5,795 matches
-
celulele epiteliale recoltate de la pacient culturi de cheratinocite furnizate în folii ce vor putea acoperi ulterior pacientul integral. În condițiile din centrul nostru de arși, se practică excizia seriata (10-15% pe ședința) urmată de acoperirea cu grefe de piele autologă. Grefele homologe de la donatori vii voluntari, au fost folosite cu rezultate bune, în condițiile arsurilor cu suprafețe întinse sau a pacienților critici. Substituienții cutanați Substituienții cutanați pot fi: temporari biologici (allogrefe, membrane amniotice, xenogrefe), semisintetici sau sintetici; definitivi epidermul de cultură
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de căldură și reduc necesarul energetic; scad proliferarea microbiană; stimulează neovascularizația și promovează granularea; scad durerea, favorizează mobilizarea; protejează până la autogrefare elementele nobile; stimulează vindecarea arsurilor superficiale; conserva autogrefele. Principalele indicații: acoperire temporară în arsuri intermediare; pansament de protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; după priză homogrefele se dezepidermizează și se acoperă cu epiderm de cultură autolog. Membranele amniotice au proprietăți intermediare între alloși xenogrefe
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
și promovează granularea; scad durerea, favorizează mobilizarea; protejează până la autogrefare elementele nobile; stimulează vindecarea arsurilor superficiale; conserva autogrefele. Principalele indicații: acoperire temporară în arsuri intermediare; pansament de protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; după priză homogrefele se dezepidermizează și se acoperă cu epiderm de cultură autolog. Membranele amniotice au proprietăți intermediare între alloși xenogrefe. La fel ca xenogrefele nu se vascularizează prin inosculație și au
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
extracelulare și complexul membranei bazale. Astfel se exclude posibilitatea oricărei reacții imune sau inflamatorii. Odată grefat produsul nu este eliminat ci colonizat de fibroblastii gazdei, apoi este încorporat în plaga prin revascularizare și repopulare celulară. După integare, se aplică o grefă subțire autologă. Matrice dermica extracelulara (Integra® , echivalent dermic cu chitosan) Pornind de la constituientii extracelulari ai dermului normal, în laborator se poate crea o matrice asemănătoare. Plasată în plaga, este vascularizata și poate constitui suport pentru grefa de piele sau foitele
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
integare, se aplică o grefă subțire autologă. Matrice dermica extracelulara (Integra® , echivalent dermic cu chitosan) Pornind de la constituientii extracelulari ai dermului normal, în laborator se poate crea o matrice asemănătoare. Plasată în plaga, este vascularizata și poate constitui suport pentru grefa de piele sau foitele epidermice. Integra® are o structură 380 bilaminară alcătuită dintr-un analog dermic matrice acelulara de derm liofilizata și un analog epidermic membrana de silicon. Particularitatea să constă în faptul că matricea acelulara de derm e realizată
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
permite închiderea fiziologica imediată a plăgii; facilitează rapidă mobilizare și reabilitare a pacientului; îndepărtarea stratului de silicon poate fi amânată până când există zone donatoare suficiente pentru recoltarea de noi autogrefe de piele; relativ atraumatic, comparativ cu excizia xenoși allogrefelor; necesită grefe de piele foarte subțiri, deci permite rapidă vindecare a zonelor donatoare și scade intervalul între două recoltări și scade riscul apariției cicatricilor hipertrofice; permite păstrarea de autogrefe pentru zone cu importanță estetică și funcțională; pielea regenerata se dezvoltă în suprafață
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
factori de creștere ceea ce are un efect bioactivcreșterea vascularizației, sinteză de proteine ale matricei extracelulare, dezvoltarea keratinocitelor însămânțate, reepitelizarea pornind de la marginile plăgii. Pielea reconstruită sunt 3 modalități practice de a epidermiza „un derm artificial”: în vivo este acoperit cu grefe autologe sau cu foite de keratinocte de cultură autologe; in vitro este utilizat ca suport pentru cultura de keratinocite. Ultima varianta a permis realizarea pielii reconstruite pe echivalenților dermici. Produsul Apligraft® realizat pe baza unui echivalent de derm viu, constă
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
per primam, scurtarea timpului de spitalizare și imobilizare. În plăgile cu pierdere de substanță cutanată, sutura nu va fi efectuată în tensiune deoarece compromite vascularizația determinând necroze complicând evoluția. În aceste cazuri se vor practica fie incizii de degajare, fie grefe de piele. sutura secundară care se efectuează în plăgile ce necesită supraveghere clinică și bacteriologică zilnică, fără fenomene inflamatorii, dar depășind 8 ore, sau în cazul plăgilor murdare. Aceasta sutură poate fi precoce în primele 4-6 zile dacă examenul bacteriologic
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
atrăgea atenția asupra hemoragiilor arteriale. În 1857 J.B.Murphy din Chicago efectuează prima reconstrucție la o secțiune totală de arteră umană cu rezultat excelent. La începutul secolului XX Carrel și Guthriș aduc un bogat material experimental privitor la reparări și grefe vasculare fundamentând tehnic și fiziopatologic principiile chirurgiei vasculare, rămase valabile și astăzi. Aplicarea lor în practica umană însă, se face cu greutate. În 1912 W. Pingle folosește vena safenă internă în tratamentul unor anevrisme cu două succese. Folosirea heparinei de către
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
administrarea antispasticelor, antalgicelor și anticoagulantelor devine obligatorie. Dacă după 3-5 ore de tratament medical semnele ischemice nu se ameliorează se va practica intervenția chirurgicală care va căuta să refacă fluxul arterial prin rezecția segmentului lezat și sutură sau înlocuirea cu grefă venoasă sau proteză sintetică. în trombozele arteriale acute, dat fiind gravitatea ischemiei, intervenția chirurgicală va fi efectuată de urgență. Aceasta caută să extragă trombusul prin arteriotomie și să refacă continuitatea arterială. Concomitent se va efectua un tratament cu anticoagulante (heparină
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
vor folosi incizii mari pentru identificarea leziunii sau a capetelor arteriale. Se va efectua excizia și debridarea plăgii părților moi și ale arterei care va fi economică. După identificarea capetelor arteriale, înaintea aplicării oricărui alt procedeu de reparare (sutură, petec, grefă, proteză) se va controla obligatoriu prezența refluxului arterial în capătul distal. Absența acestuia atestă prezența trombozei distale ceea ce necesită extragerea trombectomia. Este obligatorie restabilirea continuității arteriale în punctele critice: iliacă primitivă, femurală comună, poplitee, axilară, humerală. În prezența edemelor dure
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
a. ligatura vasculară care se aplică numai la carotida externă, iliaca internă, femurala profundă, ligaturi care nu se însoțesc de ischemie. Se vor aplica numai în cazuri de excepție. b. repararea axului arterial prin: sutură vasculară (fig.12.10), petec, grefă venoasă (fig.12.11) sau proteză sintetică; c. simpatectomia lombară sau periarterială, indică în caz de ligatură arterială pentru a facilita circulația colaterală; d. amputația ca ultimă resursă terapeutică. 12.3.5.2. Tratamentul plăgilor venoase Se aplică de regulă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
numai atunci când fistula este cu debit mare și aproape de cord. Metodele chirurgicale constau în ligaturi simple, care nu au dat rezultate satisfăcătoare din cauza recidivelor; extirparea anevrismului și refacerea continuității vasculare prin sutură cap la cap sau folosirea de proteză sau grefă, constituie metoda cea mai eficace. 12.5. TRAUMATISMELE NERVOASE PERIFERICE Leziunile traumatice ale nervilor periferici, puține ca număr, prezintă un interes deosebit datorită repercusiunilor funcționale pe care le determină în organism. Ele reprezintă aproximativ 1-25% din totalul leziunilor traumatice (Arseni
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
specii de plante ce aparțin la 10 familii botanice. Transmiterea agentului patogen în natură este asigurată de speciile genului Cuscuta și de insectele Hyalestes obsoletus, Euscelis plebejus și Macrosteles laevis. La speciile lemnoase transmiterea mycoplasmei se realizează prin altoiri sau grefe de țesuturi. În natură pagubele produse de mycoplasma sunt direct proporționale cu ecologia vectorului Hyalestes obsoletus. În anii cu veri deosebit de secetoase (cu atac mare de Hyalestes) stolburul produce ofiliri grave ale cartofului chiar și în zonele mai nordice Botoșani
PROTECŢIA PLANTELOR FITOPATOLOGIE. In: Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
rădăcini. În aceste cazuri prin bariere de plante rezistente sau bariere fizice se poate întârzia deplasarea subterană a agenților patogeni. Astfel, în vederea limitării extinderii bolilor provocate de ciuperci din genul Graphium care se extinde de la un arbore la altul prin grefe radiculare, se distrug arborii atacați și cei din jur, apoi se sapă tranșee pentru a opri difuzarea miceliului. Lupta împotriva vectorilor duce la micșorarea procentului de plante virozate în lan. Se cunoaște faptul că, afidele transmit agentii diferitelor viroze ale
PROTECŢIA PLANTELOR FITOPATOLOGIE. In: Protecția plantelor Fitopatologie by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/454_a_746]
-
infecție acută sau cronică la un primitor seronegativ reprezintă o sursă sigură de infecție cu T. gondii. Această cale de transmitere a fost descrisă pentru transplantele de cord sau de măduvă osoasă. Medicația imunosupresivă administrată pacientului pentru a împiedica respingerea grefei a condus la dezvoltarea unei infecții grave, în comparație cu cea a unui individ cu apărare imunologică normală. O posibilă sursă de transmisie a infecției ar fi sputa, saliva, secreția lacrimală și laptele în care T. gondii are o capacitate de supraviețuire
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sau total de organ (splină, rinichi). În hemoragiile cu punctele de plecare în leziuni ale vaselor mari se utilizează: sutura parietală vasculară simplă sau cu patch (venos sau sintetic), sutura vasculară terminoterminală, atunci când pierderea de substanță vasculară permite apropierea extremităților, grefa vasculară cu venă sau material sintetic (reprezintă o interpoziție de proteză venoasă sau sintetică între două capete vasculare; ca material venos se folosește cel mai frecvent safena internă dar și alte vene mari cum ar fi iliaca sau femurala externă
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
celulele și structurile intracelulare nu mai sunt distruse, ci conservate. Pe acest principiu se bazează criobiologia care a demonstrat că dacă răcirea este bruscă și la temperaturi foarte joase, celulele expuse pot continua să trăiască. Așa s-a născut tehnologia "grefelor de bancă" și a criomicrochirurgiei nervilor periferici (De Medinaceli, 1994). 16.2.2. LEZIUNI TISUALARE INDIRECTE Distrugerile tisulare indirecte sunt secundare leziunilor microvasculare și sunt mai severe decât leziunile directe. Dezechilibrul neurovascular produs de degerătură, este inițial funcțional și reversibil
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
escarelor circulare care împiedică circulația normală spre și dinspre periferie, se vor efectua incizii de decompresiune, fără lezarea elementelor nobile. Sechelele datorită necrozelor tegumentare, retracției musculare, bonturilor vicioase, vor face obiectul unei atent conduse activități operatorii reconstructive care va include grefele de piele liberă, precum și întreaga gamă de lambouri vascularizate compozite pediculate sau liber transferate (fig. 16.1). f. Tratamentul de recuperare urmărește readaptarea socioprofesionala a accidentatului prin: fizioterapie, crenoterapie, gimnastică terapeutică și chirurgie reconstructivă. 16.7. COMPLICAȚII TARDIVE Tulburările cronice
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
cu electrosau termocauterul) sau incizia largă cu excizia țesuturilor necrozate (în stadiile avansate), urmate de aplicarea locală de antibiotic și drenaj cu meșe. În cazurile cu pierdere importantă de tegument, intervenția poate fi urmată la un interval de timp, de grefe de piele. 6.4. HIDROSADENITA Este localizarea furunculului la nivelul glandelor sudoripare ale axilei, regiunii perianale sau areolei mamare (abces tuberos), agentul patogen fiind de obicei staficococul auriu (fig. 6.1). Anatomie patologică. Spre deosebire de furuncul, extensia procesului infecțios supurativ este
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
constă în antibioterapie pe baza antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizie, evacuare și drenaj în colecțiile limitate sau excizie în formele incipiente; dacă pierderea de substanță este importantă ca urmare a multiplicității nodulilor, după excizie se va efectua o grefă de piele liberă. 6.5. ABCESUL CALD Abcesul cald este o colecție purulentă acută localizată în diferite țesuturi sau spații anatomice, bine delimitată, caracterizată prin existența unei membrane piogene și a unui conținut purulent. Etiologie. Stafilococul (circa 80% din cazuri
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
identității se face în contextul social al unor inedite clivaje și bulversante combinații. Trimiterea precisă a lui Auge și Colleyn este la "agricultura chimică, antibioticele, organismele (vegetale și animale) modificate genetic, terapiile genetice, cercetările asupra ADN-ului, clonarea, tratamentele hormonale, grefele de organe și reproducerea asistată"10. În aceste ultime condiții, nu doar identitatea suportă destructurări și recompuneri, ci și antropologia însăși. Apar ramuri antropologice noi, centrate pe probleme sociale. Una dintre ele este antropologia bolii. Ea "aruncă o lumină nouă
Antropologia by Marc Augé, Jean-Paul Colleyn () [Corola-publishinghouse/Science/887_a_2395]
-
Concepția despre persoana umană și relațiile dintre om și mediul său n-ar putea rămâne nealterate de aplicațiile atât de "bulversante" ca agricultura chimică, antibioticele, organismele (vegetale și animale) modificate genetic, terapiile genetice, cercetările asupra ADN-ului, clonarea, tratamentele hormonale, grefele de organe și reproducerea asistată. De foarte mult timp și pretutindeni în lume, oamenii se interesează de diferențele de limbaj, de tradiții, de obiceiuri și de moravuri, dar astăzi, la nivel planetar, ei se arată din ce în ce mai conștienți de interdependența lor
Antropologia by Marc Augé, Jean-Paul Colleyn () [Corola-publishinghouse/Science/887_a_2395]
-
EBS) Deși nu ne putem referi la endocardita bacteriană subacută ca la o urgență medicală declanșată în timp real , aceasta merită toată atenția deoarce ea poate fi declanșată în urma îngrijirilor dentare. Endocardita bacteriană este o boală infecțioasă gravă în care grefe septice localizate pe endoteliul valvular sau pe alte structuri cardiace normale sau patologice, produc leziuni vegetante sau ulcero-vegetante care determină deteriorări structurale și funcționale locale și embolii sistemice . (American Dental Association 1989) În pofida progreselor obținute în cardiologie și a unui
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
permit identificarea unor diverse tipuri, după unghiul de vedere al specialistului. Împlântarea sau nidarea oului în uterul matern este însoțită de o reacție inflamatorie de intensități variabile care se stinge odată cu acceptarea noului venit, embrionul putând fi considerat o adevarată grefa; este inflamația fiziologica. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 49 Inocularea unui vaccin antrenează o reacție locală sau regională, manifestată prin congestie, edem și acumulări celulare mai mult sau mai putin intense, care dispar în câteva zile - inflamația imunologica sau cu substrat imun
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]