicocerebrale Electromiografia și studii de conducere nervoasă Electroencefalografia (EEG) Electrocardiograma (EKG) Ecocardiografia Examen oftalmologic (acuitate vizuala, campimetrie, fund de ochi); Analize de laborator - glicemie, teste de coagulare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
deficit funcţional al musculaturii. Discopatie faza IV - discartroza Investigaţii : examen IRM ( doar când examenul IRM nu este accesibil în timp util, se poate face examen CT al segmentului vertebral afectat ) ; examen electroneurofiziologic (electroneurografie detaliată, inclusiv cu latenţa undei F +/ - EMG ) radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% vertebrale. Semne funcţionale clinice : Discopatie vertebrală–faza I (faza dureroasă) Discopatie vertebrală-faza II (faza de blocaj) Discopatie vertebrală – faza
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fără modificări importante de statică vertebrală. Obs. Herniile de disc cu indicație operatorie vor fi evaluate după efectuarea tratamentului chirurgical, conform criteriilor, în raport cu sechelele reziduale. Investigaţii: examen IRM: protruzii discale EMG: normal/semne de radiculopatie cronică senzitivă și/sau motorie radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Fără limitarea activităţilor , bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene.Activităţi profesionale posibile cu normă întreagă. Necesită servicii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cel puţin unul din următoarele simptome: deficite motorii fruste, modificări de statică vertebrală (scolioze severe, cifoscolioze antalgice), tulburări de sensibilitate obiectivă. Investigaţii: examen IRM – evidenţiază gradul de hernie în canal, gradul de migrare. EMG – obligatoriu evidențiază suferința cronică radiculară severă radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu modificări de sensibilitate obiectivă şi tulburări sfincteriene (sindrom de coadă de cal), obligatoriu obiectivate prin explorări paraclinice (teste urodinamice, ecografia vezicii urinare cu aprecierea reziduului vezical). Investigaţii : examen IRM – evidenţiază gradul de hernie în canal, gradul de migrare. EMG radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Teste urodinamice – obligatoriu pentru obiectivarea tulburărilor sfincteriene Ecografia vezicii urinare cu aprecierea reziduului vezical Limitare severă a activităţi i prin limitarea marcată a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
terapeutic bun, simptomatologie bine controlata, curba ponderala constanta - limfedem mediu (circumferinta unui membru crescuta cu cel putin 30 % fata de membrul contralateral) Investigaţii: referat medical oncologic care precizează stadiul bolii, forma clinică, tratament, analize de laborator (biologice, biochimice), ecografia generală, radiografie pulmonară Limitarea moderată/severă a activităţilor:pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic <3-4 METs, în general nu pot fi desfăşurate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. Indice de performanţă (IP) =2 Fără restricţii de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]