10,026 matches
-
societatea unui stat înfrânt devenind extrem de vulnerabilă în fața voinței cuceritorului. În sectorul militar al securității se iau în considerare măsuri precum amenințarea cu folosirea forței de către oponent, blocada, bombardamentele limitate sau războiul total; manifestarea amenințărilor din acest domeniu este foarte variată, statele pregătind strategii speciale pentru a le răspunde în mod adecvat. Dezvoltarea de strategii menite a răspunde preocupărilor din acest sector se referă la probleme precum identificarea potențialilor inamici, precum și posibilitatea de a răspunde acestora, inclusiv prin mijloace instituționale, mărimea
RELATII INTERNATIONALE by Radu-Sebastian Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1518]
-
elevii vor începe a striga ceea ce au pe bilețel, încercând să-si găsească cât mai repede colegii de meserie. Câștigă aceia care reușesc primii s-o facă. Întrebați elevii ce anume i-a ajutat să-si găsească colegii. (Oricât de variate ar fi răspunsurile, în final trebuie să îi aduceți la concluzia că ei au făcut aceasta comunicând.) Rugați-i să dea câteva definiții ale comunicării. Noțiunea de proces al comunicării ar putea fi definit astfel: transmiterea unui mesaj de la o
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
la publicații academice din țară și străinătate. Prima sa lucrare de critică și istorie literară publicată este monografia Ovid Densusianu (1967). Timp de peste patruzeci de ani, B. s-a ilustrat cu lucrări de dimensiuni, forme și valori diferite, în registre variate ale scrisului și ale cercetării literare. Bibliografia sa înregistrează, pentru anii de formație, în primul rând rezultatele muncii de editor. Lui i se datorează primele ediții postbelice de popularizare a unor corpusuri de literatură populară (de la sfârșitul secolului al XIX
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285900_a_287229]
-
Tema monografiei o reprezintă una dintre cele mai frecvente boli ereditare (1:1000), caracterizată prin manifestări renale importante (chiștii renali), asociate constant cu variate manifestări extrarenale (hepatice, cardiace, vasculare). Frecvența crescută, caracterul ereditar și implicarea multisistemică a bolii determină sfera largă de interes a specialiștilor pentru această problemă: de la medicii de familie la interniști, cardiologi, neurologi, pediatri și, evident, nefrologi și geneticieni. Caracterul multisistemic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sublinieze pregnant aspectele definitorii ale acestei boli ereditare, care se manifestă predominant și devastator la nivel renal. Mai mult, cu toată diversitatea colaboratorilor care, în contribuțiile lor, își păstrează o netă individualitate , editorii au armonizat și echilibrat conținutul și stilul variatelor abordări ale problemelor din ADPKD. Cred că apariția monografiei Boala polichistică renală autosomal dominantă este un eveniment publicistic remarcabil, care deschide un drum nou în modul de abordare științifică și practică a numeroaselor, complexelor, dar fascinantelor probleme cu care se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prezentare și a tehnoredactării. Toate acestea explică apariția volumului la un an de la Consfătuire. Materialul își păstrează însă nu numai actualitatea, ci și importanța teoretică și practică. Noi sperăm să fie util tuturor celor care vor fi confruntați cu manifestările variate, renale și extrarenale, ale ADPKD. Cu sentimentul unei misiuni împlinite, care de fapt inaugurează o nouă etapă în studiul ADPKD, autorii exprimă alese mulțumiri tuturor celor care au contribuit la tipărirea și apariția acestei lucrări: Editurii POLIROM și firmelor MEDIA-TECH
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
colegi, în capitolele următoare, care vor trebui să găsească răspunsuri și la o întrebare capitală: de ce numai 1-2% (maxim 10%) din nefroni sunt afectați, dacă gena anormală este prezentă în celulele tuturor nefronilor? ADPKD se caracterizează și prin multiple și variate manifestări extrarenale, mai frecvent chiști hepatici, mai rar chiști în alte organe, anomalii cardiovasculare etc. Asocierea lor la manifestările renale este variabilă în familii diferite și chiar în aceeași familie la bolnavi diferiți. Desigur, explicația acestei variabilități fenotipice este importantă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
manifestarea sa mai mult sau mai puțin completă (expresivitatea zero este egală cu nonpenetranța, nemanifestarea genei). Fenomenul de expresivitate variabilă este caracteristic genelor dominante cu manifestări multiple (pleiotropie), deci și genelor PKD care se exprimă prin anomalii renale și extrarenale variate. Înainte de a încerca explicarea fenomenului de expresivitate variabilă, este util să precizăm trei aspecte: expresivitatea în ADPKD (ca și penetranța) este dependentă de vârsta pacientului; de ex., chiștii hepatici se dezvoltă mai târziu decât chiștii renali; inițial, se credea că
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
problemă de diagnostic pentru clinician, radiolog și anatomo-patolog, pot fi confundate cu tumori maligne și pot avea evoluție spre insuficiență renală cronică. Elementul comun, din punct de vedere morfologic, este prezența de chiști. Chistul este o structură cavitară, cu conținut variat (seros, fibrinos, hematic etc.), delimitată de un țesut epitelial cu o citologie și histoarhitectonie diferită (simplu stratificat, pavimentos, cubic, cilindric). De cele mai multe ori, un chist este format dintr-o singură varietate de epiteliu. Țesutul epitelial este situat pe o membrană
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
general este de structură renală formată în exclusivitate din mase/grupe de chiști, fără intervenția zonelor de parenchim alternante. Pe suprafața de secțiune se observă parenchimul renal (în corticală și medulară), înlocuit aproape în totalitate de chiști sferici, de dimensiuni variate (foarte mari, medii, foarte mici de ordinul mm) (planșa 1). Chiștii conțin un lichid care poate fi clar, galben-pai, tulbure-purulent, uneori hemoragic, sau chiar brun (prin organizarea hemoragiei anterioare). în stadii inițiale, pot exista zone variabile de parenchim normal interchistic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
rinichi afectați, unul mărit de volum, celălalt mic. Se pot asocia cu malformații ureterale de tip obstructiv; acestor malformații li se pot adăuga și altele: defect septal ventricular, fistule traheo-esofagiene, meningomielocel lombosacrat. Microscopic, chiștii apar ca mase dezordonate, de dimensiuni variate (diametru de la câțiva mm la câțiva cm). Ocazional, formațiuni epiteliale papilare sau polipi pot proemina în cavitate. Aspectul caracteristic este de ducte dilatate focal (ducte primitive, imature), tapetate cu epiteliu simplu cubic/cilindric (planșa 4), înconjurate de mase de țesut
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
persoane cu rinichi normali, dar cu diverse alte defecte de dezvoltare moștenite. 2. Chiștii pancreatici Chiștii pancreatici congenitali sunt rari, prezența lor fiind de obicei corelată cu ADPKD (3, 14, 15, 21, 26). Pot fi unici sau multipli, cu dimensiuni variate (de la câțiva mm la 3-5 cm); peretele este tapetat de un strat de celule fie cubice (sugerează un epiteliu ductal), fie pavimentoase, turtite (sugerează o transformare atrofică), și este înconjurat de o capsulă fină, fibroasă; cavitatea este plină cu un
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
recomandă utilizarea de antibiotice în scop profilactic; cea mai bună profilaxie pare a fi tratamentul prompt și eficient al infecției chiștilor renali (5, 8). Complicații prin compresie (efecte de masă) Mărirea ficatului prin chiști numeroși și/sau voluminoși poate produce variate manifestări de compresie, de la forme simple de disconfort, distensie abdominală sațietate precoce, până la forme grave de hipertensiune portală sau obstrucție infrahepatică a VCI sau ruptură hepatică. Tipul de complicații depinde și de situsul principal la care acționează compresia. Hipertensiunea portală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a bolii poate avea efecte adverse: anxietate și depresie (absența unui tratament specific), dificultăți în obținerea asigurării medicale sau unui serviciu. De aceea, diagnosticul presimptomatic necesită acordul pacientului, informat asupra consecințelor unui diagnostic pozitiv. C) DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL (la adult 2) Variatele forme de boli chistice renale au fost clasificate în boli genetice și boli negenetice (Tabelul 1.1., capitolul 1) (7, 12). ADKD se încadrează în grupul bolilor renale chistice ereditare și, cu toate că datele clinice, ecografice și genetice sunt foarte specifice
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
datele clinice, ecografice și genetice sunt foarte specifice, se impune uneori a se lua în discuție un diagnostic diferențial cu celelalte boli renale chistice . Bolile chistice renale genetice sunt consecința unor mutații genice diferite și deci a unor defecte moleculare variate, care determină diverse manifestări clinice (fenotipice). Diferențierea lor este importantă din punct de vedere prognostic și pentru acordarea unui sfat genetic corect. ARPKD este produsă de mutația unei gene situate pe cromosomul 6 care se exprimă precoce (prin chiști renali
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
abdominală ce evidențiază elemente net diferite de cele descrise în ADPKD. Rinichii displazici sunt mici de volum (dar nu toți rinichii mici sunt displazici). Displazia renală este produsă de o dezvoltare metanefretică anormală. Ariile displazice sunt nefuncționale. Manifestările sunt foarte variate, indicând diferite momente de agresiune și cauze diferite. Formele cele mai frecvente sunt rinichiul displazic multichistic și displazia chistică obstructivă (2, 3). Displazia renală multichistică (DRM) (rinichiul multichistic) este cea mai frecventă anomalie congenitală renală (1:4350 nn) la copil
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
examina pielea (adenoame sebacee, fibroame faciale și ungheale, depigmentări în frunză de frasin) și implicarea SNC (convulsii, calcificări la CT); se va face puncție renală. BVHL este o boală autosomal dominantă rară (1:15.000) caracterizată prin dezvoltarea unor tumori variate implicând cerebelul și măduva spinării 5. Gena TSC2 pentru ST se află în imediata vecinătate a genei PKD1, pe brațul scurt al cromosomului 16. ̨ n unele familii, s-a descris coexistența ST cu ADPKD, explicabilă printr-o deleție a
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
păcate, rezultatele obținute experimental pe diferite modele animale nu pot fi extrapolate la om. De altfel, un drog poate avea efecte benefice la unele linii de animale și nule la altele. Rezultatele diferite pot reflecta originea diferită a chiștilor în variate segmente ale tubului renal. Recent, se încearcă obținerea unor animale transgenice la care gena PKD1 umană, cu diferite mutații, este introdusă în zigot sau primele stadii de dezvoltare embrionară. Aceste animale vor dezvolta o polichistoză renală asemănătoare sau identică cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
consecințe multiple asupra stilurilor de viață și comunicative, nedezvăluite încă de cercetări sistematice. Problema practicii comunicării este abordată într-o modalitate alertă, cu exemplificări incitante. Ea îl ia pe cititor partener direct la construcția schemelor de acțiune comunicațională în situațiile variate în care acestea se poate găsi: vorbitor, ascultător, cititor, participant la întruniri, chemat să redacteze un material sau o scrisoare etc. Întregul demers se întemeiază pe etapele fundamentale și, totodată universale, ale comunicării scrise și verbale, care constituie structura oricărui
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
calitate majoră pentru omul contemporan, locuitor al "satului global". Înainte de toate, comunicarea este o abilitate personală; aceasta nu poate fi separată de om, așa cum se întâmplă cu uneltele și instrumentele de tot felul pe care el le folosește în situații variate. Din această cauză, învățăm să comunicăm ca să ne asigurăm abilitățile necesare care permit să înțelegem modul în care gândim și simțim atât propria persoană, cât și pe cei cu care intrăm în relații interpersonale. De asemenea, formarea capacității de comunicare
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
listă pentru cumpărături); * comunicare extrapersonală (comunicăm cu un computer care are instalat un program pentru editare de text). Datorită acestei varietăți de forme de comunicare vom găsi și oamenii specializați în fiecare domeniu în parte. De asemenea, există numeroase și variate subdiviziuni ale acestor domenii ale comunicării, așa cum este studiul comunicării nonverbale, care se concentrează pe limbajul corpului, mimica feței și gesturile pe care oamenii le fac ca să comunice, arie de studiu care este o subdiviziune a comunicării interpersonale. Dar există
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
cunoaște cultura și, împreună cu ea, arta, religia, tradițiile și obiceiurile societății în care trăiește numai prin actele comunicării, de aceea cultura este comunicare și viceversa. De ce comunicăm? Orice acțiune umană este determinată de trebuințe, nevoi și scopuri din cele mai variate. O nevoie este simțită ca ceva interior; scopul, la rândul lui, recunoaște rezultatul pe care îl dorim realizat raportat la nevoia respectivă. Oamenii trebuie să aibă un motiv care îi determină să comunice, relația dintre nevoi și scopuri asigură acest
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
Ce dorim să facem în continuare este să explicăm ce se întâmplă în procesul comunicării, de ce și în ce mod. Pentru a realiza acest lucru trebuie să identificăm termenii comunicării, să desfacem procesul în etape și să descriem aspectele lui variate. Comunicarea este un proces și poate fi desfăcut în părți care ne ajută să explicăm ce se întâmplă, cum și de ce. Unul dintre primii gânditori care au încercat să descrie procesul comunicării abordându-l în părți separate a fost sociologul
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
reprezintă o serie de semnale sonore care formează un cod pe care noi îl cunoaștem sub formă de cuvinte rostite. O fotografie a unei persoane reprezintă două forme ale comunicării și două coduri. Unul este codul nonverbal, compus din îmbrăcămintea variată și semnele limbajului corpului pe care noi le vedem reprezentate în imagine. Celălalt este codul imaginii compus din altfel de semne, ca estomparea fundalului sau apropierea sau depărtarea de capul sau de umerii subiectului din fotografie. Formele și codurile comunicării
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
place să discut cu dumneavoastră câteva minute despre (subiectul principal). Când credeți că aveți timp disponibil pentru asta?" Practicând bine această etapă, vom fi încurajați să extindem lista partenerilor posibili de dialog și să abordăm în conversațiile noastre teme mai variate. De asemenea, această etapă presupune să fim conștienți și onești referitor la intențiile pe care le avem, să înlăturăm posibilitatea de a jigni sau înjosi pe cineva și să învățăm să-i tratăm pe ceilalți oameni ca parteneri egali de
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]