2,548 matches
-
este inoculat în animale de laborator susceptibile; 4. să fie recuperat din leziuni ale unui animal de laborator bolnav. Aceste criterii rămân bazele pentru elucidarea agenților infecțioși. De exemplu, Streptococul mutans a arătat că îndeplinește postulatele lui Koch că agent etiologic în cariile dentare. Oricum, există dificultăți în aplicarea acestor postulate în alte tipuri de boli, inclusiv parodontita. Trei probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au fost asociate cu boala (de exemplu multe dintre spirochetele oraleă, dificultățile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
au demonstrat declanșarea inflamației gingivale prin întreruperea igienei orale un interval de 14 zile. La reluarea igienei buco - orale, după controlul plăcii bacteriene acumulate în acest interval, inflamația gingivala a dispărut, acest studiu ducând la încadrarea plăcii bacteriene ca factor etiologic determinant în declanșarea bolii parodontale. Există studii care arată că pacienții cu cantități mari de placă și tartru prezintă în toate cazurile gingivite, însă doar o parte dintre ei dezvolta și parodontite, desi acești factori pot persistă perioade mari de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a cărei evoluție și prognostic le agravează. Factorii locali Mobilitatea patologica este dependentă de: inflamație; de existență forțelor excesive; de absența funcției. Numeroși autori au considerat că aceste procese sunt distincte și independente în producerea parodontopatiilor. Unii au subliniat rolul etiologic al ocluziei traumatizante (Stillman [309], Orban [236]) alții sunt de părere că afectarea parodonțiului este opera inflamației (Haupl [145]; Listgarten [191]). Specialiștii consideră că forțele ocluzale în malformații produc o creștere a mobilității dentare, dar au caracter reversibil. Ei le
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
anumită logică. De asemenea în planul de tratament trebuie să ținem cont întotdeauna și de doleanțele pacientului, de starea lui psihică. Că prima etapă în obținerea colaborării cu pacientul, este obligatorie explicarea planului de tratament. Șansele de reușită ale tratamentului etiologic sunt de multe ori necunoscute iar rezultatele unor secvențe ale tratamentului nu pot fi prevăzute cu certitudine (tratamente endodontice, chirurgicale etc). Deoarece nu se poate previziona dacă toți dinții prezenți la examenul inițial vor putea fi tratați cu succes, se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
indicată în terapia parodontitelor agresive. Secvență procedurilor terapeutice ar fi următoarea (Carranza & Newman [59], Rateitschak [271], Lindhe [189] ): Faza preliminară Tratamentul urgentelor: -dentare sau periapicale, -parodontale,altele; Extracția dinților compromiși și protezare de urgență/tranzitorie. Faza I de terapie - fază etiologica sau etiotropa Terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placă și tartru, astfel, terapia inițială este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală. Ea are ca scop intercepția și oprirea evoluției bolii parodontale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
altele; Extracția dinților compromiși și protezare de urgență/tranzitorie. Faza I de terapie - fază etiologica sau etiotropa Terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placă și tartru, astfel, terapia inițială este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală. Ea are ca scop intercepția și oprirea evoluției bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor implicați. În acest sens cooperarea pacienților joacă un rol deosebit și trebuie stimulată prin toate mijloacele ce ne stau la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boală să se manifeste cu o virulenta deosebită încă de la vârste tinere. În ultimele decade s-au intensificat mijloacele de diagnostic și s-au conceput noi scheme de tratament, dar toate pornesc de la mijloace simple, ca primă etapă a terapiei etiologice. În afecțiunile parodontale, terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placași tartru și este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală, presupunând măsuri precum: controlul plăcii, detartrarj și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
conceput noi scheme de tratament, dar toate pornesc de la mijloace simple, ca primă etapă a terapiei etiologice. În afecțiunile parodontale, terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placași tartru și este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală, presupunând măsuri precum: controlul plăcii, detartrarj și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici ș.a. Înregistrarea sângerării gingivale și a indicelui de placă, atât la începutul tratamentului cât și pe parcurs constituie un instrument obiectiv de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bacteriană (factorul determinant) și de tartrul dentar (factor iritant). Lindhe [187] consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea cazurilor să restabilească sănătatea parodontala”. Carranza și Newmann [59] consideră de o importanță covârșitoare introducerea terapiei etiologice că prima fază de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor etiologici implicați. Terapia etiologica include: controlul plăcii bacteriene; detartraj și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie. Răspunsul pozitiv la această fază de tratament
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor etiologici implicați. Terapia etiologica include: controlul plăcii bacteriene; detartraj și surfasaj radicular; eliminarea sau corectarea factorilor iritativi reprezentați de iatrogenii stomatologice (restaurări directe și indirecte); terapia antimicrobiană locală; terapia de reechilibrare ocluzală; imobilizare provizorie. Răspunsul pozitiv la această fază de tratament implică dipariția inflamației
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
evoluției bolii parodontale prin reevaluări ale efectelor tratamentului și corectitudinii aplicării măsurilor de igienă orală. În cadrul reexaminărilor periodice, se urmăresc la examenul clinic: placă bacteriană; tartrul dentar; inflamația gingivala; pungile parodontale; gradul de mobilitate dentară; ocluzia dentară. Atât în faza etiologica cât și în faza de menținere urmăresc gradul de eliminare a factorului determinant reprezentat de placă bacterianăși a factorilor locali iritanți cu rol de favorizare a bolii parodontale. Pentru toți pacienții se completează foile de observație incluzând: date personale, istoricul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Imobilizarea este indicată atunci cand echilibrarea funcțională nu a fost suficientă pentru a stabiliza leziunile. Numai aprecierea gradului de mobilitate al dinților nu este suficientă pentru a indica terapia de fixare. Terapia de imobilizare trebuie indicată numai după îndepărtaea factorilor locali etiologici de iritație și funcționalăși după reducerea pe cat posibilă a influenței factorilor predispozanți generali. Aprecierea formei clinice de boală -a gradului de evoluție, a dinților afectați trebuie efectuată în urma unui examen clinic aprofundat, completat cu examene paraclinice. Existența unei atrofii osoase
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dentare care au generat traumatisme oeluzale constituie o indicație de urgență a terapiei de imobilizare provizorie care are drept scop echilibrarea ocluziei și oprirea deplasărilor dentare. Imobilizarea provizorie trebuie menținută pe tot timpul efectuării explorărilor paraclinice și în timpul terapiei etiologice. 189 Terapia corectivă trebuie efectuată prin aparate de imobilizare de durată care trebuiesc menținute și în cursul tratamentului de menținere a rezultatelor obținute. Imobilizarea temporară asigura pentru o perioadă limitată de timp condiții favorabile pentru vindecarea parodontala. Imobilizarea temporară prin
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fotoliu sau la pat din cauza dispneei invalidante - tratamentul se va face la fel ca la celelalte categorii de vârstă, preferând calea de administrare orală sau s.c. și adaptând dozele în funcție de gradul de afectare renală/hepatică;tratamentul dispneei - când tratamentele etiologice nu mai sunt eficiente - va include și oxigenoterapie, morfină (pentru ameliorarea polipneei), benzodiazepine (pentru ame- liorarea anxietății);tratamentul stărilor confuzionale:identificarea și înlăturarea cauzei: durere, constipație, retenție de urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
induce sincopa și care necesită gesturi terapeutice/ internare imediată în spital:IMA;tamponada cardiacă;disecția de aortă;pneumotorax cu supapă;hemoragie internă;aritmie cardiacă malignă;disecția de arteră carotidă/vertebrală. Anamneza oferă date prețioase asupra cauzelor declanșatoare și permite diagnosticul etiologic în 50% dintre cazuri. Culegerea de date se va face de la pacient (dacă este posibil) și de la anturaj, iar prezența unui martor ocular este extrem de folositoare. Se va insista pe:mod de debut și evoluția ulterioară;poziția corpului la debutul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
în care șia recăpătat starea de conștiență;factori precipitanți posibili: durere, tuse, micțiune, defecație, deglutiție, schimbare de postură, mișcări ale capului, efort fizic, mese copioase;simptome asociate: palpitații, dispnee, dureri anginoase;medicație primită anterior episodului sincopal. Examenul fizic orientează diagnosticul etiologic în 20% dintre cazuri; se va acorda o atenție deosebită aparatului cardiovascular și sistemului nervos:semne ale traumatismului prin cădere și evaluarea severității acestora;examenul aparatului cardiovascular:măsurarea corectă a TA și a frecvenței cardiace.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91968_a_92463]
-
Insuficiența cardiacă cronică: spectru etiologic, particularități de diagnostic și tratament 26.1. Introducere, epidemiologie Insuficiența cardiacă (IC) reprezintă, în continuumul cardiovascular, stadiul final al evoluției bolilor cardiovasculare. Este o boală cronică, progresivă și reprezintă, în țările dezvoltate, cea mai frecventă cauză de mortalitate, morbiditate și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
25 de ani (între 1971-1995) s-a evidențiat aproape o dublare a deceselor prin CHC, față de alte cauze, de la 39,4% la 69,7%, cu o scădere marcată a hemoragiilor digestive și a insuficienței hepatice [20]. Există fără îndoială particularități etiologice. La o rată a cronicizării infecției virale B achiziționată la vârsta adultă de 5% și de 90% la nou-născut [26], se estimează că 15-40% dintre aceștia vor dezvolta ciroză, decompensare hepatică și CHC. Riscul de dezvoltare a CHC la pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
faptul că testele respective au o performanță diagnostică cunoscută pentru diagnostic și stadializare, dar aplicabilitatea lor în scop de screening nu este evaluată [11]. Strategiile de supraveghere diferă în funcție de aria geografică, în strânsă legătură cu prevalența și incidența CHC, profilul etiologic al populației țintă, resursele financiare și considerațiile de cost/eficiență. În populațiile occidentale se consideră că screeningul US este suficient prin prisma raportului cost/eficiență, combinarea cu determinarea AFP crescând costurile și având o rată inacceptabilă de rezultate fals pozitive
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
și patologia biliară benignă și malignă a arătat, la pacienții cu CU existența unui risc de 10 ori mai mare comparativ cu populația generală, pentru carcinomul VB. Durata simptomatică a CU se asociază cu inflamație și reprezintă un important factor etiologic al carcinomului VB [3,35,36]. Medicamentele Unele medicamente au fost implicate în carcinogeneza biliară: methyldopa, contraceptivele orale, izoniazida [14]. Creșterea nivelului seric al hormonilor estrogeni, scade motilitatea VB, crește riscul formării calculilor, al inflamației și al infecției de la nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
același interval cromozomial de 10-20 cM în fiecare familie afectată de boala respectivă. Mai mult, deoarece bolile monogenice au de regulă penetranță mare (sunt provocate de variante genice foarte „penetrante”), markerii aflați în intervalul de 10-20 cM din jurul variantei genice etiologice vor prezenta și ei fenomenul de co-segregare cu fenotipul de boală (Hirschhorn et al., 2005). Aceasta este de altfel explicația succesului metodei de analiză a linkage-ului în cazul bolilor monogenice. Se acceptă actual că folosirea a 400-500 de microsateliți-marker, spațiați
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
apar în cursul meiozei, este în general dificil de a îngusta regiunea de linkage la mai puțin de 10 cM (sau câteva Mbp). De aceea, ulterior se trece la analiza genelor candidate din interiorul regiunii de linkage pentru identificarea variantei etiologice (direct asociată cu boala investigată). Analiza linkage-ului este mai puternică pentru identificarea alelelor de susceptibilitate de mare risc dar rar întâlnite în populația generală comparativ cu metoda de analiză a asocierii, dar aceasta din urmă este mai puternică pentru identificarea
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
este necesar într-o a doua etapă un studiu amplu de asociere pe gene candidate. Aceasta va permite îngustarea regiunii de linkage - care depășește de regulă 10 cM (~ 10 milioane bp) - până la gena implicată și, în final, la varianta(ele) etiologice. Este important de subliniat faptul că metoda de analiză a linkage-ului are o putere semnificativ mai mică față de studiile de asociere pentru identificarea variantelor genice asociate cu un risc relativ mic de boală dar frecvent întâlnite în populația generală (Risch
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
Genome Wide Scan (de ordinul sutelor de mii) comparativ cu analiza linkage-ului (pentru care în general câteva sute de microsateliți-marker sunt suficienți) (Kruglyak, 1999; International HapMap Consortium, 2003). Analiza asocierii poate fi făcută testând direct variante genice bănuit a fi etiologice, în acest caz fiind vorba de studii pe gene candidate. Acest tip de testare poartă numele de Asociere Directă. Pe de altă parte, analiza asocierii poate fi făcută printr-un studiu de tip Genome Wide Scan, în acest caz fiind
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]