877 matches
-
în acest caz paragangliomul este considerat tumoră malignă [61, 101]. Diagnosticul diferențial se face în primul rând cu tumora carcinoidă (forma parenchimatoasă) pe baza criteriilor imunohistochimice [162]: paragangliomul prezintă reacție pozitivă la proteina S-100 și negativă pentru citokeratină și serotonină, iar carcinoidul este negativ pentru S-100 și pozitiv pentru citokeratină și serotonină [55]. Paragangliomul pulmonar nu trebuie confundat cu chemodectoamele pulmonare „minuscule” - acestea au fost descrise în 1990 de autori japonezi și reprezintă descoperiri microscopice accidentale, cu origine necunoscută
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
face în primul rând cu tumora carcinoidă (forma parenchimatoasă) pe baza criteriilor imunohistochimice [162]: paragangliomul prezintă reacție pozitivă la proteina S-100 și negativă pentru citokeratină și serotonină, iar carcinoidul este negativ pentru S-100 și pozitiv pentru citokeratină și serotonină [55]. Paragangliomul pulmonar nu trebuie confundat cu chemodectoamele pulmonare „minuscule” - acestea au fost descrise în 1990 de autori japonezi și reprezintă descoperiri microscopice accidentale, cu origine necunoscută [167]. Tumora glomică Tumorile glomice sunt derivate din celulele unui șunt arterio-venos special
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
a celulelor neuroendocrine cu dimensiuni mai mici de 0,5 cm, cunoscute ca „tumorlets” [4]. ETIOPATOGENIE Tumorile carcinoide aparțin categoriei tumorilor neuroendocrine APUD ce provin din celulele Kultchitsky de la nivelul arborelui traheo-bronșic. Sistemul APUD conține hormoni și substanțe biologic active (serotonina, ACTH, bradikinina, histamina, somatostatina, insulina, glucagonul, VIP, GH, PG, prolactina, secretina, substanța P, encefalina, gastrina, bombesina, MSH etc.) care pot fi identificate și în cancerul bronhopulmonar microcelular, astfel încât nu au valoare în stabilirea diagnosticului diferențial dintre cele două tipuri de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
tipurile de carcinoid și carcinoidul atipic de carcinomul cu celule mici: sinaptofizina (SYN), cromogranina (CROMO), antigenul epitelial de membrană (EMA), citokeratinele, antigenul carcino-embrionar (CEA), factorii de proliferare (exemplu, Ki67), enolaza neuron-specifică (NSE), Leu-7 / CD 57, CD 44, neurofilamente, hormoni peptidici: serotonina, calcitonina, bombesina, VIP. Examinarea ultrastructurală prin microscopie electronică evidențiază celula carcinoidă bogată în granule de secreție endocrină dispersate în citoplasmă, mai numeroase decât cele din celula enterocromafină normală. Tumoretele („tumorlets”) reprezintă o entitate rară, având aceeași proveniență din celulele Kultchitski
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Mai rar, poate reprezenta manifestarea unei pneumonii supurative retrostenotice. Ocazional, în cazul carcinoidului atipic boala metastatică poate fi întâlnită ca primă manifestare. Sindromul carcinoid este rar întâlnit la carcinoidul bronho-pulmonar (2%) față de carcinoidul digestiv, explicabil prin conținutul mai scăzut de serotonină pe gram de țesut; plămânul este bogat în monoaminoxidază și detoxifică serotonina. Sindromul carcinoid apare mai frecvent când există metastaze hepatice, tumori primare mai mari de 5 cm sau leziuni multiple, datorită posibilității scăzute a ficatului de a inactiva serotonina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
carcinoidului atipic boala metastatică poate fi întâlnită ca primă manifestare. Sindromul carcinoid este rar întâlnit la carcinoidul bronho-pulmonar (2%) față de carcinoidul digestiv, explicabil prin conținutul mai scăzut de serotonină pe gram de țesut; plămânul este bogat în monoaminoxidază și detoxifică serotonina. Sindromul carcinoid apare mai frecvent când există metastaze hepatice, tumori primare mai mari de 5 cm sau leziuni multiple, datorită posibilității scăzute a ficatului de a inactiva serotonina. Sindromul carcinoid poate apare precoce, chiar înaintea apariției metastazelor, deoarece produșii de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
serotonină pe gram de țesut; plămânul este bogat în monoaminoxidază și detoxifică serotonina. Sindromul carcinoid apare mai frecvent când există metastaze hepatice, tumori primare mai mari de 5 cm sau leziuni multiple, datorită posibilității scăzute a ficatului de a inactiva serotonina. Sindromul carcinoid poate apare precoce, chiar înaintea apariției metastazelor, deoarece produșii de secreție tumorală scurtcircuitează filtrul hepatic, ceea ce oferă un prognostic mai bun prin descoperirea într-o fază mai puțin avansată. Un fenomen important îl reprezintă anomaliile valvulare cardiace stângi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
asociat și cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC) sau carcinoidului timic. DIAGNOSTIC PARACLINIC Sunt descrise dozări serologice de markeri tumorali (enolaza neuron-specifică ENA, cromogranina A și B, antigenul carcinoembrionar CEA, CA 19.9, CA 50), de amine biogene sau hormoni (serotonină, bradikinină, ACTH etc.). Mai frecvent utilizată este dozarea urinară de acid-5-hidroxi-indol-acetic 5-HIAA, metabolit secundar din ciclul de degradare al serotoninei. Testul poate fi luat în considerare după trei dozări succesive, deoarece există o secreție discontinuă de 5-HIAA. Testul este efectuat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
enolaza neuron-specifică ENA, cromogranina A și B, antigenul carcinoembrionar CEA, CA 19.9, CA 50), de amine biogene sau hormoni (serotonină, bradikinină, ACTH etc.). Mai frecvent utilizată este dozarea urinară de acid-5-hidroxi-indol-acetic 5-HIAA, metabolit secundar din ciclul de degradare al serotoninei. Testul poate fi luat în considerare după trei dozări succesive, deoarece există o secreție discontinuă de 5-HIAA. Testul este efectuat de obicei în evaluările postoperatorii, pentru evidențierea recidivelor tumorale, metastazărilor sau eventualelor tumori carcinoide sincrone, întrucât în mod normal nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
numit reflex ileo gastric. De asemeni, creșterea activității secretorii și motorii a stomacului determină creșterea motilității ileonului terminal; răspuns numit reflex gastro-ileal. b. Reglarea umorală Tranzitul intestinal poate fi încetinit de enteroglucagon, neurotensină, endorfine, enkefaline. Tranzitul poate fi accelerat de serotonină, VIP etc. Sfincterul ileo-cecal Sfincterul ileo-cecal separă porțiunea terminală a ileonului de cecum. In mod normal sfincterul este închis dar peristaltica lentă a porțiunii terminale a ileonului produce relaxarea sfincterului și deplasează mari cantități de chim în cec. Distensia ileonului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
intestinal. Celulele nervoase inervează celulele secretoare de hormoni locali și ambele (celulele nervoase și cele endocrine) controlează mușchii netezi intestinali. Sistemul nervos enteric cuprinde aproximativ 1 milion de astfel de celule. Ele eliberează nu numai acetilcolină și noradrenalină ci și serotonină, polipeptid intestinal vasoactiv (VIP), substanța P, somatostatin, enkefaline, colecistokinină, peptid eliberator de gastrină (GRP), neurotensină și angiotensină II. Plexurile nervoase sunt responsabile de toate tipurile de mișcări de la nivel intestinal. Intestinul primește o inervație extrinsecă dublă: de la sistemul nervos autonom
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
endoteliale este reprezentată predominant de forma caracteristică, endotelială (eNOS; NOS tip III), diferită de cea neuronală (cerebrală, nNOS, NOS tip I). Activitatea cNOS este stimulată de diverse substanțe ce acționează la nivelul receptorilor plasmalemali (acetilcolina, adrenalina și noradrenalina, bradikinina, histamina, serotonina, ATP, ADP, insulina, trombina, vasopresina, oxitocina, substanța P, peptidul corelat cu gena calcitoninei (CGRP), peptidul vasoactiv intestinal). Ca urmare se produce o creștere a calciului citosolic, prin influx și eliberare reticulară. La fel ca în multe alte linii de semnalizare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de plasmină) și de kalikreină. Kininele sunt inactivate de kininazele I (carboxipeptidază) și II (enzima de conversie a angiotensinei). Serotonina, eliberată de celulele enterocromafine și de plachetele sanguine, induces vasodilatație sau vasoconstricție, în funcție de receptorii ce predomină în membrana miocitelor netede vasculare din teritoriul respectiv și nu are un rol bine definit în controlul local al debitului sanguin. Histamina, eliberată de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
efect este limitat prin aplatizarea vaselor intra-alveolare datorită întinderii pereților alveolari. Mai mult, în cazul unui inspir profund presiunea intra vasculară pulmonară scade prin efectul scăderii presiunii intra-pleurale asupra performanței ventriculului drept. Substanțele care produc contracția mușchiului neted (serotonina, histamina, noradrenalina, etc.) cresc rezistența vasculară pulmonară, dar vasoconstricția este eficientă mai ales când volumul pulmonar este mic (forța de expansiune exercitată asupra vaselor este slabă). Există diverse substanțe care pot relaxa mușchiul neted din vasele pulmonare (acetilcolină, isoproterenol, etc.
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
care se găsește la nivelul caveolelor celulelor endoteliale capilare. Multe substanțe vasoactive sunt complet sau parțial inactivate în cursul trecerii lor prin plămân. Bradikinina este puternic inactivată (peste 80%), iar enzima responsabilă este ECA. Plămânul este locul de inactivare a serotoninei, dar acestă inactivare nu este o degradare enzimatică, ci reprezintă un proces de preluare și stocare a substanței. O parte din serotonină poate fi transferată la nivelul plachetelor sanguine din plămân sau este stocată în alte locuri și poate fi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
plămân. Bradikinina este puternic inactivată (peste 80%), iar enzima responsabilă este ECA. Plămânul este locul de inactivare a serotoninei, dar acestă inactivare nu este o degradare enzimatică, ci reprezintă un proces de preluare și stocare a substanței. O parte din serotonină poate fi transferată la nivelul plachetelor sanguine din plămân sau este stocată în alte locuri și poate fi eliberată în timpul anafilaxiei. Prostaglandinele E1, E2, și F2α sunt și ele inactivate în plămân, unde se găsesc o multitudine de enzime responsabile
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
endocrin (CHARLEY, B., BLECHA, F., 1991, FELTEN, D., 1992, TRIF, R., VIOR, C., 1996). Dintre mediatorii chimici secretați de celulele sanguine, cu implicații în imunitatea celulară specifică puerperiumului timpuriu pot fi enumerați 5: histamina (secretată de mastocite și bazofile), catecolamina, serotonina, kinine plasmatice, prostaglandine, leukotriene. Acești mediatori chimici produc vasodilatație și cresc permiabilitatea vasculară, fiind principalii factori ai degradării mastocitelor și neutrofilelor (CHARLEY, B., BLECHA F., 1991). Granulocitele și în special neutrofilele sunt considerate prima linie de apărare imună celulară împotriva
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
IgM (rol în diferențierea celulară și în instalarea memoriei celulare, (OLINESCU A. 1995 ). Imunoglobulinele E (IgE) nu activează complementul, dar se leagă citofil de receptorii de pe membrana mastocitelor, bazofilelor, inducând degranularea acestora și eliminarea de amine vasoactive, de genul histaminei, serotoninei, care vor provoca contractura mușchilor netezi și vor mări permiabilitatea vaselor sanguine (OLINESCU, 1995). În determinarea acestei clase de imunoglobuline, factorii genetici sunt fundamentali. S-a constatat de asemenea că "limitele normale" ale concentrațiilor serice ale imunoglobulinelor se încadrează deseori
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
vaselor are loc o vasoconstricție arterială reflexa ca răspuns direct al mușchilor netezi arteriolari. Este urmată rapid de vasodilatație și creșterea cantității de sânge în teritoriul afectat. Aceste modificări sunt sub dependența a numeroși mediatori, în primul rând histamina și serotonină (5-hidroxi-triptaminaă secretata de granulocitele bazofile, mastocite și plachete. Menționam faptul că serotonină este vasoconstrictoare, exceptând bovinele, la care este vasodilatatoare (Tizard, 2004Ă. În general acțiunea histaminei și a serotoninei este foarte scurtă (câteva minuteă. Le urmează substanțele cu acțiune prelungită
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
netezi arteriolari. Este urmată rapid de vasodilatație și creșterea cantității de sânge în teritoriul afectat. Aceste modificări sunt sub dependența a numeroși mediatori, în primul rând histamina și serotonină (5-hidroxi-triptaminaă secretata de granulocitele bazofile, mastocite și plachete. Menționam faptul că serotonină este vasoconstrictoare, exceptând bovinele, la care este vasodilatatoare (Tizard, 2004Ă. În general acțiunea histaminei și a serotoninei este foarte scurtă (câteva minuteă. Le urmează substanțele cu acțiune prelungită din grupa kininelor, rezultate din degradarea kininogenului plasmatic. Acesta este o alfa2
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sunt sub dependența a numeroși mediatori, în primul rând histamina și serotonină (5-hidroxi-triptaminaă secretata de granulocitele bazofile, mastocite și plachete. Menționam faptul că serotonină este vasoconstrictoare, exceptând bovinele, la care este vasodilatatoare (Tizard, 2004Ă. În general acțiunea histaminei și a serotoninei este foarte scurtă (câteva minuteă. Le urmează substanțele cu acțiune prelungită din grupa kininelor, rezultate din degradarea kininogenului plasmatic. Acesta este o alfa2 - globulina, care sub influența kallicreinei se transformă în kinină, substanța ce induce vasodilatație, creșterea permeabilității capilarelor, stimularea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
tromboxani, Ca2+ etc. care favorizează coagularea locală. - Stadiul exsudativ este consecința modificărilor structurii pereților vasculari, a creșterii permeabilității acestora. Ele au fost descrise pentru prima dată de Majno G. și Palade E. (1961Ă, care au demonstrat electronomicroscopic că histamina și serotonină induc o deschidere temporară a desmozomilor dintre două celule endoteliale adiacente. Lipsa de continuitate a pereților permite exsudația plasmei, emigrarea extravasculară a leucocitelor și difuzarea în țesuturi a unor substanțe plasmatice că: factori ai coagulării, componenți ai complementului, anticorpi, interleukine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Calea clasică. IOAN PAUL62 Sintetizând rolul complementului în procesul inflamator subliniem în primul rând participarea anafilatoxinelor C3a și C5a la: creșterea permeabilității vasculare, contractura musculaturii netede a mediei vasculare, degranularea granulocitelor bazofile și a mastocitelor cu liberarea de histamina și serotonină, chemotaxia granulocitelor neutrofile, sporirea permeabilității vasculare și favorizarea extravazării plasmei și mai ales a leucocitelor (granulocite și monocit- macrofageă cu formarea exsudatului; sporirea catabolismului acidului arahidonic cu generarea de produși pro- si antiinflamatori (prostaglandine, leucotriene, tromboxani etc.Ă (Fig. 2
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
al eozinofilelor ar fi de 3 zile în măduva osoasă, iar durată de viață în sânge ar fi de 6-8 ore (Deschamps - Latscha, 1990Ă. Granulocitele bazofile și mastocitele. Se caracterizează prin granule citoplasmatice bogate în histamina și mai ales in serotonină la animale, heparina, numeroase proteinaze și mediatori biologic activi care leagă fragmentul Fc al Ig E, participând la răspunsul inflamator. Derivă din precursori medulari comuni cu ai granulocitelor eozinofile. Se maturează sub influența ÎL-3, care este considerată ca factorul principal
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
dedimensiuni variabile Dimensiuni 19-20 µm diametru 9-10 µm diametru Proteoglicani Heparina Condroitin sulfat Histamina 15 pg/cel. 1,3 pg/cel. Supraviețuire > luni < 40 zile Localizare Mucoasa intestinala,Pulmon Cavitatea peritoneala, Piele Ambele subseturi eliberează prin degranulare histamina și/sau serotonină și numeroase interleukine, ca: ÎL-1, ÎL-3, ÎL- 4, ÎL-5, ÎL-6, INF alfa, TNF alfa, etc., participanți activi la procesul inflamator. Nu putem omite rolul lor în stimularea eliberării de eotaxine și coparticiparea la reacțiile alergice. Sub influența unor diferiți factori
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]