10,149 matches
-
Factorul edemațiant pătrunde în celulă, unde se activează și crește nivelul AMPc, determinând creșterea secreției celulare de apă și formarea edemului. Factorul letal induce citoliza celulelor de tip macrofagic și constituirea leziunilor endoteliale severe. Tablou clinic Manifestările clinice pot fi cutanate sau visceralizate. Incubația este de 3-10 zile în forma cutanată și până la 60 de zile în formele viscerale. Antraxul cutanat se prezintă sub două forme: a. Pustula malignă se însoțește de simptome generale reduse: febră, frisoane, cefalee, mialgii, artralgii. Leziunea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
nivelul AMPc, determinând creșterea secreției celulare de apă și formarea edemului. Factorul letal induce citoliza celulelor de tip macrofagic și constituirea leziunilor endoteliale severe. Tablou clinic Manifestările clinice pot fi cutanate sau visceralizate. Incubația este de 3-10 zile în forma cutanată și până la 60 de zile în formele viscerale. Antraxul cutanat se prezintă sub două forme: a. Pustula malignă se însoțește de simptome generale reduse: febră, frisoane, cefalee, mialgii, artralgii. Leziunea caracteristică evoluează de la maculo-papulă pruriginoasă, nedureroasă la veziculă hemoragică și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
edemului. Factorul letal induce citoliza celulelor de tip macrofagic și constituirea leziunilor endoteliale severe. Tablou clinic Manifestările clinice pot fi cutanate sau visceralizate. Incubația este de 3-10 zile în forma cutanată și până la 60 de zile în formele viscerale. Antraxul cutanat se prezintă sub două forme: a. Pustula malignă se însoțește de simptome generale reduse: febră, frisoane, cefalee, mialgii, artralgii. Leziunea caracteristică evoluează de la maculo-papulă pruriginoasă, nedureroasă la veziculă hemoragică și apoi la escară neagră înconjurată de vezicule sau pustule, situate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
culturi pe geloză sânge din vezicule, LCR, spută, conținut intestinal, hemoculturi (colonii cu aspect de cap de meduza) reproducerea bolii prin inocularea produselor biologice la cobai identificarea toxinei prin teste ELISA sau de biologie moleculară (PCR). Diagnosticul diferențial în forma cutanată se face cu furuncul antracoid, herpesul, înțepăturile de insecte, erizipelul, stafilococia malignă a feței. Pot apare confuzii de diagnostic cu toxiinfecția alimentară, shigeloza, yersinioza, invaginația intestinală, abdomenul acut în forma intestinală , cu alte meningite hemoragice în forma meningeană sau cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în forma meningeană sau cu alte pneumonii și anevrismul disecant de aortă în forma respiratorie. Tratament Antraxul este o boală cu declarare, internare si tratament obligatorii. Tratamentul etiologic de elecție este Penicilina G, 4-6MU/zi X 7 zile în formele cutanate și 18-24MU/zi în antraxul pulmonar și meningian. Local se pot aplica comprese cu oxicianura de mercur 1/4000. NU se incizează și nu se traumatizează. Profilaxia antraxului se bazează pe sterilizarea cu formol a lânii și pieilor de animale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
gravă, necontagioasă, produsă de toxina bacilului tetanic, caracterizată clinic prin trismus, contractură generalizată și crize de contractură paroxistice. Epidemiologie Rezervorul natural este reprezentat de ierbivore, care elimină germenii prin fecale. Transmiterea se face prin pătrunderea sporilor la nivelul plăgilor mucoase, cutanate, uterine, ombilicale, chirurgicale. Receptivitatea este generală în absența vaccinării. Etiopatogenie Clostridium tetani este un bacil gram pozitiv anaerob, sporulat, imobil. Formele vegetative produc 2 exotoxine: tetanospasmina și tetanolizina. În absența vaccinării, sporii pătrunși prin soluții de continuitate cutaneo mucoase, se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
etc.) expunerile casnice, agrementale sau profesionale față de păsări, animale, factori de mediu, alimente, surse de apă, etc. istoricul vaccinal. Antecedentele semnificative pentru riscul unei infecții actuale invazive severe pot fi: infecțiile tractului respirator superior, gripa, varicela, traumatisme anterioare, alterarea barierei cutanate prin plăgi profunde, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni de decubit, prezența corpilor străini precum dispozitivele intrauterine contraceptive, tampoane intravaginale, proteze valvulare sau articulare, etc. În final, reluând anamneza cu privire la istoricul sindromului febril, pot fi identificate manifestări neurologice, cutanate, algice, respiratorii, gastrointestinale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
anterioare, alterarea barierei cutanate prin plăgi profunde, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni de decubit, prezența corpilor străini precum dispozitivele intrauterine contraceptive, tampoane intravaginale, proteze valvulare sau articulare, etc. În final, reluând anamneza cu privire la istoricul sindromului febril, pot fi identificate manifestări neurologice, cutanate, algice, respiratorii, gastrointestinale sau genitourinare, care pot clarifica tabloul clinic al unor afecțiuni, deși inițial nu au fost semnalate ca motive de consult medical. Examenul clinic Examinarea pacientului trebuie să fie completă, insistând asupra stării generale, semnelor vitale, evaluărilor neurologice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
galop protodiastolic (S3), semnifică o afectare miocardică avansată; - accentuarea P2 și a suflurilor sistolice: dezvoltarea IVS - presiune crescută în artera pulmonară, se accentuează P2; suflurile sistolice sunt secundare datorită regurgitărilor mitrale și tricuspidiene rezultate dilatării ventriculare; - febra: subfebrilitate datorită vasoconstricției cutanate, care determină implicit reducerea pierderilor de căldură; - cașexia cardiacă: în ICC severă, prelungită, în special de VD - congestie hepatică și gastro-intestinală - anorexie, cașexie, (+/- intoxicație digitalică), pe de altă parte metabolismul total e crescut prin creșterea consumului miocardic de O2 (stenoză
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
care sunt mult mai specifice și senzitive în comparație cu diagnosticul clasic obținut prin anamneză care vizează claudicația intermitentă bazat pe distanța de mers, viteza de mers și natura simptomelor [1]. Foarte rar bolnavii se prezintă la medic pentru apariția de ulcere cutanate. Ulcerele venoase se diferențiază de cele arteriale datorită localizări (lângă maleola medială), margine neregulată și bază de aspect roz cu țesut de granulație. Ulcerele venoase produc o durere mai moderată comparat cu cea arterială. Ulcerele de natură neurotropică apar în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și viscerale. Examenul clinic se efectuează obligatoriu apreciind modificarea observată la un membru, comparativ cu celălalt membru. Diagnosticul clinic semiologic urmărește trei aspecte importante: 1. inspecția: atitudinea, fizionomia, constituția, starea de nutriție, aspectul extremității; 2. palparea: modificările locale ale temperaturii cutanate, modificările pulsului arterial, teste clinice, tumori pulsatile, vasculare, teleangiectazii, tulburări de sensibilitate la palparea tegumentelor; 3. auscultația arterelor: existența suflurilor sau a freamătelor arteriale [1, 5-7, 10-12]. INSPECȚIA ARTERELOR a. Atitudinea: în ischemiile severe avansate bolnavul într-o primă fază
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
predispoziție a picnicelor pentru tulburări metabolice (diabet zaharat, ateroscleroză) și a astenicilor (tulburările neurovegetative). d. Starea de nutriție este influențată semnificativ doar în ischemiile avansate, când simptomatologia se însoțește de inapetență aproape totală, și slăbirea accentuată a pacientului. e. Modificările cutanate. Culoarea tegumentelor depinde de aportul sanguin local influențat la rândul lui de mai mulți factori dependenți de mărimea arterelor și arteriolelor: -paloare netă, cu răcirea tegumentelor în zona interesată, urmată de cianoză: ocluzie arterială acută; -cianoză marcată cu tegumente reci
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
avansate ale arteriopatiilor cronice obliterante fiind de culoare albă. În etiologia edemului sunt implicați mai mulți factori: tulburări de circulație arterială, atonii capilare, tulburări de nutriție, procese inflamatoare locale, poziția declivă îndelungată. h. Sclerodactilia: întâlnită în boala Raynaud. i. Infecțiile cutanate la nivelul degetelor sau piciorului întâlnite în arteriopatii cronice obliterante, microangiopatia diabetică, boala Raynaud și infecții ale paronichiei. Se mai pot întâlni și epidermofiții, osteomielite și artrite septice. j. Tromboflebitele, varicoflebitele migrante sunt semne care atrag atenția asupra debutului unei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
bune se obțin în stadiile I și II, în timp ce stadiul III se ameliorează numai parțial după mofete și ape radonice. Mofetele naturale și artificiale de la Covasna sunt indicate și în stadiul IV de arteriopatie diabetică cu condiția ca tulburările trofice cutanate să nu se suprainfecteze (3, 6, 4). Apele carbogazoase conțin minimum 1g de CO2 la litrul de apă. Dioxidul de carbon poate impregna o pânză de apă, rezultând apă minerală carbogazoasă sau poate apărea la suprafață sub formă de emanații
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
poate impregna o pânză de apă, rezultând apă minerală carbogazoasă sau poate apărea la suprafață sub formă de emanații gazoase, cunoscute sub denumirea de mofete. Apele carbogazoase, utilizate ca băi sau mofete, influențează în sens vasodilatator circulația arterială, în special cutanată, scad valorile tensiunii arteriale crescute, influențează dinamica circulatorie (1, 4) . Apele minerale bogate în CO2 stimulează terminațiile nervoase dermice și produc vasodilatație tegumentară. Băile cu ape carbogazoase, pe lângă vasodilatația arteriocapilară tegumentară determină și redistribuirea sângelui în organism, în special în
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
verigă ce se alătură celorlalte măsuri dietetice și medicamentoase care limitează extinderea procesului obstructiv vascular și facilitează dezvoltarea circulației colaterale (1, 4). Cura externă cu ape sulfuroase se bucură de o largă utilizare în stațiunile balneoclimaterice. Sulful acționează asupra receptorilor cutanați, cărora le modifică gradul de excitabilitate. Astfel, sub influența băilor sulfuroase sensibilitatea dureroasă diminuează, la fel ca și sensibilitatea pentru senzația de rece; în schimb se mărește sensibilitatea receptorilor pentru cald, fiind astfel utile în tratamentul neuropatiei diabetice periferice (6
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
carbogazoase, în schimb ele scad sensibilitatea dureroasă, iar vasodilatația durează mai mult (24-36 de ore). Tratamentul se poate efectua în stațiunile Călimănești, Herculane, Olănești (3, 6, 5). Băile cu ape clorurate hipertone (peste 15g%o) influențează în sens stimulator circulația cutanată, prin intermediul unor mediatori chimici; produc modificări ale conductibilității electrice cutanate; influențează reactivitatea neurovegetativă. Prin efectul cumulat al excitanților chimici (îndeosebi ioni de sodiu și clor care modifică sensibilitatea receptorilor cutanați), termici (temperatura apei) și mecanici (presiunea hidrostatică exercitată de apă
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
mai mult (24-36 de ore). Tratamentul se poate efectua în stațiunile Călimănești, Herculane, Olănești (3, 6, 5). Băile cu ape clorurate hipertone (peste 15g%o) influențează în sens stimulator circulația cutanată, prin intermediul unor mediatori chimici; produc modificări ale conductibilității electrice cutanate; influențează reactivitatea neurovegetativă. Prin efectul cumulat al excitanților chimici (îndeosebi ioni de sodiu și clor care modifică sensibilitatea receptorilor cutanați), termici (temperatura apei) și mecanici (presiunea hidrostatică exercitată de apă asupra corpului în timpul îmbăierii) se obțin rezultate terapeutice deosebite în
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
clorurate hipertone (peste 15g%o) influențează în sens stimulator circulația cutanată, prin intermediul unor mediatori chimici; produc modificări ale conductibilității electrice cutanate; influențează reactivitatea neurovegetativă. Prin efectul cumulat al excitanților chimici (îndeosebi ioni de sodiu și clor care modifică sensibilitatea receptorilor cutanați), termici (temperatura apei) și mecanici (presiunea hidrostatică exercitată de apă asupra corpului în timpul îmbăierii) se obțin rezultate terapeutice deosebite în tulburările circulatorii periferice (3). O altă metodă adjuvantă în tratamentul unor complicații cronice ale diabetului zaharat (neuropatie, arteriopatie) este electroterapia
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
cursul tentativei de a forma sunetele verbale. Modelul care i se propune să-l imite este executat imperfect, perpetuând eroarea sa, în toate încercările perseverente de redresare. Căile aferente auditive și vizuale sunt importante în achiziția limbajului, dar și cele cutanate, proprioceptive - piele, mușchi, articulații - au o mare contribuție în achizițiile venite prin activitatea musculo-articulară, legată de emisia verbală. Iată de ce producerea sunetelor cere integritate musculară cu tonus; o piedică la acest nivel poate să întârzie și să devieze achiziția limbajului
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
vorbirea articulată, prin miogimnastică, exerciții de respirație și suflu bucal. 2. Etapa analitică realizată prin vizualizare, cu ridicarea tonusului conștiinței asupra elementului defect de corectat. 3. Etapa sintetică realizată prin demonstrație și imitație, prin cointeresarea senzorială a analizatorilor vizuali, auditivi, cutanați - excitanți necondiționați care devin condiție pentru realizarea efectului verbo-motor. Se adaugă elemente de condiționare din sistemul al doilea de semnalizare, cuvinte care cuprind fonemul de corectat inițial, medial și final, adăugând la elementele de condiționare și componenta semantică. 4. Etapa
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
cronică terminală, în special la diabeticii vârstnici [Ibels et al., 1981]. O formă particulară și extremă de calcificare a mediei este reprezentată de arteriolopatia uremică calcifică (calcifilaxie). în acest tip de leziune arterială, calcificările afectează mai ales arterele și arteriolele cutanate și subcutanate, cu proliferări intimale ocluzive. Ischemia tisulară rezultantă duce la ulcere cutanate extrem de dureroase ale trunchiului și extremităților, mortalitatea acestor pacienți fiind extrem de ridicată [Covic [i Gusbeth-Tatomir, 2004]. Epidemiologia calcificărilor cardiovasculare Studiile necroptice în populația generală au evidențiat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
particulară și extremă de calcificare a mediei este reprezentată de arteriolopatia uremică calcifică (calcifilaxie). în acest tip de leziune arterială, calcificările afectează mai ales arterele și arteriolele cutanate și subcutanate, cu proliferări intimale ocluzive. Ischemia tisulară rezultantă duce la ulcere cutanate extrem de dureroase ale trunchiului și extremităților, mortalitatea acestor pacienți fiind extrem de ridicată [Covic [i Gusbeth-Tatomir, 2004]. Epidemiologia calcificărilor cardiovasculare Studiile necroptice în populația generală au evidențiat că plăcile arteriale și leziunile calcifice ale arterelor sunt relativ frecvente la subiecții cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
substrat nutritiv ca și gazda, fără a induce manifestări patologice la gazdă ● Oportuniști: obișnuit inofensivi pentru gazdă, dar patogeni în caz de imunodepresie Calea de transmitere ● Agenți infecțioși cu transmitere respiratorie ● Agenți infecțioși cu transmitere digestivă ● Agenți infecțioși cu transmitere cutanată ● Agenți infecțioși cu transmitere sexuală ● Agenți infecțioși cu transmitere parenterală ● Agenți infecțioși cu transmitere verticală ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 8 Procesul infecțios constituie ansamblul relațiilor intra și postinfecțioase stabilite între agentul infecțios și gazdă. Boala infecțioasă exprimă modificările anatomo-funcționale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
ototoxicitate Pentamidina Hipotensiune, hipoglicemie, pancreatită, insuficiență renală reversibilă Piperazina Greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Praziquantel Dureri abdominale, greață, vertij, cefalee Primaquina Hipotensiune, anemie hemolitică asociată deficitului de G6PD Pyrantel pamoate Tulburări gastro-intestinale, cefalee, vertij, citoliză Pyrimethamina Deficit de folat, reacții cutanate Quinina, Quinidina Cefalee, greață, vărsături, tinitus, hipotensiune posturală, hipoglicemie Thyabendazol Anorexie, greață, vărsături, cefalee, vertij, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 31 Tinidazol Greață, vărsături, gust metalic Informațiile asupra farmacokineticii antiviralelor sunt limitate deocamdată, metodele de măsurare a concentrațiilor intracelulare
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]