13,088 matches
-
față de frecvența crizelor calculată pe durata unui an anterior inițierii terapiei de stimulare ... Criterii de întrerupere a stimulării vagale neinvazive: a) reducerea nesatisfăcătoare a frecvenței crizelor (sub 30%); ... b) necomplianță la utilizarea dispozitivului sau utilizarea inadecvată; ... ... ... 3. tratamentul epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos prin stimulare invazivă a nervului vag: a) bolnavi (copii și adulți) cu vârsta peste 4 ani cu epilepsie confirmată; ... b) diagnostic de epilepsie farmacorezistentă definită ca imposibilitatea stopării recurențelor crizelor epileptice în pofida tratamentului medicamentos instituit după
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
în pofida tratamentului medicamentos instituit după două tentative terapeutice cu medicație antiepileptică, corect selectată și dozată adecvat, într-o perioadă de 2 ani; ... c) acceptarea riscurilor intervenției chirurgicale prin semnarea consimțământului informat; ... d) lipsa criteriilor pentru tratament microchirurgical al epilepsiei rezistente (neeligibili); ... e) bolnavi care au folosit stimularea vagală noninvazivă timp de 1 an și nu au avut răspuns; ... f) lipsa unor boli asociate severe (insuficiențe de organ, neoplazii progresive) sau contraindicații chirurgicale legate de diverse comorbidități (tulburări de coagulare etc.
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
h) bolnavi care au beneficiat de implantarea stimulatorului nervului vag, la care bateria s-a descărcat (demonstrat la evaluările periodice) sau la care dispozitivul a ajuns la termenul duratei medii de lucru (5 ani) și trebuie înlocuit; ... ... 4. tratamentul epilepsiei rezistente la tratament medicamentos prin implantarea unui dispozitiv de stimulare cerebrală profundă: a) bolnavi adulți cu vârsta între 18 și 65 de ani; ... b) diagnostic de epilepsie farmacorezistentă definită ca imposibilitatea stopării recurențelor crizelor epileptice în pofida tratamentului medicamentos instituit după
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
două tentative terapeutice cu medicație antiepileptică, corect selectată și dozată adecvat, într-o perioadă de 2 ani; ... c) acceptarea riscurilor intervenției neurochirurgicale prin semnarea consimțământului informat; ... d) bolnav neeligibil pentru rezecție chirurgicală sau pentru tratament prin tehnici microchirurgicale ale epilepsiei rezistente, VNS invaziv sau neinvaziv (toate trebuie îndeplinite) după evaluare într-un centru specializat în epilepsie; ... e) lipsa unor boli asociate severe (insuficiențe de organ, neoplazii progresive) sau contraindicații chirurgicale legate de diverse comorbidități (tulburări de coagulare etc.) care cresc riscurile
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
etc.) care cresc riscurile intervenției sau minimalizează beneficiile; ... f) acceptul și complianța pentru urmărirea ulterioară pentru adaptarea parametrilor de stimulare (prezența la vizite la fiecare 6 luni-1 an). ... ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale/an: 8; ... b) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag/an: 80; ... c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
pentru adaptarea parametrilor de stimulare (prezența la vizite la fiecare 6 luni-1 an). ... ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: a) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale/an: 8; ... b) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag/an: 80; ... c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag/an: 12; ... d) număr de bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
fizici: a) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale/an: 8; ... b) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin stimulare neinvazivă a nervului vag/an: 80; ... c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag/an: 12; ... d) număr de bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 14; ... e) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implantarea unui
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
80; ... c) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant de stimulator al nervului vag/an: 12; ... d) număr de bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 14; ... e) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implantarea unui dispozitiv de stimulare cerebrală profundă/an: 1; ... ... 2) indicatori de eficiență: a) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale/an: 64.606 lei; b1) cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
bolnavi cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 14; ... e) număr de bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implantarea unui dispozitiv de stimulare cerebrală profundă/an: 1; ... ... 2) indicatori de eficiență: a) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale/an: 64.606 lei; b1) cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag (inclusiv consumabile pentru primul an de stimulare neinvazivă a nervului vag)/an: 33.900 lei; ... b2) cost
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implantarea unui dispozitiv de stimulare cerebrală profundă/an: 1; ... ... 2) indicatori de eficiență: a) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale/an: 64.606 lei; b1) cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag (inclusiv consumabile pentru primul an de stimulare neinvazivă a nervului vag)/an: 33.900 lei; ... b2) cost mediu/bolnav tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag, beneficiar de materiale consumabile/an: 1.701 lei; ... ... c
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
prin stimulare neinvazivă a nervului vag (inclusiv consumabile pentru primul an de stimulare neinvazivă a nervului vag)/an: 33.900 lei; ... b2) cost mediu/bolnav tratat prin stimulare neinvazivă a nervului vag, beneficiar de materiale consumabile/an: 1.701 lei; ... ... c) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu implant de stimulator al nervului vag/an: 88.109 lei; ... d) cost mediu/pacient cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 77.662,50 lei; ... e) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implantarea unui dispozitiv
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
consumabile/an: 1.701 lei; ... ... c) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos cu implant de stimulator al nervului vag/an: 88.109 lei; ... d) cost mediu/pacient cu înlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului nervului vag/an: 77.662,50 lei; ... e) cost mediu/pacient cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implantarea unui dispozitiv de stimulare cerebrală profundă/an: 75.115 lei. ... ... Natura cheltuielilor: – dispozitive medicale și materiale sanitare specifice. ... Unități care derulează subprogramul: a) Spitalul Universitar de Urgență București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București. ... ... 16
ORDIN nr. 29 din 12 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264309]
-
cu condiția ca proiectantul să prevadă măsuri de siguranță împotriva coliziunii cu vehicule. (2) Măsurile de siguranță prevăzute la alin. (1) pot fi, după caz: a) montarea parapetelor de protecție din oțel/beton, în fața firidei; ... b) realizarea firidelor din materiale rezistente la deformare; ... c) folosirea unor elemente de siguranță speciale montate pe racord/teul de branșament etc. ... ... 25. După articolul 50 se introduce un nou articol, articolul 50^1, cu următorul cuprins: Articolul 50^1 (1) Diametrul conductelor de distribuție, a racordurilor sau a
ORDIN nr. 2 din 18 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264378]
-
Înălțimea gardului este de minim 1,50 m. (2) În zonele pietonale se limitează accesul auto conform prevederilor din Tabelul 4.5. Tabelul 4.5 Limitarea accesului auto prin elemente de separație și siguranță Poziționare Soluții constructive permise pentru restricționarea traficului auto Stâlpișori rezistenți la impact Borduri supraînălțate Borduri obișnuite Parapete peste 60 cm Elemente prefabricate Stâlpi retractabili Înspre zone de siguranță în proximitatea intrărilor/ ieșirilor din parcări da, la pas de maxim 1,20 m da nu da da da Înspre căile de circulație
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 1 februarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264751]
-
utilizat. Această clasificare a expunerilor nu exclude luarea în considerare a unor condiții de mediu particulare existente la locul unde betonul este utilizat, sau aplicarea unor măsuri de protecție suplimentare cum ar fi utilizarea de oțel inoxidabil sau alt metal rezistent la coroziune și/sau utilizarea de acoperiri protectoare pentru beton sau armături. Nota 2: Ori de câte ori este cazul, se va acorda atenția cuvenită prevenirii apariției coroziunii electrochimice a oțelului beton cu consecințe negative asupra funcționalității elementelor/structurilor din beton armat
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
15. Tabelul 15. Conținutul maxim de clor din beton Utilizarea betonului Clasa de cloruri^a conținute Conținutul maxim de Cl- raportat la masa cimentului^b Beton care nu conține armături de oțel, sau alte piese metalice înglobate (cu excepția pieselor de ridicare rezistente la coroziune) Cl 1,0 1,0% Beton conținând armături de oțel sau piese metalice înglobate Cl 0,20 0,20% Cl 0,40 0,40% Beton conținând armături de precomprimare de oțel Cl 0,10 0,10% Cl 0,20 0,20% ^a Pentru o utilizare specifică a betonului
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
betonul să prezinte rezistență la uzură, cerințele referitoare la clasa de rezistență minimă, dozajul minim de ciment și raportul maxim A/C sunt corespunzătoare claselor XM1, XM2 și XM3 în conformitate cu art. 5.3.2 . (2) La prepararea betonului se utilizează agregate rezistente la uzură, verificările fiind efectuate în conformitate cu SR EN 1097-1 și SR EN 1097-2. ... ... ... 6. Specificația betonului (1) Specificația betonului este conform prevederilor art. 6 din SR EN 206+A2:2021. ... 7. Livrarea betonului proaspăt (1) Livrarea betonului proaspăt este conform
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
C35/45 C30/37 C35/45 C30/37 C30/37 C35/45 C35/45 C30/37 C30/37 C35/45 C35/45 Dozaj minim de ciment (kg/mc) 300 300 320 320 320 340^d 300 320 360 300 300 320 320 Conținut minim de aer antrenat (%) - 4,0^a - 4,0^a - 4,0^a - - - - - - - Alte condiții Agregate rezistente la îngheț-dezgheț conform SR EN 12620, SR EN 1367-1 și SR EN 1367-2 Ciment rezistent la sulfați T ratarea suprafeței betonului^b ^a) Conținutul de aer antrenat se stabilește în funcție de dimensiunea maximă a granulei în conformitate cu 5.4.3. Daca
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
kg/mc) 300 300 320 320 320 340^d 300 320 360 300 300 320 320 Conținut minim de aer antrenat (%) - 4,0^a - 4,0^a - 4,0^a - - - - - - - Alte condiții Agregate rezistente la îngheț-dezgheț conform SR EN 12620, SR EN 1367-1 și SR EN 1367-2 Ciment rezistent la sulfați T ratarea suprafeței betonului^b ^a) Conținutul de aer antrenat se stabilește în funcție de dimensiunea maximă a granulei în conformitate cu 5.4.3. Daca betonul nu contine aer antrenat cu intenție, atunci performanța betonului se măsoară conform unei metode
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
clasa de expunere corespunzătoare. ^b) Prin metode ce conferă suprafeței proprietăți superioare de impermeabilizare/durificare, de exemplu tratare prin vacuumare. ^c) Când prezența de (SO_4)^2- conduce la o clasă de expunere XA2 și XA3 este esențial să fie utilizat un ciment rezistent la sulfati (a se vedea si tabelele F.2). ^d) în cazul expunerii în zonele marine se utilizează cimenturi rezistente la acțiunea apei de mare (combinatiile specifice ale claselor de expunere). ^e) Se consideră apa eficace (a se vedea definiția dată
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
^c) Când prezența de (SO_4)^2- conduce la o clasă de expunere XA2 și XA3 este esențial să fie utilizat un ciment rezistent la sulfati (a se vedea si tabelele F.2). ^d) în cazul expunerii în zonele marine se utilizează cimenturi rezistente la acțiunea apei de mare (combinatiile specifice ale claselor de expunere). ^e) Se consideră apa eficace (a se vedea definiția dată în SR EN 206 la pct. 3.1.3.4). Cand este aplicat conceptul valorii k, raportul maxim apă ciment și dozajul
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
în cazul demonstrării comportării corespunzătoare la acțiunile de îngheț-dezgheț și agenți de dezghețare sau apa de mare / lacuri sărate. ^c) Când prezența de (SO_4)^2- conduce la o clasă de expunere XA2 și XA3 este esențial să fie utilizat un ciment rezistent la sulfați în conformitate cu SREN 197-1 ^d) Se poate aplica, pe baza demonstrării performanțelor în conformitate cu Anexa normativă J ^e) Se poate aplica pentru anumite expuneri pe baza demonstrării performanțelor în conformitate cu Anexa normativă J Tabelul F.2.2
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
aplica; O Nu se aplică (din lipsa experienței naționale) C Aplicare condiționată de demonstrarea performanțelor conform Anexei normative J. ^a) Când prezența de (SO_4)^2- conduce la o clasă de expunere XA2 și XA3 este esențial să fie utilizat un ciment rezistent la sulfați în conformitate cu SR EN 197-1 ^b) Se poate aplica pentru alte expuneri pe baza demonstrării performanțelor în conformitate cu Anexa normativă J ^c) Se poate aplica pentru beton cu aer antrenat ^d) Pentru aplicații specifice se tratează
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
masă. ^2) CEM II/B-V nu se va utiliza pentru clasa de expunere XF3. ^3) Nu se utilizează pentru clasele de expunere XF1 și XF3. ^4) În caz de atac chimic sulfatic peste clasa de expunere XA1 este obligatorie utilizarea cimenturilor rezistente la sulfați. Pentru CEM III A a se vedea Tabelul F.2.1 și Anexa J. ^5) Nu se utilizează pentru clasele de expunere XC3 și XC4, decât în cazul demonstrării performanțelor conform Anexei J. Tabelul F.2.4. Exemple privind utilizarea cimenturilor de
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]
-
X X 0 X Se poate aplica. 0 Nu se aplică (din lipsa experienței naționale). C Aplicare condiționată de demonstrarea performanțelor conform Anexei normative J. ^1) în caz de atac chimic sulfatic, peste clasa de expunere XA1 se utilizează ciment rezistent la sulfați (a se vedea Tabelele F.2.1 si F.2.3.) ^2) Nu este permisă utilizarea pentru beton de drumuri. ^3) Se poate utiliza pentru clasele de expunere XC3, XC4 și XF1, pe baza demonstrării performanțelor în conformitate cu Anexa normativă J.
REGLEMENTARE TEHNICĂ din 11 ianuarie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/264439]