1,389 matches
-
mai are o concluzie interesantă și anume că, în toate cazurile cu limfadenectomie extinsă cu ganglioni pozitivi în compartimentul al doilea, ganglionii din primul compartiment erau invadați neoplazic. Astfel spus, acest studiu a demonstrat că în cazul cancerului pancreatic invazia ganglionară nu sare compartimentele ganglionare. Aceasta înseamnă că evidarea ganglionară extinsă nu modifică stadializarea. Ca o concluzie, ELND nu are indicație în scop stadial ci numai în situația în care există un beneficiu clar de creștere a supraviețuirii la distanță. Pancreatectomia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
interesantă și anume că, în toate cazurile cu limfadenectomie extinsă cu ganglioni pozitivi în compartimentul al doilea, ganglionii din primul compartiment erau invadați neoplazic. Astfel spus, acest studiu a demonstrat că în cazul cancerului pancreatic invazia ganglionară nu sare compartimentele ganglionare. Aceasta înseamnă că evidarea ganglionară extinsă nu modifică stadializarea. Ca o concluzie, ELND nu are indicație în scop stadial ci numai în situația în care există un beneficiu clar de creștere a supraviețuirii la distanță. Pancreatectomia regională Pancreatectomia regională este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
toate cazurile cu limfadenectomie extinsă cu ganglioni pozitivi în compartimentul al doilea, ganglionii din primul compartiment erau invadați neoplazic. Astfel spus, acest studiu a demonstrat că în cazul cancerului pancreatic invazia ganglionară nu sare compartimentele ganglionare. Aceasta înseamnă că evidarea ganglionară extinsă nu modifică stadializarea. Ca o concluzie, ELND nu are indicație în scop stadial ci numai în situația în care există un beneficiu clar de creștere a supraviețuirii la distanță. Pancreatectomia regională Pancreatectomia regională este o intervenție extrem de complexă și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
prima în care asocia unei pancreatectomii subtotale sau totale rezecția axului mezenterico-portal și varianta a doua în care a asociat și rezecție segmentară arterială (hepatică, mezenterică superioară sau a trunchiului celiac). Este de menționat că autorul realiza și o evidare ganglionară extinsă de unde și susținerea ELND ca timp standard de către acesta. Operația, extrem de complexă, extensivă și de durată are o mortalitate mare. În raportările inițiale ale autorului aceasta era 32% pentru ca să scadă la 8% după perioada de standardizare a tehnicii. De
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
o pneumonită localizată. Macrofagele activate și limfocitele T capătă proprietăți fungicide [2] și boala se limitează la aparatul respirator și ganglionii limfatici corespunzători. Inflamația este intensă și leziunile se însoțesc de necroză de cazeificare. La pacienții imunocompromiși este depășită bariera ganglionară mediastinală, boala diseminează hematogen și prezintă localizări extrapulmonare. Forme clinice și de evoluție. Tratament specific Histoplasmoza pulmonară acută Inhalarea sporilor de Histoplasma capsulatum de către pacienții sănătoși produce forma subclinică, autolimitată, de boală; doar 5% din pacienți prezintă simptome, în special
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și macrofagele nu reușesc să fagociteze sferulele. În progresia boli imunitatea umorală scade, probabil datorită unor substanțe imunosupresoare eliberate de fungi [35]. Din punct de vedere patogenic, coccidioido-micoza se aseamănă tuberculozei:primoinfecția produce complexul primar, alcătuit din pneumonită și afectare ganglionară regională, uneori asimptomatică = coccidioidomicoza primară;reactivarea și reinfecția produc leziuni pulmonare polimorfe, (coccidioidomul, caverna etc.) = coccidioidomicoza persistentă;diseminarea extrapulmonară, frecventă la imunocompromiși, este forma gravă, cu posibilă evoluție fatală = coccidioidomicoza diseminată. Diagnosticul de coccidioidomicoză necesită culturi pozitive din fluide biologice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Terapii în infecția cu HHV-8 Adesea leziunile nedureroase nu necesită tratament. Una sau câteva leziuni superficiale pot fi îndepărtate prin excizie, crioterapie sau electrocoagulare. Injectarea intralezională de vinblastină sau interferon alfa poate fi, de asemenea, utilă. Leziunile multiple și boala ganglionară sunt tratate local cu radioterapie cu 10 până la 20 Gy. SK asociat cu SIDA răspunde remarcabil la terapia antiretrovirală cu eficiență înaltă (HAART- highly active antiretroviral therapy); rezultatele se datorează probabil ameliorării numărului de celule CD4+ și scăderii încărcăturii virale
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
este un carcinom cu celule scuamoase). Inițial, neoplazia (primară) apare și se dezvoltă în cavum (fig. 8-25). Aceasta duce la apariția unor simptome locale: înfundarea nasului cu reținerea secrețiilor, uneori surditate progresivă. Ulterior, concomitent cu dezvoltarea tumorii, apar și metastazele ganglionare cervicale mono- sau bilaterale (fig. 8-26). 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om Criteriile de diagnostic pentru carcinomul nazofaringian sunt următoarele: Limfadenopatia cervicală este cea mai frecventă formă de prezentare clinică a carcinomului nazofaringian (CNF), cu implicare nodală unilaterală sau
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
amintit cum era și normal de “corpusculii Babeș-Negri”, care se găsesc mai ales În celulele piramidale din Cornul lui Ammon. Profesorul foarte atent la fiecare cuvânt al meu, m-a oprit, spunându-mi: Corpusculii Babeș -Negri se găsesc În celulele ganglionare. Nu! În cele piramidale, am ripostat eu. Nu! În celulele ganglionare, a reluat profesorul și scoțând din sertarul biroului tratatul lui Hutyra-Marek, biblia infecționiștilor din acea vreme, mi-a demonstrat “negru pe alb”. Eu, consultant, În general, al literaturii franceze
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
mai ales În celulele piramidale din Cornul lui Ammon. Profesorul foarte atent la fiecare cuvânt al meu, m-a oprit, spunându-mi: Corpusculii Babeș -Negri se găsesc În celulele ganglionare. Nu! În cele piramidale, am ripostat eu. Nu! În celulele ganglionare, a reluat profesorul și scoțând din sertarul biroului tratatul lui Hutyra-Marek, biblia infecționiștilor din acea vreme, mi-a demonstrat “negru pe alb”. Eu, consultant, În general, al literaturii franceze și italiene, am făcut ochii mari și m-am pierdut complet
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
-se la Institutul de Pediatrie din capitală, a devenit, practic, autoritatea supremă a pediatriei, aflată în epocă într-o perioadă de rodnică expansiune și organizare. Cercetările sale de laborator privesc tema foarte importantă a condiționării nervoase a procesului imunitar, reacțiile ganglionare consecutive inaniției (subiect inedit), variațiile lipazei sangvine în tuberculoză, avitaminozele experimentale; toate au fost reluate, ulterior, de alți cercetători în diferite laboratoare străine sau românești, confirmându-se ipotezele emise de Nicolau. Calitatea supremă a doctorului Nicolau a fost legată de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
a acordat titlul de profesor. Din 1994 a activat ca profesor consultant la Clinica ORL, unde s-a format și unde a muncit o viață întreagă. În 1972, în urma susținerii, la I.M.F. Iași, a tezei de doctorat cu tema Metastazele ganglionare cervicale în cancerele organelor aerodigestive superioare, obține titlul de Doctor în Științe medicale, specialitatea ORL. Din 1990 a fost conducător de doctorat. În 1958 a susținut examenul de specialist ORL, fiind clasificat al doilea pe țară, iar în 1965 a
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
Din 1959 a condus Clinica de Pediatrie a Spitalului Fundeni din București, până la pensionare, în 1963. Printre cercetările sale figurează o serie de studii privind condiționarea nervoasă a imunității, cercetări privind variațiile lipazei sanguine în tuberculoză, unele fenomene de alterații ganglionare medulare consecutive inaniției, avitaminoze experimentale etc. Împreună cu colaboratorii a publicat peste 50 de lucrări științifice în țară și străinătate. A participat activ la diferite congrese și manifestări științifice internaționale: Copenhaga, Paris, San Remo etc. A fost președintele Societății Naționale de
Personalităţi ieşene by IoanTimofte () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91513_a_93222]
-
diametrul 0,4 — l,2 µ (grupa C) care conduc informația cu o viteză foarte scăzută 0,4 2 m/sec, pentru durerea intensă și difuză, secundară (delayed pain), epicritică. Acest grup ar conține fibre algoconductoare și fibre simpatice post ganglionare. Teoria existenței a două tipuri de durere generate de receptori diferiți și vehiculate de fibre conductoare diferite are 100 ani (Alrutz, Thunberg 1901). Blocajul (mecanic, chimic) fibrelor mielinizate poate conserva conductibilitatea În fibrele mielinice de tip C. De exemplu, aplicarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
rădăcinii posterioare. Populația neuronilor din ganglionul rădăcinii dorsale sintetizează și eliberează două neuropeptide transmițătoare nociceptive: substanța P și CGRP (prima o potențează pe cea de a doua) cu acțiune excitatorie În cornul dorsal dar și În ramurile periferice ale neuronilor ganglionari (Holzer, 1988; Lundberg, 1996). Se pare că substanța P și CGRP, transportate la periferie, au o semnificație funcțională mai mare decît cantitățile (mai mici) transportate În cornul dorsal (fig.1.4) Prima celulă neuronală (protoneuronul) se găsește În ganglionul spinal
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
legate de raporturile sale anatomice, de limfaticele și irigația veziculei biliare. Lipsind musculara mucoasei limfaticele traversează peretele vezicular fără a forma plexuri la nivelul straturilor anatomice constitutive. Drenajul limfatic se face, fie direct în ganglionul cistic (Mascagni), fie în lanțul ganglionar paracoledocian. Prima stație este constituită de ganglionul cistic și ganglionii paracoledocieni. A doua stație este formată de lanțul ganglionar periarterial hepatic și pancreatico duodenal. Drenajul limfatic urmează traiectul arterei celiace, mezenterice superioare și a venei renale stângi. Difuziunea limfatică poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
a forma plexuri la nivelul straturilor anatomice constitutive. Drenajul limfatic se face, fie direct în ganglionul cistic (Mascagni), fie în lanțul ganglionar paracoledocian. Prima stație este constituită de ganglionul cistic și ganglionii paracoledocieni. A doua stație este formată de lanțul ganglionar periarterial hepatic și pancreatico duodenal. Drenajul limfatic urmează traiectul arterei celiace, mezenterice superioare și a venei renale stângi. Difuziunea limfatică poate avea trei căi: cea directă intrahepatică, cea superioară portocoledociană internă și calea postero-inferioară sau porto-coledociană externă (fig. 120). Extensia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
periarterial hepatic și pancreatico duodenal. Drenajul limfatic urmează traiectul arterei celiace, mezenterice superioare și a venei renale stângi. Difuziunea limfatică poate avea trei căi: cea directă intrahepatică, cea superioară portocoledociană internă și calea postero-inferioară sau porto-coledociană externă (fig. 120). Extensia ganglionară este prezentă deja în 25- 75% din cazuri în momentul diagnosticului. [3,4] Extensia hepatogenă este pe cale predominent venoasă, venele colecistului drenându-se ramura dreaptă a venei porte, pediculul venos al segmentelor hepatice 5 și 8. Metastazele hepatice sunt cel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
Extensia tumorală pentru cancerele căii biliare principale se realizează prin invazia tecilor neurale, de-a lungul pereților CBP (invadează frecvent și lobul caudat hepatic). Elementele pediculului hepatic sunt invadate cel mai frecvent la nivelul convergenței. Metastazele hepatice sunt rare, cele ganglionare frecvente [5]. Pentru cancerele hilului este folosită clasificarea lui Bismuth în funcție de nivelul leziunii. [6] (fig. 122).
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
20 sau 30 MHz cu o rezoluție excelentă în imediata vecinătate. Există și sonde cu frecvență mai mică, de 12 sau 7,5 MHz, acestea având avantajul că pot explora și structurile din jur, informând despre invazia vasculară sau invazia ganglionară peritumorală. Examinarea necesită timp suplimentar, miniprobele sunt relativ scumpe, cu rezoluție inferioară ecoendoscopului clasic și rezistă la un număr redus de examinări. De aceea, utilizarea lor nu este foarte largă, nici chiar în centrele terțiare [19,20,35,36] (fig
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
10% [3,4]. În ultimii ani, prognosticul a fost, însă, îmbunătățit prin apariția tehnicilor imagistice performante și a abordării chirurgicale mai agresive. Factorii prognostici cei mai importanți pentru carcinoamele veziculei biliare sunt: stadiul tumorii (T), cu o importanță deosebită, invazia ganglionară (N) și stadiul R0 postrezecție chirurgicală. Chirurgia adecvată carcinomului VB implică limfadenectomia a cel puțin 6 ganglioni [9,10] și o hepatectomie suficientă pentru obținerea unei rezecabilități R0 la nivelul marginii hepatice. Alți factori prognostici sunt reprezentați de: tipul histologic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92172_a_92667]
-
pot fi operate, obținându-se vindecarea pacientului, stadializarea corectă e un element crucial în evaluarea rezecabilității tumorii. Ecoendoscopia pare a fi examinarea de ales în stadializarea acestor tumori, putând fi apreciate cu exactitate atât invazia în profunzime, cât și afectarea ganglionară, conform clasificării TNM AJCC7th Ed.2010 (capitolul „Morfopatologie” și „Tratamentul chirurgical”). Acuratețea examinării pentru stadializarea T a fost de 75%, iar pentru stadializarea N de 62,5% [4]. Acuratețea examinării prin EUS a fost de 94% față de 30% pentru CT
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]
-
grupați în jur mai mulți noduli sateliți [15, 19]. Spre deosebire de hepatocarcinom, are o tendință mai redusă de invazie vasculară în vena portă sau în venele hepatice. Metastazează într-o serie de sedii extrahepatice și are o predilecție crescută pentru stațiile ganglionare regionale (porta hepatis, ganglionii celiaci și ganglionii pancreatico-duodenali) [19, 22]. Complicațiile Sunt cauzate de obstrucția căilor biliare (angiocolită, abcese hepatice) și de înlocuirea parenchimului hepatic funcțional cu parenchim tumoral (insuficiență hepatică) [19]. Prognosticul Colangiocarcinomul intrahepatic are un prognostic mai rezervat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
tratament, astfel: 7,4 luni pentru stadiul II, 4,4 luni pentru stadiul IIIA, 3,6 luni pentru stadiul IIIC și 2,5 luni pentru stadiul IV [39]. Factorii predictori ai prognosticului nefavorabil sunt: stadiul avansat al bolii cu metastaze ganglionare și extrahepatice, valoarea peste 3 mg/dl a bilirubinei și valoarea peste 100 U/l a markerului CA 19-9 [22]. În urma rezecției chirurgicale curative s-a obținut o rată de supraviețuire de 68% la 1 an și de 32% la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
lobul drept sunt reprezentați de: ganglionii arterei hepatice, ai venei porte, ai caii biliare principale, ai canalului cistic, periduodenali și peripancreatici, iar pentru tumorile lobului stâng de către: ganglionii hilului hepatic, ai micii curburi gastrice și ai micului epiploon [6]. Determinările ganglionare la nivelul trunchiului celiac, periaortice sau pericave sunt considerate ca determinări secundare la distanță (M1) [7]. STADIALIZAREA CLINICĂ (cTNM) Aceasta se realizează pe baza rezultatelor obținute cu ajutorul examenelor imagistice cum ar fi: ecografia abdominală, tomografia computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92162_a_92657]