3,977 matches
-
Sunt mai multe tipuri ale procedurii de evidare cervicală, ele deosebindu se după cantitatea de țesut cervical îndepărtat. Țesutul cervical care se înlătură în cursul evidărilor depinde de mărimea tumorii primare canceroase și de extensia celulelor tumorale către ganglionii limfatici cervicali. În evidarea cervicală parțială sau selectivă sunt extirpați doar câțiva ganglioni limfatici. În evidarea cervicală radicală modificată sunt îndepărtați cei mai mulți ganglioni limfatici laterocervicali de o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tipuri ale procedurii de evidare cervicală, ele deosebindu se după cantitatea de țesut cervical îndepărtat. Țesutul cervical care se înlătură în cursul evidărilor depinde de mărimea tumorii primare canceroase și de extensia celulelor tumorale către ganglionii limfatici cervicali. În evidarea cervicală parțială sau selectivă sunt extirpați doar câțiva ganglioni limfatici. În evidarea cervicală radicală modificată sunt îndepărtați cei mai mulți ganglioni limfatici laterocervicali de o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea cervicală radicală sunt
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
țesut cervical îndepărtat. Țesutul cervical care se înlătură în cursul evidărilor depinde de mărimea tumorii primare canceroase și de extensia celulelor tumorale către ganglionii limfatici cervicali. În evidarea cervicală parțială sau selectivă sunt extirpați doar câțiva ganglioni limfatici. În evidarea cervicală radicală modificată sunt îndepărtați cei mai mulți ganglioni limfatici laterocervicali de o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea cervicală radicală sunt extirpați toți limfonodulii laterocervicali unilaterali, unele grupe musculare, câțiva nervi și unele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
În evidarea cervicală parțială sau selectivă sunt extirpați doar câțiva ganglioni limfatici. În evidarea cervicală radicală modificată sunt îndepărtați cei mai mulți ganglioni limfatici laterocervicali de o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea cervicală radicală sunt extirpați toți limfonodulii laterocervicali unilaterali, unele grupe musculare, câțiva nervi și unele vene. Cele mai comune efecte secundare ale oricărei evidări cervicale sunt: hipoestezia urechii, limitarea mișcării de ridicare a brațului deasupra capului, pareza buzei inferioare. Respectivele efecte
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
o parte, de la marginea bazilară a mandibulei până la claviculă, alături de câțiva mușchi și nervi. În evidarea cervicală radicală sunt extirpați toți limfonodulii laterocervicali unilaterali, unele grupe musculare, câțiva nervi și unele vene. Cele mai comune efecte secundare ale oricărei evidări cervicale sunt: hipoestezia urechii, limitarea mișcării de ridicare a brațului deasupra capului, pareza buzei inferioare. Respectivele efecte secundare sunt datorate lezării inerente a anumitor nervi care deservesc aceste arii. După evidarea cervicală selectivă, inerția umărului și a buzei inferioare se remit
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
vene. Cele mai comune efecte secundare ale oricărei evidări cervicale sunt: hipoestezia urechii, limitarea mișcării de ridicare a brațului deasupra capului, pareza buzei inferioare. Respectivele efecte secundare sunt datorate lezării inerente a anumitor nervi care deservesc aceste arii. După evidarea cervicală selectivă, inerția umărului și a buzei inferioare se remit, de obicei, după câteva luni. Dacă însă întregul nerv a fost îndepărtat în cadrul unei evidări cervicale radicale sau datorită interesării sale tumorale, atunci inerția (umărului, buzei) va fi permanentă. După orice
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
efecte secundare sunt datorate lezării inerente a anumitor nervi care deservesc aceste arii. După evidarea cervicală selectivă, inerția umărului și a buzei inferioare se remit, de obicei, după câteva luni. Dacă însă întregul nerv a fost îndepărtat în cadrul unei evidări cervicale radicale sau datorită interesării sale tumorale, atunci inerția (umărului, buzei) va fi permanentă. După orice procedură de evidare cervicală, se recomandă ca pacientul să beneficieze de ajutorul unui fizioterapeut pentru a efectua exercițiile specifice care vor îmbunătăți mișcările gâtului și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și a buzei inferioare se remit, de obicei, după câteva luni. Dacă însă întregul nerv a fost îndepărtat în cadrul unei evidări cervicale radicale sau datorită interesării sale tumorale, atunci inerția (umărului, buzei) va fi permanentă. După orice procedură de evidare cervicală, se recomandă ca pacientul să beneficieze de ajutorul unui fizioterapeut pentru a efectua exercițiile specifice care vor îmbunătăți mișcările gâtului și umărului. RECONSTRUCȚIILE CU LAMBOURI PEDICULATE SAU LIBERE După îndepărtarea cancerelor orale de dimensiuni mici (odată cu zona îngustă de țesut
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
RECONSTRUCȚIILE CU LAMBOURI PEDICULATE SAU LIBERE După îndepărtarea cancerelor orale de dimensiuni mici (odată cu zona îngustă de țesut normal peritumoral), nu este de regulă necesară reconstrucția. Dar extirparea tumorilor mari poate implica defecte largi la nivelul cavității orale, faringelui sau cervicale, care necesită a fi reconstruite. Uneori, o grefă liberă de piele, recoltată de la nivelul coapsei, poate fi utilizată pentru acoperirea unui defect mic restant după extirparea tumorii orale. Pentru a reconstrui o pierdere mai mare de țesuturi la nivelul cavității
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
care sunt opțiunile chirurgiei reconstructive pentru cazul respectiv. TRAHEOSTOMIA Dacă tumora primară canceroasă blochează faringele și are dimensiuni prea mari pentru a fi complet îndepărtată, se practică o comunicare cu mediul exterior la nivelul traheei, în partea anterioară a regiunii cervicale (traheostomă), pentru a „șunta” tumora și a permite pacientului să respire mai ușor. În situațiile în care se așteaptă postoperator o tumefiere importantă după extirparea tumorii orale sau orofaringiene, se poate efectua o traheostomie temporară (incizie la nivelul traheeei), care
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
unei persoane (acest subiect nu va fi detaliat, întrucât nu interesează în mod direct medicii din afara specialității O.R.L.). După intervenția de laringectomie, actul respirației se va face printr-o deschidere numită „stomă” (traheostomă”), plasată în partea anterioară și inferioară cervicală. Personalul medical va instrui pacientul cum se îngrijește traheostoma. Întrucât aerul nu mai este purificat de filtrul natural nazal, stoma trebuie acoperită. Pe de o parte, sunt oprite diverse particule și praful, dar pe de altă parte este mascată producția
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
varianta cu fascicul extern cât și sub forma brahiterapiei (uneori și combinat: radioterapie externă și internă). Tratamentul chirurgical poate fi necesar doar dacă radioterapia nu a condus la dispariția tumorii. Dacă tumora are dimensiuni mari, chirurgul va îndepărta și limfonodulii cervicali (evidare cervicală), care vor fi controlați prin examenul microscopic obișnuit pentru decelarea metastazelor carcinomatoase ganglionare. CANCERUL PLANȘEULUI BUCAL Se preferă extirparea chirurgicală a tumorii carcinomatoase (atunci când poate fi efectuată) datorită potențialei distrugeri osoase realizată de iradiere. Dacă aparent cancerul nu
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fascicul extern cât și sub forma brahiterapiei (uneori și combinat: radioterapie externă și internă). Tratamentul chirurgical poate fi necesar doar dacă radioterapia nu a condus la dispariția tumorii. Dacă tumora are dimensiuni mari, chirurgul va îndepărta și limfonodulii cervicali (evidare cervicală), care vor fi controlați prin examenul microscopic obișnuit pentru decelarea metastazelor carcinomatoase ganglionare. CANCERUL PLANȘEULUI BUCAL Se preferă extirparea chirurgicală a tumorii carcinomatoase (atunci când poate fi efectuată) datorită potențialei distrugeri osoase realizată de iradiere. Dacă aparent cancerul nu a fost
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
atunci când poate fi efectuată) datorită potențialei distrugeri osoase realizată de iradiere. Dacă aparent cancerul nu a fost îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant. Cancerul cu această localizare diseminează precoce în ganglionii limfatici cervicali. Pentru îndepărtarea lor este necesară evidarea cervicală. De obicei, se vor extirpa lanțurile ganglionare limfatice de partea laterocervicală cea mai apropiată de tumoră. Când însă tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală. CANCERUL PORȚIUNII MOBILE
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
osoase realizată de iradiere. Dacă aparent cancerul nu a fost îndepărtat în totalitate prin tratamentul chirurgical, atunci poate fi necesar în continuare tratamentul iradiant. Cancerul cu această localizare diseminează precoce în ganglionii limfatici cervicali. Pentru îndepărtarea lor este necesară evidarea cervicală. De obicei, se vor extirpa lanțurile ganglionare limfatice de partea laterocervicală cea mai apropiată de tumoră. Când însă tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală. CANCERUL PORȚIUNII MOBILE A LIMBII Tratamentul chirurgical este preferat pentru
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
precoce în ganglionii limfatici cervicali. Pentru îndepărtarea lor este necesară evidarea cervicală. De obicei, se vor extirpa lanțurile ganglionare limfatice de partea laterocervicală cea mai apropiată de tumoră. Când însă tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală. CANCERUL PORȚIUNII MOBILE A LIMBII Tratamentul chirurgical este preferat pentru tumorile de mici dimensiuni, în timp ce radioterapia este recomandată pentru tumorile mai mari, în special dacă extirparea lor ar conduce la tulburări de vorbire sau de deglutiție. Dacă tratamentul chirugical
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
extirparea lor ar conduce la tulburări de vorbire sau de deglutiție. Dacă tratamentul chirugical nu a obținut îndepărtarea în totalitate a cancerului, poate fi adăugat tratamentul prin iradiere. În cazurile tumorilor de dimensiuni mai mari, se va apela la evidarea cervicală sau la radioterapie pentru a trata și ganglionii limfatici cervicali. CANCERUL MUCOASEI JUGALE Este de regulă tratat chirurgical. Dacă nu este posibil, se va efectua în schimb radioterapia. Pentru completarea tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
deglutiție. Dacă tratamentul chirugical nu a obținut îndepărtarea în totalitate a cancerului, poate fi adăugat tratamentul prin iradiere. În cazurile tumorilor de dimensiuni mai mari, se va apela la evidarea cervicală sau la radioterapie pentru a trata și ganglionii limfatici cervicali. CANCERUL MUCOASEI JUGALE Este de regulă tratat chirurgical. Dacă nu este posibil, se va efectua în schimb radioterapia. Pentru completarea tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MANDIBULAR Este
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
trata și ganglionii limfatici cervicali. CANCERUL MUCOASEI JUGALE Este de regulă tratat chirurgical. Dacă nu este posibil, se va efectua în schimb radioterapia. Pentru completarea tratamentului chirurgical se folosește uneori radioterapia. Dacă tumora este mare, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MANDIBULAR Este de obicei tratat chirurgical, intervenția incluzând și îndepărtarea unei parți a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
chirurgical, intervenția incluzând și îndepărtarea unei parți a mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază, dar antrenează riscul distrugerii osului mandibular. Evidarea cervicală este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
mandibulei. Tratamentul poate fi suplimentat cu radioterapie, dacă tumora canceroasă nu a fost excizată în totalitate. Radioterapia poate fi utilizată și ca tratament de bază, dar antrenează riscul distrugerii osului mandibular. Evidarea cervicală este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii cervicali (evidare cervicală). CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ Se
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
este de asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii cervicali (evidare cervicală). CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ Se preferă radioterapia, întrucât tratamentul chirurgical ar cauza mai multe probleme prin tulburările de vorbire și de deglutiție pe care le antrenează. În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
asemenea necesară pentru tratamentul ganglionilor cervicali. CANCERUL GINGIVOALVEOLAR MAXILAR ȘI CANCERUL BOLȚII PALATINE Managementul cancerelor gingivoalveolare maxilare sau ale bolții palatine se referă la tratamentul chirurgical. Radioterapia va fi adăugată doar dacă este necesar. Uneori trebuie îndepărtați limfonodulii cervicali (evidare cervicală). CANCERUL BAZEI DE LIMBĂ Se preferă radioterapia, întrucât tratamentul chirurgical ar cauza mai multe probleme prin tulburările de vorbire și de deglutiție pe care le antrenează. În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
BAZEI DE LIMBĂ Se preferă radioterapia, întrucât tratamentul chirurgical ar cauza mai multe probleme prin tulburările de vorbire și de deglutiție pe care le antrenează. În unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară și evidarea cervicală. CANCERUL VĂLULUI PALATIN Întrucât chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va efectua
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
unele cazuri însă, se apelează la tratamentul chirurgical. În general, este necesară și evidarea cervicală. CANCERUL VĂLULUI PALATIN Întrucât chirurgia ar interfera probabil funcțiile de vorbire și deglutiție, radioterapia rămâne tratamentul preferat. Iradierea poate fi folosită și pentru tratamentul ganglionilor cervicali. Dacă tratamentul de primă intenție adresat tumorii primare este cel chirurgical, se va efectua și evidarea cervicală. CANCERUL AMIGDALIAN Pot fi utilizate (cu beneficiu egal) atât tratamentul chirurgical cât și radioterapia, dar iradierea este în general preferată datorită faptului că
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]