9,000 matches
-
tranzitorie a SEI, consecința fiind returnarea conținutului gastric în esofag. IV. Conținutul refluxului poate fi acid, alcalin și mixt. Agresivitatea materialului refluat în esofag este în principal legată de prezența și concentrația HCl; suprimarea secreției acide cu doze mari de inhibitori ai pompei de protoni antrenează dispariția simptomelor și leziunilor la majoritatea bolnavilor. Rolul acizilor biliari și al enzimelor pancreatice este un subiect controversat. V. Scăderea capacității de apărare a mucoasei esofagiene ca urmare a reducerii secreției de mucus și bicarbonat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
unui RGE acid anormal la un bolnav cu aspect endoscopic normal - Bolnavi care au indicație chirurgicală (indiferent de procedeul antireflux); postoperator, când simptomatologia RGE persistă - Bolnavii cu simptome de RGE, examen endoscopic normal și lipsă de răspuns la tratamentul cu inhibitori de pompă protonică (Omeprazol) - Bolnavi cu durere toracică noncardiacă - Bolnavi cu manifestări clinice din sfera ORL - Bolnavi cu astm nonalergic Notă: * nu este indicată pentru a detecta sau verifica o esofagită de reflux (acesta este un diagnostic endoscopic). * nu este
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
H2 este însă controversată. Din nefericire, blocanții receptorilor histaminici H2 pot determina o serie de reacții adverse (Tabel VII), reversibile însă la încetarea tratamentului; în general, utilizarea lor de mulți ani a făcut dovada unei toleranțe și securități remarcabile. 2. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) (blocanții pompei H+/K+ ATP-aza) sunt cei mai puternici inhibitori ai secreției gastrice acide. Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol și Esomeprazol sunt IPP folosiți în tratamentul BRGE (Tabel VIII), eficacitatea lor fiind superioară blocanților receptorilor histaminici H2
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de reacții adverse (Tabel VII), reversibile însă la încetarea tratamentului; în general, utilizarea lor de mulți ani a făcut dovada unei toleranțe și securități remarcabile. 2. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) (blocanții pompei H+/K+ ATP-aza) sunt cei mai puternici inhibitori ai secreției gastrice acide. Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol și Esomeprazol sunt IPP folosiți în tratamentul BRGE (Tabel VIII), eficacitatea lor fiind superioară blocanților receptorilor histaminici H2, având o rată a vindecării esofagitei (și dispariția/ ameliorarea simptomatologiei) care se apropie de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fiind considerată "cancer in situ". (Tabel I) Tratament 1. Tratamentul medical. Scopul principal al tratamentului medical este reversibilitatea epiteliului metaplazic și înlocuirea lui cu epiteliu scuamos. Tratamentul medical convențional al BRGE nu a atins scopul propus, chiar dacă s-au folosit inhibitorii pompei de protoni (IPP) în doze mari. Totuși, pentru ameliorarea simptomatologiei clinice și suprimarea secreției gastrice acide, se recomandă omeprazol 40 mg/zi timp de 12 săptămâni. 2. Tratamentul chirurgical anti-reflux previne atât refluxul acid cât și cel alcalin. Esofagiectomia
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
important al durerii ulceroase este absența acesteia dimineața la sculare, pentru o perioadă de 1-2ore. În sfârșit, alt lucru important pentru diagnostic este ameliorarea durerii ulceroase după administrarea de alcaline (bicarbonat de sodiu, dicarbocalm) sau antisecretori gastrici (antiH 2 sau inhibitori ai pompei de protoni). Vărsăturile survin de obicei postprandial, sunt abundente și conțin alimente semidigerate. În mod obișnuit, vărsăturile sunt rare în ulcerul necomplicat, dar devin frecvente în cel complicat cu stenoză. După vărsătură, durerea se calmează, de aceea unii
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Metronidazol 500 mg x 2/zi (rezistență mare, mai ales în zonele în care a fost folosit extensiv pentru tratamentul lambliazei). - Claritromicină 500 mg x 2/zi (15% dintre tulpini rezistente nativ la claritromicină). - Tetraciclină 500 mg x 4/zi. Inhibitorii de pompă de protoni utilizați sunt: - Omeprazol 2x20 mg/zi - Lansoprazol 2x30 mg/zi - Pantoprazol 2x40 mg/zi - Esomeprazol 2x20 mg/zi Produșii de bismut: - Subsalicilat de bismut 525 mgx4/zi - Citrat coloidal de bismut 120 mgx4/zi Schemele de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
au reprezentat o evoluție remarcabilă în tratamentul ulcerului. Acționează prin inhibarea secreției bazale și stimulate de HCl prin blocarea receptorilor H2 de pe celula parietală. Principalii antagoniști H2 sunt prezentați în tab.8. Administrarea se face în doză unică seara. 3. Inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai puternici inhibitori ai secreției acide bazale și stimulate (indiferent de stimul), care acționează la nivelul ultimei trepte a secreției de H+ prin intermediul inhibării pompei H+K+ ATP-aza. Membrii acestei familii sunt prezentați în tabelul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Acționează prin inhibarea secreției bazale și stimulate de HCl prin blocarea receptorilor H2 de pe celula parietală. Principalii antagoniști H2 sunt prezentați în tab.8. Administrarea se face în doză unică seara. 3. Inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai puternici inhibitori ai secreției acide bazale și stimulate (indiferent de stimul), care acționează la nivelul ultimei trepte a secreției de H+ prin intermediul inhibării pompei H+K+ ATP-aza. Membrii acestei familii sunt prezentați în tabelul 4. După administrare p.o. acțiunea este maximă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
albuminelor cu creșterea gamaglobulinelor este proporțională cu anastomozele porto-cave. Cupremia poate fi crescută. 3. Funcția de sinteză hepatică este evaluată de IQ (scăzut), colinesteraza serică (scăzută), anomalii ale factorilor de coagulare (fibrinogen scăzut, factorii II, VII, IX, X scăzuți), ale inhibitorilor coagulării (antitrombină, proteina C, cofactorul heparinei scăzute) și ale sistemului fibrinolitic (plasminogen, alfa2antiplasmină scăzute). Alfa-fetoproteina trebuie evaluată cu ocazia primului diagnostic pentru a ști o valoare bazală și a putea interpreta variațiile. Alte teste mai puțin uzuale, utile pentru evaluarea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
receptorilor vasopresinei V1: ornipresina (25 UI/12h) este limitată ca utilizare de efectele adverse ischemice; terlipresina (glypressin) 2 mg/zi i.v, combinații ale acestora cu albumina. -Alte medicamente utilizate: propranololul, combinație dintre octreotid și midrodine (agonist alfa adrenergic), misoprostol, inhibitori ai enzimei de conversie, acetilcisteină (150 mg/kcorp în 2h apoi 100 mg/kcorp pentru 5 zile). -Șuntul porto-sistemic transjugular poate fi urmat de îmbunătățirea funcției renale. -Hemodializa sau dializa peritoneală au succes limitat. -Sistemul de dializă extracorporeală prin filtru
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
hemoragice ale vitelor care consumă leguminoase furajere), compuși cianogenetici (care inhibă respirația, iar la 2000 de specii apără planta Împotriva prădătorilor și intervin ca rezerve azotate), pigmenți flavonoizi (antociani și flavone În vacuolele celulelor epidermice, În fructe, flori, frunze), taninuri (inhibitori ai enzimelor, denaturând proteinele, apărători Împotriva unor agenți patogeni, secreția lor crescând semnificativ În cazul rănirilor sau atacului parazitar), alcaloizi (substanțe ciclice azotate cu proprietăți farmacodinamice). În sucul vacuolar sunt și hidrolaze (enzime digestive) de tipul fosfatazelor acide, cu activități
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
primește substanțe mai mult sau mai puțin toxice, considerate „deșeuri”. Acest proces de eliminare prin Îndiguire internă se opune modului de excreție a celulelor animale, care evacuează deșeurile aruncându-le În mediul extern. Printre substanțele reținute În vacuolă se găsesc inhibitori de enzime, denaturanți de proteine, antioxidanți etc. Ar fi suficientă o alterare a proprietăților de etanșeitate ale tonoplastului pentru ca difuzia lor să provoace blocaje imediate și distrugeri ireversibile. S-ar putea spune că celula vegetală „trăiește În mod periculos”. Semnificația
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
se găsește o structură hiper specializată numită glomus (corpuscul carotidian), cu o densitate capilară foarte mare. Celulele proprii ale glomusului (două sau mai multe tipuri) sunt bogate în dopamină și sunt considerate chemoreceptori. Ele ar putea funcționa și ca interneuroni inhibitori pentru terminațiile neuronale de la nivelul sinusului carotidian (nervul Hering, ram al nervului glosofaringian). Conform acestei teorii există un feed-back negativ local: impulsurile generate la nivelul terminațiilor nervoase respective eliberează un transmițător excitator pentru celulele glomusului, determinând eliberarea de dopamină, cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
principale sunt ținta diureticelor „economizatoare de potasiu” de tip spironolactonă, eplerenonă, amilorid și triamteren. Antagoniștii de aldosteron de tip spironolactonă și eplerenonă intră în competiție cu aldosteronul pentru siturile receptoare din celulele principale și astfel inhibă efectele antidiuretice ale acestuia. Inhibitorii de canale de Na de tip triamteren sau inhibitorul de antiport Na/H de tip amilorid reduc traficul sodiului prin canalele de sodiu și antiportul Na/H, astfel inhibând reabsorbția de sodiu și deci având efect diuretic. Celulele intercalare reabsorb
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
spironolactonă, eplerenonă, amilorid și triamteren. Antagoniștii de aldosteron de tip spironolactonă și eplerenonă intră în competiție cu aldosteronul pentru siturile receptoare din celulele principale și astfel inhibă efectele antidiuretice ale acestuia. Inhibitorii de canale de Na de tip triamteren sau inhibitorul de antiport Na/H de tip amilorid reduc traficul sodiului prin canalele de sodiu și antiportul Na/H, astfel inhibând reabsorbția de sodiu și deci având efect diuretic. Celulele intercalare reabsorb ionii de potasiu și elimină ionii de hidrogen. Secreția
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
produsului | | Ex 3807 |Gudron de lemn (gudron vegetal) |Distilare din gudron de lemn |Fabricare la care | | | | |valoarea materialelor | | | | |utilizate nu trebuie | | | | |să depășească 40% din | | | | |prețul de uzina al | | | | |produsului | | 3808 |Insecticide, antirozatori, |Fabricare la care valoarea tuturor | | | |fungicide, erbicide, inhibitori |materialelor utilizate nu trebuie să | | | |de germinare și stimulatori de |depășească 50% din prețul de uzina al | | | |creștere pentru plante, |produsului | | | |dezinfectanți și produse | | | | |similare, prezentați în forme și | | | | |ambalaje pentru vânzare cu | | | | |amănuntul sau prezentate sub | | | | |formă de panglici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173656_a_174985]
-
preparate auxiliare pentru |produsului | | | |sudarea sau lipirea materialelor;| | | | |paste și pulberi de sudura sau de| | | | |lipire compuse din metale și din | | | | |alte produse; preparate de tipul | | | | |celor utilizate pentru acoperirea| | | | |sau umplerea electrozilor sau | | | | |baghetelor de sudura | | | | 3811 |Preparate antidetonante, | | | | |inhibitori de oxidare, aditivi | | | | |peptizanți, amelioranți de | | | | |vâscozitate, aditivi anticorozivi| | | | |și alți aditivi preparați, pentru| | | | |uleiuri minerale (inclusiv | | | | |benzină) sau pentru alte lichide | | | | |utilizate în aceleași scopuri că | | | | |și uleiurile minerale: | | | | |- Aditivi preparați pentru |Fabricare la care valoarea | | | |lubrifianți conținând uleiuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173656_a_174985]
-
alte produse agrochimice 2420 Pesticide și alte produse agrochimice 2420.1 Pesticide și alte produse agrochimice 2420.11 Insecticide de uz agricol și gospodăresc 3808.1 2420.12 Erbicide de uz agricol și gospodăresc 3808. 30(.1,.2) 2420.13 Inhibitori de germinare, biostimulatori 3808. 30(.3,.9) 2420.14 Dezinfectanți 3808.4 2420.15 Fungicide și produse fitosanitare diverse 3808(.2, .9) 2420.9 Servicii industriale pentru obținerea de pesticide și alte produse agrochimice 2420.99 Servicii industriale pentru obținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
Ex 3807 |Gudron de lemn (gudron vegetal) |Distilare din gudron de lemn |Fabricare la care | | | | |valoarea | | | | |materialelor | | | | |utilizate nu | | | | |trebuie să | | | | |depășească 40% din | | | | |prețul de uzina al | | | | |produsului | | 3808 |Insecticide, antirozatori, |Fabricare la care valoarea tuturor materialelor | | | |fungicide, erbicide, inhibitori |utilizate nu trebuie să depășească 50% din prețul de | | | |de germinare și stimulatori de |uzina al produsului | | | |creștere pentru plante, | | | | |dezinfectanți și produse | | | | |similare, prezentați în forme și| | | | |ambalaje pentru vânzare cu | | | | |amănuntul sau prezentate sub | | | | |formă de panglici, mese
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174708_a_176037]
-
produsului | | | |preparate auxiliare pentru | | | | |sudarea sau lipirea | | | | |materialelor; paste și pulberi | | | | |de sudura sau de lipire compuse | | | | |din metale și din alte produse; | | | | |preparate de tipul celor | | | | |utilizate pentru acoperirea sau | | | | |umplerea electrozilor sau | | | | |baghetelor de sudura | | | | 3811 |Preparate antidetonante, | | | | |inhibitori de oxidare, aditivi | | | | |peptizanți, amelioranți de | | | | |vâscozitate, aditivi | | | | |anticorozivi și alți aditivi | | | | |preparați, pentru uleiuri | | | | |minerale (inclusiv benzină) sau | | | | |pentru alte lichide utilizate în| | | | |aceleași scopuri că și uleiurile| | | | |minerale: | | | | |- Aditivi preparați pentru |Fabricare la care valoarea materialelor de la poziția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174708_a_176037]
-
pentru accidente trombotice generate de o stare latentă și permanentă de hipercuagulabilitate plasmatică de cauză ereditară. Mutațiile genetice implică: - Anomalii ale unor factori de coagulare (mutația genei protrombinei și a genei factorului V și rezistența la proteina C activată), - Deficiența inhibitorilor naturali ai coagulării (proteina C, proteina S, anitrombina III s.a.), - Anomalii ale lizei cheagului (disfibrinogenemia, deficiența plasmogenului și a inhibitorului său), - Hiperhomocisteinemia. Studii populaționale au evidențiat frecvența ridicată a anomaliilor protrombinei, a factorilor V, a hiperhormocisteinemiei și a inhibitorilor proteinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
ale unor factori de coagulare (mutația genei protrombinei și a genei factorului V și rezistența la proteina C activată), - Deficiența inhibitorilor naturali ai coagulării (proteina C, proteina S, anitrombina III s.a.), - Anomalii ale lizei cheagului (disfibrinogenemia, deficiența plasmogenului și a inhibitorului său), - Hiperhomocisteinemia. Studii populaționale au evidențiat frecvența ridicată a anomaliilor protrombinei, a factorilor V, a hiperhormocisteinemiei și a inhibitorilor proteinei C, proteinei S și a antitrombinei III. Transmiterea este de tip autosomal. Accidentele trombotice pot să apară din mică copilărie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
Deficiența inhibitorilor naturali ai coagulării (proteina C, proteina S, anitrombina III s.a.), - Anomalii ale lizei cheagului (disfibrinogenemia, deficiența plasmogenului și a inhibitorului său), - Hiperhomocisteinemia. Studii populaționale au evidențiat frecvența ridicată a anomaliilor protrombinei, a factorilor V, a hiperhormocisteinemiei și a inhibitorilor proteinei C, proteinei S și a antitrombinei III. Transmiterea este de tip autosomal. Accidentele trombotice pot să apară din mică copilărie sau la adulții tineri. Sunt mai frecvente la hemozigoți sau la dublu heterozigoți. Pot afecta preponderent teritorii venoase profunde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
pentru accidente trombotice generate de o stare latentă și permanentă de hipercuagulabilitate plasmatică de cauză ereditară. Mutațiile genetice implică: - Anomalii ale unor factori de coagulare (mutația genei protrombinei și a genei factorului V și rezistența la proteina C activată), - Deficiența inhibitorilor naturali ai coagulării (proteina C, proteina S, anitrombina III s.a.), - Anomalii ale lizei cheagului (disfibrinogenemia, deficiența plasmogenului și a inhibitorului său), - Hiperhomocisteinemia. Studii populaționale au evidențiat frecvența ridicată a anomaliilor protrombinei, a factorilor V, a hiperhormocisteinemiei și a inhibitorilor proteinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]