11,435 matches
-
24/100000), iar la femei la grupele 75- 79 de ani (14/100000). Cu puține excepții (grupele 55-59 și 75-79 de ani), mortalitatea este mai mare la sexul masculin (fig. 127). Datele de mortalitate înregistrate în România, în perioada 1999-2011, relevă o creștere mai importantă a numărului de decese la bărbați (tabelul 59) [28]. Rata standardizată pe vârstă a mortalității a crescut la bărbați cu 16%, de la 1,12/100000 la 1,30/100000, iar la femei a rămas constantă [28
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
cancer rapid fatal, la ambele sexe, similar cu valorile reduse ale supraviețuirii relative la 5 ani observate pretutindeni în lume, corelate cu stadiul avansat la diagnostic (tabelul 59) [1,6,7]. Raportul mortalitate/incidență cu valori supraunitare în mod constant relevă de asemenea deficitul de raportare și înregistrare a cazurilor noi de cancer, existent în țara noastră, în pofida obligativității raportării cazurilor noi de cancer, de către întreaga rețea de asistență medicală, indiferent de forma de organizare, prevăzută de Ordinul nr. 219 al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
de cazuri de cancere ale ductului biliar extrahepatic și cancere ale ampulei lui Vater diagnosticate în județul Cluj în ultimii patru ani ai intervalului studiat, concomitent cu scăderea numărului de cazuri la care nu s-a precizat subsitusul. Aceste date relevă posibilitățile de diagnostic de mai mare acuratețe și de tratament existente în județul Cluj, comparativ cu celelalte județe ale regiunii, precum și necesitatea îmbunătățirii calității datelor raportate la Registrul teritorial, referitor la cazurile de cancer diagnosticate în populația Regiunii de Nord-Vest
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92150_a_92645]
-
nivel al AFP peste 500 ng/ml, 42% au prezentat o scădere a markerului seric la mai puțin de jumătate din valoarea inițială. 9 pacienți au devenit rezecabili în urma administrării chimioterapiei iar la 4 dintre aceștia examenul histopatologic nu a relevat celule tumorale viabile (răspuns histopatologic complet). Toxicitatea a constat în mielosupresie și mucozită, dar nu au existat decese toxice [21]. Aceeași combinație a fost testată într-un studiu de faza a III-a, condus de Universitatea din Hong Kong în comparație cu monoterapia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
la nivelul cromozomilor 1q, 5p, 7p, 8q, 17q și 20q și pierderi la nivelul 1p, 4q, 8p22, 9p, 17p și 18q [52 -54]. Analiza acestor cinci studii, dintre care patru au fost realizate în Asia și unul în Europa, a relevat doar o suprapunere parțială a rezultatelor (7p+, 8q+ și 1p-, 4q-, 9p-) și o importantă complexitate cariotipică, discrepanțele dintre rezultate fiind datorate diferențelor de etnicitate și de background-ul etiologic [52-56]. La acestea se adaugă numărul mic de cazuri analizate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
de comunicare internă; -Feedback formal și informal de la angajați; -Audit de comunicare internă de către un consultant extern specializat; -Evaluare prin comunicare directă atât la nivel de management cât și la nivel de angajat. Un studiu Deloitte realizat recent în SUA relevă faptul că 95% din angajații celor mai mari companii multinaționale sunt de părere că activitățile de comunicare internă eficientă sunt cel mai important factor în succesul unei organizații. Angajații, în special cei cu experiență în multinaționale, au așteptări mari în ceea ce privește
COMUNICAREA ORGANIZAŢIONALĂ ÎN SPRIJINUL CALITĂŢII SERVICIILOR by Nicoleta Diaconu () [Corola-publishinghouse/Science/656_a_998]
-
de comunicare internă; -Feedback formal și informal de la angajați; -Audit de comunicare internă de către un consultant extern specializat; -Evaluare prin comunicare directă atât la nivel de management cât și la nivel de angajat. Un studiu Deloitte realizat recent în SUA relevă faptul că 95% din angajații celor mai mari companii multinaționale sunt de părere că activitățile de comunicare internă eficientă sunt cel mai important factor în succesul unei organizații. Angajații, în special cei cu experiență în multinaționale, au așteptări mari în ceea ce privește
COMUNICAREA ORGANIZAŢIONALĂ ÎN SPRIJINUL CALITĂŢII SERVICIILOR by Nicoleta Diaconu () [Corola-publishinghouse/Science/656_a_998]
-
la nivelul venelor poplitee și în amonte de acestea (Pop et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Cu cât crește distanța față de diafragmă, cu atât modularea respiratorie este mai redusă (Ginghină et al., 2005). Examinarea Doppler color relevă umplerea continuă cu culoare a lumenului venos, în contrast cu aspectul pulsat din artera învecinată. Semnalul pulsatil și amplu arterial este un reper pentru identificarea venelor gambelor. • În cursul examinării dinamice Ecografia bidimensională utilizează compresiunea gradată ca principală manevră dinamică. Aplicarea unei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de la trecerea în revistă a literaturii de specialitate și identificarea punctelor problematice aflate în atenția cercetătorilor preocupați de studiul insuficienței venoase, obiectivele personale au fost stabilite în raport de cele 4 direcții de cercetare abordate, traversând, în dinamică, contextul macroscopic relevat prin ecografie, aspectele microscopice convenționale, trăsăturile decelabile la nivel molecular și, în final, caracteristicile ultrastructurale. În mod concret, obiectivele specifice urmărite au fost: • analiza macroscopică a sistemului venos superficial și a venelor perforante, în baza informațiilor structurale și funcționale rezultate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și rotație externă, pentru a ușura accesul la nivelul triunghiului Scarpa. În această poziție am examinat vena femurală comună, vena femurală superficială, vena femurală profundă și vena safena internă, comparativ stânga-dreapta. Ecografia venoasă la pacienții cu boală venoasă cronică a relevat configurația anatomică a venelor și anomaliile fluxului venos sanguin în membrele inferioare. În mod concret, am urmărit, ca și criterii de evaluare: care joncțiuni ale venei safene sunt incompetente, locațiile lor și diametrele; diametrul și gradul de reflux în venele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
maxim fiind denumit Diametrul 2. S-a calculat aria joncțiunii safeno-femurale cu determinarea unui anumit diametru mediu (Diametrul M), care reprezintă diametrul joncțiunii safeno-femurale dacă secțiunea acesteia ar fi un cerc (tabel 21). Analiza statistică a sublotului 1 nu a relevat nici o diferență semnificativă statistic la nivelul diametrului 1 (p=0,167, GL=24), diametrului 2 (p=0,823, GL=30) și diametrului M (p=0,315, GL=30), în funcție de sex (tabelul 21). Tabelul 22 sumarizează rezultatele numerice obținute în determinarea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
p=0,167, GL=24), diametrului 2 (p=0,823, GL=30) și diametrului M (p=0,315, GL=30), în funcție de sex (tabelul 21). Tabelul 22 sumarizează rezultatele numerice obținute în determinarea diametrului venei safene interne. Analiza statistică nu a relevat existența de diferențe semnificative între cele două sexe, în cadrul sublotului 1 (p=0,101, GL=33)(tabel 22). Rezultatele măsurătorilor efectuate la nivelul pachetelor varicoase sunt prezentate în tabelul 23. Au fost înregistrate valori superioare față de diametrul venei safene interne
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
p=0,873, DF=26) . La nivelul joncțiunii safeno-femurale, valorile obținute din măsurătorile diametrului maxim (Diametrul 1), a diametrului perpendicular pe diametrul maxim (Diametrul 2) și a diametrului mediul (Diametrul M) sunt prezentate în tabelul 27. Analiza statistică nu a relevat diferențe semnificative pentru diametrul 1 (p=0,145, GL=25), diametrul 2 (p=0,013, GL=26) și diametrul M (p=0,036, GL=26), în raport de sex (tabel 27). Valorile obținute în măsurătorile diametrului venei safene interne sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
diferențe semnificative în cadrul sublotului, în raport de sex I (p=0,602, GL=26) (tabel 28). Tabelul 29 prezintă rezultatele măsurătorilor efectuate la nivelul pachetelor varicoase, rezultatele obținute având valori superioare față de diametrele venei safene interne. Analiza statistică nu a relevat diferențe semnificative în funcție de sex (p=0,755, GL=26) (tabel 29). Rezultatele obținute pentru sistemul venelor perforante sunt incluse în tabelul 30, fără diferențe semnificative între cele două sexe la compararea diametrului maxim (p=0,454, GL=26), diametrului minim
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
safeno-femurale la cele două subloturi, analiza statistică a pus în evidență diferențe semnificative pentru Diametrul 1 (p=0,002, GL=71) și Diametrul M (p=0,003, GL=74) (tabel 31). Analiza statistică a valorilor diametrului venei safene interne a relevat existența unor diferențe între cele două subloturi, în sensul creșterii diametrului venei safene interne o dată cu avansarea bolii varicoase, dar fără confirmarea unei semnificații statistice (p=0,008, GL=60) (tabel 32). Deși diametrul pachetelor varicoase crește, în valori absolute, progresiv
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
numărului de vene perforante cu flux bidirecțional o dată cu avansarea bolii varicoase (tabel 42), tipul de informație obținută neputând a fi analizată și interpretată sub raport statistic. Analiza statistică de comparație a timpul mediu de reflux la nivelul venelor perforante a relevat o diferență semnificativă statistic între cele două subloturi (p=0,000, GL=29) (tabel 43). 5.4. DISCUȚII Din punctul de vedere al chirurgului vascular, abordarea insuficienței venoase cronice presupune, în succesiune, examene clinice și paraclinice pentru stabilirea diagnosticului, urmate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
echilibrează, bărbații reprezentând 51,72% în cadrul sublotului 2, respectiv 15% în cadrul întregului studiu. Trebuie menționat faptul că pacientele de sex feminin au dezvoltat predominant varice nesistematizate, iar pacienții de sex masculin varice tronculare. Studii recente axate pe clinica insuficienței venoase relevă rezultate similare, confirmate prin diferențe semnificative statistic. Telangectaziile sunt mai frecvente la sexul feminin. Pentru sexul masculin, tabloul clinic este caracterizat prin varice tronculare, tulburări trofice și refluxul venos (Evans et al., 1999, Criqui et al., 2003, Chiesa et al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
atât a numărului mediu, cât și diametrului mediu al venelor perforante incompetente de la 4, respectiv 3,85 mm la 6, respectiv 4,56 mm. În comparația sublot 1 (stadiul CEAP 2-3) versus sublot 2 (stadiul CEAP 4-6), analiza statistică a relevat diferențe semnificative pentru joncțiunea safeno-femurală (diametrul 1: p=0,002, diametrul mediu: p=0,003) și pentru venele perforante (diametru maxim, diametru minim, diametru mediu: p=0,000). Nu au fost însă confirmate diferențele semnificative statistic între diametrele venei safene
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
băi de alcool absolut; trecere în două băi de xilen; montare. 6.3. REZULTATE • Tabloul morfologic pentru boala varicoasă - varice simple stadiul CEAP 2-3 Pentru crosa safenei, vena safenă internă și pachetul varicos, examenul histopatologic în colorația standard HE a relevat îngroșarea segmentară a intimei și mediei, fie cu distribuție uniformă pe întregul fragment de venă examinat, fie în alternanță cu segmente normale sub raportul grosimii peretelui venos - cu mențiunea că, în comparație cu zonele îngroșate, aceste segmente au fost considerate, inițial, ca
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de dilatație considerate stadiul final al varicelor sunt constituite din colagen tapetat doar de țesut endotelial și subendotelial, celulele musculare fiind complet absente. Rezultatele raportate indică faptul că venele control nu au prezentat variații regionale, în schimb venele varicoase au relevat arii semnificativ crescute ale tunicii medii și, respectiv, ale peretelui în totalitate, în regiunile proximale comparativ regiuni distale, fără diferențe între ariile intimei (Kim et al., 2005). Într-un studiu recent dedicat structurii și ultrastructurii peretelui venelor varicoase (Wali, Eid
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
netede, prin capacitatea de fagocitoză a fibrelor elastice și de colagen, joacă un rol important în patogeneza bolii varicoase. Aceste aspecte vor fi detaliate ulterior, în Capitolul 8. • Sinopsis al modificărilor morfologice Evaluarea elementelor morfologice identificate în studiul nostru a relevat prezența constantă a acelorași leziuni la nivelul segmentelor recoltate din teritorii venoase diferite, iar comparația între cele două stadii - varice simple (sublotul 1), varice complicate (sublotul 2) a confirmat evoluția graduală a leziunilor, dinamica lor fiind în corespondență directă cu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în paralel existența unor diferențe între stadiile evolutive, din punct de vedere clinic, ale bolii varicoase, precum și între diferite teritorii afectate. În mod concret, analiza calitativă și cantitativă a vizat: profilul structural și histoarhitectonic (de distribuție) al componentelor matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei; profilul microvascularizației, relevat prin intermediul markerilor endoteliali (CD31) și de activare endotelială (VEGF, NOS); procesul de remodelare, relevat prin intermediul metaloproteinazelor matriceale (MMP2, MMP9) și a inhibitorilor specifici acestora (TIMP1); procesul apoptotic, relevat prin intermediul Bax
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de vedere clinic, ale bolii varicoase, precum și între diferite teritorii afectate. În mod concret, analiza calitativă și cantitativă a vizat: profilul structural și histoarhitectonic (de distribuție) al componentelor matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei; profilul microvascularizației, relevat prin intermediul markerilor endoteliali (CD31) și de activare endotelială (VEGF, NOS); procesul de remodelare, relevat prin intermediul metaloproteinazelor matriceale (MMP2, MMP9) și a inhibitorilor specifici acestora (TIMP1); procesul apoptotic, relevat prin intermediul Bax; profilul histoarhitectonic (de distribuție) al mastocitelor - relevat prin intermediul triptazei mastocitare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
analiza calitativă și cantitativă a vizat: profilul structural și histoarhitectonic (de distribuție) al componentelor matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei; profilul microvascularizației, relevat prin intermediul markerilor endoteliali (CD31) și de activare endotelială (VEGF, NOS); procesul de remodelare, relevat prin intermediul metaloproteinazelor matriceale (MMP2, MMP9) și a inhibitorilor specifici acestora (TIMP1); procesul apoptotic, relevat prin intermediul Bax; profilul histoarhitectonic (de distribuție) al mastocitelor - relevat prin intermediul triptazei mastocitare; profilul celular și histoarhitectonic (de distribuție) al limfocitelor T - relevate prin intermediul markerilor CD4 - limfocite
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei; profilul microvascularizației, relevat prin intermediul markerilor endoteliali (CD31) și de activare endotelială (VEGF, NOS); procesul de remodelare, relevat prin intermediul metaloproteinazelor matriceale (MMP2, MMP9) și a inhibitorilor specifici acestora (TIMP1); procesul apoptotic, relevat prin intermediul Bax; profilul histoarhitectonic (de distribuție) al mastocitelor - relevat prin intermediul triptazei mastocitare; profilul celular și histoarhitectonic (de distribuție) al limfocitelor T - relevate prin intermediul markerilor CD4 - limfocite T helper și CD8 - limfocite CD8 citotoxice; 7.2. MATERIAL ȘI METODĂ Investigația imunohistochimică
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]