47,771 matches
-
structurii de control din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Articolul 19 Controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie a anului următor. ... XI. Plata Articolul 20 Modalități de plată (1) Casele de asigurări de sănătate decontează lunar contravaloarea serviciilor de dializă realizate în luna anterioară lunii în care se face decontarea, pentru bolnavii tratați (constanți și transferați temporar), în conformitate cu termenii contractuali, cu excepția serviciilor de inițiere a tratamentului, care nu se decontează din suma
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de sănătate decontează lunar contravaloarea serviciilor de dializă realizate în luna anterioară lunii în care se face decontarea, pentru bolnavii tratați (constanți și transferați temporar), în conformitate cu termenii contractuali, cu excepția serviciilor de inițiere a tratamentului, care nu se decontează din suma aprobată Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. (2) Pentru bolnavii constanți supuși tratamentului de hemodializă convențională, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodializă convențională prevăzut în
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
excepția serviciilor de inițiere a tratamentului, care nu se decontează din suma aprobată Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică. (2) Pentru bolnavii constanți supuși tratamentului de hemodializă convențională, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodializă convențională prevăzut în normele tehnice, în funcție de numărul de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodializei convenționale) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodializei convenționale) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. (3) Pentru bolnavii constanți, supuși tratamentului de hemodiafiltrare intermitentă on-line, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/ședință de hemodiafiltrare intermitentă on-line prevăzut în normele tehnice, în funcție de numărul de ședințe de hemodializă efectuate (tariful hemodiafiltrării intermitente on-line) și în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui Casei Naționale de
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
șanse mici de transplant renal, datorită comorbidităților asociate; ... c) cu polineuropatie "uremică" care nu a putut fi corectată prin tratament corect prin hemodializă convențională; ... (4) Pentru bolnavii constanți supuși tratamentului de dializă peritoneală continuă, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală continuă prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale continue), în limita valorii de contract. (5) Pentru bolnavii constanți, supuși tratamentului de dializă peritoneală automată
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală continuă prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale continue), în limita valorii de contract. (5) Pentru bolnavii constanți, supuși tratamentului de dializă peritoneală automată, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală și tariful/bolnav cu dializă peritoneală automată prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale automate), în limita valorii de contract. Dializa peritoneală automată este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
atât pentru bolnavii constanți, ai centrului, cât și pentru bolnavii transferați temporar, cu încadrarea în valoarea totală de contract. Casele de asigurări de sănătate vor putea utiliza fondurile alocate, indiferent de tipul de terapie, prin întocmirea de acte adiționale, vor deconta serviciile la nivelul realizat conform prevederilor art. V din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum și pentru interpretarea, modificarea și completarea unor acte normative cu încadrare în valoarea totală
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
derulării contractului și nu numai, furnizorul nu mai îndeplinește condițiile prevăzute la art. 20 alin. (3) și (5) , de a trata maximum 15% bolnavi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum și bolnavi prin dializă peritoneală automată, serviciile acordate acestora vor fi decontate până la ieșirea din tratament a bolnavilor, cu condiția ca furnizorul să nu mai introducă niciun bolnav pe locul acestora, respectând limita de 15% calculată conform art. 20 alin. (3) și (5) . (10) Furnizorul va depune la casa de asigurări
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
peritoneală continuă sau automată care decedează în decursul lunii de tratament, pentru care calculul se face pentru numărul de zile în care a efectuat dializă peritoneală; ... d) bolnavul cu hemodializă care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/ședință aferent tipului de hemodializă efectuat, cu încadrarea în numărul lunar de ședințe de hemodializă; ... e) bolnavul cu dializă peritoneală care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/bolnav/zi aferent tipului de dializă peritoneală efectuat
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/ședință aferent tipului de hemodializă efectuat, cu încadrarea în numărul lunar de ședințe de hemodializă; ... e) bolnavul cu dializă peritoneală care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/bolnav/zi aferent tipului de dializă peritoneală efectuat, cu încadrarea în valoarea de contract pe tipul de terapie. ... (11) Furnizorul are obligația ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să transmită declarația de servicii privind serviciile furnizate
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de asigurări sociale de sănătate. Actele adiționale de suplimentare a valorii de contract, pentru acoperirea serviciilor acordate peste valoarea de contract, se vor încheia după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate. (16) să includă bolnavul nou-inițiat și să deconteze toate serviciile, începând cu primul serviciu, conform reglementărilor Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private; (17) Casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile aferente bolnavilor la care inițierea tratamentului a fost efectuată în unități
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
care serviciile au fost acordate. (16) să includă bolnavul nou-inițiat și să deconteze toate serviciile, începând cu primul serviciu, conform reglementărilor Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de dializă publice și private; (17) Casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile aferente bolnavilor la care inițierea tratamentului a fost efectuată în unități din ambulatoriu, cu excepția situațiile de forță majoră, declarate de autorități (epidemii, catastrofe naturale, război), care afectează activitatea secțiilor/compartimentelor din spitalele publice și împiedică inițierea tratamentului prin dializă
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
sănătate poate crește în cazul în care părțile convin să majoreze volumul estimat, astfel cum este prevăzut la art. 3 . (3) În situația în care cererea de servicii este mai mică decât volumul estimat, casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. ... XII. Sancțiuni Articolul 26 (1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorul de servicii medicale de dializă a oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. b) - h
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; ... b) să deconteze furnizorului la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii electronice și a documentelor justificative transmise în format electronic asumate prin semnătura electronică avansată sau calificată a reprezentantului legal al furnizorului, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de radioterapie; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere. ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile de radioterapie acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
securitate socială, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; ... j) să deconteze contravaloarea serviciilor de radioterapie posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, și să le utilizeze în vederea acordării serviciilor de radioterapie. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; ... n) să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului de radioterapie și acesta se împlinește în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile și în situațiile în care se utilizează adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase sau
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă serviciile de radioterapie efectuate și raportate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate, toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat, respectiv toate documentele justificative privind deținerea aparatelor necesare furnizării serviciilor de radioterapie contractate cu casele de asigurări de sănătate, cum ar fi - facturi, certificate de conformitate UE, fișe tehnice; ... q) să nu încaseze sume de la asigurați
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
ulterioare, și să-l respecte, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web, precum și serviciile de radioterapie cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate în cadrul programelor naționale de sănătate curative; informațiile privind serviciile de radioterapie și tarifele corespunzătoare serviciilor de radioterapie sunt afișate de furnizori în formatul stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și pus
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziție de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, începând cu data la care acesta va fi pus în funcțiune; ... ae) să nu raporteze în sistem DRG activitățile ce se decontează din bugetul aferent programelor naționale de sănătate curative; ... af) să întocmească evidențe distincte și să raporteze distinct caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale serviciile de radioterapie asigurate potrivit lit. t) și decontate din bugetul
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
ce se decontează din bugetul aferent programelor naționale de sănătate curative; ... af) să întocmească evidențe distincte și să raporteze distinct caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale serviciile de radioterapie asigurate potrivit lit. t) și decontate din bugetul Fondului, însoțite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale și, după caz, de documentele justificative/documente însoțitoare; ... ... ... VI. Modalități de plată Articolul 8 Modalitatea de plată a serviciilor de radioterapie este de tarif/serviciu de radioterapie
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
nominală a acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract a fiecăruia, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; ... b) să deconteze furnizorului la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii electronice și a documentelor justificative transmise în format electronic asumate prin semnătura electronică avansată sau calificată a reprezentantului legal al furnizorului, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
efectuarea serviciilor conexe; ... h) să trimită spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declarații pe propria răspundere; ... i) să țină evidența distinctă pentru serviciile conexe acordate și decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
securitate socială, după caz, precum și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care beneficiază de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; ... j) să deconteze contravaloarea serviciilor conexe posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]