2,816 matches
-
schemelor nu s-a putut efectua în cadrul grupului (risc de a dezvălui elemente prea intime), tratamentul continuă, pentru Martine, în cadrul unei terapii individuale. 4. Terapia centrată pe scheme Diagnosticul schemelor și informarea pacientului In această fază a terapiei, pacientul și terapeutul învață să identifice schemele actuale, să înțeleagă originea acestora legată de istoria pacientului, să identifice coping-urile neadaptate și efectul de întărire al acestora asupra schemelor. Instrumentele utilizate sunt: - ipotezele pornind de la anamneză și de la biografie, - revizuirea chestionarelor, - auto-observațiile, - imageria. Chestionarele
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Instrumentele utilizate sunt: - ipotezele pornind de la anamneză și de la biografie, - revizuirea chestionarelor, - auto-observațiile, - imageria. Chestionarele puse la punct de către Young au fost validate prin lucrări experimentale recente. Imageria prezintă un interes particular în specificarea schemelor. Pornind de la auto-observații, de exemplu, terapeutul îl determină pe pacient să se focalizeze asupra a ceea ce simte, apoi să-și amintească în detaliu momentul în care a resimțit pentru prima dată această emoție, înainte de a întreba pe copilul care era ceea ce ar fi vrut să facă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
întreba pe copilul care era ceea ce ar fi vrut să facă, sau să spună, dacă ar fi putut. Acest exercițiu permite, în plus, identificarea trebuințelor emoționale de bază frustrate pe care pacientul trebuie să învețe să le revendice. Pacientul și terapeutul pot împreună să conceptualizeze în continuare și să traseze bazele schemei de tratament. Strategii terapeutice Strategii cognitive Această etapă este cea care s-a inspirat în modul cel mai direct din terapia cognitivă standard. După descoperirea modului propriu de funcționare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
prin intermediul reprezentării emoției mai degrabă decât cu ajutorul emoției însăși, ceea ce permite o gradare a abordării, întărind în același timp motivația pentru acțiune. Strategiile cognitive - Stilul (probabil elementul cel mai important în vederea activării schemelor în cadrul relației): confruntarea empatică, adică recunoașterea de către terapeut a caracterului logic al prezenței schemei și a strategiilor de coping în funcție de istoria personală (verificând în același timp validitatea lor actuală). - Testul validității schemei: identificarea dovezilor favorabile și nefavorabile („pentru” și „contra”) schemei pentru întreaga viață, evidențiind tendința spre minimizare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
repetarea dovezilor prin intermediul coping-urilor neadaptate. - Evaluarea avantajelor și inconvenientelor coping-urilor: demonstrarea avantajelor pe termen scurt (evitarea schemei dureroase) și a inconvenientelor pe termen lung (menținerea schemei ca atare). - Dialogul dintre schemă și latura rațională: joc de rol între pacient și terapeut care apără, pe rând, diferitele puncte de vedere. - Expunere scurtă: redactarea unei restructurări a schemei sub forma unui rezumat pe care pacientul îl păstrează cu el și îl recitește în momentul în care schema se reactivează. - Agenda: auto-observare prin care
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
adaptate și să amplifice încrederea în sine expunându-se schemei. Strategiile experiențiale - Dialogul în imaginație cu persoana presupusă a fi la originea schemei sau care o consolidează în prezent: pacientul revede scena în imaginație, dar își afirmă drepturile și trebuințele; terapeutul sau pacientul adult servește drept model copilului de altădată. - refacerea relației parentale în imaginație: pacientul adult, eventual terapeutul, îi oferă copilului ceea ce-i lipsește în funcție de ceea ce copilul însuși a mărturisit. - scrisoarea către părinții care traumatizează: această scrisoare exprimă trebuințele, criticile
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a fi la originea schemei sau care o consolidează în prezent: pacientul revede scena în imaginație, dar își afirmă drepturile și trebuințele; terapeutul sau pacientul adult servește drept model copilului de altădată. - refacerea relației parentale în imaginație: pacientul adult, eventual terapeutul, îi oferă copilului ceea ce-i lipsește în funcție de ceea ce copilul însuși a mărturisit. - scrisoarea către părinții care traumatizează: această scrisoare exprimă trebuințele, criticile pacientului; ea va fi citită în cadrul terapiei mai degrabă decât trimisă în realitate. Strategia comportamentală Rezultatul terapiei constă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care devine un antidot parțial al suferinței trăite de către pacient. Strategiile centrate pe relație - confruntarea empatică (validarea aspectului logic al schemei și al coping-urilor în funcție de istoria trăită, analizând în același timp validitatea acestora în prezent). - Refacerea limitată a relației parentale: terapeutul satisface parțial, prin atitudinea sa, trebuința emoțională de bază de care copilul a fost frustrat (antidot parțial). De exemplu, terapeutul consolidează empatic o persoană care nu are o relație parentală satisfăcătoare, fixează limite ferme atunci când această relație nu există deloc
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
schemei și al coping-urilor în funcție de istoria trăită, analizând în același timp validitatea acestora în prezent). - Refacerea limitată a relației parentale: terapeutul satisface parțial, prin atitudinea sa, trebuința emoțională de bază de care copilul a fost frustrat (antidot parțial). De exemplu, terapeutul consolidează empatic o persoană care nu are o relație parentală satisfăcătoare, fixează limite ferme atunci când această relație nu există deloc, veghează în așa fel încât aceasta să nu devină dependentă de terapeut... 5. Studiu de caz (modelul lui Young) Prezentarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
copilul a fost frustrat (antidot parțial). De exemplu, terapeutul consolidează empatic o persoană care nu are o relație parentală satisfăcătoare, fixează limite ferme atunci când această relație nu există deloc, veghează în așa fel încât aceasta să nu devină dependentă de terapeut... 5. Studiu de caz (modelul lui Young) Prezentarea cazului Xavier, 35 de ani, este funcționar superior într-o societate care organizează evenimente. Munca sa îi place dar este stresantă. Este singur la părinți. Tatăl său, fostul director al întreprinderii în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ar fi putut avea drept consecință contraindicarea unei terapii imediate asupra schemelor). Pacientul stabilește repertoriul problemelor sale și își descrie trăsăturile principale ale personalității, formulând astfel teoria sa implicită în ceea ce-l privește și evaluând componenta subiectivă a fiecărei probleme. Terapeutul reexaminează apoi aspectele de viață (muncă, familie, cuplu...) și explorează relațiile acestuia cu ceilalți în raport cu problemele evocate. Analiză funcțională și explorarea schemelor Terapeutul și pacientul constată împreună existența situațiilor care se repetă în cazul evenimentelor de viață negative, cum ar
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
personalității, formulând astfel teoria sa implicită în ceea ce-l privește și evaluând componenta subiectivă a fiecărei probleme. Terapeutul reexaminează apoi aspectele de viață (muncă, familie, cuplu...) și explorează relațiile acestuia cu ceilalți în raport cu problemele evocate. Analiză funcțională și explorarea schemelor Terapeutul și pacientul constată împreună existența situațiilor care se repetă în cazul evenimentelor de viață negative, cum ar fi momentele dezagreabile și intense din punct de vedere emoțional, declanșate de unele relații interpersonale, cât și unele strategii comportamentale în care predomină
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
împreună existența situațiilor care se repetă în cazul evenimentelor de viață negative, cum ar fi momentele dezagreabile și intense din punct de vedere emoțional, declanșate de unele relații interpersonale, cât și unele strategii comportamentale în care predomină evitarea și raționalizarea. Terapeutul îi explică atunci lui Xavier noțiunea de schemă, cu impact asupra scenariilor sale de viață repetitive și dificile (rupturi brutale, suferință legată de autoritate atunci când simte că nu este valorizat, nevoia de a fi valorizat, sensibilitatea la critică, manifestări puternice
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de schemă, cu impact asupra scenariilor sale de viață repetitive și dificile (rupturi brutale, suferință legată de autoritate atunci când simte că nu este valorizat, nevoia de a fi valorizat, sensibilitatea la critică, manifestări puternice emoționale însoțite de anxietate, depresie, alcool). Terapeutul îi prezintă lui Xavier următoarea ipoteză privind schemele: carență afectivă, imperfecțiune însoțită de coping de evitare (procrastinație, inhibiție emoțională), și de supracompensare (intelectualizare, supracontrol). După discuție, pacientul își dă acordul asupra acestor prime ipoteze. Pacientul este invitat să citească Je
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
este determinat să-și ilustreze răspunsurile cu ajutorul experiențelor trăite. Explorarea prin imagerie a dimensiunii emoționale a schemei Xavier este determinat să retrăiască în imaginație o situație neplăcută recentă, apoi să-și reamintească când a trăit pentru prima dată această emoție. Terapeutul - Ați trăit, în ultimele zile, o situație dificilă despre care am putea vorbi? Xavier - Da, am organizat o călătorie de afaceri în Senegal pentru o întreprindere din regiune. In timpul acestei călătorii, care trebuia să fie apoteoza muncii mele, patronul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o întreprindere din regiune. In timpul acestei călătorii, care trebuia să fie apoteoza muncii mele, patronul întreprinderii a venit spre mine, beat, și m-a rugat să-i mulțumesc ghidului local pentru modul în care a fost organizată ziua respectivă. Terapeutul - Ce ați simțit în acel moment? Xavier - Eram nervos, îl detestam. In același timp, eram abătut. Am rămas fără grai. I-am spus simplu: „Da, sigur!”. Terapeutul - Puteți să închideți ochii, să reluați filmul evenimentului și să mi-l povestiți
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-i mulțumesc ghidului local pentru modul în care a fost organizată ziua respectivă. Terapeutul - Ce ați simțit în acel moment? Xavier - Eram nervos, îl detestam. In același timp, eram abătut. Am rămas fără grai. I-am spus simplu: „Da, sigur!”. Terapeutul - Puteți să închideți ochii, să reluați filmul evenimentului și să mi-l povestiți la prezent, cu detalii despre ceea ce vedeți și ceea ce auziți, ceea ce simțiți, ceea ce spuneți? Pacientul povestește evenimentul și ajunge la scena principală. Terapeutul - Ce spuneți în gând
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
spus simplu: „Da, sigur!”. Terapeutul - Puteți să închideți ochii, să reluați filmul evenimentului și să mi-l povestiți la prezent, cu detalii despre ceea ce vedeți și ceea ce auziți, ceea ce simțiți, ceea ce spuneți? Pacientul povestește evenimentul și ajunge la scena principală. Terapeutul - Ce spuneți în gând, în acest moment? Xavier - El crede că n-am făcut nimic, că mă mulțumesc să privesc. Terapeutul - Si dacă acest lucru era adevărat, ce ar fi însemnat aceasta pentru dumneavoastră? Terapeutul utilizează metoda săgeții descendente pentru
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
detalii despre ceea ce vedeți și ceea ce auziți, ceea ce simțiți, ceea ce spuneți? Pacientul povestește evenimentul și ajunge la scena principală. Terapeutul - Ce spuneți în gând, în acest moment? Xavier - El crede că n-am făcut nimic, că mă mulțumesc să privesc. Terapeutul - Si dacă acest lucru era adevărat, ce ar fi însemnat aceasta pentru dumneavoastră? Terapeutul utilizează metoda săgeții descendente pentru a duce scenariul mai departe. Xavier - Este o nerecunoaștere a capacităților mele. Terapeutul - Si dacă așa stau lucrurile, ce înseamnă asta
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și ajunge la scena principală. Terapeutul - Ce spuneți în gând, în acest moment? Xavier - El crede că n-am făcut nimic, că mă mulțumesc să privesc. Terapeutul - Si dacă acest lucru era adevărat, ce ar fi însemnat aceasta pentru dumneavoastră? Terapeutul utilizează metoda săgeții descendente pentru a duce scenariul mai departe. Xavier - Este o nerecunoaștere a capacităților mele. Terapeutul - Si dacă așa stau lucrurile, ce înseamnă asta pentru dumneavoastră? Xavier - Că nu exist. Terapeutul - Si dacă era adevărat, ce reprezintă acest
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
am făcut nimic, că mă mulțumesc să privesc. Terapeutul - Si dacă acest lucru era adevărat, ce ar fi însemnat aceasta pentru dumneavoastră? Terapeutul utilizează metoda săgeții descendente pentru a duce scenariul mai departe. Xavier - Este o nerecunoaștere a capacităților mele. Terapeutul - Si dacă așa stau lucrurile, ce înseamnă asta pentru dumneavoastră? Xavier - Că nu exist. Terapeutul - Si dacă era adevărat, ce reprezintă acest lucru pentru dumneavoastră? Xavier - Că am uzurpat postul, că nu sunt demn de încredere, că nu sunt capabil
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ce ar fi însemnat aceasta pentru dumneavoastră? Terapeutul utilizează metoda săgeții descendente pentru a duce scenariul mai departe. Xavier - Este o nerecunoaștere a capacităților mele. Terapeutul - Si dacă așa stau lucrurile, ce înseamnă asta pentru dumneavoastră? Xavier - Că nu exist. Terapeutul - Si dacă era adevărat, ce reprezintă acest lucru pentru dumneavoastră? Xavier - Că am uzurpat postul, că nu sunt demn de încredere, că nu sunt capabil. Terapeutul - Nerecunoașterea capacităților dumneavoastră apare ca fiind elementul central în acest exemplu. Dacă vă concentrați
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Si dacă așa stau lucrurile, ce înseamnă asta pentru dumneavoastră? Xavier - Că nu exist. Terapeutul - Si dacă era adevărat, ce reprezintă acest lucru pentru dumneavoastră? Xavier - Că am uzurpat postul, că nu sunt demn de încredere, că nu sunt capabil. Terapeutul - Nerecunoașterea capacităților dumneavoastră apare ca fiind elementul central în acest exemplu. Dacă vă concentrați asupra acestui sentiment, ce resimțiți fizic? Xavier - ... Mă simt ca și cum aș fi într-un tunel îngust, înconjurat de vid, cu un laț strâns în jurul creierului. Sunt
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aș fi într-un tunel îngust, înconjurat de vid, cu un laț strâns în jurul creierului. Sunt paralizat și nervos, simt că devin violent. Pacientul își descrie cu exactitate emoția în dimensiunea sa corporală, ceea ce permite amplificare preciziei și intensității acesteia. Terapeutul - Puteți să vă reamintiți când ați resimțit această emoție pentru prima dată? Xavier - ... Da. Terapeutul - Puteți să o revedeți în imaginație și să mi-o descrieți ca și cum ați trăi acest sentiment în prezent? Xavier - ... Sunt așezat pe jos în bucătăria
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Sunt paralizat și nervos, simt că devin violent. Pacientul își descrie cu exactitate emoția în dimensiunea sa corporală, ceea ce permite amplificare preciziei și intensității acesteia. Terapeutul - Puteți să vă reamintiți când ați resimțit această emoție pentru prima dată? Xavier - ... Da. Terapeutul - Puteți să o revedeți în imaginație și să mi-o descrieți ca și cum ați trăi acest sentiment în prezent? Xavier - ... Sunt așezat pe jos în bucătăria bunicilor mei, podeaua este rece. In fața mea, la masă, se află părinții și bunicii
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]