10,149 matches
-
bun rezultat. Se preferă repararea epineurală primară cu 4-6 puncte de sutură cu ac-fir atraumatic 10.0., iar în avulsiui sau striviri defectele de nerv se grefează în urgență cu nervi donori fie de la un deget bancă, fie din brahialul cutanat intern, sural sau interosos dorsal. 9. Sutura tegumentară: închiderea cutanată se va face doar după o hemostază atentă. Sutura nu trebuie să pună tegumentul în tensiune pentru a evita compresiunea pe vasele reconstruite și necroza bordurilor plăgii circulare. Este de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
de sutură cu ac-fir atraumatic 10.0., iar în avulsiui sau striviri defectele de nerv se grefează în urgență cu nervi donori fie de la un deget bancă, fie din brahialul cutanat intern, sural sau interosos dorsal. 9. Sutura tegumentară: închiderea cutanată se va face doar după o hemostază atentă. Sutura nu trebuie să pună tegumentul în tensiune pentru a evita compresiunea pe vasele reconstruite și necroza bordurilor plăgii circulare. Este de preferat acoperirea anastomozelor vasculo-nervoase cu grefe de piele în locul unei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
împotriva rubeolei, pentru că această afecțiune ar putea crea complicații pe timpul sarcinii", au mai spus medicii. Categoriile de varsta predominant afectate în rândul pacienților care s-au prezentat la medic cu rubeola sunt adolescenții și tinerii. Rubeola se manifestă prin erupție cutanata pe tot corpul și mărirea ganglionilor la ceafa și sub brațe, simptome ce pot fi însoțite de febră moderată. În acest sens, Curelescu Eugenia Mărie Jeanne, președintele Asociației Umanitare Române Bernadette, a adresat un apel ministrului Sănătății în care se
Peste 200 de cazuri rubeolă la nivelul Capitalei () [Corola-journal/Journalistic/23649_a_24974]
-
este cunoscut pentru lucrările sale din 1865, în care demonstrează originea epitelială a unor cancere,1 ca și pentru unele modificări aduse tehnicii de antisepsie prin sterilizare, introdusă de Joseph Lister, precum și inovarea tehnicilor de prelevare de piele și grefă cutanată (grefa OllierThiersch). Julius Friedrich Cohnheim (1839-1884). Și-a făcut studiile la universitățile din Würzburg, Marburg, Greifswald și Berlin și a obținut diploma de doctor la Universitatea din Berlin în 1861. În 1864 devine asistent de anatomie patologică la Institutul Universității
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
duc la apariția de tumori. Efectul lor a fost relatat chiar de primii cercetători care au descoperit aceste radiații (W. Roentgen, soții Maria Sklodowska Curie și Pierre Curie, Antoine Henri Becquerel). Becquerel a și suferit până la sfârșitul vieții de leziuni cutanate incurabile, deoarece, necunoscând inițial nocivitatea iradierii, manipula materialele radioactive fără nici o măsură de protecție personală (uneori le purta în buzunarul halatului). În 1906, J. Bergonié și L. Tribondeau au postulat legea (care le poartă numele) referitoare la radiosensibilitatea celulelor care
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
după cum urmează: a) infecția cu poliomavirusuri este larg răspândită în natură, afectând numeroase specii de animale. b) nu toate poliomavirusurile sunt însă tumorigene: de exemplu la gâște, virusul provoacă o nefroenterită hemoragică, la psitacide infecția este urmată de năpârlire, hemoragii cutanate dar și de leziuni interne - hipertrofii cardiace, hepatice și renale, cu focare necrotice. La bovine, infecția evoluează asimptomatic. Infecții asimptomatice sau cu simptome prea puțin caracteristice se constată și la maimuțe (macaci, babuini). Un fapt este însă cert: poliomavirusul simian
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
riscul de dezvoltare a carcinomului cu celule Merkel care are tendința de a crește și a se răspândi și în alte părți ale organismului. Opțiunile tratamentului carcinomului cu celule Merkel depind frecvent de gradul de extindere al cancerului în jurul localizării cutanate și pentru că e vorba de un retrovirus, sunt convertiți în frag mentele de ADN celular cărora le corespund (cu ajutorul unor reverstranscriptaze). Secvențele de ADN astfel obținute sunt comparate, folosind computerul, cu secvențele genomului uman, deja cunoscut încă din 2004. Rezultatele
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
feed-back negativ perfecționată în cursul evoluției, fără de care viața nu ar fi posibilă. Semnalizarea Wnt are o importanță majoră în embriogeneză, dar și în apariția unor forme de cancer cum este carcinomul bazocelular (statistic cea mai răspândită formă de cancer cutanat din lume). Ciclul celular și sistemul său de reglare, premiză a înțelegerii procesului de carcinogeneză a) Ligandul, numit Wnt, își trage numele de la engl. Wingless = fără aripi, fenomen observat la musculița de oțet (Drosophila), celebra „insectă-cobai“ a geneticii celulare, care
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
maladii ereditare, cum este Xeroderma pigmentosum (XP), o bună parte din leziunile ADN provocate de razele ultraviolete cu lungime de undă scurtă sunt corectate prin sistemul de reparație NER. Dimpotrivă, anumite defecțiuni ale sistemului NER sunt urmate de apariția cancerului cutanat (tabelul 3-3, p. 243). Dacă ne referim la diferențele de acțiune dintre BER și NER, putem constata că: a) NER este înalt polivalent în sensul că domeniul în care acesta intervine reparator este cu mult mai larg comparativ cu BER
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ducă, în condiții experimentale, la dezvoltarea de tumori maligne. Este meritul acelorași pionieri ai domeniului, I. Berenblum și P. Shubik, de a fi sesizat în premieră în 1947 existența acestei etape, cu ocazia unor încercări reușite de a obține tumori cutanate la șoarecii de laborator, la care s-au aplicat badijonări repetate cu ulei de croton și cu o singură badijonare ulterioară cu un carcinogen chimic recunoscut. S-a constatat ulterior că substanțele promotoare nu interacționează direct cu ADN-ul celular
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
tip de cancer uman dovedit a fi cauzat de un retrovirus și anume de virusul uman limfotropic cu celule T tip I (HTLV 1). HTLV 1 a fost izolat de la o linie de celule derivate de la un pacient cu limfom cutanat agresiv cu celule T. Este vorba de reușita lui B.J. Poiesz și colab. din 1980. Boala acelui pacient a fost mai târziu considerată a fi o leucemie cu celule T adulte (LTA). Poiesz și colab. au vizionat și izolat atunci
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de limfoame non-Hodgkiniene* și are ca substrat patogenic evenimente mutaționale ce se petrec în limfocitele T. Respectivele celule trans formate prin acțiunea virusului HTLV 1 migrează timpuriu în piele, unde provoacă diverse leziuni, de la rash la plăci dure și tumori cutanate. Ulterior are loc meta sta zarea în diferite alte organe. OMS (WHO) a elaborat, în 2005, o clasificare a formelor clinice din dermatita CTCL. Printre formele sub care maladia se manifestă, cităm: * Limfoamele Hodgkiniene afectează, în general, sistemul limfocitar B.
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
celulare, vMIPs reduc diapedeza și infiltrarea cu leucocite a focarelor neoplazice, exact acolo unde ar trebui să se exercite, prin procese inflamatorii, o intensă curățire fagocitară a celulelor parazitate viral. 8.2.6. Aspecte clinice de diagnostic și epidemiologic semnele cutanate sunt reprezentate de o serie de macule asimptomatice roșii, roz sau violacee ce pot conflua într-o placă albastru-violacee spre neagră, în cele din urmă formând noduli. Poate fi prezent un anumit grad de edem. Leziunile mucoase apar ca macule
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
agresivă și de obicei fatală. În cazul adulților, forma endemică seamănă mai mult cu forma clasică de SK. Tipul limfoadenopatic, cel mai frecvent în forma endemică de SK, afectează predominant copiii, tumorile primare afectând ganglionii limfatici (cu sau fără leziuni cutanate). Evoluția este de obicei fulminantă și fatală. Evoluția este mai mult sau mai puțin fulminantă, depinzând de gradul imunosupresiei. 8.2.7. Riscuri și beneficii În SK corelat cu SIDA, pentru care sunt disponibile doar tratamente paliative, informațiile privind efectele
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
precum și profilului toxic al terapiei HAART concomitent. Toți pacienții care nu au primit HAART și care dezvoltă SK ușor, moderat sau asimptomatic trebuie tratați cu HAART ca o primă opțiune. Intervenția terapeutică imediată este necesară pentru un pacient cu boala cutanată stabilă, lent progresivă sau fără complicații de natură cosmetică. Tratamentul local este potrivit pentru pacienții cu puține leziuni, în special în cazul în care acestea sunt cauzatoare de stres emoțional sau fizic. Modalitatea aleasă depinde în principal de efectele adverse
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
natură cosmetică. Tratamentul local este potrivit pentru pacienții cu puține leziuni, în special în cazul în care acestea sunt cauzatoare de stres emoțional sau fizic. Modalitatea aleasă depinde în principal de efectele adverse anticipate ale intervenției. Pentru pacienții cu afecțiuni cutanate sau mucoase cu extensie moderată și un număr de celule CD4 > 200 celule/mm3, este indicată imunoterapia cu IFN-g și HAART. Chimioterapia sistemică este necesară pentru pacienții cu boală cutaneo-mucoasă agresivă, extinsă și rapid progresivă sau cu implicarea simptomatică a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Iselin (Fig.10.7), între pliurile de flexie, cu menajarea pachetului vasculonervos. Excizia se face până în țesut sănătos. Extensia supurației poate impune incizia ambelor fețe laterale ale falangei. Tegumentul necrozat se excizează, defectul restant urmând a fi acoperit cu lambouri cutanate de vecinătate (homosau heterodigitale, „de la distanță” etc.). Beneficiul drenajului lamelar este discutabil, după unii autori fiind chiar contraindicat [5]. Îngrijirile postoperatorii constau în: antibioterapie, imobilizare, pansamente zilnice. 10.2.2.3. Panarițiul falangei proximale Această localizare are caracteristică tendința de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
endoteliu 110 14.2.4. Endotelinul 111 14.3. Controlul microcirculației de către sistemul nervos 112 14.4. Controlul umoral al microcirculației 113 14.5. Aspecte circulatorii specifice teritoriului vascular 115 14.5.1. Circulația coronară 115 14.5.2. Circulația cutanată 116 14.5.3. Circulația cerebrală 117 14.6. Circulația capilară 118 14.6.1. Organizarea funcțională a capilarelor 118 14.6.2. Curgerea sângelui in capilare 119 14.6.3. Transferul de substanță prin peretele capilarelor 121 15. Circulația
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
patologice prin stimularea chimică a ventriculului stâng sau a receptorilor coronarieni (și a unora similari din circulația pulmonară), de exemplu cu veratridină sau nicotină (reflexul Bezold-Jarisch). Un mecanism particular de control nervos al arteriolelor este reflexul de axon de la nivel cutanat. Impulsurile din fibrele senzitive sunt conduse prin ramuri colaterale speciale înapoi la vase, unde duc la eliberarea de substanță P, care determină vasodilatație și creșterea permeabilității peretelui capilarelor. Mecanismul nervos al oscilațiilor presiunii arteriale Undele respiratorii (~5 mm Hg; 0
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
acizi grași, aminoacizi), îndepărtarea bioxidului de carbon și ionilor de hidrogen, aducerea la celulele țintă a diverselor substanțe bioactive, limitarea variațiilor concentrațiilor ionice în interstițiu. In multe organe funcții speciale depind direct de o perfuzie sanguină adecvată. Astfel sunt termoliza cutanată si excreția renală. Controlul pe termen scurt (secunde, minute) este realizat prin modificarea diametrului arterial ca rezultat al modificării tonusului mușchiului neted. O creștere de opt ori a activității metabolice poate duce la nivelul mușchiului scheletic la o creștere de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
duce la scăderea presiunii arteriale, dar au ca efect și creșterea permeabilității capilare, atragerea leucocitelor și contracția mușchiului neted visceral. Kininele sunt implicate în inflamație, în hiperemia activă de la nivelul glandelor exocrine (sudoripare, salivare, pancreatice) și în controlul debitului sanguin cutanat. Producerea lor este inhibată de glucocorticoizi. Kininele plasmatice sunt bradikinina și lizin bradikinina, formate sub acțiunea kalikreinei plasmatice și tisulare din kininogen cu masă moleculară mare sau mică. Prekalikreina este activată de factorul XII al coagulării activat (formare promovată de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
și β, ce mediază contracția, respectiv relaxarea. La stimulare simpatică efectele pozitive inotrop și cronotrop sunt însoțite de vasodilatație. Dacă receptorii β sunt blocați predomină vasoconstricția. Stimularea vagală a inimii este de asemeni însoțită de coronarodilatație. 14.5.2. Circulația cutanată Tegumentul, pe lângă alte funcții, este sediul a multiple mecanisme pentru pierderea de căldură. Toate depind de debitul sanguin local, ce poate varia ca răspuns la mecanisme de termoreglare de la 1 la 150 ml/min/100g. Astfel de variații extreme au
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
la mecanisme de termoreglare de la 1 la 150 ml/min/100g. Astfel de variații extreme au loc mai ales în regiunile expuse (mâini, degete, urechi), unde pot fi explicate parțial prin prezența de anastomoze arteriovenoase bine inervate. Un reflex particular cutanat este reacția albă; desenul ușor pe tegument determină o linie albă în ~15 s; stimularea mecanică induce contracția sfincterelor precapilare. Dacă stimularea este suficient de puternică apare răspunsul triplu: eritem în 10 s (dilatație capilară ca răspuns direct la presiune
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
este de tip nociceptiv, determinat de stimularea terminațiilor nervoase amielinice. Impulsurile din fibrele senzitive sunt conduse prin ramificații speciale înapoi la vase, unde eliberează substanța P, histamină și adenozină, ce determină vasodilație si creșterea permeabilității capilare. In plus, vasoconstricția generală cutanată noradrenergică se poate produce ca rezultat stimulării dureroase. Hiperemia reactivă este direct vizibilă la nivelul pielii. Răspunsul simpatic în circulația cutanată este constricția; ne-existând inervație cunoscută cu efect opus, vasodilatația pare a fi simplul rezultat al scăderii tonusului simpatic
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
vase, unde eliberează substanța P, histamină și adenozină, ce determină vasodilație si creșterea permeabilității capilare. In plus, vasoconstricția generală cutanată noradrenergică se poate produce ca rezultat stimulării dureroase. Hiperemia reactivă este direct vizibilă la nivelul pielii. Răspunsul simpatic în circulația cutanată este constricția; ne-existând inervație cunoscută cu efect opus, vasodilatația pare a fi simplul rezultat al scăderii tonusului simpatic. In efort apare vasodilatație cutanată datorită prevalenței controlului hipotalamic asupra altor activități reflexe. 14.5.3. Circulația cerebrală Sângele ajunge la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]