11,041 matches
-
versus 11%). În ultimii ani, s-a conturat o tendință către un moment cât mai precoce al intervenției în cazul anevrismelor rupte, în special la pacienții cu o stare clinică satisfăcătoare sau bună. În plus, momentul operator precoce facilitează tratamentul agresiv al vasospasmului (vezi mai jos). Tratamentele endovasculare pot teoretic să fie executate la momentul inițial al diagnosticului angiografic, astfel economisind timp și fără creșterea adiționala a riscurilor. Există dovezi că timpul de la HSA la momentul tratamentului este semnificativ mai scurt
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
senzitivitatea și specificitatea acestuia sunt variabile și depind de vasul interesat, spasmul sever poate fi identificat cu o fidelitate echitabilă. S-a demonstrat că managementul timpuriu al anevrismelor rupte scade resângerarea din timpul spitalizării și cu siguranță permite managementul mai agresiv și mai timpuriu al vasospasmului prin terapie hemodinamica și, daca este necesar, abordare intervențională. Scopul managementului vasospasmului cerebral este de a scădea riscul leziunilor ischemice neuronale prin controlarea hipertensiunii intracraniene, scăderea ratei metabolice a consumului de oxigen și îmbunătățirea circulației
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
că există prea puține informații asupra hemodiluției pentru a putea face recomandări generale pentru flebotomia terapeutică sau transfuzii la pacienți în general. Este imperativa evitarea insultelor metabolice și sistemice cum ar fi hiperglicemia, acidoza, fluctuațiile electroliților, hipoxia, hipertermia și tratarea agresivă a potențialelor episoade septice; toate acestea sunt extrem de importante în managerierea vasospasmului cerebral și a potențialului sau pentru leziuni cerebrale ischemice ireversibile. Mayer și colaboratorii săi au raportat că, la 43 de pacienți cu HSA care au fost tratați cu
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ale fanerelor. Pe masura ce simptomatologia progresează apar osificări și degenerări articulare și tendinoase, osteoporoza. În stadiul final mâna se poziționează în flexie, cu imposibilitatea oricăror mișcări active sau pasive; ulterior diminua treptat și acuzele dureroase. Abordarea terapeutică trebuie să fie complexă, agresivă și precoce, grupând metode farmacologice cu cele fizicale. Sunt folosite analgezice, AINS, antidepresive, anticonvulsivante, anxiolitice, narcotice, vasodilatatoare. Blocajul simpatic chirurgical poate fi util (blocarea ganglionului stelat). Pot fi folosite TENS sau intervenții centrale de blocare a durerii. Masajul, aplicarea de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
evaluarea prognosticului reprezintă o importantă componentă a managementului pacienților cu angină stabilă. Pe de o parte, este importantă selectarea atentă a acelor pacienți cu forme mai severe de boală și candidați pentru revascularizare și care necesita investigații și tratament mai agresive și, pe de altă parte, selecția pacienților cu forme mai puțin severe de boală, evitând astfel testele și procedurile invazive și non-invazive nenecesare. Factorii de risc clasici pentru dezvoltarea bolii aterosclerotice coronariene, hipertensiunea, hipercolesterolemia, diabetul zaharat și fumatul, influențează negativ
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
subgrupurile cu risc crescut, cu limitări în ceea ce privește beneficiile la cei la care prognosticul este deja bun. Acest fapt cere identificarea acelor pacienți aflați la riscul cel mai înalt, și, astfel, cei ce vor beneficia cel mai mult de pe urma unui tratament agresiv, timpuriu în evaluarea anginei stabile. O mortalitate cardio-vasculară la 10 ani de 5% ( 0,5% pe an) este determinate a fi de risc înalt în scopul implementării ghidurilor de prevenție primară. Totuși, nivelele absolute a ceea ce constituie risc înalt și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
ischemice și 21% din grupul tratat prin PCI (P=0,048). Reducerea anginei a fost mai mare în grupul tratat cu PCI. Aceste date sugerează că la pacienții cu risc scăzut și boală coronariană stabilă tratamentul medical cuprinzând terapie hipolipemiantă agresivă poate fi la fel de eficient ca PCI în reducerea evenimentelor ischemice. PCI a dus la obținerea de rezultate foarte bune în ameliorarea simptomelor anginei. Stentarea electivă și stenturile active(DES) Într-o meta-analiză cuprinzând 29 de trialuri și implicarea a 9918
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
efectuată în general în paralel cu subiecții nediabetici, cu indicații similare pentru testul de efort, teste imagistice de perfuzie miocardică și coronarografie. Cum bolile cardiovasculare sunt responsabile de 80% din decesele la pacienții cu diabet zaharat[645], diagnosticul și tratamentul agresiv ar trebui efectuat precoce la această populație. Strategiile curente pentru optimizarea îngrijirii pacienților diabetici includ eforturi viguroase de a obține un control bun al glicemiei și a altor factori de risc cum ar fi: dislipidemia, boala renală, obezitatea și fumatul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
Pe baza dovezilor existente se poate recomanda ca tensiunea arterială să fie scăzută cel puțin sub 140/90 mmHg la toți pacienții hipertensivi, și că valoarea tensională cea mai joasă tolerată trebuie urmărită. Tratamentul antihipertensiv ar trebui să fie mai agresiv la pacientii diabetici, la care ținta tensiunii arteriale Ar trebui menționat că, în ciuda utilizării pe scară largă a unui tratament polimedicamentos, în majoritatea studiilor tensiunea arterială sistolică medie atinsă a rămas deasupra valorii de 140 mmHg, și chiar în studiile
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
de mame fără astm. Se recomandă ca femeile gravide care au astm să fie tratate cu medicație adecvată pentru a controla simptomele și a preveni exacerbările (grad de evidență D). Tratamentul se bazează pe recomandarea de a trata astmul la fel de agresiv ca în cazul pacientelor fără sarcină (grad de evidență C). Calea de administrare ideală va fi cea inhalatorie, cu evitarea căii orale, rezervată doar în exacerbări și pe perioade scurte de timp. Marea majoritate a medicamentelor antiastmatice au fost clasificate
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Prin folosirea CSI, riscul exacerbărilor este mai scăzut și funcția pulmonară îmbunătățită, fără creșteri ale malformațiilor fetale sau efecte adverse perinatale. Cromoglicatul sodic are un profil de siguranță excelent, dar are o eficacitate limitată în comparație cu CSI. Exacerbările vor fi tratate agresiv în spital în scopul evitării hipoxiei fetale (grad de evidență D). Se vor folosi BADSA prin nebulizare, oxigenoterapie (grad de recomandare D) și corticosteroizi sistemici (grad de evidență D). Salbutamolul este BADSA preferat datorită unui excelent profil de siguranță și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei în scădere sau scăzut pentru o perioada prelungită - Pacient neliniștit, confuz, necontrolabil sau agresiv - Traumă craniana și convulsii - Traumă craniana și paralizie - Palid, transpirat, obnubilat - Strivire sau plaga penetranta a feței, mandibulei sau a gâtului - Traumă craniana cu alte leziuni semnificative - Pacient carcerat sau blocat - Accident forestier - Cădere peste 4 metri fără alte criterii
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
zona populată - Accident cu subst. hazardoase implicate - Ingestie de substanțe caustice, antigel, organofosforice 13. ACCIDENT RUTIER - Susp. multiple victime cu leziuni serioase - Inconștient în urma accidentului - Dispnee în urma accidentului - Stare de conștiență în scădere sau obnubilare prelungită - Traumă craniana cu neliniște, agresiv sau convulsii - Palid, transpirat obnubilat - Paralizie în urma accidentului - Strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei. - Leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului - Fractură de femur, sau multiple
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
bine și fără alte criterii de urgență - Durere intensă fără alte criterii aparente de urgență 14. VIOLENȚĂ; AGRESIUNE - suspect de afecțiuni severe - inconștient după violență - Dispnee după violență - nivel scăzut al stării de conștiență - leziuni la nivelul extremității cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm - leziuni la nivelul capului și convulsii - paralizie după violență - sângerare incontrolabila sau paloare, transpirații, aproape de sincopa - leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
stării de agitație. El se poate totuși folosi în stările de agitație acută. Buspirona este un agent anxiolitic nebenzodiazepinic care poate fi eficient mai ales in stările de agitație cu anxietate. Propranololul poate fi util la unii pacienți cu comportament agresiv. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei pot de asemenea ameliora agitația. ... b) În cazul simptomelor psihotice (de exemplu halucinații, idei delirante, etc) se recomandă administrarea de antipsihotice, incepand cu doză mică, care se crește treptat la nevoie. Sunt recomandate antipsihoticele atipice
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
sedativa, și în primul rând trazodonă, ca și cu hipnotice sedative non-benzodiazepinice zolpidem (29) sau zapoplon(30). Acestea trebuie asociate măsurilor de igienă a somnului cu scopul reducerii dozelor și a folosirii pe timp limitat a medicației. ... f) Comportament sexual agresiv, de obicei la bărbați se pot recomandă agenți estrogenici (medroxiprogesteron) ... 3. Terapia nemedicamentoasă În combinație cu terapia medicamentoasa specifică, persoanele suferinde de demență ar trebui să beneficieze de servicii medicale integrate, care să le asigure: îngrijirea primară, îngrijirea la domiciliu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei în scădere sau scăzut pentru o perioada prelungită - Pacient neliniștit, confuz, necontrolabil sau agresiv - Traumă craniana și convulsii - Traumă craniana și paralizie - Palid, transpirat, obnubilat - Strivire sau plaga penetranta a feței, mandibulei sau a gâtului - Traumă craniana cu alte leziuni semnificative - Pacient carcerat sau blocat - Accident forestier - Cădere peste 4 metri fără alte criterii
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
zona populată - Accident cu subst. hazardoase implicate - Ingestie de substanțe caustice, antigel, organofosforice 13. ACCIDENT RUTIER - Susp. multiple victime cu leziuni serioase - Inconștient în urma accidentului - Dispnee în urma accidentului - Stare de conștiență în scădere sau obnubilare prelungită - Traumă craniana cu neliniște, agresiv sau convulsii - Palid, transpirat obnubilat - Paralizie în urma accidentului - Strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei. - Leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului - Fractură de femur, sau multiple
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
bine și fără alte criterii de urgență - Durere intensă fără alte criterii aparente de urgență 14. VIOLENȚĂ; AGRESIUNE - suspect de afecțiuni severe - inconștient după violență - Dispnee după violență - nivel scăzut al stării de conștiență - leziuni la nivelul extremității cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm - leziuni la nivelul capului și convulsii - paralizie după violență - sângerare incontrolabila sau paloare, transpirații, aproape de sincopa - leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei în scădere sau scăzut pentru o perioada prelungită - Pacient neliniștit, confuz, necontrolabil sau agresiv - Traumă craniana și convulsii - Traumă craniana și paralizie - Palid, transpirat, obnubilat - Strivire sau plaga penetranta a feței, mandibulei sau a gâtului - Traumă craniana cu alte leziuni semnificative - Pacient carcerat sau blocat - Accident forestier - Cădere peste 4 metri fără alte criterii
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226230_a_227559]
-
zona populată - Accident cu subst. hazardoase implicate - Ingestie de substanțe caustice, antigel, organofosforice 13. ACCIDENT RUTIER - Susp. multiple victime cu leziuni serioase - Inconștient în urma accidentului - Dispnee în urma accidentului - Stare de conștiență în scădere sau obnubilare prelungită - Traumă craniana cu neliniște, agresiv sau convulsii - Palid, transpirat obnubilat - Paralizie în urma accidentului - Strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al g��tului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei. - Leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului - Fractură de femur, sau
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226230_a_227559]
-
bine și fără alte criterii de urgență - Durere intensă fără alte criterii aparente de urgență 14. VIOLENȚĂ; AGRESIUNE - suspect de afecțiuni severe - inconștient după violență - Dispnee după violență - nivel scăzut al stării de conștiență - leziuni la nivelul extremității cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm - leziuni la nivelul capului și convulsii - paralizie după violență - sângerare incontrolabila sau paloare, transpirații, aproape de sincopa - leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226230_a_227559]
-
despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei în scădere sau scăzut pentru o perioada prelungită - Pacient neliniștit, confuz, necontrolabil sau agresiv - Traumă craniana și convulsii - Traumă craniana și paralizie - Palid, transpirat, obnubilat - Strivire sau plaga penetranta a feței, mandibulei sau a gâtului - Traumă craniana cu alte leziuni semnificative - Pacient carcerat sau blocat - Accident forestier - Cădere peste 4 metri fără alte criterii
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226201_a_227530]
-
zona populată - Accident cu subst. hazardoase implicate - Ingestie de substanțe caustice, antigel, organofosforice 13. ACCIDENT RUTIER - Susp. multiple victime cu leziuni serioase - Inconștient în urma accidentului - Dispnee în urma accidentului - Stare de conștiență în scădere sau obnubilare prelungită - Traumă craniana cu neliniște, agresiv sau convulsii - Palid, transpirat obnubilat - Paralizie în urma accidentului - Strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei. - Leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părți ale corpului - Fractură de femur, sau multiple
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226201_a_227530]
-
bine și fără alte criterii de urgență - Durere intensă fără alte criterii aparente de urgență 14. VIOLENȚĂ; AGRESIUNE - suspect de afecțiuni severe - inconștient după violență - Dispnee după violență - nivel scăzut al stării de conștiență - leziuni la nivelul extremității cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm - leziuni la nivelul capului și convulsii - paralizie după violență - sângerare incontrolabila sau paloare, transpirații, aproape de sincopa - leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226201_a_227530]