1,748 matches
-
este dificil datorită simptomelor vagi de afectare mediastinală. Timpul de apariție al semnelor și simptomelor se situează între 12 ore și două săptămâni, cel mai frecvent 48 ore. Semnele și simptomele ce pot fi întâlnite sunt: stare septică continuă, febră, frisoane, dureri cervicale și retrosternale, sialoree, disfagie, disfonie, dispnee, tuse neproductivă, indurație a regiunii cervicale și toracale superioare, crepitații gazoase. Afectarea filetelor nervului facial determină apariția trismusului. Pot surveni semne de interesare pleurală și pericardică: frecătura pleurală, pericardică, semne de revărsat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
la distanța de mediastin, și în acest caz mai des sunt implicați germeni gramnegativi [8]. Manifestări clinice Manifestările clinice în această formă de mediastinită sunt variabile, de la forme fruste până la forme fulminante. Majoritatea prezintă semne ale sepsisului cu febră înaltă, frisoane până la manifestări ale șocului septic. Alții pot prezenta manifestări estompate de la subfebră până la alterarea proteinei C reactive. În alte cazuri pot fi asimptomatici decizia reintervenției fiind determinată de dehiscența plăgii de sternotomie. Durerea sternală devine mai accentuată decât în perioada
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
perivenoase. Edemul are grade variabile, de la minim până la extrem, astfel încât, de multe ori, bolnavii nu se prezintă la medic pentru edem. Uneori pacienții prezintă cordoane venoase indurate, sau accentuarea rețelei venoase superficiale, modificări de culoare ale tegumentelor, febră moderată fără frisoane, palpitații, o stare de rău nedefinit (malaise), neliniște, anxietate, dureri în articulații sau hemoptizii. EXAMENUL OBIECTIV ÎN TVP Examenul clinic în TVP obiectivizează simptomatologia bolnavului, făcând corelații între semne și etiologia acestora, totodată existând o serie de manevre de provocare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
generale sunt reprezentate de febră moderată, inconstantă, care rar depășește 38-38,50C și care constituie uneori singurul semn clinic, putând fi secundară resorbției produșilor de degradare tisulară locală sau pulmonară; uneori febra este ridicată, de tip septic, fiind însoțită de frisoane. O particularitate a febrei din TVP o constituie faptul că ea nu cedează la antitermice ci la anticoagulante. Tahicardia, uneori instalată progresiv (pulsul cățărător Mahler) este posibil de aceeași etiologie ca și febra. În caz de inflamație a țesuturilor perivenoase
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
se cunoaște mecanismul) sau tardiv care apare la 6-12 zile de la începutul tratamentului fiind secundară unui mecanism imun, asociată cu tromboze arteriale. Alte efecte adverse, mai rare, ale administrării de heparină nefracționată sunt trombozele (prin utilizarea antitrombinei III), reacții alergice (frison, febră, erupții urticariene, rar șoc anafilactic). Heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH - low molecular weight heparin, HGMM, heparina fracționată etc.) au o intensă activitate antifactor Xa și slabă activitate antifactor IIa, caracteristică majoră care le diferențiază de heparina nefracționată. Greutatea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
torace, cât și a celor rămase în cavitatea peritoneală), a fost prezentă la 37,5% din cazuri;- deplasarea mediastinului a fost semnalată la 25% din cazuri;- semnele de iritație peritoneală s-au întâlnit la 37,5% dintre cazuri;- febra și frisonul, ca semne ale sepsisului local și general, au fost semnalate la 25% dintre aceste cazuri (25%), iar șocul toxico-septic a fost întâlnit la un singur bolnav. Hernia diafragmatică dreaptă, a ficatului, poate provoca un colaps dramatic prin bascula ficatului care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
colurie, prurit. Pruritul apare adesea după icter. Inițial, icterul este fluctuant datorită necrozei centrale tumorale, spre deosebire de alte tumori periampulare unde se accentuează progresiv [15]. Colangita ascendentă apare mai frecvent comparativ cu alte tumori periampulare și asociază prezența febrei și a frisoanelor. De asemenea, pot apărea episoade de pancreatită acută. Uneori tumorile ampulare se ulcerează și sângerează, determinând sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie (10- 30% din cazuri). Doar ocazional aceste sângerări se manifestă cu tabloul clinic al hemoragiei digestive superioare (hematemeză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
greață, vărsături, balonări postprandiale, inapetență, constipație pasageră. Pot să apară și manifestări de subocluzie [2, 30, 44]. Tabloul clinic toracic este format din: tuse (care poate fi productivă), dispnee, dureri retrosternale (apărută postprandial), durere în baza hemitoracelui (asociate cu febră, frison, astenie fizică, scădere ponderală). Există și cazuri cu manifestări clinice mixte, la care întâlnim elemente ale ambelor tipuri de tablouri clinice. Zgomotele hidroaerice în torace sunt rar auzite. De remarcat la aceste cazuri este pe de o parte prezența constantă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
aderențe preexistente rupturii. Cele mai frecvente simptome sunt: tuse seacă, durere toracică, dispnee moderată, febră. Când cavitatea pleurală este liberă rezultă tulburările severe ale pneumotoraxului, hidropneumotoraxului sau piopneumotoraxului, uneori sufocant. Ruptura hidatidei poate declanșa reacții generale severe: urticarie generalizată, febră, frison, bronhospasm sever, cianoză, șoc [23, 27-29]. EXAMENE PARACLINICE Eozinofilia Între 5-12% trebuie să ne ducă cu gândul la prezența unei parazitoze. Aceasta nu este specifică chistului hidatic pulmonar. Cu toată lipsa ei de specificitate, eozinofilia în dinamică poate oferi date
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
care-l tratează! Marea majoritate a pacienților litiazici au un tablou clinic care impune În majoritate consultul medical de urgență. Alături de durerile lombare intense, cu iradiere anterioară caracteristică, hematuria, grețurile, vărsăturile, la care se pot adăuga, În anumite situații, febra, frisoanele, polakiuria, tenesmele vezicale, tahicardia și tahipneea, constituie motivele pentru care pacientul litiazic consultă doctorul. 1. DUREREA ÎN LITIAZĂ Tabloul clinic al pacientului litiazic este dominat de durere. Fie că se manifestă violent sub forma cunoscutei “colici nefretice”, fie că se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
dând un aspect de inel În jurul formațiunii. În funcție de mărimea, localizarea abcesului și de răspunsul la antibioterapia intravenoasă, putem hotărî oportunitatea drenajului, ce poate fi efectuat percutan sau prin intervenție clasică. - Abcesul cortical renal (Carbunculul renal) se manifestă tot prin febră, frisoane și dureri profunde În regiunea lombară și in flanc, accentuate de mișcările de rotație ale corpului, dar starea generală a pacienților pare mai alterată, mai toxică decât În pielonefrita acută. Palparea lombei este Însoțită de dureri, iar iritația diafragmatică, secundară
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Însoțită de dureri, iar iritația diafragmatică, secundară procesului inflamator, face ca mișcările respiratorii să fie puțin ample. Investigațiile de laborator indică leucocitoză, dar analizele de urină uzuale sunt de obicei În limite normale: de aceea la orice pacient cu febră, frisoane, dureri lombare și lombă sensibilă la palpare, fără hematurie și/sau piurie, acest diagnostic trebuie avut În vedere. Identificarea stafilococului sau altor germeni gram pozitivi În sânge (sau urină), În contextul unei infecții stafilococice cutanate, osoase sau la un diabetic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
diabetic, pacient dializat, ne apropie foarte mult diagnosticul. Investigațiile imagistice (echografie, CT) facilitează diagnosticul și În multe situații tratamentul (drenajul percutan sub ghidaj echografic sau CT). - Abcesul perinefretic se manifestă clinic prin durere (la 80% din pacienți), Însoțită de febră, frisoane, usturimi micționale (la 40% dintre aceștia). Simptomele digestive și scăderea În greutate apare doar la un sfert din acești pacienți la care, de cele mai multe ori, colecția perinefretică este secundară rupturii În spațiul perirenal a unui abces renal. Durerea În aceste
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lista este destul de largă, iar medicamentele sunt dintre cele mai folosite (aș putea spune chiar de care se face abuz!). Această hiperreacție de IgE și eozinofile se instalează brusc de la 3 zile până la 5 săptămâni după inițierea tratamentului, prin febră, frisoane, dureri intense lombare (uni- sau bilaterale), hematurie macroscopică (sau urină la emisie de aspect maroniu). Piuria este frecvent Întâlnită, dar uroculturile rămân negative. Poate apare chiar oliguria Însoțită de tulburări ionice cunoscute: hiperkaliemie, hipercloremie, acidoză metabolică. Prezența a numeroase eozinofile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să menționez că, pacientul care sângerează după NLP, trebuie bine monitorizat (puls, tensiune arterială, hematocrit) și că pierderile trebuiesc compensate după o schemă elaborată Împreună cu medicul reanimator. Complicațiile infecțioase Manevrarea percutană a pacientului litiazic se poate Însoți de febră și frisoane Într-un procent ridicat de cazuri. Nu de puține ori, urocultura este negativă dar, constatăm că sub asocierea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine + aminoglicozid), fenomenele pielonefritice se remit. Vom urmări acele cazuri cu infecții preexistente În antecedente, cu germeni
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
CELEBREX sau ARTHROTEC 75,1tb la 12 ore, NO-SPA 2 tb la 8 ore și eventual TRAMADOL 1 tb la 8 ore! Monitorizarea curbei termice este o altă recomandare care trebuie făcută la cei care se plâng de febră și frisoane. Termometrizarea corectă a acestor pacienți și certificarea febrei implică Îndrumarea de urgență a pacientului În clinica unde s-a practicat litotriția, deoarece acest simptom semnalizează blocarea evacuării urinii infectate printr-un fragment litiazic. Menționam cu altă ocazie că În interiorul calculului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
voi avea parte de asemenea umilințe. Soțul meu și părinții, aflând ce mi s-a Întâmplat, au căutat să mă liniștească, dar toată tensiunea nervoasă, tot ce s-a acumulat În sufletul meu În ultimul timp a răbufnit, am avut frisoane și febră mare. Cu greu mi-am revenit și am putut să mă bucur că suntem din nou Împreună. Împreună am Înfruntat În continuare condițiile grele În care trăiam. Am rămas gravidă. Era o mare responsabilitate să aduci pe lume
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]
-
pe care-l făcea bucățica de săpun industrial (50 de grame lunar) mai mult irita fața decât înmuia barba și punea la grea încercare rezistența și răbdarea pacientului. Apropiindu-mă cu briciul, mi s-a părut că Istrate Micescu are frisoane. Privindu-l în ochi am înțeles că frica îl stăpânea. Gura i se încleștase într-un rictus care-l schimonosea, cu mâinile încerca să se apere ca o pasăre rănită care da din aripi fără puțința de a se mai
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
spirit, sau poate chiar molipsindu-se de ea, a devenit mai dogoritoare, apăsată de acea căldură compactă, neînfiorată de vreo suflare, care prevestește furtuna. Lumina se întunecase deși soarele pârjolea dintr-un cer fără nor. Mă simțeam slăbit, străbătut de frisoane de parcă aș fi clocit o gripă. Impresia mea că Hartley ar fi bolnavă lua din ce în ce mai mult forma unei certitudini. Ochii îi scânteiau, mâinile îi erau fierbinți. Mirosul îmbâcsit din camera ei devenise miasma dintr-o odaie de bolnav. Era lucidă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
pe diagnosticul diferențial al gripei cu răcelile obișnuite (common cold); ... N.B. - apariția testelor rapide de diagnostic a dus la formularea definiției TRS (test rapid de supraveghere): debut brutal cu febră la care se asociază cel puțin unul dintre simptomele generale (frison, transpirații, astenie, mialgii, somnolență) și cel puțin un simptom respirator (tuse, faringită, coriză, rinită); b) în perioada pandemică experții OMS vor formula definiția de caz adaptată manifestărilor clinice ale variantei nou-apărute și o vor difuza imediat autorităților naționale și organismelor
ORDIN nr. 1.094 din 13 octombrie 2005 privind Planul naţional de intervenţie în pandemia de gripă şi constituirea Comitetului naţional şi a comitetelor judeţene de intervenţie în caz de pandemie de gripă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
necesare cel puțin două semne majore sau un semn major și două semne minore. 3. Suferințele post-colecistectomie Criterii de diagnostic (clinice și paraclinice): ■ litiaza coledociana (calcul restant): a) colici de tip biliar apărute la scurt timp după colecistectomie, urmată de frisoane, febra, icter; ... b) tubaj duodenal: sediment biliar- mucus, leucocite colorate și/sau biliculturi pozitive; c) echografia abdominală evidențiază prezenta calculului restant (în cazul colangiografiei negative); ... d) colangiografie: calea biliara principala dilatata, prezența calculilor în coledoc. ... a) dureri în hipocondrul drept
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
b) tubaj duodenal: sediment biliar- mucus, leucocite colorate și/sau biliculturi pozitive; c) echografia abdominală evidențiază prezenta calculului restant (în cazul colangiografiei negative); ... d) colangiografie: calea biliara principala dilatata, prezența calculilor în coledoc. ... a) dureri în hipocondrul drept și/sau frisoane, febra, icter de tip cholestatic; ... b) tubaj duodenal - sediment cu mucus, leucocite colorate și/sau biliculturi pozitive; c) bilirubinemie - peste 2 mg%; ... d) colangiografie: calea biliara normală sau neregulat stenozată, lipsa calculilor. ... ■ periviscerita subhepatica dureroasă - diagnosticată intraoperator. COLECISTITELE CRONICE NELITIAZICE
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
în cel puțin unul din atacuri: 1. dispnee sau sufocare 2. amețeala, senzație de dezechilibru sau leșin 3. palpitații sau tahicardie 4. tremurături 5. transpirație 6. greață, dureri abdominale 7. depersonalizare sau derealizare 8. amorțeli, parestezii 9. valuri de căldură, frisoane 10. frică de moarte 11. frică de a nu înnebuni sau a face ceva necugetat D. Survin brusc și cresc în intensitate în decurs de 10 minute. E. Nu există factor organic. F. Absența agorafobiei. Păstrată. Atacurile de panică Se
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
și fungi. Boală apare mai ales în anotimpul rece la copii, la persoanele astenice, după alte boli, la cei cu imunitate scăzută și din cauza schimbării bruște de temperatură. Simptome: dureri la înghițire ușoară senzație de sufocare febră 39-40 grade C frison. Primele îngrijiri: repaos la pat într-o cameră bine aerisita cu temperatură și umiditate în funcție de anotimp aplicare de comprese alcoolizate (se umezește compresa cu apă și se stropește cu alcool) pe fata anterioară a gâtului. alimentația în perioada febrila este
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și soluție de bicarbonat 2-3%. Erizipelul Este o infecție acută a pielii produsă de streptococ. Microbii pătrund prin mici leziuni. Simptome: pielea este dureroasă, roșie, fierbinte pe piele pot apărea bășicuțe cu sau fără lichid cefalee și stare generală proastă frisoane Boala poate apărea în mai toate zonele organismului (mâini, picioare, urechi, sâni) Primele îngrijiri: punerea în repaos a regiunii afectate aplicare de comprese reci alcoolizate aseptizarea zonelor sănătoase din jur cu alcool iodat pentru oprirea invaziei prezentarea de urgență la
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]