961 matches
-
anii 80 au inclus pacienți cu vârsta peste 65 de ani în proporție de 35-40% (38). La acea vreme, aspirina era administrată la o proporție mică de pacienți, iar IECA și statinele nu erau disponibile. Nu dispunem de studii clinice randomizate cu betablocante în era actuală a angioplastiei primare, dar conform ghidurilor nu ar exista motive pentru care rezultatele studiilor anterioare să nu fie extrapolate în contextul terapiei moderne a IMA (7). Există opinii care sus in că, după angioplastia primară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
stimuli la care nu se dorește declanșarea înregistrării se va omite redactarea. (74, 360) Expune secvența de stimuli ca text, imagine, sau mixt text-imagine după o schemă temporală reglabilă ce include timpul de preapariție, timpul de expunere și o pauză randomizată sub forma unui ecran negru după dispariția stimulului. Timpul de preapariție permite declanșarea achiziției de potențiale evocate înaintea apariției stimulului. Textul este livrat sub formă de liste de cuvinte, sau propoziții cu dimensiunea fontului între 8 - 120, cu o paletă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
utilizând un groupbox dedicat denumit “Timpi de pauză / persistența imagine” ce conține patru tipuri de controale de tip textbox menite să seteze timpii de preapariție îthe pre-exposed time), timpul de expunere îthe exposing time) și o pauză după resetarea stimulului, randomizată între o limită inferioară și o limită superioară a intervalului de pauză ales îinferior and superior limits of randomized pause). Acest modul include o funcție saveî) ce a fost proiectată să salveze secvența de item-uri sub formă de fișier
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
și apariția primelor unde averijate și în plus permite eliminarea răspunsurilor anticipative la item-uri ca „reacție incorectă”. Timpul de expunere reprezintă durata menținerii expunerii itemului pe ecran cu eșantionul de stimulare text, imagine sau mixt; Timpul de pauză este randomizat între o limită inferioară și o limită superioară cu scopul de a evita formarea unor stereotipuri senzoriale gnozice sau reactive motorii anticipative la un timp perceput constant. Sub cadranul setării schemei temporale de prezentare a stimulilor psihoverbali se află un
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
33] a reanalizat datele din trialurile ESPAC 1 și 3 și a reafirmat avantajul în supraviețuirea globală a pacienților cu chimioterapie adjuvantă de tip 5FU + acid folinic timp de 6 luni comparativ cu brațul cu observație. Un alt mare trial randomizat ESPAC 3 [34] a urmărit să compare schema până atunci clasică de 5FU + acid folinic cu gemcitabina. Nu au fost diferențe semnificative statistic între cele două brațe, cu un plus de toxicitate pentru 5FU (14% față de 7,5%), diferență semnificativă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
de particularitățile farmacologice ale gemcitabinei modificarea ritmului de administrare, dar fără rezultate semnificative statistic [50]. Folfirinox Administrarea chimioterapiei clasice nu a adus suficiente argumente în ceea ce privește ameliorarea rezultatelor de supraviețuire. În 2011 un studiu [51] pe un lot de 342 pacienți randomizați între o combinație de 5FU, irinotecan, oxaliplatin, leucovorin și gemcitabină a demonstrat un avantaj în ceea ce privește rata de răspuns (32% versus 9%). Supraviețuirea mediană liberă de progresie a fost mai bună pentru FOLFIRINOX (6,4 versus 3,3 luni), toate acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
și 13%), majoritatea efectuate în Asia [19,20]. Acest studiu este printre primele care raportează rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților cu CHC în stadii intermediare la care s-a efectuat chimioembolizare cu DEB-DOX. Deoarece studiul nu este randomizat, este fezabilă doar comparația cu rezultatele din literatură ale grupurilor de pacienți similare cu acesta. Metaanalizele și revizuirile recente au evidențiat că în studiile efectuate după anul 2000, ratele de supraviețuire după c-TACE la 1, 2, 3 și 5
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
medical asociat craniectomiei decompresive au demonstrat interesul acestei tehnici în infarctul silvian malign. Studiul francez DECIMAL (DEcompressive Craniectomy In MALignant middle cerebral artery infarct), publicat în 2007, a recrutat 38 pacienți mai tineri de 55 de ani și i-a randomizat în primele 24 de ore de la diagnostic. Rezultatele finale au arătat un beneficiu de 52% de supraviețuire în brațul craniectomie al studiului, în schimb nu s-a observat o diferență statistic semnificativă pe planul recuperării funcționale [9]. Studiul german DESTINY
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
asociată sau nu cu rezecția parenchimului infarctizat, drenaj ventricular extern, ventriculocisternostomie sau o combinație a acestor tehnici. Studiul GACIS a demonstrat superioritatea tratamentului chirurgical față de tratamentul medical în ischemiile cerebeloase [19]. În cadrul acestui studiu multicentric, 84 de pacienți au fost randomizați în trei grupe de tratament: craniectomie suboccipitală cu evacuarea ramolismentului cerebelos, ventriculostomie și tratament medical. Prognosticul pacienților comatoși din primele două grupe a fost statistic mai bun decât cel al pacienților comatoși tratați medical. Studiul nu a avut o putere
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) - randomizarea în funcție de gradul stenozei: > 70%, 50-69%, < 50% a demonstrat beneficiul clar al endarterectomiei versus tratamentul medicamentos la gradele mari de stenoză, dar nu la stenoze < 50% [4]. - ESCT (European Carotid Surgery Trial) - 2518 pacienți au fost randomizați în trei grupe: 10- 29%, 30-69%, > 70%. Endarterectomia a fost benefică doar pentru cei cu stenoze severe > 70% [5]. Studiile care compară angioplastia cu stent cu endarterectomia nu au demonstrat diferențe semnificative între cele două metode de tratament la pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
un risc crescut de accident vascular cerebral). Consecința vasodilatației cerebrale normale post-stres în teritoriile normal perfuzate determină în același timp un efect de furt în teritoriul afectat [2,3]. ATITUDINEA TERAPEUTICĂ Din păcate nu există protocoale de tratament și trialuri randomizate pentru managementul ICH. Într-o primă etapă la acești pacienți se va regla tratamentul cu medicamente hipotensoare dacă acesta este prezent și li se va indica o trecere lentă de la clino la ortostatism. Nu există standarde pentru tratamentul agresiv intervențional
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
că studiile parțial randomizate sau studiile pereferențiale ar putea fi un compromis metodologic corespunzător. Autoarea scrie: Este posibil să recrutăm pacienți pentru un studiu în care să poată alege terapia acolo unde există o anume preferință și să fie alocați randomizat acolo unde o asemenea preferință nu există. Aceasta ne permite să introducem în proiectul studiului conceptul că alegerea și credința sunt un concept fundamental în tratament și de asemenea ne va permite să privim separat beneficiile achiziționate în grupurile care
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
la pacienții arși. Schimbarea pansamentului în arsuri este adesea insuportabilă (Choiniere, Mezlack, Rondeau, Girard și Paquin, 1989Ă și adesea apare un nivel de toleranță la anestezice (Patterson, Everett, Burns și Marvin, 1992Ă. Frenay și colab. au realizat un studiu prospectiv randomizat asupra pacienților cu arsuri severe, bazat pe protocoale medicale standardizate, măsurători valide ale durerii cu ajutorul VAS și utilizării unor tehnici de suport psihologic standardizate (hipnoza comparativ cu streategii de reducere a stresului bazate pe experiențe plăcute de viațăă. Acest studiu
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
Meptazinolul este un analgezic cu acțiune centrală, având proprietăți opioid-antagoniste. Co administrarea experimentală a ibuprofenului și meptazinolului a demonstrat potențarea și prelungirea efectului analgetic al meptazinolului atât la modelele animale cu inflamație cât și la cele neinflamate. Studiul a fost randomizat, dublu-orb triplu încrucișat de placebo, ibuproen și iburpofen plus meptazinol. Durata studiului a fost, iar, scurtă, numai de 7 săptămâni. Variabila evaluată a fost durerea, folosind scala analogă vizuală și verbală. Pacienții, a căror impresie a fost evaluată la Începutul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pacienți aveau fibromialgie, ținând cont de simptomele lor. Aceste rezultate par a fi În contradicție ce rezultatele lui Yunus. Russell și colaboratorii au urmărit În 1991 (7) efectul ibuprofenului În combinație cu alprazolam la bolnavii cu fibromialgie. Experimentul a fost randomizat, dublu-orb, controlat cu grup martor și placebo. Alprazolamul este o triazolobenzodiazepină și se folosește În tratamentul anxietății și / sau al depresiei asociate cu anxietate. Evaluările au fost concentrate pe măsurarea status ului funcțional prin: examinarea punctelor tender, scorul Visual Analog
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a administrat Prednison versus placebo. Alegerea unui corticosteroid a fost justificată de ipoteza că fibromialgia ar putea reprezenta faza prodromală pentru una din clasicele boli ale țesutului conjunctiv, precum artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic. Fiecare pacient a fost repartizat randomizat pentru tratamentul cu prednison (15 mg/zi) sau placebo, timp de 14 zile. Pentru alte 14 zile, tratamentul a fost inversat Între cele două loturi. Evaluarea a inclus scorul pentru durere apreciat cu SAV, tulburările de somn, tixotropia matinală, fatigabilitatea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este mai ieftină și nu există justificare pentru folosirea rheumajecta și vasolastine În tratamentul fibromialgiei. În 1995 Russell și colab. (29) reportează efectele Super Malic® În tratamentul durerii din fibromialgie, evaluată cu diferite scale, la 24 pacienți. Studiul a fost randomizat, dublu -orb, placebo - controlat, Încrucișat, cu durata de 10 săptămâni. Super Malic® este un preparat brevetat care conține acid malic și magneziu. Acidul malic este un acid organic dicarboxilic, nontoxic, natural. Alegerea acestor substanțe a fost justificată de rolul lor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a fost 3 săptămâni. 55 de pacienți au finalizat studiul. Se afirmă că acupunctura poate ridica pragul pentru durere. Modul de acțiune a acupuncturii poate fi un mecanism neurohormonal, care activează mecanismele endogene de control al durerii. Pacienții au fost randomizați o parte pentru electroacupunctură, altă parte pentru o procedură falsă. Variabilele analizate au fost: pragul durerii, numărul de tablete analgezice folosite, scorul durerii regionale, Înregistrarea durerii pe SAV, calitatea somnului, rigiditatea matinală, autoevaluarea și evaluarea medicului. 7 din cei 8
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la grupul tratat convențional (16% vs 0% la 5 ani). Studiul DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) [230] este un studiu multicentric, care a fost efectuat între anii 1983 - 1993, pe un lot de aproximativ 1400 de pacienți cu T1DM, randomizați în funcție de tipul de insulinoterapie (convențională, cu 1-2 prize de insulină, respectiv intensificată, cu 3-4 prize sau pompă de insulină). Rezultatele obținute au fost: intensificarea insulinoterapiei a condus la scăderea HbA1c de la valoarea medie de 9% la aproximativ 7%; această ameliorare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
efectele blocantelor de canale de calciu (BCC), respectiv IECA asupra incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, la pacienții diabetici tip 2 hipertensivi. În studiul ABCD (Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes) [57] au fost înrolați 470 de pacienți diabetici hipertensivi (TAd ≥90mmHg), randomizați pe BCC (nisoldipină) vs IECA (enalapril), care au fost urmăriți pentru o perioadă medie de 5 ani. Rezultatele au arătat că în această perioadă de urmărire 25 de pacienți în grupul BCC vs 5 pacienți în grupul IECA au prezentat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
infarct miocardic fatal (p=0,002). Studiul FACET (Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Randomized Events Trial) a constat în urmărirea unei cohorte de 380 de pacienți diabetici tip 2 hipertensivi pentru o perioadă medie de 2,9 ani. Aceștia au fost randomizați pe tratament cu IECA (fosinopril) vs BCC (amlodipină); s-a constatat că pentru grupul tratat cu IECA a fost înregistrată o reducere cu 51% (RR=0,49, 95% CI= 0,26-0,95) a riscului pentru un endpoint cardiovascular compozit (infarct
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a comparat eficiența administrării continue intravenoase cu cea a administrării intermitente. DOSE a fost primul studiu multicentric randomizat care a comparat siguranța și eficiența diverselor strategii diuretice la pacienții cu in suficiență cardiacă decompensată. Studiul a inclus 308 pacienți dublu randomizați la doze mai mari și mai mici de diuretic și la administrare continuă sau intermitentă de diuretic. End-point-urile au fost ameliorarea simptomelor și modificarea creatininei serice la 72 de ore. Referitor la ameliorarea simptomatologiei, nu s-a constatat o diferență
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
se poate întrerupe terapia diuretică; un studiu pe 41 de pacienți cu insuficiență cardiacă stabilă, tratați cu diuretice, fără inhibitor de enzimă de conversie, pe o perioadă de 12 săptămâni, la care ulterior s-a întrerupt diureticul și au fost randomizați la lizinopril sau placebo, a găsit că probabilitatea de a rămâne fără diuretic la 6 săptămâni a fost de 71% la cei fără istoric de hipertensiune, cu fracția de ejecție de peste 27% și care fuseseră controlați cu o doză de
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
pentru aproximativ 1,5 ani; s-a constat că un procent semnificativ de pacienți au dezvoltat diabet zaharat. În contrast studiul WOSCOPS (2001) sugerează că tratamentul cu provastatină reduce frecvența diabetului. Sattar și colaboratorii au făcut o metaanaliză a studiilor randomizate cu statine. Au analizat mai multe studii ce au cuprins cazurile tratate din 1994-2009, selectând numai pe cele >1 000 de pacienți și cu o durată a tratamentului > 1 an. Tratamentul cu statine a fost asociat cu 9% risc crescut
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii frecvenței cardiace la pacienții hipertensivi. Într-un astfel de studiu ideal ar fi ca toți pacienții să primească același medicament hipotensor cu efect neurogen asupra frecvenței cardiace și apoi să fie randomizată cu un drog ce bradicardizează și are și efect neurogen asupra tensiunii arteriale. Ivabradina care acționează selectiv inhibând curentul pacemakerului cardiac pare a fi drogul pentru un astfel de studiu.
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]