2,293 matches
-
se remaniază, se schimbă sau se întrerup. Infecția HIV/SIDA 179 Alte intervenții necesare pentru susținerea pacientului cu infecție HIV sunt: Consilierea pentru reducerea tuturor riscurilor asociate transmiterii HIV/SIDA Consilierea pentru întreruperea consumului de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele mai suspecte), cu aderențe (astfel încât nu pot fi luxate din lojele amigdaliene), având cripte cu dopuri de cazeum fetid sau cu lichid purulent ori lăptos, stâlpii anteriori sunt congestionați, cu marginea liberă aderentă de amigdală; se adaugă adenopatia subangulo mandibulară sensibilă la palpare și
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
confecționată din plăci bimetalice, alcătuite dintr-un strat gros de cupru și unul subțire de crom. Prin procedee de corodare fotochimice, cele două straturi metalice rămân la suprafață în dimensiuni variabile. Natura chimică diferită a celor două metale asigură fie aderența, fie respingerea cernelii. La fel ca în cazul litografiei, umezeala întreținută pe placa metalică face ca pe suprafața mată a cuprului să nu adere cerneala. Este de remarcat faptul că în cazul offset-ului, datorită preluării imaginii de așternutul elastic, forma
Tehnici şi maniere în gravură by Florin Stoiciu () [Corola-publishinghouse/Science/618_a_1363]
-
se poate modela după un cilindru pentru imprimarea rotativă. De regulă, ea este confecționată din plăci bimetalice alcătuite dintr-un strat gros de cupru și unul subțire de crom. Natura chimică a celor două metale asigură, pe de o parte, aderența cernelii grase la elementele tipăritoare, oleofile, din cupru și, pe de altă parte, respingerea cernelii și aderarea apei de umezire la elementele netipăritoare, hidrofile, din crom. Un cilindru de cauciuc preia imaginea de pe placă și o transpune pe hârtie, astfel
Tehnici şi maniere în gravură by Florin Stoiciu () [Corola-publishinghouse/Science/618_a_1363]
-
Uniunea Sovietică sau China pe tabla de șah a politicii internaționale nu este judecată pe cont propriu, ci în termenii ideologiei imperialiste. Pe de altă parte, deoarece filosofia comunistă presupune că națiunile capitaliste sunt prin natura lor războinice și „imperialiste”, aderența occidentală față de lege și ordine și opoziția la agresiune și subversiune sunt interpretate ca simple deghizări ideologice ale politicilor imperialiste. Această interpretare mitologică a realității din partea ambelor părți invocă aplicarea unor politici pentru a para imperialismul oponenților, iar strategiile respective
Politica între națiuni. Lupta pentru putere și lupta pentru pace by Hans J. Morgenthau () [Corola-publishinghouse/Science/2126_a_3451]
-
instalație plasat transvaginal, vom putea proba existența obstrucției. În sterilitatea tubară ne vor fi furnizate date asupra: stării în general a salpingei și pavilionului, anticipând astfel avantajele chirurgiei plastice tubare, cât și tactica de operare; sediul obstrucției; natura acesteia: prin aderențe, noduli endometriozici sau existența unui hidrosalpinx; existența de false obstrucții prin spasm tubar; diagnosticarea unei tuberculoze peritoneo-genitale necunoscute, ce anulează practic șansele de succes ale tratamentului sterilității. Durerile pelviene se mențin printre indicațiile frecvente ale celioscopiei, iar aceasta ne permite
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cele care au un grad mare de formalizare și standardizare. Ele se mai numesc și „structuri oficiale”, „administrative”, fiind bazate pe texte de legi, regulamente, norme. Structurile formale se individualizează prin următoarele trei caracteristici: ele legitimează și instituționalizează autoritatea; asigură aderența indivizilor la grup și organizații, precum și disciplinarea acestora; stereotipizează în anumite limite comportamentul, încălcarea lor presupunând intrarea în funcțiune a sistemului de sancțiuni. J.A.C. Brown, care s-a ocupat cu analiza structurilor formale din cadrul organizațiilor economico-productive, mai exact, din
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
contact, care semnifică încetarea mișcărilor membranare și a creșterii la contactul cu celulele învecinate, din care cauză ele cresc în monostrat. Celulele transformate malign au o formă sferică, secretă proteaze, au nivel scăzut al proteinelor membranare ce iau parte la aderența celulară, prezentând și o anumită dezorganizare a elementelor structurale ale citoscheletului. Pierderea inhibiției de contact este datorată modificării proprietăților membranei, din care cauză, in vitro, ele realizează straturi celulare suprapuse. În condiții favorabile, celulele normale, aflate in vitro, se divid
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
invazie, precum și căile preformate de transducție a semnalelor activatoare ale mobilității și invaziei celulare. În realizarea acestui program intervin proteine cu localizări distincte: • proteine membranare din categoria ectokinazelor și ectofosfatazelor, care asigură recepția semnalelor, interacțiunea cu matricea intercelulară și pierderea aderenței; proteine intracelulare din alcătuirea citoscheletului care se leagă la actină, elemente de transducție a semnalelor și numeroase alte molecule legate de mecanismele locomoției celulare. Celulele metastazante circulă pe cale sanguină sau limfatică, realizând evaziune față de atacul celulelor și moleculelor efectoare ale
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
antagoniști sau inhibitori ai oncogenelor. Este adevărat că GST sunt antagoniști sau inhibitori ai oncogenelor, dar unele dintre ele pot avea o gamă largă de alte funcții. Astfel, genele desemnate apc și dcc codifică, după toate probabilitățile, pentru molecule de aderență celulară, altele sunt implicate în controlul negativ al progresiei ciclului celular ca inhibitori. Cele mai studiate GST sunt rb1 și tp53, ai căror produși proteinici joacă un rol esențial în controlul progresiei ciclului celular, inactivarea simultană a ambelor gene fiind
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
adenoamele timpurii și intermediare. Gena TS, prezumtiv implicată, a fost caracterizată și denumită dcc (acronim derivat de la Deleted in Colorectal Carcinomas = deletată în carcinoame colorectale). Gena dcc codifică pentru o proteină cu omologie față de glicoproteinele de suprafață celulară, implicate în aderența celulară; - neoplaziile colorectale, nu însă și adenoamele, prezintă o foarte mare frecvență a mutațiilor în gena tp53. Datele existente permit realizarea unui model multistadial al carcinogenezei. Se admite că rolul genelor mutatoare este acela de a face fiecare tranziție mai
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
cu omologie redusă față de alte proteine cunoscute. Ea este localizată în citoplasmă, cu acumulare pe marginile laterale sau în regiunile subapicale ale anumitor celule, în special cele epiteliale. Această proteină are roluri multiple: în procesul de transducere a semnalului, în aderența intercelulară, în stabilizarea citoscheletului și în reglarea ciclului celular, precum și în apoptoză. Pe baza implicării sale în carcinoamele de colon, ereditare sau sporadice, se admite că gena apc are funcție supresoare a creșterii tumorale, dar activitatea ei biologică nu a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
pancreasului și ficatului, în primele șase luni de viață intrauterină. La făt, CEA este sintetizat în celulele mucoasei gastro-intestinale și este concentrat în glicocalix, pe suprafața lumenală a acestor celule. In celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol în aderența celulară. La adult, CEA se găsește în cantități mici, pe celulele mucoasei colonului, în plămân, în țesutul mamar în timpul lactației, dar reapare în cantități mari pe celulele maligne ale tractului digestiv uman (pancreas, ficat, stomac, intestin subțire, colon, rect). CEA
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a marilor vase retroperitoneale, mai cu seamă vena cavă inferioară. Neimplicarea, anterior, a colonului transvers din zonă, adică nici mezocolonul transvers, dar cu atît mai mult, însăși colonul. Și aici este vorba nu de penetrări ale tumorii, ci chiar de aderențele așa-numite „banale”. Nu este voie ca tumora pancreatică cu evoluție anterioară să aibă aderențe cu nici un organ din zonă. Tumora pancreatică poate însă să invadeze, în afara capului pancreasului, gîtul glandei și chiar corpul pancreasului, în jumătatea sa dreaptă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
din zonă, adică nici mezocolonul transvers, dar cu atît mai mult, însăși colonul. Și aici este vorba nu de penetrări ale tumorii, ci chiar de aderențele așa-numite „banale”. Nu este voie ca tumora pancreatică cu evoluție anterioară să aibă aderențe cu nici un organ din zonă. Tumora pancreatică poate însă să invadeze, în afara capului pancreasului, gîtul glandei și chiar corpul pancreasului, în jumătatea sa dreaptă. Sau tumora capului pancreasului poate fi cu localizare dublă, cap și corp pancreas. Această situație
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
general, nu constituie semn de invazie și poate fi practicată exereza pancreasului. Infiltrarea tumorii capului pancreasului în pediculul ficatului în zona sa distală este semn că respectivul cancer nu poate fi operat. Starea ficatului: fără metastaze, fără suferințe cronice, fără aderențe, mai ales pe fața sa viscerală, care poate îngreuna timpul biliar al operației. De asemenea, vechi operații pe ficat, mai ales pentru afecțiuni benigne (chisturi esențiale, chisturi hidatice, tumori solide și altele), dar mai ales operațiile pentru tumori maligne, impun
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pentru a fi folosită în restabilirea tranzitului biliar: - să nu fie populată; aglomerarea cu calculi a veziculei înseamnă că și pereții săi suferă și deci „stofa” parietală de confecționare a gurii de anastomoză va avea de suferit; - să nu aibă aderențe periveziculare sau cu organele din jur - stomac, duoden, colonul transvers; - pereții veziculari să aibă cît de cît troficitatea necesară, chiar dacă a fost destinsă din cauza obstacolului format de tumora cefalică pancreatică; - esențial este ca aspectul macroscopic al canalului cistic să fie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
afecțiuni tumorale. Obs.: într-un caz rezolvat de noi, bolnavul, care prezenta cancer de cap de pancreas, fusese operat în urmă cu 10 ani pentru fals chist de pancreas, de corp, care avea o anastomoză chistogastrică, manifestată, la explorare, prin aderențe de netrecut, între stomac și pancreas. Inainte de a proceda la amputația pancreasului (a capului său), am efectuat o gastrotomie anterioară exploratoare. Pe peretele posterior al stomacului, acolo unde fusese anastomozat chistul pancreatic, nu mai era nimic; mucoasa gastrică existentă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
amputație de pancreas drept, cu limita stîngă pînă la vechea derivație gastrică a pancreasului. Examinarea jejunului, în întregime, dar mai cu seamă pe o lungime de cel puțin 1mm de unghiul duodeno-jejunal, este obligatorie. Nu în puține cazuri, am întîlnit aderențe multiple ale anselor jejunale proximale, care au necesitat operații de degajare, uneori complexe. Altfel, nu se putea monta o ansă în „Omega”, pentru restabilirea celor trei circuite digestive. Dacă examinarea „de visu” a pancreasului, a capului său, a organelor din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
portă poate fi „îngropată” parțial sau total în parenchimul pancreasului; - vena portă, la acest nivel, primește cel puțin 2 - 4 venule, care ies din parenchimul pancreasului și, după un traseu scurt sau deloc, se varsă perpendicular în trunchiul venei; - posibilele aderențe, laxe sau chiar solide, între perivenă și parenchimul pancreasului. Dacă cunoaștem acum greutățile de degajare a venei porte, iată cum o vom elibera: - degajarea venei porte se va face de sus în jos, după ce am ligaturat (izolat) canalul coledoc; - cu
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
parenchimul pancreasului, care o poate încorpora complet, se face prin căutarea unui plan de clivaj dintre venă și pancreas și încercarea de disecție care poate fi favorizată și de infiltrarea zonei cu xilină 0,50 la sută (I. Juvara). Posibilele aderențe ale venei cu pancreasul se vor desface de o manieră simplă, dar întotdeauna utilizînd foarfecele, care secționează, la distanță, bridele, ușurînd degajarea venei. Atenție, ca posibilă, existența unor venule colaterale accesorii, care, neobservate, fie pot fi rupte (ele, venulele, sînt
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
uneori, anulează avantajele primului timp operator. Dezavantajele primează uneori asupra avantajelor pe care le prezintă procedeul operator. Astfel, în primul rînd, expunerea bolnavului la două operații, ce au riscurile lor de necontestat, pe de o parte, iar pe de alta - aderențele formate după primul timp operator îngreunează timpul II al operației, punînd chirurgul în situația de a nu mai putea să aleagă procedeul operator cel mai indicat. Cu acest prilej, dorim să confirmăm cele spuse, prezentînd unul din cazurile noastre, pentru
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
să practicăm doar timpul II, timpul I operator fiind efectuat într-o altă unitate spitalicească. În primul rînd, a trebuit să desființăm anastomoza colecisto-jejunală din cauză că gura de anastomoză funcționa defectuos, hernierea mucoasei jejunale, în veziculă, colmatînd-o. În al doilea rînd, aderențele produse (operația - timpul I se făcuse cu 6 luni înainte), mai cu seamă între stomac, colon și ansa jejunală, ne-au determinat să practicăm excluderea ansei în „Omega”, rezecînd-o refăcînd drenajul biliar cu CBP-ul, într-o manieră care a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în vederea amputației cozii pancreasului, fie, adenopatia, în cadrul cancerului cozii pancreasului, trebuie extirpată, în bloc, cu glanda. Astfel, neoplaziile cele mai frecvente, care au indicația splenopancreatectomiilor, sînt: - sarcomul pancreasului stîng, tumoră care nu invadează organele din jur, nici măcar nu creează aderențe, astfel că amputația splenopancreatică poate fi chiar cu caracter „radical”; - epiteliomul cozii pancreasului, în faza precoce, adică înaintea invaziei organelor din jur sau a planurilor profunde și chiar - epitelionul corpului pancreasului, care este circumscris și nu depășește mult sau deloc
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pus în evidență o tumoră chistică cu conținut păstos și cu cîteva relicve embriologice (păr și fragmente osoase - probabil chist dermoid). încercarea de evacuare a chistului eșuînd, s-a trecut la pancreatectomia stîngă, caudală, care s-a efectuat greu din cauza aderenței sale posterioare și datorită unui abces banal (?), care se continua cu fistula lombară. S- au putut efectua, totuși, pancreatectomia stîngă cu splenectomie, evacuarea abcesului și drenajul larg al cavității rezultate după operație. Asupra fistulei nu s-a acționat; s-a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]