9,673 matches
-
clinic. Receptivitatea este considerată un element epidemiologic pentru diagnostic în cazul vaccinării incomplete sau absente. Titrul anticorpilor anti-toxinici peste 0.01u/ml fac diagnosticul improbabil, dar nu îl exclud. Datele de laborator nu sunt utile pentru diagnostic, dar supravegherea hemoleucogramei, glicemiei, ionogramei, testelor hepatice și renale, sunt utile pentru adaptarea terapiei de suport al complicațiilor. Diagnosticul diferențial al trismusului se face cu angina severă, abcesul molarului de minte, flegmonului periamigdalian, artrita temporo-mandibulară, parotidita epidemică. Contractura tonică generalizată impune diferențierea de meningitele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hemoragii cerebrale, endocrinopatii (tireotoxicoza, feocromocitom), sindromul serotoninic, postanestezie, după anumite medicamente (amfetamine, cocaină, LSD, benzodiazepine, etc.). Manifestările hipertermiei sunt complexe. Investigații paraclinice Evaluarea febrei în urgență începe prin realizarea unui abord venos și recoltarea de sânge pentru hemoculturi, hemoleucogramă, ionogramă, glicemie, uree, creatinină, teste funcționale hepatice. În suspiciunea de endocardită sunt necesare cel puțin trei hemoculturi înaintea antibioterapiei. Efectuarea unui frotiu prin tehnica „picătura groasă” permite evidențierea unor parazitoze de tipul malariei, babesiozei și erlichiozei. Suspiciunea de meningită impune recoltarea de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
AI; 6. Alte examinări paraclinice: radiografia toracică (poate fi utilă pentru identificarea congestiei și edemului pulmonar), determinarea nivelului colesterolului, LDL colesterol, HDL colesterol, leucocitoză, ligandul CD40 (component al familiei de protenie TNF alfa) hormonul natriuretic tip B (BMP), mieloperoxidaza, creatinina, glicemia. ANGINA VARIANTĂ SAU ANGINA PRINZMETAL Angina variantă sau angina Prinzmetal (1959) reprezintă o formă specială de angină pectorală produsă de un spasm coronarian localizat, care determină scăderea tranzitorie marcată și abruptă a diametrului unei artere coronare epicardice (sau o arteră
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
climatul particular, reglementarea repausului, regim alimentar adecvat, precum și starea psihică favorabilă. Astfel că în stațiunile balneare se obține o compensare a diabetului într-o măsură care este foarte greu de realizat în mediul familial. Practic se obține o reducere a glicemiei și în plus posibilitatea de a reduce dozele de insulină sau ale medicației antidiabetice orale. Din punct de vedere balnear interesează îndeosebi abordarea în scopuri profilactice a formelor de diabet latent și asimptomatic, precum și buna compensare prin măsuri terapeutice complexe
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
concentrație sub 15g%o). Ele au o acțiune hipoglicemiantă datorată în parte stimulării secreției insulinice sub influența directă a ionilor de clor. În timpul curei interne se observă o ameliorare a toleranței față de glucidele alimentare, limitându-se astfel creșterea marcată a glicemiei. Asociate medicației antidiabetice, apele clorurate potențează efectul tratamentului medicamentos, impunând uneori reducerea dozelor zilnice de medicamente (3, 5). Apa din unele stațiuni asociază acestor efecte tendința de reducere a acidozei, intâlnită frecvent la diabeticii dezechilibrați metabolic. În diabetul zaharat se
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
excepții întrucât apele din izvoarele Copșa 1 și 2 ameliorează funcțiile hepatice, cresc rezervele de glucoză și stimulează activitatea enzimatică a ficatului. Asupra metabolismului glucidelor, apele sulfatate calcice induc o ameliorare a toleranței la glucoză ca și o reducere a glicemiei. Apele sulfatate magneziene reduc discret glicemiile la aproximativ două treimi din bolnavi, motiv pentru care, alături de cele calcice pot fi întrebuințate în terapia unor forme ușoare de DZ. Efectul lor se datorează stimulării reflexe a secreției de insulină. Ele însă
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
1 și 2 ameliorează funcțiile hepatice, cresc rezervele de glucoză și stimulează activitatea enzimatică a ficatului. Asupra metabolismului glucidelor, apele sulfatate calcice induc o ameliorare a toleranței la glucoză ca și o reducere a glicemiei. Apele sulfatate magneziene reduc discret glicemiile la aproximativ două treimi din bolnavi, motiv pentru care, alături de cele calcice pot fi întrebuințate în terapia unor forme ușoare de DZ. Efectul lor se datorează stimulării reflexe a secreției de insulină. Ele însă nu pot fi folosite ca tratament
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
determinate de neuropatia diabetică periferică Efecte favorabile, atât asupra echilibrului metabolic diabetic cât și asupra complicațiilor cronice, are și kinetoterapia, reprezentată de un complex de metode care folosesc mișcarea în scop terapeutic. Mișcarea influențează în scop favorabil metabolismul glucidic, scade glicemia, determină reducerea dozelor necesare de insulină sau antidiabetice orale, favorizează formarea de colaterale în regiunea terminală a vaselor, combate obezitatea și hiperlipidemia. Efortul fizic, cultura fizică medicală (gimnastică medicală), exercițiile sportive au rol sanogen pentru diabetici, cu condiția să fie
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
metabolismului muscular. Se efectuează în bazine, exercițiul cel mai complex fiind înotul (1, 7). Tratamentul balnear este bine să fie repetat anual mai mulți ani la rând. Efectele favorabile ale curei balneare se manifestă prin îmbunătățirea toleranței la glucide, scăderea glicemiei, ameliorarea simptomelor, reducerea lipidelor sangvine.
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
efortului fizic se produc modificări specifice ale metabolismului energetic ce au drept scop (57): menținerea homeostaziei glicemice: producția endogenă de glucoză devine dependentă de preluarea de glucoză la nivel muscular, astfel încât nivelul glucozei circulante să rămână constant. Există situații când glicemia poate varia în afara limitelor normale, scăzând în timpul efortului prelungit și crescând în timpul exercițiilor de intensitate mare (printr-o creștere excesivă a producției endogene de glucoză, ce depășeșete consumul de glucoză); metabolizarea celui mai eficient substrat: în timpul exercițiilor de intensitate crescută
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
unei balanțe energetice optime în timpul efortului fizic este asigurată prin combinarea acțiunii insulinei, glucagonului și catecolaminelor. Efortul fizic este caracterizat prin scăderea secreției de insulină și creșterea secreției hormonilor de contrareglare: glucagon, catecolamine și cortizol. Menținerea în limite normale a glicemiei în timpul efortului fizic de intensitate moderată, se face prin corelarea producției endogene de glucoză (creșterea glicogenolizei și neoglucogenezei hepatice) cu consumul periferic crescut de glucoză, secundare interacțiunii dintre creșterea nivelului glucagonului și scăderea nivelului insulinemiei (56). Studii experimentale au arătat
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Desfășurarea efortului fizic în condiții de hiperglicemie se însoțește de o scădere a ratei clearanceului metabolic al glucozei, ca urmare a suprimării expresiei genei și translocării proteinelor GLUT4 (13), cu scăderea numărului transportorilor GLUT4 din sarcoplasmă. Revenirea la normal a glicemiei normalizează și numărul transportorilor GLUT4 din membrana plasmatică, chiar în absența oricărei modificări în nivelul insulinemiei plasmatice. Aceste modificări sunt valabile atât la pacienții care sunt în repaus, cât și la cei ce fac efort fizic (18). Se poate spune
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
în perioada postexercițiu, cu inhibiția producției hepatice de glucoză, în principal prin mecanisme periferice (34). Pentru prevenirea apariției hipoglicemiilor, trebuie să se țină cont și de momentul din zi în care se intenționează efectuarea efortului fizic, ca și de nivelul glicemiei și insulinemiei. Cel mai mic risc de hipoglicemie indusă de exercițiu este dimineața, înaintea injecției de insulină, când nivelul insulinemiei este, în general, scăzut. În această perioadă există însă risc crescut de hiperglicemie. Efectuarea exercițiilor fizice după-amiaza sau seara, crește
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
risc de hipoglicemie, este necesară reducerea dozei cu aproximativ 30-50%, iar o reducere de aproximativ 80% permite desfășurarea în siguranță a unei activități fizice cu durata de 3 ore (26). Dacă intensitatea efortului fizic este crescută, efectul de scădere a glicemiei este mai mare ca în cazul exercițiilor de intensitate moderată, de aceea, la ajustarea dozei trebuie să se țină cont și de intensitatea exercițiului. Ingerarea de glucide în timpul exercițiului poate preveni eficient și/sau trata hipoglicemia (44). Suplimentul de carbohidrați
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
este aceeași ca și la subiecții de control. Deci, în timpul exercițiilor epuizante, hiperglicemia este necesară pentru asigurarea unui aport constant de glucoză la nivel muscular, iar în perioada postexercițiu pentru creșterea suplimentară a ratei clearanceului metabolic și revenirea graduală a glicemiei plasmatice la nivelul dinaintea exercițiului (49). Din aceste motive, se consideră că este necesară stabilirea unei strategii diferite pentru managementul insulinoterapiei la pacienții cu T1DM, înainte și după exercițiile fizice intense, față de cei ce efectuează un efort fizic mai puțin
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
o limitare a producției hepatice de glucoză, după administrarea în prealabil de medicamente hipoglicemiante (sulfonilureice, insulină). Ca urmare, sulfonilureicele și exercițiul fizic își pot potența acțiunea, iar răspunsul hipoglicemic va fi crescut suplimentar. Deci, pacienții cu T2DM și valori ale glicemiei apropiate de normal, prezintă risc crescut de hipoglicemie dacă efectuează un efort fizic la 1-2 ore după administrarea de sulfonilureice. Totodată, pacienții cu T2DM trebuie să evite exercițiile de intensitate crescută ce provoacă o creștere exagerată a hormonilor de contrareglare
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
și a celei de orice cauză (15). Efectele favorabile sunt secundare capacității exercițiilor fizice de a crește sensibilitatea la insulină și de a ameliora o parte din factorii de risc asociați cu sindromul metabolic. La acestea se adaugă scăderea nivelului glicemiei, independent de insulină (de exemplu prin stimularea directă a utilizării insulinei în mușchi) (57). 4. Strategii de recomandare a efortului fizic la persoanele cu DZ Înainte de a prescrie orice regim de activitate fizică persoanelor cu DZ, trebuie făcută o evaluare
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
cele patru sisteme corespunde centrului plăcerii (pe care acest cercetător preferă să o numească dorință) și motivațiilor apetitive sau de apropiere; acestea sunt: foamea, setea, sexul, nevoia de somn etc. Aceste nevoi sunt provocate de stimulări interne; de exemplu, scăderea glicemiei declanșează senzația de foame; astfel, în hipotalamus a fost descoperit centrul foamei, care dispune de receptori ai glucozei. Pe de altă parte, satisfacerea lor (când mâncăm, de exemplu) produce o stare de bine. Frica este declanșată de pericolul distrugerii sau
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
majoritatea bolilor bacteriene, dar nu este caracteristic bolilor virale. Sindroamele biochimice pot indica diferite localizări ale infecției în organism sau decompensări ale unor afecțiuni preexistente. În plus, aprecierea eficienței tratamentelor aplicate, a evoluției și prognosticului bolii, necesită monitorizarea parametrilor biochimici: glicemie, uree, creatinină, bilirubină, Principii de diagnostic în bolile infecțioase 23 fosfataza alcalină, enzime (ALAT, ASAT, LDH, amilaze, rezerva alcalină), ionograma, gazele sanguine, etc. Examenele specifice evidențiază agentul etiologic al unei infecții. Metodele și tehnicile microbiologice utilizate sunt clasificate în două
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
prin turgescența orificiului canalului Stenon, uscăciunea mucoasei orale prin scăderea secreției salivare și eritemul faringian. Alte localizări glandulare extrasalivare ale infecției urliene sunt: Pancreatita, manifestă clinic (dureri abdominale “în bară”, vărsături, diaree) sau subclinică, exprimată prin creșterea amilazelor și a glicemiei Orhita urliană, manifestată la sexul masculin după pubertate, prin tumefierea testiculară dureroasă, uni sau bilaterală Ovarita, mastita, tiroidita, dacrioadenita, rar întâlnite. Afectarea succesivă a mai multor sedii anatomice în cadrul infecției urliene este de regulă anunțată de creșterile febrile. Localizările neuromeningeale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
medicamente pot fi utile, dacă nu se folosesc abuziv. Obiectivele tratamentului hepatitei fulminante sunt: Asigurarea aportului caloric și hidroelectrolitic pe baza monitorizării bilanțului hidric și ionogramei Scăderea aminoacizilor endogeni evitând încărcarea proteică, cu asigurarea evacuării conținutului intestinal Menținerea normală a glicemiei Combaterea edemului cerebral cu manitol 3040mg/kg. Combaterea hemoragiilor prin substituția factorilor de coagulare deficitari cu plasmă proaspătă, masă trombocitară, antiH 2 Combaterea insuficienței respiratorii cu oxigen administrat pe mască, prin intubație sau ventilație Hepatitele acute virale 127 Combaterea insuficienței
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pentru asigurarea complianței). Preparatele orale și depot pot fi folosite în egală măsură. Dacă AP convenționale sunt prea puțin eficiente sau generează efecte secundare inacceptabile se va vira pe AP atipice. Dacă un AP cauzează diabet sau creșteri periculoase ale glicemiei, sau creșteri în greutate serioase, aceste efecte vor trebui atent monitorizate sau se va lua în calcul înlocuirea cu un alt AP atipic sau chiar un AP convențional. Se vor monitoriza întotdeauna răspunsul clinic, efectele secundare și gradul de satisfacție
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
prin măsurarea circumferinței abdominale) bărbați: > 94cm, femei: > 80cm - doi dintre următorii factori: 1. trigliceride: > 1,7 mmol/L(150mg/dL); 2. HDL - colesterol șbărbați: < 1,03 mmol/L (40 mg/dL), femei: < 1,29 mmol/L (50 mg/dl)ț, glicemia â jeun: > 100mg/dl; 3. tensiunea arterială: sistolică >130mmHg iar cea diastolică > 85 mmHg sau hipertensiunea arterială diagnosticată și aflată sub tratament (Alberti et al 2006). 5. Asocieri de psihotrope in practica psihiatrica 1. Considerații generale. In practica psihiatrică este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se impune precizarea că elementele de bază a stării de reacție a organismului, se traduc în reacții emoționale vizibile, de natura comportamentului, limbajului, mișcărilor, precum și schimbarea, de multe ori bruscă, a unor constante fiziologice și psihologice, de felul tensiunii arteriale, glicemiei, unor stări precum agresivitatea, apatia, lipsa încrederii în sine și constituie componenta majoră, indispensabilă, manifestării fenomenului de stress. Altă definiție, dezvoltată de către Health and Safety Executive din Marea Britanie, privește stress-ul ca fiind ,,reacția adversă pe care indivizii trebuie să o
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru TRIFU, Carmen Raluca IONESCU () [Corola-publishinghouse/Science/83167_a_84492]
-
de cafea, tendința de a mânca și/sau de a fuma excesiv, comportament impulsiv; - efecte cognitive: scăderea abilității de a adopta decizii raționale, concentrare slabă asupra problemelor ivite, scăderea capacității de atenție, hipersensibilitate la critică, blocaje mentale; - efecte fiziologice: creșterea glicemiei, a pulsului, a tensiunii arteriale, uscăciunea gurii, transpirații reci, dilatarea pupilelor; - efecte organizaționale: productivitate scăzută, absenteism, izolare în activitate, insatisfacție resimțită în muncă, reducerea gradului de responsabilitate, reducerea loialității față de organizație. Aceste efecte se manifestă atât la nivelul unei organizații
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru TRIFU, Carmen Raluca IONESCU () [Corola-publishinghouse/Science/83167_a_84492]