9,084 matches
-
de diagnostice, astfel încât se obține o limită inferioară (LINF) și o limită superioară (LSUP) pentru fiecare grupă de diagnostice (DRGi). Aceste valori ale limitelor sunt prezentate în tabelul de mai sus. Indice de echivalență - e: o pondere asociată fiecărui caz rezolvat, în funcție de durata de spitalizare a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3 Exemplu pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (Rata de bază) - CCP(RB): Valoare de referință, ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore de diagnostice DRG = Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CN = Cazuri normale CEMC = Cazuri extreme mici CEMR = Cazuri extreme mari LINF = Limita inferioară a intervalului de normalitate LSUP = Limita superioară a intervalului de normalitate e = Indicele de echivalență CE = Cazuri echivalente CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
care asiguratul este internat în spital. ... VI. Modalități de plată Articolul 7 (1) Valoarea totală contractată se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat - DRG pentru afecțiunile acute, calculată conform prevederilor art. 5 alin. (1) lit. a1) din anexa nr. 23 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 : ........................... lei ... e) Suma aferentă serviciilor medicale de tip spitalicesc efectuate în regim de spitalizare de zi, care se stabilește astfel: ... ┌────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────┐ │ Numărul de servicii │ Tariful pe caz *) Tariful pe serviciu medical/caz rezolvat se negociază și nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casa de asigurări de sănătate prevăzut în anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..../2014 pentru aprobarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform prezentului contract de la data de 1 iunie 2014, cu excepția spitalizării de zi pentru care se iau în calcul serviciile medicale/cazurile rezolvate realizate și raportate de la data de 1 iulie 2014, până la data de 30 noiembrie, conform facturilor însoțite de documentele justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze în luna ianuarie a anului următor. ... (8) Casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 și la lit. B pct.1 din anexa 27 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată - cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 și la lit. B pct.1 din anexa 27 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
spitalizare de zi în condițiile prevăzute la Capitolul II litera F pct. 8 din anexa 1 la HG nr. 400/2014 . Spitalizarea de zi are o durata de maxim 12 ore/vizită (zi). B. 1. Lista afecțiunilor (diagnosticelor) medicale - caz rezolvat medical în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat medical corespunzătoare: ┌────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────┬────────┐ │Nr. │Cod *) aceasta specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifica faptul că respectivul tip de caz poate fi rezolvat în spitalizare de zi cu condiția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
medicamentele specifice pentru care este necesară aprobarea comisiilor de experți constituite la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate *****) sub ghidaj Rx ******) sub ghidaj Rx și mașina de ablație. NOTĂ pentru litera B: 1. Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente cazurilor rezolvate precum și serviciilor medicale (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Serviciile medicale spitalicești care nu necesită internare continuă, acordate în regim de spitalizare de zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
dacă pacientul prezintă complicații sau comorbidități cu risc pentru pacient, sângerare majoră ce pune problema repleției volemice, risc anestezic greu de managerizat în spitalizare de zi, iar durerea postprocedurală greu de controlat, proceduri invazive majore asociate 4. Tariful pe caz rezolvat/serviciu medical este cel negociat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii prevăzuți la punctul 2, conform notei de fundamentare a tarifului completată prin utilizarea modelului prevăzut în anexa nr. 22 A la ordin. 5. Pentru fiecare poziție din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
poziție din cazurile rezolvate/serviciile medicale în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B punctele B. 1, B. 2, B. 3.1 și B.3.2, se întocmesc fișe de spitalizare de zi distincte. 6. Serviciile medicale/cazurile rezolvate prevăzute la litera B nu pot fi acordate concomitent cu serviciile medicale spitalicești prevăzute la litera A. Excepție fac situațiile în care asiguratul internat în regim de spitalizare continuă poate beneficia concomitent, în altă unitate sanitară, de serviciile medicale prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
Serviciile medicale prevăzute la Capitolul I, se acordă pe baza biletului de internare în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România. Anexa 22 A Documentele necesare pentru fundamentarea tarifului mediu pe caz rezolvat, a tarifului pe zi de spitalizare, a tarifului pe caz rezolvat/serviciu pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi 1. Ștatul de personal 2. Execuția bugetului instituției sanitare publice la data de 31.12.2013 3. Ultima formă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
de internare în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România. Anexa 22 A Documentele necesare pentru fundamentarea tarifului mediu pe caz rezolvat, a tarifului pe zi de spitalizare, a tarifului pe caz rezolvat/serviciu pentru serviciile acordate în regim de spitalizare de zi 1. Ștatul de personal 2. Execuția bugetului instituției sanitare publice la data de 31.12.2013 3. Ultima formă a bugetului de venituri și cheltuieli pentru anul 2013 valabilă la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
și reactivi la 01.01.2013 și la 31.12.2013. 7. Fișa de fundamentare a tarifului pentru anul 2014, pe elemente de cheltuieli*) ------------ *) Se completează pentru fiecare secție/compartiment pentru care plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, pe bază de tarif pe zi de spitalizare și pentru fiecare structură de spitalizare de zi pentru care plata serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi se face pe caz rezolvat/serviciu medical. mii lei ┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┐ │ ELEMENTE DE CHELTUIELI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, pe bază de tarif pe zi de spitalizare și pentru fiecare structură de spitalizare de zi pentru care plata serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi se face pe caz rezolvat/serviciu medical. mii lei ┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┐ │ ELEMENTE DE CHELTUIELI CHELTUIELI CURENTE (I + II + VI) │ 01 TITLUL I Furnituri de birou │ 20.01.01 Materiale pentru curățenie │ 20.01.02 TITLUL VI Transferuri pentru reparații capitale la spitale │ 51.02.11 Anexa 22
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
după caz; 7. număr de cazuri externate - spitalizare continuă, calculat la capacitatea spitalului funcție de numărul de paturi contractabile; 8. indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
spitalului funcție de numărul de paturi contractabile; 8. indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de spitalizare pentru secții compartimente de cronici. 14. Durata medie de spitalizare la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
indice de complexitate a cazurilor; 9. număr de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de spitalizare pentru secții compartimente de cronici. 14. Durata medie de spitalizare la nivel național - DMS nat - este 6,65 pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
distinct numărul serviciilor medicale estimate a se efectua în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătății, pentru cazurile neinternate prin spitalizare continuă, precum și numărul serviciilor medicale/cazurilor rezolvate estimate a se efectua prin spitalizare de zi în cadrul centrelor multifuncționale fără personalitate juridică din structura proprie. ... (4) Casele de asigurări de sănătate încheie cu spitalele contracte de furnizare de servicii medicale spitalicești luând în calcul numărul de paturi contractabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
în anexa 23 A la ordin. Pentru structurile distincte (spital) nou-înființate, pentru care nu există istoric astfel încât să poată fi calculat ICM și TCP conform metodologiei aplicată pentru calcularea acestor valori, contractarea se face pe baza tarifului mediu pe caz rezolvat (non DRG). Pentru fiecare structură distinctă (spital) a furnizorului de servicii medicale spitalicești care are în componență secții/compartimente de cronici contractarea se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
se face pe baza tarifului pe zi de spitalizare. Pe parcursul derulării contractului pentru secțiile/compartimentele de acuți nou înființate ale furnizorului de servicii medicale spitalicești care se regăsește în anexa 23 A, contractarea se face pe baza tarifului pe caz rezolvat (DRG) al spitalului, prevăzut în anexa 23 A. (6) Pe parcursul derulării contractului, acesta se modifică în cazul revizuirii categoriei de spital, în situația în care a fost modificată clasificarea în sensul descreșterii. Contractul se poate modifica în situația în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]