1,940 matches
-
necesară: Criteriul 1: Bolnavul prezintă un tranzit intestinal accelerat cu scaune diareice apoase, cu o durată mai mare de 12 ore, vărsături, cu sau fără febră, situație în care etiologia neinfecțioasă este puțin probabilă (de ex. teste diagnostice, procedură terapeutică, exacerbarea unei stări cronice sau diaree psihică prin stress, etc.) Criteriul 2: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două, fără o altă cauză depistată: senzație de vomă, vărsătură, durere abdominală, cefalee și Din situațiile de mai jos cel
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
moi subiacente și Prezența unuia din semnele de mai jos: - febră peste 38°C sau schimbarea defavorabilă a stării mentale / fizice; - senzație de căldură și roșeață la nivelul trunchiului sau membrelor; - tumefiere și sensibilitate sau durere la nivelul regiunii afectate; - exacerbarea secrețiilor la nivelul leziunii sau a teritoriului afectat. b) Infecții micotice cutanate ... Realizarea următoarelor două criterii: - prezența unei erupții maculo-papuloase; - diagnosticul micozei de către un medic sau prin probe de laborator. c) Infecție cutanată herpetică și herpes zoosteriană ... În ambele situații
ORDIN nr. 916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/180664_a_181993]
-
d'Ivoire în comerțul legal cu diamante, și recunoscând legătura dintre exploatarea ilegală a resurselor naturale, cum ar fi diamantele, traficul ilicit cu aceste resurse și proliferarea traficului cu arme, recrutarea și folosirea mercenarilor drept una dintre sursele alimentării și exacerbării conflictelor în Africa de Vest, luând notă, de asemenea, de Raportul Grupului de experți al Națiunilor Unite asupra Republicii Cote d'Ivoire din data de 7 noiembrie 2005 (S/2005/699), considerând că situația din Republica Cote d'Ivoire continuă să pună
REZOLUTIE nr. 1.643 din 15 decembrie 2005 a Consiliului de Securitate al Organizaţiei Naţiunilor Unite privind situaţia din Republica Cote d'Ivoire. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174805_a_176134]
-
d'Ivoire în comerțul legal cu diamante, și recunoscând legătura dintre exploatarea ilegală a resurselor naturale, cum ar fi diamantele, traficul ilicit cu aceste resurse și proliferarea traficului cu arme, recrutarea și folosirea mercenarilor drept una dintre sursele alimentării și exacerbării conflictelor în Africa de Vest, luând notă, de asemenea, de Raportul Grupului de experți al Națiunilor Unite asupra Republicii Cote d'Ivoire din data de 7 noiembrie 2005 (S/2005/699), considerând că situația din Republica Cote d'Ivoire continuă să pună
ORDIN nr. A/766 din 23 ianuarie 2006 privind publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I, a Rezoluţiei Consiliului de Securitate al Organizaţiei Naţiunilor Unite nr. 1.643/2005 privind situaţia din Republica Cote d'Ivoire, adoptată la 15 decembrie 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174804_a_176133]
-
UNMIL) nu a fost încă trimisă, recunoscând faptul că legătura dintre exploatarea ilegală a unor resurse naturale ca diamantele și lemnul, comerțul ilicit cu asemenea resurse și proliferarea și traficul de arme ilegale reprezintă o sursă majoră de întreținere și exacerbare a conflictelor în Africa de Vest, în special în Liberia, stabilind că situația din Liberia și proliferarea în subregiune a armelor și a actorilor armați nestatali, inclusiv a mercenarilor, continuă să constituie o amenințare la adresa păcii și securității internaționale din Africa de Vest, în
ORDIN nr. A/5.996 din 27 iunie 2008 privind publicarea rezoluţiilor Consiliului de Securitate al Organizaţiei Naţiunilor Unite nr. 1.521 (2003), nr. 1.688 (2006) şi nr. 1.792 (2007) privind situaţia din Liberia. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/201573_a_202902]
-
mortalității a înregistrat un declin semnificativ în ultimii ani. România se află pe locul 3 în Europa că rata a mortalității prin BPOC la bărbați, după Ungaria și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori. 2.3. Exacerbările în BPOC Pe langă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii. Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: - 11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
România se află pe locul 3 în Europa că rata a mortalității prin BPOC la bărbați, după Ungaria și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori. 2.3. Exacerbările în BPOC Pe langă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii. Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: - 11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la externare - 47% la 3 ani de la externare Exacerbările au
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori. 2.3. Exacerbările în BPOC Pe langă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii. Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: - 11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la externare - 47% la 3 ani de la externare Exacerbările au un impact important asupra calității vieții. O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii. Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: - 11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la externare - 47% la 3 ani de la externare Exacerbările au un impact important asupra calității vieții. O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvolta
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: - 11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la externare - 47% la 3 ani de la externare Exacerbările au un impact important asupra calității vieții. O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvolta mai mult de 3 exacerbări pe an. Comorbiditatile pot accentua severitatea bolii
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
11% decese intraspitalicesti - 22-40% la 1 an de la externare - 47% la 3 ani de la externare Exacerbările au un impact important asupra calității vieții. O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvolta mai mult de 3 exacerbări pe an. Comorbiditatile pot accentua severitatea bolii și implicit impactul asupra calității vieții. Majoritatea pacienților cu BPOC începând cu stadiile
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
asupra calității vieții. O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvolta mai mult de 3 exacerbări pe an. Comorbiditatile pot accentua severitatea bolii și implicit impactul asupra calității vieții. Majoritatea pacienților cu BPOC începând cu stadiile moderat/sever prezintă cel putin o comorbiditate. 2.4. Subdiagnosticarea BPOC Majoritatea pacienților sunt diagnosticați în stadii avansate de boală
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
BPOC identificate cu ocazia acestei analize, 78% erau nediagnosticate anterior. 2.5. Povară economică a BPOC Subdiagnosticarea acestei patologii are astfel un impact deosebit asupra costurilor în sistemele de sănătate. Costurile cele mai importante sunt generate de spitalizările frecvente datorate exacerbărilor și absența tratamentului continuu pentru această afecțiune cronică. * În Anglia s-au înregistrat peste 100 000 de spitalizări pe an de cauză BPOC, ce au generat peste 1 000 000 de zile de internare anual pentru acești pacienți. * În Uniunea Europeană
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
internare anual pentru acești pacienți. * În Uniunea Europeană, costurile directe totale generate de patologia respiratorie reprezintă aproximativ 6% din bugetul total de sănătate, din care BPOC consumă peste jumătate (56% reprezentând 38,6 miliarde EUR) * În Olanda, costul mediu al unei exacerbări severe este de aproximativ 4000 EUR. * În România, pacienții cu BPOC prezintă cel putin 2 exacerbări ce necesită spitalizare pe an. (vezi Cap. 3) * BPOC este cea mai importantă cauza de absenteism și se estimează că pierderile în productivitate la
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
6% din bugetul total de sănătate, din care BPOC consumă peste jumătate (56% reprezentând 38,6 miliarde EUR) * În Olanda, costul mediu al unei exacerbări severe este de aproximativ 4000 EUR. * În România, pacienții cu BPOC prezintă cel putin 2 exacerbări ce necesită spitalizare pe an. (vezi Cap. 3) * BPOC este cea mai importantă cauza de absenteism și se estimează că pierderile în productivitate la nivel european cauzate de BPOC ating suma de 28,5 miliarde de EUR anual. * În Europa
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
sistemelor de sănătate. * S-a constatat că nu numai formele avansate de boală au un impact major nefavorabil asupra pacienților și societății, dar și formele de BPOC ușor și moderat pot genera costuri importante. Aceste costuri sunt rezultatul direct al exacerbărilor. * Aceste exacerbări apar cu o frecvență semnificativă și în cazul pacienților cu un VEMS 50% din valoarea prezisa. 2.7. Impactul asupra calității vieții pacienților. BPOC se asociază cu un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Acest aspect a fost
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
sănătate. * S-a constatat că nu numai formele avansate de boală au un impact major nefavorabil asupra pacienților și societății, dar și formele de BPOC ușor și moderat pot genera costuri importante. Aceste costuri sunt rezultatul direct al exacerbărilor. * Aceste exacerbări apar cu o frecvență semnificativă și în cazul pacienților cu un VEMS 50% din valoarea prezisa. 2.7. Impactul asupra calității vieții pacienților. BPOC se asociază cu un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Acest aspect a fost identificat chiar
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea încetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la acești pacienți, contribuind astfel la o reducere importantă a costurilor generate de exacerbări. Aderenta la tratament în România Un studiu din 2006 arată că majoritatea pacienților cu BPOC fac în medie orice fel de tratament cronic doar 6 luni
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea încetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la acești pacienți, contribuind astfel la o reducere importantă a costurilor generate de exacerbări. Aderenta la tratament în România Un studiu din 2006 arată că majoritatea pacienților cu BPOC fac în medie orice fel de tratament cronic doar 6 luni din an, doar 25% din ei urmând un tratament constant. Monitorizarea în ambulator în
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
cu BPOC nu fac nici un control periodic, prezentările la medic sunt în peste 2/3 din cazuri la medicul de familie, de regulă pentru repetarea prescripției medicale; majoritatea covârșitoare a pacienților care fac controale la specialist este din mediu urban. Exacerbările în România Anual se înregistrează peste 80.000 de internări pentru exacerbările BPOC, ele constituind în 2006 1,76% din totalul internărilor (DRG). Numărul exacerbărilor tratate în ambulator în România nu este estimat. Într-un studiu recent bazat pe chestionare
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
peste 2/3 din cazuri la medicul de familie, de regulă pentru repetarea prescripției medicale; majoritatea covârșitoare a pacienților care fac controale la specialist este din mediu urban. Exacerbările în România Anual se înregistrează peste 80.000 de internări pentru exacerbările BPOC, ele constituind în 2006 1,76% din totalul internărilor (DRG). Numărul exacerbărilor tratate în ambulator în România nu este estimat. Într-un studiu recent bazat pe chestionare la pacienții cu BPOC s-a demonstrat că aceștia au avut în
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
prescripției medicale; majoritatea covârșitoare a pacienților care fac controale la specialist este din mediu urban. Exacerbările în România Anual se înregistrează peste 80.000 de internări pentru exacerbările BPOC, ele constituind în 2006 1,76% din totalul internărilor (DRG). Numărul exacerbărilor tratate în ambulator în România nu este estimat. Într-un studiu recent bazat pe chestionare la pacienții cu BPOC s-a demonstrat că aceștia au avut în medie 2,3 exacerbări într-un an, din care două treimi au necesitat
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
în 2006 1,76% din totalul internărilor (DRG). Numărul exacerbărilor tratate în ambulator în România nu este estimat. Într-un studiu recent bazat pe chestionare la pacienții cu BPOC s-a demonstrat că aceștia au avut în medie 2,3 exacerbări într-un an, din care două treimi au necesitat internare în spital. Costuri cu spitalizările BPOC în România Un studiu retrospectiv bazat pe analiza foilor de observație ale bolnavilor internați cu exacerbări ale BPOC a demonstrat un cost mediu de
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
că aceștia au avut în medie 2,3 exacerbări într-un an, din care două treimi au necesitat internare în spital. Costuri cu spitalizările BPOC în România Un studiu retrospectiv bazat pe analiza foilor de observație ale bolnavilor internați cu exacerbări ale BPOC a demonstrat un cost mediu de 727 euro pentru o internare. Din ansamblul costurilor medicale directe evaluate pentru un an la pacienții cu BPOC moderat și sever, costul exacerbărilor care au necesitat internare s-a ridicat la 83
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
pe analiza foilor de observație ale bolnavilor internați cu exacerbări ale BPOC a demonstrat un cost mediu de 727 euro pentru o internare. Din ansamblul costurilor medicale directe evaluate pentru un an la pacienții cu BPOC moderat și sever, costul exacerbărilor care au necesitat internare s-a ridicat la 83%, reprezentând povară cea mai importantă a managementului bolii. 4. PRIORITĂȚI ÎN MANAGEMENTUL BPOC ÎN ROMÂNIA Următoarele recomandări trebuie considerate priorități în managementul BPOC pentru România: A. Diagnosticul BPOC B. Renunțarea la
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]