1,036 matches
-
confluentului coledoco-wirsungian, denumită ampula lui Vater. Zona de implantare duodenală este papila duodenală (caruncula duodeni major) sau papila lui Vater. Abordul papilei se face cu dificultăți variabile, fie chirurgical prin duodenotomie, fie endoscopic, ca prim și esențial moment, pentru colangiopancreatografia retrogradă (ERCP). Sfincterul lui Oddi este un complex sfincterian la joncțiunea CBP cu canalul pancreatic. El cuprinde un sfincter propriu coledocian și unul wirsungian, existând un sfincter comun situat distal de cele proprii. Patologia acestei zone este dominată de stenozele oddiene
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
Sfântul Scaun a apărat în mod constant poziția universalității sale ca instituție în concurență cu statul, într-o societate tot mai dominată de prezența Statului ca monopolizator al oricărei activități sociale. Din această perspectivă, poziția Vaticanului a apărut tot mai retrogradă, de apărare a privilegiilor și imunităților sale, de rezistență la procesul de modernizare a Statului; acesta din urmă, detașându-se tot mai mult de suveranitatea divină și aplicând concepția modernă și rațională a politicii, a impus libertățile constituționale, democrația și
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
the state, in the context of a society more and more dominated by the presence of the State that wants to monopolize all the social activity. According to this perspective, the Vatican's positions appeared to be more and more retrograde, as far as the defense of its immunities and privileges and, also, its resistance in front of the State's process of modernization are concerned. The State, detaching progressively from the divine sovereignty and applying the politics' modern and rational
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
imunităților sale, de rezistență la procesul de modernizare a unui Stat care nu mai avea la bază suveranitatea divină; acesta aplica concepția modernă și rațională a politicii, impunând libertățile constituționale, democrația și religia Patriei, concepte aflate în opoziție cu poziția retrogradă a Sfântului Scaun, ce avea încă în componență o concepție medievală. În evoluția acestor noi realități, s-a ajuns la situația în care treptat Statul și-a impus suveranitatea față de Biserică, punându-se bazele conceptului de Biserică de stat. Ca
Catolicii în spaţiul public. Presa catolică din România în prima jumătate a secolului al XX-lea by Iulian Ghercă [Corola-publishinghouse/Science/908_a_2416]
-
pentru îmbunătățirea diagnosticului stenozelor biliopancreatice. Din păcate, realizarea tehnică a acestui deziderat nu este tocmai facilă și implică costuri realtiv mari. Există actualmente trei posibilități de realizare a colangioscopiei: baby endoscoape, spy glass și colangioscopia cu gastroscoape subțiri. În timpul colangiopancreatografiei retrograde endoscopice, după realizarea sfincterotomiei endoscopice, orificiile biliare și pancreatice pot fi deschise larg, permițând trecerea unor endoscoape subțiri (baby endoscop) de 3,1-3,4 mm prin canalul operator al duodenoscopului. Dirijarea celui de-al doilea endoscop se poate face atât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
bolii, când posibilitățile terapeutice sunt limitate. Stenozele biliare reprezintă o provocare diagnostică, examenele biochimice, radiologice și endoscopice putând fi neconcludente. Obstrucțiile biliare sunt considerate de cauză nedeterminată atunci când evaluarea imagistică: computer tomografie (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) cu citologie/biopsie este negativă. In ciuda progreselor tehnice ,masele peripancreatice sunt vizualizabile la CT în doar 30-40% din cazuri [3]. Examinarea ecoendoscopică (EUS) a arborelui biliar începe la nivelul papilei, retrăgând ușor ecoendoscopul prin rotație la dreapta, urmând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
asociat cu alte simptome - scădere ponderală, febră, vărsături, diaree (27%). Manifestările clinice de angiocolită au fost semnalate la mai puțin de 10% dintre pacienți și au fost de cele mai multe ori provocate de intervențiile asupra căilor biliare (sfincterotomie endoscopică, colangiografie endoscopică retrogradă, stentare biliară endoscopică sau percutană) [13]. La examenul obiectiv se poate constata: icterul,hepatomegalia și semnul Courvoisier - hidropsul vezicular biliar nedureros (doar în colangiocarcinoamele situate distal de confluența ductului cistic cu calea biliară principală) [19, 20]. TABLOUL CLINIC AL COLANGIOCARCINOMULUI
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
secundare la distanță nebănuite [17]. Ecoendoscopia însoțită de aspirația cu ac fin, ce se dovedește a fi un factor predictiv cu mare specificitate pentru evaluarea stadializării și a rezecabilității, în special pentru colangiocarcinomul distal [18]. Colangiografia, reprezentată de colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și de colangiografia percutană transparietohepatică, este rezervată mai degrabă unei confirmări diagnostice între malign și benign, datorită invazivității pe care aceste două examinări le presupun [19]. Metodele intraductale de diagnostic și stadializare, sunt încă dificil de folosit și nu s-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92162_a_92657]
-
Reconstrucțiile bidimensionale, tridimensionale și volumetrice oferă detalii anatomice ale arborelui biliar similare cu MRCP. CT-colangiografia poate fi astfel o opțiune în cazul în care există contraindicații ale IRM. Tehnica este neinvazivă, cu riscuri mai mici decât colangiografia directa fie endoscopică retrogradă, fie percutană transhepatică, dar nu oferă posibilitatea efectuării vreunui gest terapeutic. În plus, calitatea opacifierii arborelui biliar depinde de funcția secretorie a ficatului, tehnica nefiind aplicabilă în cazul obstrucțiilor biliare severe și al unui nivel crescut al bilirubinemiei. În astfel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
2% cazuri) care se traduce prin hipertensiune portală frecvent fără insuficiență hepatocelulară; în funcție de situație pot fi rezolvate prin trombectomie chirurgicală, derivație porto-sistemică, scleroterapie sau reținerea de la orice gest terapeutic.Uneori este necesară retransplantarea. Stenozele anastomozei portale pot beneficia de dilatare retrogradă transjugulară. b. biliare (10-15%): stenozele anastomotice, stenozele neanastomotice, fistulele anastomotice, complicații ale drenajului biliar extern; tratamentul este chirurgical convențional (frecvent anastomoză coledoco coledociană), endoscopic instrumental sau prin metode de radiologie intervențională. Stenozele biliare difuze ale căilor intrahepatice sunt secundare unei
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ori mai ușor decât arterele). Este un factor negativ important care facilitează formarea varicelor (Golledge et al., 2003, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Greenberg et al., 2008). • Sistemul valvular Valvulele fragmentează coloana de sânge în vene și împiedică căderea retrogradă a sângelui. De asemenea, oprește refluxul sângelui din venele profunde în cele periferice în cursul contracției musculare. Defectele valvulare pot apărea în mai multe situații: absența congenitală a valvelor venoase; malformații ale lor; insuficiența valvulelor prin dilatația excesivă a venelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Se pot palpa de asemenea orficiile venelor perforante dilatate, incontinente (Jeanneret et al., 2007). Manevra Schwartz: la pacientul în ortostatism percuția pachetului varicos creează o undă ascendentă care poate fi percepută palpatoriu la nivelul crosei safenei mari. Transmiterea undei pulsatile retrograd semnifică reflux venos la nivelul jooncțiunii safeno-femurale prin incontinență de valvă ostială (Kim et al., 2000, Nicolaides, 2000). Manevra Sicard (semnul tusei): se urmărește vizual și prin palpare crosa safenei mari, bombarea acesteia în timp ce bolnavul tușește și eventual palparea freamătului
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al doilea deasupra genunchiului, iar al treilea sub genunchi. Garourile trebuie strânse în așa fel încât să nu stânjenească sistemul venos profund. Apoi bolnavul trece în ortostatism; umplerea varicelor în mai puțin de 30 secunde semnifică insuficiența venelor perforante; umplerea retrogradă a venei safene mici în momentul ridicării garoului de sub genunchi semnifică insuficiență valvulară a crosei safenei mici; umplerea retrogradă a venelor varicoase, după ridicarea garoului de deasupra genunchiului semnifică o insuficiență a venelor perforante a grupului Hunter; umplerea retrogradă după
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sistemul venos profund. Apoi bolnavul trece în ortostatism; umplerea varicelor în mai puțin de 30 secunde semnifică insuficiența venelor perforante; umplerea retrogradă a venei safene mici în momentul ridicării garoului de sub genunchi semnifică insuficiență valvulară a crosei safenei mici; umplerea retrogradă a venelor varicoase, după ridicarea garoului de deasupra genunchiului semnifică o insuficiență a venelor perforante a grupului Hunter; umplerea retrogradă după ridicarea garoului de la rădăcina coapsei semnifică o incompetență a valvulei ostiale a crosei safenei mari (Kim et al., 2000
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu transductorul asupra pielii să fie foarte mică. În caz contrar, colabarea venoasă poate determina fals aspect de lipsă a fluxului în vene. Aparatul de ecografie trebuie să fie reglat pentru detectarea unor semnale Doppler cu viteză mică. Fluxul sanguin retrograd printr-o venă semnifică incompetența valvelor venoase sau absența acestora. Examenul Doppler pulsat utilizează ecografia bidimensională care poate realiza o secțiune la nivelul arterelor și venelor în orice plan. Venele pot fi astfel vizualizate, iar prin metoda Doppler pot fi
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006, Kulkarni et al., 2007). Caracteristicile morfo-funcționale ale venelor normale sunt sintetizate în tabelul 15. O sondă Doppler simplă care emite un semnal continuu poate fi folosită pentru a demonstra fluxul sanguin retrograd sau fluxul sanguin crescut. 3.2.3. FLEBOGRAFIA Flebografia este cea mai veche investigație paraclinică imagistică folosită pentru explorarea venelor. În ultimul timp ea a suferit numeroase modificări. Folosirea de substanțe de contrast noniritate care nu generează discomfort și care
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
statornice sau numai trecătoare pe timpul cât ține o generațiune? S a atacat ideea majoratului; nu țiu la dânsa, deși în această privință vă pot asigura că este o mare mișcare chiar în Franța, și nu voi veni nici cu cărți retrograde, nici cu cărți aristocratice, voi veni cu cei mai mari scriitori ai Franței moderne, ca Tocqueville, Le Play și alții, cari toți constată relele efecte ale unei prea mari divizibilități a proprietății celei mici, care este o cauză de slăbire
Junimismul și pasiunea moderației by Ioan Stanomir () [Corola-publishinghouse/Science/584_a_1243]
-
principiului ei de existență. Prin urmare, conform cu gradul de umanitate și civilizație, rasele inferioare sunt sau exterminate, sau reduse la servitudine, sau scoase în afara legii, sau puse într-o condiție de dependență [...]. Teoria despre naționalitate, prin urmare, este un pas retrograd în istorie [...]. Acordul pe care-l vizează este imposibil. Deoarece nu poate fi niciodată epuizat și continuă totdeauna să se afirme pe sine [...]. Pericolul este prea amenințător și puterea asupra minții oamenilor prea mare pentru a permite vreunui sistem să
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
studiu bogat în referințe din opera criticului apar destul de puține relicve ale limbajului de lemn, având în vedere faptul că P. Georgescu fusese un admirator din convingere al regimului: „Aici greșeala lui Maiorescu e profundă, iar poziția lui e net retrogradă [...]. Dar cultura unui popor se dezvoltă prin instituții, iar guvernele reacționare împiedică tocmai formarea acestora [...]. E o aberație ce tinde să justifice la infinit dominația claselor stăpânitoare [...]. în politica sa culturală, T. Maiorescu nu a fost un reacționar - deși cu
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
unui popor se dezvoltă prin instituții, iar guvernele reacționare împiedică tocmai formarea acestora [...]. E o aberație ce tinde să justifice la infinit dominația claselor stăpânitoare [...]. în politica sa culturală, T. Maiorescu nu a fost un reacționar - deși cu câteva ieșiri retrograde -, ci un progresist timorat, reticent”. Abilitatea sa reiese din faptul că și-a cantonat intervenția pe critica literară a junimistului („Dar, spuneam, nu ne ocupăm aici de ideologia politică a lui Maiorescu - au făcut-o foarte bine Barbu Câmpina, apoi
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
între cele două războaie mondiale, cu deosebire în anii ’30, critica literară înaintată, condusă sau apropiată de PCR [...] Mai întotdeauna cercetătorii burghezi s-au străduit să ascundă însă cu grijă funcția socială a curentului junimist [...], junimismul a adus dincolo de laturile retrograde real aport [s.n.] pozitiv [...]. Legatarul maiorescianismului [E. Lovinescu] ignora însă existența criticii științifice apărută în presa legală a PCR [...], laturile retrograde ale grupării ieșene sunt datorate în primul rând activității proprietarului moșiei de la Țibănești”, nimeni altul decât Conu Petrache (P.P.
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
burghezi s-au străduit să ascundă însă cu grijă funcția socială a curentului junimist [...], junimismul a adus dincolo de laturile retrograde real aport [s.n.] pozitiv [...]. Legatarul maiorescianismului [E. Lovinescu] ignora însă existența criticii științifice apărută în presa legală a PCR [...], laturile retrograde ale grupării ieșene sunt datorate în primul rând activității proprietarului moșiei de la Țibănești”, nimeni altul decât Conu Petrache (P.P. Carp). îl citează și pe Lenin care scrie despre „vechea gospodărie sclavagistă (!) a marilor moșieri” și, pornind de la învățătura clasicului, dezvoltă
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
observată cu ochiul liber chiar în plină zi. Ca și la celelalte planete, cu ajutorul lunetei se pot distinge fazele. Rotația planetei Venus a iscat în rândul astronomilor, mari discuții. În urma utilizării efectului Doppler-Fizeau, s-a ajuns la concluzia unei rotații retrograde de 243 de zile. Atmosfera planetei este de 30 de ori mai densă decât cea terestră și este formată din 4 straturi, cel interior fiind foarte limpede, atmosfera venusiană prezentând fulgere foarte frecvente, contracții și dilatări regulate cu o perioadă
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]
-
58 ori mai mare. O particularitate a planetei este inclinația excepțional de mare a axei polilor față de perpendiculară la planul orbitei (98 o ) ; planeta se deplasează pe orbita de revoluție parcă ,, răsturnată ’’, aproape în planul acesteia. Uranus are o rotație retrogradă. Spre Pământ este orientat uneori planul ecuatorial, alteori zona polară. Anotimpurile sunt mult mai accentuate decât pe Pământ, iar nopțile, cuprind alternativ fiecare din cele două emisfere, și durează în preajma polilor, cu aproximație 40 de ani. În afara volumului considerabil trebuie
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]
-
axa de rotație a mișcării zilnice aparente a stelelor. AZIMUT Coordonată astronomică orizontală, reprezentată prin unghiul dintre planul vertical al astrului și direcția spre punctul cardinal Sud. Se măsoară pe orizont de la punctul cardinal Sud spre punctul Vest, în sens retrograd (sensul mișcării diurne aparente). Azimut 0 o sau 360 o corespunde punctului cardinal sud; Azimut 90 o corespunde punctului cardinal vest; Azimut 180 o : punctului cardinal nord; Azimut 270 o : punctului cardinal est. BIG BANG(Marea Explozie Inițială) Cea mai
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]