10,518 matches
-
medicului dumneavoastră sau farmacistului . 4 . REACȚII ADVERSE POSIBILE Ca toate medicamentele , Insulin Human Winthrop Infusat poate provoca reacții adverse , cu toate că nu apar la toate persoanele . Asemenea tuturor tratamentelor cu insulină , cea mai frecventă reacție adversă este hipoglicemia ( valori mici ale glicemiei ) . Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau leziuni ale creierului și vă poate pune viața în pericol . Pentru informații suplimentare privind efectele glicemiei scăzute sau crescute , citiți textul din chenarul de la sfârșitul acestui prospect . Reacții alergice severe la
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
Asemenea tuturor tratamentelor cu insulină , cea mai frecventă reacție adversă este hipoglicemia ( valori mici ale glicemiei ) . Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau leziuni ale creierului și vă poate pune viața în pericol . Pentru informații suplimentare privind efectele glicemiei scăzute sau crescute , citiți textul din chenarul de la sfârșitul acestui prospect . Reacții alergice severe la insulină pot să apară și pot pune viața în pericol . Astfel de reacții la insulină sau la excipienți pot determina reacții cutanate extinse ( erupție cutanată
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
pe website- ul Agenției Europene a Medicamentului ( EMEA ) http : // www . emea . europa . eu / . HIPERGLICEMIA ȘI HIPOGLICEMIA Luați întotdeauna o cantitate de zahăr ( cel puțin 20 g ) cu dumneavoastră . Țineți asupra dumneavoastră o notă că sunteți diabetic . HIPERGLICEMIA ( valori mari ale glicemiei ) Dacă glicemia dumneavoastră este prea mare ( hiperglicemie ) , este posibil să nu vă fi injectat suficientă insulină . De ce apare hiperglicemia ? sau aveți un traumatism , o operație , o infecție sau febră , - utilizați sau ați utilizat anumite alte medicamente ( vezi pct . 2 , „ Utilizarea
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
ul Agenției Europene a Medicamentului ( EMEA ) http : // www . emea . europa . eu / . HIPERGLICEMIA ȘI HIPOGLICEMIA Luați întotdeauna o cantitate de zahăr ( cel puțin 20 g ) cu dumneavoastră . Țineți asupra dumneavoastră o notă că sunteți diabetic . HIPERGLICEMIA ( valori mari ale glicemiei ) Dacă glicemia dumneavoastră este prea mare ( hiperglicemie ) , este posibil să nu vă fi injectat suficientă insulină . De ce apare hiperglicemia ? sau aveți un traumatism , o operație , o infecție sau febră , - utilizați sau ați utilizat anumite alte medicamente ( vezi pct . 2 , „ Utilizarea altor medicamente
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
și a corpilor cetonici în urină . Durerile de stomac , respirația rapidă și profundă , somnolența sau chiar pierderea conștienței pot fi semnele unei stări grave ( cetoacidoză ) determinate de lipsa insulinei . Ce trebuie să faceți în caz de hiperglicemie ? Verificați- vă valoarea glicemiei și prezența corpilor cetonici în urină imediat ce apar oricare dintre simptomele de mai sus . Hiperglicemia severă sau cetoacidoza trebuie tratate întotdeauna de către medic , în mod normal în spital . HIPOGLICEMIA ( valori mici ale glicemiei ) Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
în caz de hiperglicemie ? Verificați- vă valoarea glicemiei și prezența corpilor cetonici în urină imediat ce apar oricare dintre simptomele de mai sus . Hiperglicemia severă sau cetoacidoza trebuie tratate întotdeauna de către medic , în mod normal în spital . HIPOGLICEMIA ( valori mici ale glicemiei ) Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult , vă puteți pierde conștiența . Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau afectarea creierului și vă poate pune viața în pericol . În mod normal , trebuie să vă dați seama când glicemia dumneavoastră
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
hiperglicemie ? Verificați- vă valoarea glicemiei și prezența corpilor cetonici în urină imediat ce apar oricare dintre simptomele de mai sus . Hiperglicemia severă sau cetoacidoza trebuie tratate întotdeauna de către medic , în mod normal în spital . HIPOGLICEMIA ( valori mici ale glicemiei ) Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult , vă puteți pierde conștiența . Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau afectarea creierului și vă poate pune viața în pericol . În mod normal , trebuie să vă dați seama când glicemia dumneavoastră scade prea mult
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
ale glicemiei ) Dacă valoarea glicemiei dumneavoastră scade prea mult , vă puteți pierde conștiența . Hipoglicemia gravă poate determina un atac de cord sau afectarea creierului și vă poate pune viața în pericol . În mod normal , trebuie să vă dați seama când glicemia dumneavoastră scade prea mult , astfel încât să puteți lua măsurile corespunzătoare . De ce apare hipoglicemia ? Exemplele includ : ( zahărul și substanțele similare zahărului se numesc glucide ; cu toate acestea , îndulcitorii artificiali NU sunt glucide ) , - pierdeți glucide prin vărsături sau diaree , - beți alcool etilic
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
după febră , - utilizați sau ați utilizat anumite alte medicamente ( vezi pct . 2 , „ Utilizarea altor medicamente ” ) . De asemenea , hipoglicemia poate să apară mai ales dacă : - tocmai ați început tratamentul cu insulină sau ați trecut la un alt preparat de insulină , - valorile glicemiei dumneavoastră sunt aproape normale sau sunt instabile , - schimbați regiunea pielii în care vă faceți injecția de insulină ( de exemplu de la coapsă la braț ) , - suferiți de boli severe de rinichi sau de ficat sau de alte afecțiuni , cum este hipotiroidia . Simptome
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
vă faceți injecția de insulină ( de exemplu de la coapsă la braț ) , - suferiți de boli severe de rinichi sau de ficat sau de alte afecțiuni , cum este hipotiroidia . Simptome de avertizare a hipoglicemiei Exemple de simptome care vă avertizează că valoarea glicemiei scade prea mult sau prea repede : transpirații , piele umedă , anxietate , bătăi cardiace rapide , tensiune arterială mare , palpitații și bătăi cardiace neregulate . Aceste simptome apar frecvent înaintea celor determinate de valori scăzute ale zahărului în creier . 826 de concentrare , tulburări ale
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
aveți diabet zaharat de mult timp sau dacă suferiți de un anumit tip de boală nervoasă ( neuropatie vegetativă diabetică ) , - ați avut recent hipoglicemie ( de exemplu cu o zi înainte ) sau dacă aceasta se dezvoltă lent , - aveți niveluri aproape normale ale glicemiei sau , cel puțin , mult îmbunătățite , - ați trecut recent de la insulina de tip animal la o insulină de tip uman , cum este Insulin Human Winthrop , - utilizați sau ați utilizat anumite alte medicamente ( vezi pct . 2 , „ Utilizarea altor medicamente ” ) . În astfel de
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
pct . 2 , „ Utilizarea altor medicamente ” ) . În astfel de cazuri , puteți să dezvoltați hipoglicemie severă ( și chiar să leșinați ) , înainte să vă dați seama de situație . Fiți familiarizat cu simptomele de avertizare a hipoglicemiei . Dacă este necesar , testarea mai frecventă a glicemiei vă poate ajuta să identificați mai ușor episoadele ușoare de hipoglicemie , care altfel pot trece neobservate . Dacă nu sunteți sigur că recunoașteți simptomele de avertizare a hipoglicemiei , evitați situațiile în care aceasta vă poate pune pe dumneavoastră sau pe cei
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
glucoză , zahăr cubic sau beți o băutură îndulcită cu zahăr . Atenție : Îndulcitorii artificiali și alimentele îndulcite cu aceștia ( de exemplu băuturile dietetice ) nu vă ajută în caz de hipoglicemie . 2 . Apoi mâncați ceva care are efect durabil de creștere a glicemiei ( de exemplu pâine sau paste făinoase ) . Medicul dumneavoastră sau asistenta trebuie să vă fi vorbit despre acest lucru . 3 . Dacă hipoglicemia se reinstalează , mâncați alte 10 până la 20 g de zahăr . 4 . Anunțați imediat medicul dacă nu puteți controla hipoglicemia
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
medicul dacă nu puteți controla hipoglicemia sau dacă aceasta reapare . Spuneți rudelor , prietenilor și colegilor dumneavoastră apropiați următoarele : Dacă nu puteți să înghițiți sau sunteți inconștient , veți avea nevoie de o injecție cu glucoză sau glucagon ( un medicament care crește glicemia ) . Aceste injecții sunt justificate chiar dacă nu este sigur că aveți hipoglicemie . Se recomandă să vă testați glicemia imediat după ce ați luat glucoza , pentru a verifica dacă aveți într - adevăr hipoglicemie .
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
următoarele : Dacă nu puteți să înghițiți sau sunteți inconștient , veți avea nevoie de o injecție cu glucoză sau glucagon ( un medicament care crește glicemia ) . Aceste injecții sunt justificate chiar dacă nu este sigur că aveți hipoglicemie . Se recomandă să vă testați glicemia imediat după ce ați luat glucoza , pentru a verifica dacă aveți într - adevăr hipoglicemie .
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
ADA) definește DZG ca diabetul apărut în timpul sarcinii, care nu este clar diagnosticat anterior ca diabet zaharat [3, 4]. DZG este acela care debutează după săptămâna 24-28 de sarcină și care se diagnostichează prin prezența unei singure valori patologice a glicemiei, în cursul Testului de toleranță la glucoză oral (TTGO), cu 75 g de glucoză, nemaifiind necesare cel puțin 2 glicemii patologice, cum se considera anterior. De fapt, noile recomandari pentru diagnosticul și clasificarea DZG au fost publicate, pentru prima dată
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
este acela care debutează după săptămâna 24-28 de sarcină și care se diagnostichează prin prezența unei singure valori patologice a glicemiei, în cursul Testului de toleranță la glucoză oral (TTGO), cu 75 g de glucoză, nemaifiind necesare cel puțin 2 glicemii patologice, cum se considera anterior. De fapt, noile recomandari pentru diagnosticul și clasificarea DZG au fost publicate, pentru prima dată, în martie 2010 și aparțin “The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group” (IADPSG). Orice definiție a DZG trebuie
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
MODY) pot fi ocazional diagnosticate inițial ca DZG. Hiperglicemia din trimestrul III de sarcină se asociază cu macrosomia, hipoglicemia, hiperbilirubinemia și hipocalcemia neonatală *22,23]. Studiul HAPO (Hyperglicemia and Advance Pregnancy Outcomes) a arătat că până și creșteri ușoare în glicemia mamei cresc riscul pentru macrosomia fetală și consecințele legate de aceasta și nu a demonstrat un prag glicemic pentru acest risc [24]. La femeile cu diabet zaharat slab controlat preconcepțional, sau în primul trimestru de sarcină, crește riscul de malformații
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
a recomandat, ca toate femeile nediagnosticate cu diabet zaharat înainte de sarcină sau la prima vizită prenatală, să repete în săptămâna 24-28 de sarcină TTGO, cu 75 g de glucoză pulvis; în plus, au fost stabilite noi valori de diagnostic pentru glicemia a jeun, la o oră și la 2 ore în cursul TTGO și s-a decis că o singură valoare patologică poate pune diagnosticul de diabet. Utilizând noile criterii de diagnostic, va crește semnificativ prevalența DZG, mai ales pentru că este
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
la cel puțin 3 ani (Nivel de evidență B). În anumite cazuri, pe parcursul sarcinii, înainte de 24 de săptămâni, femeile gravide pot prezenta semne clinice de hiperglicemie (poliurie, polidipsie), glicozurie, infecții de tract urinar, candidoze vulvovaginale. La acestea se recomandă determinarea glicemiei a jeun sau oricând în timpul zilei. Confirmarea valorilor glicemice a jeun >126mg/dl sau oricând în timpul zilei >200mg/dl pun diagnosticul de diabet zaharat [32]. Ghidurile utilizate de ADA/IADPSG (implementate în 2011) nu sunt universale, și pot fi utilizate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
În DZG, HbA1c nu este suficient de sensibilă, astfel încât să poată substitui TTGO (Evidență B) *40-42]. Fructozamina măsoară albumina glicozilată. Deoarece are 10 un timp de înjumătățire mai scurt (1-2 săptămâni) fructozamina reflectă mai rapid schimbările în nivelele plasmatice ale glicemiei. Ca și HbA1c, fructozamina nu este o metodă suficient de sensibilă pentru a servi ca mijloc de screening pentru DZG [41, 43+. Fructozamina se corelează mai puțin cu media nivelelor glicemice sanguine decât HbA1c *43, 44]. 4. Argumente pentru screeningul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
mici decât la mamă cu aproximativ 10-20 mg/dl [45]. Creșterea fetală accelerată reflectă de fapt un transfer masiv al glucozei, datorat nivelurilor glicemice postprandiale materne crescute. Datorită prezenței în condiții fiziologice a unui nivel matinal crescut de cortizol, valoarea glicemiei postprandiale tinde să fie mai ridicată dimineața comparativ cu cele înregistrate la prânz sau seara. Astfel, se recomandă aportul unei cantități mai mici de carbohidrați dimineața față de celelalte momente ale zilei. 13 Aportul nutritiv: un aport nutritiv optim presupune aportul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
mai mare de 10 ore, din diferite cauze, solicită rezervele energetice materne, conducând la o creștere a nivelurilor acizilor grași liberi și a corpilor cetonici. Cu cât durata postului alimentar sau a exercițiului fizic este mai mare, cu atât nivelul glicemiei scade. Cu toate că postul alimentar și activitatea fizică împart aceleași similitudini, amândouă conducând către hipoglicemie, ele reprezintă de fapt stări metabolice diferite. O diferență majoră constă în eliberarea catecolaminelor în timpul exercițiului fizic, răspuns menit să 17 stimuleze gluconeogeneza. Se eliberează predominant
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
transfer al nivelurilor postprandiale crescute de glucoză de la mamă la făt, lichidul amniotic preia excesul de glucoză, determinând un efect mult mai profund și mai prelungit [48]. De aceea, în tratamentul antidiabetic oral sunt de preferat agenții care scad nivelurile glicemiei postprandiale. Insulinoterapia În general gravidele cu DZG, ale căror niveluri glicemice depășesc țintele terapeutice recomandate, sunt sfătuite să înceapă insulinoterapia. [6, 48]. În urma efectuării unui studiu, pe 57 de femei cu DZG, s-a constatat o creștere bifazică a necesarului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
Pentru medicația orală trebuie însă cerut avizul pacientelor, care vor fi informate că nu sunt dovezi suficiente pentru siguranța folosirii lor. 6. Diabetul Gestațional: automonitorizare, autocontrol 6.1 Obiective glicemice: Există dovezi puternice care susțin concordanța între nivelurile crescute ale glicemiei la mamă și macrosomia fetală [54-56]. Astfel, un management corect al DZG implică obținerea unor valori glicemice cât mai apropiate de normal [57+, nivelurile țintă ale glicemiei trebuind să fie cât mai scăzute posibil, compatibile însă cu siguranța și confortul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]