2,063 matches
-
pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință de închidere a sucului pancreatic, secreția externă a glandei, de la nivelul unei soluții de continuitate, fie a parenchimului pancreatic (leziunea acino-canaliculară), fie a canalelor de excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fie a canalelor de excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau acido-bazice duce la mari dezechilibre care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau acido-bazice duce la mari dezechilibre care pot genera insuficiența renală acută, greu de compensat. Etiologie: Sursa fistulelor pancreatice „pure” este una singură: leziuni ale parenchimului glandular pancreatic sau/și a canalelor de excreție, care pot surveni după: (a) - după leziuni traumatice ale pancreasului: - traumatismele pancreatice prin plăgi sau rupturi pancreatice: - plăgi operatorii ale acinilor glandulari, canalelor sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
după leziuni patologice ale pancreasului, cum ar fi: - pancreatita acută necrotico-hemoragică sau supurată; - chisturi false sau adevărate ale pancreasului; - neoplaziile glandulare și, nu în ultimul rînd, - orice tumoră pancreatică. Prof. Ion Juvara, căruia îi aparține clasificarea prezentată, mai afirmă că fistulele pancreasului pot surveni și după alte afecțiuni pancreatice, cum ar fi cele după leziuni provocate de pancreatitele cronice complicate. Topografia parietală a fistulelor pancreatice este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în ultimul rînd, - orice tumoră pancreatică. Prof. Ion Juvara, căruia îi aparține clasificarea prezentată, mai afirmă că fistulele pancreasului pot surveni și după alte afecțiuni pancreatice, cum ar fi cele după leziuni provocate de pancreatitele cronice complicate. Topografia parietală a fistulelor pancreatice este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului, cît, mai ales, de zona unde s-a exteriorizat tubul de dren care este, de obicei, obligatoriu, după operațiile pe pancreas. Astfel, sediul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului, cît, mai ales, de zona unde s-a exteriorizat tubul de dren care este, de obicei, obligatoriu, după operațiile pe pancreas. Astfel, sediul acestor fistule este în zona etajului supraombilical, într-o proporție de peste 90 la sută, însă orificiile fistuloase pot avea sediul și în zona subombilicală sau pe părțile laterale ale adomenului sau și, rarisim, în zonele lombare. Obs.: Pentru această localizare, cităm cazul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sută, însă orificiile fistuloase pot avea sediul și în zona subombilicală sau pe părțile laterale ale adomenului sau și, rarisim, în zonele lombare. Obs.: Pentru această localizare, cităm cazul unei bolnave care s-a internat în serviciul nostru pentru o fistulă lombară stîngă, cu debit mediu (150-200 ml) de lichid de secreție pancreatică, în 24 de ore, și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție lombară stîngă, cu stare septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală supramezocolică, subhepatică stîngă și intern față de splină, formațiune care ținea, probabil, de coada pancreasului. Fistulografia efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate de mici dimensiuni, de mărimea unui măr mic (diametrele de 5 Χ 4 cm). Cu diagnosticul de tumoră pancreatică, probabil chistică, supurată, cu flegmon lombar stîng operat și fistulă pancreatică stîngă, se intervine chirurgical prin laparotomie. La operație s-a constatat o tumoră pancreatică, caudală, de mărimea unui măr domnesc, deci diametrele ceva mai mari - de 6 X 6 cm, care era aderentă la straturile profunde, renitentă la palpare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
relicve embriologice (păr și fragmente osoase - probabil chist dermoid). încercarea de evacuare a chistului eșuînd, s-a trecut la pancreatectomia stîngă, caudală, care s-a efectuat greu din cauza aderenței sale posterioare și datorită unui abces banal (?), care se continua cu fistula lombară. S- au putut efectua, totuși, pancreatectomia stîngă cu splenectomie, evacuarea abcesului și drenajul larg al cavității rezultate după operație. Asupra fistulei nu s-a acționat; s-a lărgit traiectul fistulos și s-a drenat. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, bolnava
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care s-a efectuat greu din cauza aderenței sale posterioare și datorită unui abces banal (?), care se continua cu fistula lombară. S- au putut efectua, totuși, pancreatectomia stîngă cu splenectomie, evacuarea abcesului și drenajul larg al cavității rezultate după operație. Asupra fistulei nu s-a acționat; s-a lărgit traiectul fistulos și s-a drenat. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, bolnava fiind externată după 35 de zile de la internare, vindecată, cu închiderea fistulei lombare și cu plaga operatorie, care supurase postoperator, uscată. Comentariile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
abcesului și drenajul larg al cavității rezultate după operație. Asupra fistulei nu s-a acționat; s-a lărgit traiectul fistulos și s-a drenat. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, bolnava fiind externată după 35 de zile de la internare, vindecată, cu închiderea fistulei lombare și cu plaga operatorie, care supurase postoperator, uscată. Comentariile sînt de prisos, dar cu această ocazie am putut demonstra că sediul fistulelor pancreatice poate fi oriunde, pe aria abdominală anterioară, dar și posterioară, lombară. Dacă ne referim, în continuare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
drenat. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, bolnava fiind externată după 35 de zile de la internare, vindecată, cu închiderea fistulei lombare și cu plaga operatorie, care supurase postoperator, uscată. Comentariile sînt de prisos, dar cu această ocazie am putut demonstra că sediul fistulelor pancreatice poate fi oriunde, pe aria abdominală anterioară, dar și posterioară, lombară. Dacă ne referim, în continuare, la fistulele pancreatice, putem evidenția cîteva date apropo de: - pereții fistulelor, care sînt formați, de cele mai multe ori, de organele din vecinătatea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și cu plaga operatorie, care supurase postoperator, uscată. Comentariile sînt de prisos, dar cu această ocazie am putut demonstra că sediul fistulelor pancreatice poate fi oriunde, pe aria abdominală anterioară, dar și posterioară, lombară. Dacă ne referim, în continuare, la fistulele pancreatice, putem evidenția cîteva date apropo de: - pereții fistulelor, care sînt formați, de cele mai multe ori, de organele din vecinătatea traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sînt de prisos, dar cu această ocazie am putut demonstra că sediul fistulelor pancreatice poate fi oriunde, pe aria abdominală anterioară, dar și posterioară, lombară. Dacă ne referim, în continuare, la fistulele pancreatice, putem evidenția cîteva date apropo de: - pereții fistulelor, care sînt formați, de cele mai multe ori, de organele din vecinătatea traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
oriunde, pe aria abdominală anterioară, dar și posterioară, lombară. Dacă ne referim, în continuare, la fistulele pancreatice, putem evidenția cîteva date apropo de: - pereții fistulelor, care sînt formați, de cele mai multe ori, de organele din vecinătatea traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd introducerea sondelor pentru explorare sau fistulografii. După caracterul lichidului scurs prin fistulă, fistulele se pot clasifica
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cîteva date apropo de: - pereții fistulelor, care sînt formați, de cele mai multe ori, de organele din vecinătatea traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd introducerea sondelor pentru explorare sau fistulografii. După caracterul lichidului scurs prin fistulă, fistulele se pot clasifica în: - fistule care conțin lichid de secreție pancreatică cu fermenți în cantitate mare, bogat în fermenți (așa cum se exprimă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
vecinătatea traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd introducerea sondelor pentru explorare sau fistulografii. După caracterul lichidului scurs prin fistulă, fistulele se pot clasifica în: - fistule care conțin lichid de secreție pancreatică cu fermenți în cantitate mare, bogat în fermenți (așa cum se exprimă Prof. Juvara) și - fistule pancreatice al căror lichid de secreție este sărac în fermenți. Această clasificare are
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
traiectului, că - lungimea fistulei poate fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd introducerea sondelor pentru explorare sau fistulografii. După caracterul lichidului scurs prin fistulă, fistulele se pot clasifica în: - fistule care conțin lichid de secreție pancreatică cu fermenți în cantitate mare, bogat în fermenți (așa cum se exprimă Prof. Juvara) și - fistule pancreatice al căror lichid de secreție este sărac în fermenți. Această clasificare are un
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fi apreciată între 4 și 20 cm, după Ion Juvara, că poate chiar și mai mult; - lumenul fistulelor este, de obicei, regulat, permițînd introducerea sondelor pentru explorare sau fistulografii. După caracterul lichidului scurs prin fistulă, fistulele se pot clasifica în: - fistule care conțin lichid de secreție pancreatică cu fermenți în cantitate mare, bogat în fermenți (așa cum se exprimă Prof. Juvara) și - fistule pancreatice al căror lichid de secreție este sărac în fermenți. Această clasificare are un rol deosebit, în primul rînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]