9,775 matches
-
zolpidem concomitent cu ritonavir cu monitorizarea atentă a efectelor sedative . 150 mg 100 mg o dată la ↓ 22 % 12 ore ↓ 21 % 150 mg 600 mg o dată la ↓ 66 % 12 ore ↓ 62 % Bupropionul este metabolizat inițial de CYP2B6 . Se așteaptă ca administrarea concomitentă a bupropionului cu doze repetate de ritonavir să scadă concentrațiile serice de bupropion . Este posibil ca aceste efecte să reprezinte inducția metabolismului bupropionului . Cu toate acestea , deoarece s- a arătat că in vitro ritonavirul inhibă CYP2B6 , nu trebuie depășită doza
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
ritonavir , nu s- a observat o interacțiune semnificativă după administrarea dozelor mici ( 200 mg de două ori pe zi , timp de 2 zile ) timp scurt , sugerând că scăderea concentrațiilor de bupropion poate avea loc la câteva zile după începerea administrării concomitente cu ritonavirul . 200 µg o dată pe zi 100 o dată la 12 ore ↑ ~ 25- ori Efectele sistemice ale corticosteroizilor inclusiv sindrom Cushing și supresia corticosuprarenaliană ( s- a menționat într- un studiu anterior că valorile plasmatice ale cortisolului au scăzut la 86
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
au scăzut la 86 % ) s- au raportat la pacienți la care s- a administrat ritonavir și propionat de fluticazonă inhalator sau pe cale intranazală ; efecte similare pot să apară și în cazul altor corticosteroizi metaboilizați de exemplu , budesonida . În consecință , administrarea concomitentă de ritonavir în doză ca antiretroviral sau ca potențator farmacocinetic cu acești glucocorticoizi nu este recomandată cu excepția cazului în care potențialul beneficiu al tratmentului depășește riscul efectelor sistemice ale corticoizilor ( vezi pct . 4. 4 ) . Trebuie luată în considerare o reducere
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
framacocinetic . Inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2 : inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii receptorilor H2 ( de exemplu omeprazol sau ranitidină ) pot reduce concentrațiile plasmatice ale inhibitorilor de protează administrați concomitent . Pentru informații specifice în legătură cu efectul administrării concomitente cu medicamentele antiacide , a se citi RCP- ul inhibitorilor de protează administrați concomitent . Conform studiilor cu ritonavir ca potențator al inhibitorilor de protează ( lopinavir/ ritonavir , atazanavir ) privind interacțiunea , administrarea concomitentă de omeprazol sau ranitidină nu modifică semnificativ eficacitatea ritonavirului ca
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
de protează administrați concomitent . Pentru informații specifice în legătură cu efectul administrării concomitente cu medicamentele antiacide , a se citi RCP- ul inhibitorilor de protează administrați concomitent . Conform studiilor cu ritonavir ca potențator al inhibitorilor de protează ( lopinavir/ ritonavir , atazanavir ) privind interacțiunea , administrarea concomitentă de omeprazol sau ranitidină nu modifică semnificativ eficacitatea ritonavirului ca potențator farmacocinetic , chiar dacă are loc o modificare redusă a expunerii ( aproximativ 6 - 18 % ) . Un număr limitat ( > 800 ) de femei gravide a fost expus la ritonavir în timpul sarcinii ; un număr
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
calea citocromului CYP 3A și a citocromului CYP 2D6 . Următoarele medicamente sunt contraindicate atunci când sunt utilizate în asociere cu ritonavirul și în afară de cazul în care este menționat altfel , contraindicația are la bază capacitatea ritonavirului de a inhiba metabolizarea medicamentului administrat concomitent , rezultând o expunere crescută la medicamentul administrat concomitent și risc de apariție a reacțiilor adverse semnificative clinic . Efectul ritionavirului de modulare enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul se
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
2D6 . Următoarele medicamente sunt contraindicate atunci când sunt utilizate în asociere cu ritonavirul și în afară de cazul în care este menționat altfel , contraindicația are la bază capacitatea ritonavirului de a inhiba metabolizarea medicamentului administrat concomitent , rezultând o expunere crescută la medicamentul administrat concomitent și risc de apariție a reacțiilor adverse semnificative clinic . Efectul ritionavirului de modulare enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul se utilizează ca antiretroviral decât atunci când se utilizează ca
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul se utilizează ca antiretroviral decât atunci când se utilizează ca potențator farmacocinetic ( de emplu rifabutină și voriconazol ) : Creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului administrat concomitent α1 - antagoniști ai adrenoreceptorilor Creșterea concentrațiilor plasmatice ale alfuzosinului , ceea ce poate conduce la hipotensiune arterială severă ( vezi pct . 4. 5 ) . Creșterea concentrațiilor plasmatice ale normeperidinei , piroxicamului și propoxifenului . Astfel , crește riscul de deprimare respiratorie severă sau al anomaliilor hematologice sau
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
riscul aritmiilor sau al altor reacții adverse grave determinate de aceste medicamente . Acid fusidic Creșterea concentrațiilor plasmatice ale acidului fusidic și ale ritonavirului . Creșterea concentrațiilor plasmatice ale astemizolului și terfenadinei . Astfel , crește riscul aritmiilor grave determinate de aceste medicamente . Utilizarea concomitentă de ritonavir în doză ca medicament antiretroviral ( 600 mg de două ori pe zi ) și rifabutină , duce la creșterea concentrațiilor plasmatice și la apariția riscului de evenimente adverse inclusiv uveită ( vezi pct 4. 4 ) . Antipsihotice / Neuroleptice Creșterea concentrațiilor plasmatice ale
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
în considerare reducerea dozei , atunci când ritonavirul se utilizează concomitent cu atorvastatina care este metabolizată într- o mai mică măsură de CYP3A4 . Deși eliminarea rosuvastatinei nu este influențată de CYP3A , a fost raportată 36 creșterea expunerii la rosuvastatină în cazul administrării concomitente de ritonavir . Mecanismul acestei interacțiuni nu este clar , dar poate fi rezultatul inhibării transportorului . Atunci când se utilizează împreună cu doza de ritonavir ca potențator farmacocinetic sau ca medicament antiretroviral , trebuie administrate cele mai mici doze de atorvastatină sau rosuvastatină . Metabolizarea pravastatinei
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
ritonavirul . Dacă este indicat tratamentul cu un inhibitor al HMG- CoA reductazei , se recomandă pravastatina sau fluvastatina ( vezi pct . 4. 5 ) . Digoxină : Sunt necesare precauții speciale atunci când se prescrie ritonavir la pacienții care utilizează digoxină deoarece se așteaptă ca administrarea concomitentă a ritonavirului cu digoxină să crească concentrațiile plasmatice ale digoxinei . Concentrațiile crescute ale digoxinei pot descrește în timp ( vezi pct . 4. 5 ) . În cazul în care se inițiază tratament cu ritonavir pacienților care sunt în tratament cu digoxină , doza de
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
cazul în care se inițiază tratament cu ritonavir pacienților care sunt în tratament cu digoxină , doza de digoxină trebuie înjumătățită față de doza recomandată , iar pacienții trebuie urmăriți mai atent decât în mod obișnuit , timp de câteva săptămâni după instituirea administrării concomitente a ritonavirului cu digoxina . În cazul pacienților care utilizau ritonavir în momentul inițierii tratamentului cu digoxină , digoxina trebuie administrată treptat . Concentrațiile plasmatice de digoxină trebuie monitorizate mai atent în acest timp , cu ajustarea dozei atât cât este necesar luându- se
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
contraceptive nehormonale atunci când se utilizează ritonavir în doze teraputice sau mai mici , deoarece se pare că ritonavirul reduce efectul acestor medicamente și schimbă profilul sângerărilor uterine în cazul în care se administrează concomitent cu estradiolul conținut în contraceptive . Glucocorticoizi : Administrarea concomitentă a ritonavirului cu fluticazonă sau cu alți glucocorticoizi care sunt metabolizați de către CYP3A4 nu este recomandată decât dacă beneficiul potențial al tratamentului depășește riscul efectelor sistemice ale corticosteroizilor inclusiv sindromul Cushing și supresia suprarenalei ( vezi pct . 4. 5 ) . Trazodonă : Atunci când
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
riscul efectelor sistemice ale corticosteroizilor inclusiv sindromul Cushing și supresia suprarenalei ( vezi pct . 4. 5 ) . Trazodonă : Atunci când se prescrie ritonavir la pacienții care utilizează trazodonă , se recomandă prudență deosebită . Trazodona este un substrat pentru CYP3A4 și se așteaptă ca administrarea concomitentă cu ritonavir să determine creșterea concentrațiilor plasmatice de trazodonă . Într- un studiu clinic de interacțiune la voluntari sănătoși în care s- a folosit o doză unică s- au observat reacții adverse precum greață , amețeli , hipotensiune arterială și sincopă ( vezi pct
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
potențat . Saquinavir : Nu trebuie utilizat ritonavir în doze mai mari de 100 mg de două ori pe zi . S- a evidențiat că utilizarea unor doze mai mari de ritonavir s- a asociat cu o creștere a incidenței evenimentelor adverse . Administrarea concomitentă a saquinavirului cu ritonavir a condus la evenimente adverse severe , în principal cetoacidoză diabetică și disfuncții hepatice , în special la pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente . Saquinavir/ ritonavir nu trebuie administrate concomitent cu rifampicină din cauza riscului apariției hepatotoxicității severe ( demonstrat prin
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
afecțiuni hepatice preexistente . Saquinavir/ ritonavir nu trebuie administrate concomitent cu rifampicină din cauza riscului apariției hepatotoxicității severe ( demonstrat prin creșterea nivelurilor serice ale transaminazelor hepatice ) în cazul în care aceste medicamente se administrează concomitent ( vezi pct . 4. 5 ) . 37 Tipranavir : Administrarea concomitentă cu ritonavir în doză de 200 mg s- a asociat cu raportări de hepatită și decompensare hepatică inclusiv unele letale . La pacienții cu hepatită cronică B sau cu hepatită C este necesară atenție suplimentară deoarece acești pacienți au un risc
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
cronică B sau cu hepatită C este necesară atenție suplimentară deoarece acești pacienți au un risc crescut de hepatotoxicitate . Nu trebuie utilizat ritonavir în doză mai mică de 200 mg de două ori pe zi deoarece poate altera eficacitatea tratamentului concomitent . Fosamprenavir : Administrarea concomitentă de fosamprenavir cu ritonavir în doze mai mari de 100 mg de două ori pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță al tratamentului concomitent și
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
cu hepatită C este necesară atenție suplimentară deoarece acești pacienți au un risc crescut de hepatotoxicitate . Nu trebuie utilizat ritonavir în doză mai mică de 200 mg de două ori pe zi deoarece poate altera eficacitatea tratamentului concomitent . Fosamprenavir : Administrarea concomitentă de fosamprenavir cu ritonavir în doze mai mari de 100 mg de două ori pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță al tratamentului concomitent și de aceea nu
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
tratamentului concomitent . Fosamprenavir : Administrarea concomitentă de fosamprenavir cu ritonavir în doze mai mari de 100 mg de două ori pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță al tratamentului concomitent și de aceea nu este recomandată . Atazanavir : Administrarea concomitentă de atazanavir cu ritonavir în doze mai mari de 100 mg o dată pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
în doze mai mari de 100 mg de două ori pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță al tratamentului concomitent și de aceea nu este recomandată . Atazanavir : Administrarea concomitentă de atazanavir cu ritonavir în doze mai mari de 100 mg o dată pe zi nu s - a evaluat clinic . Utilizarea unor doze mai mari de ritonavir poate altera profilul de siguranță al atazanavirului ( efecte cardiace , hiperbilirubinemie ) și de aceea nu
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Ritonavir ca potențator farmacocinetic sau ca antiretroviral Ritonavirul are o afinitate mare pentru câteva izoenzime ale citocromului P450 ( CYP ) și poate inhiba oxidarea în următorul grad de mărime : CYP3A4 > CYP2D6 . Administrarea concomitentă de Norvir și medicamente metabolizate în principal de către CYP3A , poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale celorlalte medicamente , determinând creșterea sau prelungirea efectelor terapeutice și a frecvenței reacțiilor adverse ale acestora . Pentru medicamentele selectate ( de exemplu alprazolam ) efectele inhibitorii ale
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
sau poate dura un timp mai scurt . Informații importante privind interacțiunile medicamenetoase atunci când ritonavirul se administrează ca potențator farmacocinetic se găsesc și în Rezumatul Caracteristicilor Produsului al inhibitorului de protează administrat concomitent . Medicamente care influențează Concentrațiile plasmatice ale ritonavirului Utilizarea concomitentă a ritonavirului cu preparate pe bază de plante care conțin sunătoare ( Hypericum perforatum ) poate scădea concentrațiile plasmatice ale ritonavirului . Acest lucru se întâmplă din cauza inducției enzimelor de metabolizare a medicamentului de către sunătoare . Preparate pe bază de plante care conțin sunătoare
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
CYP3A4 . Nu s- a stabilit doza adecvată pentru această asociere , în ceea ce privește siguranța și eficacitatea . Un beneficiu minim al ritonavirului ca potențator farmacocinetic este atins la o doză mai mare de 100 mg de două ori pe zi . În cazul administrării concomitente a ritonavirului ( 100 mg de două ori pe zi ) cu indinavir ( 800 mg de două ori pe zi ) se recomandă prudență deosebită din cauza creșterii riscului de nefrolitiază . Nelfinavir 1250 o dată la 12 ore 100 o dată la Nelfinavir 1250 o dată la
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
ritonavir 100 mg de două ori pe zi , s- a arătat o toxicitate severă a celulelor hepatice cu creșterea nivelurilor serice ale transaminazelor până la > 20 ori față de limita superioară a valorii normale , după 1 la 5 zile după administrarea concomitentă . Saquinavir/ ritonavir nu trebuie administrate concomitent cu rifampicina din cauza apariției riscului hepatotoxicității severe . Pentru informații suplimentare , medicul trebuie să citească Rezumatul Caracteristicilor Produsului al Fortovase . Tipranavir 500 o dată la 12 ore 200 o dată la Tipranavir 500 o dată la 12 ore
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
mg de trei ori pe zi în monoterapie . 8 . Bazat pe studiu încrucișat în comparație cu saquinavir 600 mg de trei ori pe zi în monoterapie . Interacțiuni medicamentoase - Ritonavir cu Antiretrovirale altele decât Inhibitorii de Protează Medicament administrat concomitent Doza medicamentului administrat concomitent ( mg ) Doza de NORVIR ( mg ) ASC Cmin 200 o dată la 12 ore 600 o dată la 12 ore , după 2 ore ↓ 13 % ↔ Deoarece ritonavirul se recomandă să se administreze în asociere cu alimentele și didanozina trebuie administrată pe stomacul gol , dozele
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]