KorAP: Find »[drukola/base=depresie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...352 353 354 ...364 >

9,091 matches

Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319

mai face nimic acasă! Exerciții Terapeuții propun stabilirea unui orar cu activități pentru săptămâna în curs. Martine răspunde repede: „Se va rezolva imediat!”. După îndeplinirea acestei sarcini, Martine afirmă în continuare că activitatea sa este minimă în raport cu ceea ce făcea înainte de depresie, dar acceptă faptul că este mai activă decât se aștepta (o însoțește pe fiica sa la școală în fiecare zi, face cumpărături cu soțul său în fiecare săptămână, vine la terapie în fiecare săptămână...). Terapeuții utilizează aceste informații pentru a

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
cu tehnica altor puncte de vedere. Ea prezintă maniera sa de lucru: Ce aș putea gândi altceva într-o situație identică cu aceasta? „Este cald afară, în magazin este cel puțin aer condiționat”. Cu 20 de ani în urmă (înainte de depresie), într-o situație asemănătoare, ce aș fi gândit? „Nu m-aș fi gândit la nimic, mi-aș fi făcut cumpărăturile în mod obișnuit”. Imi imaginez o persoană pe care o cunosc bine și care ar fi într-o situație identică

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
și tristețea cu 40%. Terapeuții termină exercițiul rugând-o pe Martine să selecționeze interpretarea cea mai rațională a situației și ajutând-o să tragă o concluzie cu privire la comportamentamentul său. Interpretarea cea mai rațională: Martine - Din momentul în care a apărut depresia, nu-mi mai place să merg în magazine deoarece sunt mai distrată și mai neîndemânatică. Dar lipsa de atenție și stângăcia se manifestă la orice persoană fără ca aceasta să fie considerată bolnavă sau nebună. Mai mult, nu este sigur că

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
lui Martine să-și amelioreze simptomatologia depresivă, situație confirmată de rezultatele obținute la chestionarele lui Beck 21 și la cel al lui Hamilton 17. Tehnicile comportamentale și cognitive i-au furnizat o „excelentă trusă de instrumente pentru a lupta contra depresiei”. Participarea la terapia de grup a fost benefică prin aspectele sale nespecifice: sentiment de recunoștință, decentrare datorită celorlalte cazuri, emulație prin modeling. Martine este dezamăgită datorită faptului că terapia ia sfârșit. Martine se simte încă fragilă. Sedința în care au

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
mult, care aprecia munca, critica cu ușurință și era intolerant, manifestând uneori atitudini superprotectoare. Xavier tăiește singur dar a avut trei experiențe de viață de cuplu și a cunoscut trei rupturi brutale care, de fiecare dată, i-au provocat o depresie (episoade depresive tratate) și l-au condus spre alcoolism. Xavier spune despre el că este anxios, nesigur pe el, preocupat de aprobarea celorlalți, adesea stingherit. Diagnosticul schemelor și informarea pacientului Primele convorbiri oferă elementele de bază ale anamnezei și ale

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
Xavier noțiunea de schemă, cu impact asupra scenariilor sale de viață repetitive și dificile (rupturi brutale, suferință legată de autoritate atunci când simte că nu este valorizat, nevoia de a fi valorizat, sensibilitatea la critică, manifestări puternice emoționale însoțite de anxietate, depresie, alcool). Terapeutul îi prezintă lui Xavier următoarea ipoteză privind schemele: carență afectivă, imperfecțiune însoțită de coping de evitare (procrastinație, inhibiție emoțională), și de supracompensare (intelectualizare, supracontrol). După discuție, pacientul își dă acordul asupra acestor prime ipoteze. Pacientul este invitat să

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
problemă care privește mai ales tinerele femei occidentale aflate în perioada de mijloc a adolescenței, sau la începutul vârstei adulte. Se pare că prevalența bulimiei este în creștere. Bulimia este însoțită, adesea, de anxietate patologică (anxietate socială, anxietate generalizată...), de depresie clinică, de comportamente suicidare și de automutilări cât și de abuzuri de substanțe toxice sau de medicamente (alcool, calmante, marihuana, amfetamine, pentru diminuarea apetitului, diuretice...). Tulburarea se manifestă la persoanele sensibile la critică sau la respingere, la cele care sunt

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
realizează un procent de 40 până la 50% cazuri de abstinență și reduce cu 80% crizele de bulimie și vomismentele autoprovocate. Terapia acționează asupra tuturor simptomelor bulimiei (bulimii, purgații, restricție alimentară și preocupări corporale) și asupra psihopatologiei asociate (stimă de sine, depresie și adaptare socială). Acțiunea sa este rapidă și nu provoacă decât 15 până la 20% cazuri de abandon. Rezultatele sale se mențin în mod satisfăcător pe o perioadă cuprinsă între șase luni și un an. Eficiența sa este superioară farmacoterapiei utilizată

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
Eficiența sa este superioară farmacoterapiei utilizată ca unică formă de tratament și altor forme de (psiho)terapii, cu excepția terapiei interpersonale care oferă, de asemenea, rezultate bune pe termen lung. Combinația dintre terapia cognitiv-comportamentală - antidepresive este eficientă ca tratament în cazul depresiei și anxietății asociate bulimiei. Terapia interpersonală Principii și etape Terapia interpersonală explică dezvoltarea și menținerea comportamentelor bulimice prin prezența unor probleme interpersonale gestionate în mod deficitar de către persoana în cauză. Este vorba despre o terapie standardizată formată din aproximativ douăzeci

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
studiază să devină infirmieră. In urma sfaturilor primite de la medicul său, ea consultă un psihoterapeut psiholog și un psihiatru pentru a-și trata crizele de bulimie. Ea își provoacă stări de vomă și abuzează de laxative. Ea suferă de o depresie clinică cu riscuri suicidare. Situație familială Tatăl lui Gwen, în vârstă de 53 de ani, este director comercial într-o mare întreprindere de distribuție. Mama lui Gwen, în vârstă de 48 de ani, se ocupă de casă și are numeroase

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
a-și înșela foamea. Ea cântărea atunci 55 kg la o înălțime de 1,76 m. Aceasta este perioada în care sora sa Estelle a plecat în Statele Unite și când au apărut primele crize de bulimie. Gwen a suferit o depresie, dar a ascuns acest lucru părinților și prietenilor săi. Ea reușea din ce în ce mai greu să se concentreze și a studiat mai mult pentru a compensa lipsa sa concentrare. Ea dorea să facă studii de medicină. Somnul său era perturbat și neodihnitor

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
următor, Gwen a început cursurile de infirmieră, „o a doua alegere și ultima mea șansă de a reuși”. Ingrozită în perioada examenelor, ea a observat cum crizele sale de bulimie-vomisment se dublează și s-a prăbușit într-o stare de depresie severă. A luat în greutate (59 kg) și a început atunci să abuzeze de laxative pentru a ajunge din nou la 55 kg. Epuizată și disperată, ea i-a mărturisit mamei sale că dorea să sfârșească cu viața. Aceasta a

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
este limitată în timp și face obiectul unor evaluări regulate. Obiectivele terapiei bulimiei - Stoparea crizelor de bulimie și a comportamentelor de purgație. - Normalizarea alimentației (în ceea ce privește regularitatea, cantitatea și diversitatea). - Modificarea atitudinilor negative față de greutate și de siluetă. - Tratamentul tulburărilor co-morbide (depresie...). - Ameliorarea problemelor subiacente sau asociate (slabă stimă de sine, anxietate socială, perfecționism clinic, anxietate de performanță...). - Prevenirea recăderilor. Evaluare clinică Primele convorbiri individuale urmăresc mai multe obiective: - stabilirea unei alianțe terapeutice, - evaluarea motivației pentru schimbare, - obținerea de informații utile pentru

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
Sensul vieții? „Misiune” pe Pământ? Spiritualitate? - Hobbyuri (trecute, prezente, viitoare)? E. Evenimente de viață și experiențe semnificative - Povestea vieții? Bucurii? Lovituri dure? Regrete? Speranțe? - Probleme psihosociale și de mediu (Axa IV a DSM) F. Alte comportamente problematice (DSM) - Axa 1 (depresie, ESPT, TAG, TOC, abuz de alcool...) - Axa II (personalități patologice) - Axa III (afecțiuni medicale generale și legate de bulimie; tratamente; medicație) Analiza și sinteza rezultatelor Este util să sintetizăm principalele informații obținute pe un document unic. Sunt precizate în acest

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
bulimice. Chestionar Unele chestionare permit, de asemenea, colectarea de informații clinice pertinente: - MINI permite stabilirea diagnosticelor DSM-IV; - Eating Disorder Examination oferă un tablou clinic exact al tulburărilor de conduită alimentară; - Inventarul tulburărilor alimentare 2 poate fi autoadministrat; - Symptom Check-List-90R, Inventarul depresiei lui Beck și Inventarul problemelor interpersonale permit stabilirea psihopatologiei generale și funcționarea socială. Alte scări standardizate permit, după caz, aprofundarea unor aspecte clinice cum ar fi comportamentele obsesionale compulsive, o anxietate generalizată... Evaluarea lui Gwen La sfârșitul evaluării lui Gwen

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
își reproșează această „slăbiciune de caracter”. Se cântărește în fiecare zi, dimineață, la prânz și seara. Ii este rușine de corpul său. Crede că este grasă, mai ales în zona abdomenului, a șoldurilor și a coapselor. Gwen suferă de o depresie clinică de intensitate medie. Ea este tristă, a pierdut gustul pentru viață, este indecisă, se culpabilizează pentru orice, este pesimistă, se simte obosită și se izolează. Se detestă din punct de vedere fizic și crede că este inutilă și stupidă

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
teorie holistică care integrează, într-o manieră sinoptică, problemele identificate și relațiile ipotetice dintre acestea. Iată o imagine de ansamblu a situației, necesară stabilirii unui plan de acțiune. Figura 2. Teoria holistică simplificată a comportamentelor problemă ale lui Gwen Bulimie Depresie Alcool Mutilări Analiza funcțională a bulimiei lui Gwen Pe baza evaluării clinice, terapeutul inițiază o analiză funcțională a comportamentelor bulimice ale lui Gwen. Figura 3. Analiza funcțională a comportamentelor bulimice ale lui Gwen Timiditate Suprainvestire Indoială de sine școlară Anxietate

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
fiică rea”. Terapeutul subliniază că părinții săi o iubesc și că sunt doritori să o ajute deoarece acesta este rolul lor. El se referă la teoria holistică și la analiza funcțională pentru a demonstra, din nou, existența cercurilor vicioase ale depresiei și ale bulimiei. Trecerea în revistă a sarcinilor Terapeutul consultă din nou carnetul alimentar și subliniază că ajutorul părinților, oferit seara, funcționează: nu mai sunt înregistrate vomismente după cină. In schimb, mai exită bulimii însoțite de purgații la întoarcerea de la

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
a consumului de alcool. Alcoolo-dependență, terapii cognitiv-comportamentale și comorbiditate psihiatrică Terapiile cognitiv-comportamentale permit realizarea menținerii abstinenței dar și controlul problemelor de comorbiditate, situație care ar explica, în parte, persistența efectului terapeutic după întreruperea tratamentului. Se observă, astfel, efecte pozitive asupra depresiei, asupra atacurilor de panică, a tulburărilor de somn, dar aceste rezultate nu sunt constatate în mod constant. Procentul de recăderi este mai ridicat atunci când este vorba despre asocierea alcoolo-dependenței cu tulburări anxioase decât în cazul altor comorbidități. Tratamentul specific tulburării

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
80 100 100 100 100 100 Moartea - Suferință personală și suferință provocată copiilor mei - Pericolul de a-mi trăi viața sub influența alcoolului - Pierderea controlului de sine - Pierderea stimei copiilor mei - Decăderea sub toate formele sale - Ascendentul celorlalți asupra mea - Depresia - Pierderea autonomiei - Să nu mai am locuință, să trăiesc în stradă 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 660 1000 Sonia constată că sunt mai multe dezavantaje decât avantaje pentru ea, dacă continuă să bea, lucru care

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
un supliment al ședințelor de relaxare regulate - eventual zilnice - , terapeutul poate cere pacienților să practice ei singuri exercițiile de relaxare. Atelier pentru informare în legătură cu alcoolo-dependența Tematicile abordate privesc epidemiologia, asocierea alcool-tutun, consecințele alcoolismului cronic, alcoolul și medicamentele, alcool, anxietate și depresie. Atenția Soniei se dovedește a fi fluctuantă în cadrul acestor diferite ateliere. Atelier video Acest atelier permite ilustrarea diferitelor teme abordate în cadrul grupului de prevenire a recăderii. Atelier de ergoterapie Atelierul propune activități de grădinărit. Atelier de întâlnire cu asociațiile vechilor

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
sale va fi câștigată încet și în mod progresiv. Evaluare In perioada spitalizării sale, Sonia completează în mod regulat carnetul său terapeutic care conține: - o scară analogică de anxietate, - o scară analogică a dorințelor de a bea, - o scară de depresie. Evaluările sunt realizate înainte de începerea tratamentului psihoterapeutic, apoi în timpul tratamentului. Anxietate Sonia este anxioasă la începutul tratamentului. Ea se liniștește apoi și își regăsește starea sa obișnuită după trei săptămâni. Ea trăiește un vârf de anxietate important în momentul anticipării

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
apoi și își regăsește starea sa obișnuită după trei săptămâni. Ea trăiește un vârf de anxietate important în momentul anticipării vizitei la sora sa. Dorință de a bea Dorințele persistă. Terapia îi permite să le controleze fără să consume alcool. Depresie Starea timică măsurată cu ajutorul scării lui Beck rămâne stabilă în timpul tratamentului. Evoluția depresiei este evaluată sistematic. Supraveghere Tratamentul este continuat cu o supraveghere medicală postspitalizare. Este bine să se insiste asupra pacientului pentru ca acesta să-și consulte terapeutul chiar dacă se

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
vârf de anxietate important în momentul anticipării vizitei la sora sa. Dorință de a bea Dorințele persistă. Terapia îi permite să le controleze fără să consume alcool. Depresie Starea timică măsurată cu ajutorul scării lui Beck rămâne stabilă în timpul tratamentului. Evoluția depresiei este evaluată sistematic. Supraveghere Tratamentul este continuat cu o supraveghere medicală postspitalizare. Este bine să se insiste asupra pacientului pentru ca acesta să-și consulte terapeutul chiar dacă se simte bine și, cu atât mai mult, imediat ce apar primele semne de alertă

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
ca numeroși pacienți, Sonia suferă de o dublă dependență, alcool și tutun. Se ia în considerare un dublu sevraj, deoarece acest lucru nu antrenează dificultăți suplimentare: aceeași tehnică se aplică celor două dependențe. Sevrajul tabagic nu provoacă nici o complicație și depresia rămâne singura pentru care acesta este contraindicat. Unul dintre avantajele tehnicilor cognitiv-comportamentale este acela al posibilității de a putea fi aplicate în același timp cu chimioterapia. Intr-adevăr, uneori este foarte important să se planifice convorbirile motivaționale în timpul perioadei de

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]