3,137 matches
-
tratament medical sau chirurgical rămâne la discreția medicului curant, în funcție de particularitățile cazului și expertiza personală. EAC este considerată intervenție terapeutică electivă în majoritatea cazurilor atent selecționate, cu caracteristici anatomice favorabile sau stenoză severă, dar la care nu există condiții patologice asociate grevate de risc operator major (11). Beneficiul EAC sau stentării carotidiene versus tratament medical unimodal este incert la pacienții asimptomatici cu stenoză carotidiană, în special la persoanele de sex feminin. Timing-ul și modalitatea de intervenție carotidiană nu sunt bine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
de ani este epidemică și afectează aproximativ 50% dintre subiecți (20). Cauzele acestei simptomatologii sunt multifactoriale și includ: afecțiuni ale urechii interne, tulburări de vedere, diminuarea tonusului simpatic, afectare cerebrovasculară. Dintre toate simptomele corelate cu afectarea cerebrovasculară, amețeala rămâne unica asociată cu fluxul sanguin cerebral, fiind un simptom preponderent cortical. Afectarea cerebrovasculară trebuie să fie severă pentru ca simptomele să fie secundare obstrucției aterosclerotice. Drop attacks (suspendarea bruscă a tonusului postural) tipice se asociază cu afectarea circulației posterioare manifestă prin pierderea funcției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
conjuga demersul intelectual, cu cel poetic: Dar cuprinderea, și spirituală, nu se poate lipsi de elementele intelectuale [s.n.], aritmetice ale unei melodice simple (aluzie la Pitagora cita mai înainte), ale unei strângeri complementare de culori. Acestea sunt esențe și trebuiesc asociate corpului liric [s.n.]"14. O bună parte din sensurile acestei secțiuni din "Veghea lui Roderick Usher" se construiesc în jurul simbolismului navei ("buretoasa 15, venerabila navă a Științei") și navigației, completat de cel al verticalității (cer solidar, axa polara). C. E. Cirlot
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
dezavantaje constau în durata lungă a tratamentului și posibilitatea apariției efectelor adverse acute sau cronice. Radioterapia poate fi utilizată: 1. Ca tratament de elecție în scop curativ; 2. Radioterapia și chirurgia aplicabile în egală măsură; 3. Paleativă și simptomatică. 4. Asociată: - Preoperator (neoadjuvantă) - Postoperator (adjuvantă) - Pre- și postoperator - Complementară chimioterapiei, în scop: o citoreductiv; o preventiv; o sau de consolidare. 5. Definitivă în tumori mici, tumori radiosensibile, tumori inoperabile. Radioterapia paleativă are ca scop: - Obținerea unei perioade fără simptome. - O supravietuire
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de diferențiere scăzută, invazie profundă miometrială - se asociază radioterapie externă și intracavitară a tranșei vaginale; - în caz de invazie a istmului și a tranșei vaginale, grading G1, fără invazie profundă - se asociază radioterapie intracavitară. Stadiul I-II inoperabil: Radioterapie radicală asociată intracavitară și externă. Se începe cu radioterapie percutană 30 Gy, aplicație intrauterină HDR 4 x 7 Gy (28 Gy în punctul A) și parametre cu protecție mediană până la 50-60 Gy în punctul B. Stadiul III: Ca în stadiul I-II
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de la alte persoane, din media sau din fenomenele observabile din mediu. În 1948, Cluade Shannon, în lucrarea A Mathematical Theory of Communications, a dat termenului informație o nouă semnificație. Fie mesajul M cu probabilitatea de apariție pe, atunci informația I asociată mesajului M se poate exprima matematic ca în formula (1.1). I = logα(1/pe) = -logα(pe) (1.1) Dacă baza logaritmului "α" este 2, atunci informația se măsoară în "biți". Shannon vede informația ca o reflectare naturală a structurii
Asigurarea securităţii informaţiilor în organizaţii by Bogdan-Dumitru Ţigănoaia () [Corola-publishinghouse/Science/894_a_2402]
-
universitar, au determinat apariția, pe de o parte, a studiilor de drept în limba flamanda (primul curs dată din 1890), iar pe de alta, a practicii profesionale pentru barou (din 1909) ori a seminariilor practice inaugurate în 1908, ce erau asociate unor cursuri magistrale 40. Dintre cei mai cunoscuți profesori ai Facultății de Drept, specializați în toate domeniile juridice ale acelor vremuri (administrativ, civil, comercial, internațional, penal, public, român, sisteme penitenciare etc.) îi amintim pe Albéric Allard, Ansiaux, Égide-Rodolphe-Nicolas Arntz, Charles
Studenți români la Universitatea Liberă din Bruxelles (a doua jumătate a veacului al XIX-lea - prima parte a secolului al XX-lea) by Laurențiu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/84993_a_85778]
-
națională, de cele mai multe ori se deprovincializează, devenind parte a vieții literare din capitală, detașându-se în mare măsură de originile natale. De aceea nume precum Eugen Lovinescu, Anton Holban, Barbu Lăzăreanu, Ionel Teodoreanu, Nicolae Iorga, George Enescu nu mai sunt asociate locului de proveniență, ci culturii naționale, ceea nu înseamnă că provincia va înceta vreodată să le revendice cu mândrie. Cele 121 de nume propuse ca producători culturali activi în nordul Moldovei interbelice au conferit zonei pulsația culturală prin care periferia
Cărturarii provinciei. Intelectuali și cultură locală în nordul Moldovei interbelice by Anca Filipovici () [Corola-publishinghouse/Science/84940_a_85725]
-
el însuși autorul"90. Aceste afirmații se referă numai la starea civilă, deoarece în starea naturală nu putem vorbi despre convenții stabile. Convențiile respective pot fi de natură morală (cu privire la moravuri) sau de natură politică, iar obligația care le este asociată va fi obligație morală sau obligație politică. Cu toate acestea, există convenții și în starea de natură, chiar dacă acestea sunt mai puțin stabile, iar aceasta înseamnă că putem vorbi și de o obligație "naturală", care poate fi considerată și ea
Dreptatea ca libertate: Locke și problema dreptului natural by Gabriela Rățulea () [Corola-publishinghouse/Science/84950_a_85735]
-
în mecanismele socializării diferențiate. Procesul de socializare trebuie privit în corelație cu standardul masculin dominant de normare a vieții sociale și profesionale și cu delimitarea rigidă și asimetrică între sfera vieții publice și sfera vieții private, respectiv tipurile de munci asociate acestora. Mecanismele socializării de gen diferențiate, care ierarhizează și trasează frontiere ferme între cele două genuri, prescriind ceea ce trebuie să fie și ceea ce trebuie să facă fiecare gen social, construiește și legitimează raporturi sociale asimetrice și inegale între cele două
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
2. O nouă fundamentare a geometriei Una dintre cele mai importante consecințe (atât pentru filosofia matematicii, cât și pentru matematica secolului nouăsprezece) ale apariției geometriilor neeuclidiene a fost reexaminarea fundamentelor geometriei euclidiene 27. Această reexaminare a avut două rezultate, ambele asociate cu numele marelui matematician David Hilbert: o nouă axiomatizare a geometriei euclidiene și o nouă viziune a supra axiomelor. În secolul nouăsprezece a apărut o cu totul altă atitudine față de axiomele unui sistem matematic. Dacă axiomele lui Euclid puteau fi
Aplicabilitatea matematicii ca problemă filosofică by Gabriel Târziu () [Corola-publishinghouse/Science/888_a_2396]
-
acromegaliei (metode microchirurgicale, radioterapia, terapia medicamentoasă) bine condusă, ameliorează parametrii metabolici și hipertrofia țesuturilor moi ceea ce impune reevaluarea tratamentului diabetului zaharat sau a complicațiilor cardiovasculare. Nu există studii care să demonstreze că tratamentul acromegaliei determină reducerea morbidității si mortalității premature asociată acestei afecțiuni. Se poate considera totuși că înlăturarea efectelor metabolice adverse ale secreției excesive de GH ar ameliora prognosticul afecțiunii (22). DEFICITUL IZOLAT DE GH Studiile in vitro au evidențiat rolul GH-ului în creșterea și maturarea celulelor β pancreatice
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
unde ascuțite pozitive și potențiale de fibrilație: potențiale de acțiune generate de depolarizarea spontană a fibrelor musculare unice după denervare, descărcările miotonice și descărcările repetitive complexe: întâlnite în principal în miopatii dar, și în denervările musculare cronice, potențiale de fasciculație: asociate în mod tipic cu neuropatia motorie. 3. Activitatea voluntară: evaluată cu efort voluntar minim sau maxim Cu efort voluntar minim: 1. Recrutare redusă: este întotdeauna semnul neuropatiei. 2. Recrutare precoce sau crescută: semn al miopatiei. Cu efort maxim [10-12]. STUDII
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
categorii de pacienți cu boala avansată justifică inițierea unui tratament neoadjuvant de convertire la operabilitate, deși actualmente această indicație trebuie să aibă loc doar în cadrul unor trialuri clinice [7]. Într-o metaanaliză s-a studiat potențialul beneficiu al chimioterapiei neoadjuvante asociate sau nu cu radioterapia, la pacienți rezecabili sau nu la evaluarea inițială. Rezultatele obținute pe 707 pacienți din 20 de studii analizate, 366 rezecabili și 341 cu leziuni neoperabile au arătat supraviețuiri la 1 și 2 ani de 91,7
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
dar și de la individ la individ, iar percepția lor poate fi modificată de variate influențe externe. Modificarea naturii și intensității unor simptome ale hipoglicemiei cu vârsta se poate datora și tulburărilor circulatorii cerebrale secundare aterosclerozei, bolilor cerebrale vasculare sau degenerative asociate. Vârstnicii, datorită fragilității fizice și bolilor asociate, ca osteoporoza, sunt mai predispuși în timpul unei hipoglicemii severe la fracturi, luxații, traumatisme și ocazional arsuri. Hipotermia este, de asemenea, o consecință directă a comei hipoglicemice, scăderea temperaturii corpului fiind mai importantă la
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
normal sau normalizat tranzitor; 6. reperfuzia miocardică terapeutică determină două modificări caracteristice: a. scăderea rapidă a supradenivelării ST; b. apariția unui ritm idioventricular accentuat sau a unei tahicardii ventriculare; c. alte semne: dispariția unui bloc de ramură, a unui BAV asociate ischemiei acute, creșterea numărului de ESV și/sau ESSV*, rar fibrilație ventriculară. Tehnici imagistice în IMA cu supradenivelare de segment ST [10] 1. Radiografia toracică efectuată din incidența posteroanterioară are o valoare diagnostică limitată, punând în evidență staza pulmonară secundară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
examenul obiectiv se utilizează o clasificare mult mai simplă în trei grade, utilizând semnele plus (+) și minus (-): a. puls prezent = ++ b. puls diminuat = + c. puls absent = - [10]. AUSCULTAȚIA ARTERELOR Auscultația completă trebuie să includă suflurile arteriale periferice de diferite grade, asociate sau nu cu freamăt, precum și posibilele zgomote de etiologie venoasă. Auscultația directă pentru punerea în evidență a modificărilor hemodinamice ale fluxului sanguin se efectuează direct la nivelul arterelor carotide, temporale brahiale, renale, aortei abdominale, iliace, femurale și poplitee. Suflurile au
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
-lea. Parcurgând unele momente din istoria ideilor, Wunenburger identifică anumite scheme și figuri ale acestei raționalități alternative, ce apar risipite în diferitele situații în care s-a încercat ieșirea în afara cadrelor gândirii identitare: mediere, triadă, ambivalență, polaritate, contradicție, paradox etc. Asociate sau operând în sinergie, acestea ar putea compune un nou model de reprezentare și înțelegere a realului, pe care profesorul francez îl numește modelul "dualitudinii contradictoriale"886. Structura sa logică generală este dată de logica dinamică a contradictoriului a lui
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
secția de chirurgie, vizează o urmărire mai atentă, în special, a statusului cardiovascular, renal și bineînțeles a celui metabolic. 1. Din punct de vedere cardiovascular, trebuie avute în vedere: - Prezența și corectarea hipertensiunii arteriale, de cele mai multe ori secundară afecțiunii renale asociate unei evoluții îndelungate a bolii diabetice. Ea trebuie corectată preoperator până la atingerea unui echilibru necesar pentru a evita valorile tensionale foarte mari din perioada imediat postoperatorie, greu de restabilit în condițiile retenției de urină frecvente la diabetici (probabil datorită neuropatiei
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
opțiunea medicului anestezist. Aplicarea profilaxiei antitrombotice este efectuată în prezent cu heparinoizi cu greutate moleculară mică (Clexane, Clivarine, Fraxiparine etc.). Este obligatorie la diabeticii ce vor fi supuși unei intervenții chirurgicale, în marea lor majoritate în vârstă, cu tare cardiovasculare asociate, supraponderali sau chiar obezi, și va fi determinată de tipul anesteziei ce urmează a fi efectuată. Astfel, în cazul anesteziilor rahidiene sau epidurale, pentru evitarea sângerării la puncția rahidiană, administrarea subcutanată a heparinoizilor se va face fie cu 12 ore
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
un diagnostic diferențial (3, 14, 15, 21) între formele de afectare chistică renală, și anume: chistul renal simplu; displazia chistică renală; boala polichistică renală ARPKD; boala renală medulară: Rinichiul spongios medular; Complexul bolii medulare chistice uremice nefronoftizie; boala chistică câștigată (asociată dializei); chiști renali în sindroame malformative ereditare (scleroza tuberoasă); boala glomerulo-chistică; chiști renali extraparenchimali (pielocaliceale, chiști limfangitici localizați în hil). 1. Chistul renal simplu Pot fi unici sau multipli, localizați în corticală (deformând uneori capsula), mai rar în medulară. Macroscopic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
porțiunea distală a nefronului. Microscopic, chiștii au epiteliul atrofiat, cu membrana bazală îngroșată; consecutiv, parenchimul rămas devine și el atrofic. Pierderea structurilor tubulare depășește procentual alterările glomerulare; secundar, apare glomeruloscleroză, fibroză interstițială, infiltrat inflamator nespecific. 6. Boala chistică renală câștigată (asociată dializei) Chiștii apar în stadiile finale ale insuficienței renale, după perioade prelungite de dializă. în procesul de formare intervine fibroza interstițială sau acumularea de cristale de oxalat de calciu. Localizarea este în corticală și medulară. Au dimensiuni de 0,5-2
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nesemnificativă a riscului de accident vascular hemoragic la aproximativ o treime dintre pacienții (126). Deși există mai puține studii clinice la pacienții peste 70 de ani comparativ cu subiecții de vârstă medie, rezultatele arată că beneficiile administrării aspirinei depășesc riscurile asociate tratamentului (127). De exemplu, din 9 studii clinice randomizate care evaluau eficacitatea aspirinei în prevenția primară a evenimentelor cardiovasculare, 8 trialuri au inclus pacienți cu vârsta peste 70 de ani, 6 dintre ele publicând rezultatele analizei subgrupului paciențior vârstnici (128
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
diuretice, inhibitori ACE), hipotiroidismul, cașexia. Abordarea terapeutică a fatigabilității presupune:identificarea și corecția cauzei;terapie ocupațională cu educarea conservării energiei;intervenții nutriționale izolate sau în cadrul unui program de reabilitare cardiacă. Grețurile și vărsăturile se pot datora stazei gastrice sau hepatice asociate IC cronice sau pot fi expresia altor afecțiuni comorbide. Abordarea terapeutică presupune:intervenții non-farmacologice: măsuri nutriționale cu prânzuri mici și dese, considerarea nutriției parenterale;intervenții farmacologice: haloperidol, antiemetice, medicație prokinetică de tip metoclopramid etc., a căror utilizare se face în funcție de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
pentru alte afecțiuni (radiografie toracică, CT, ecocardiografie). În cazul apariției complicațiilor cu risc vital (disecție, hematom intramural, ruptură, ulcer penetrant), pacienții prezintă sindrom aortic acut caracterizat prin instalarea bruscă a durerii toracice severe, cu iradiere cervicală, dorsală sau/și abdominală asociată sau nu cu stare de șoc (cianoză, tegumente marmorate, status mental alterat, tahicardie, hipotensiune). Anevrismele aortei abdominale sunt mai frecvente decât cele ale aortei toracice cu o incidență de aproximativ 5% la bărbații peste 65 de ani (3). Anevrismele aortei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]