1,135 matches
-
endoscopică însă fără rezultate clare pe studii randomizate [6,14]. Experiența noastră a demonstrat în cazuri selecționate rezultate favorabile (fig. 5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE IOAN ȘTEFAN FLORIAN, ADRIANA BARIȚCHII, SEBASTIAN-VICTOR TRIFOI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
5.36). Craniectomia suboccipitală este recomandată pentru evacuarea hematoamelor cerebeloase. Poate fi mediană sau unilaterală în funcție de localizarea hematomului. Tratamentul pentru hematomul intraparenchimatos fiind o provocare, se încearcă alte tehnici chirurgicale cum ar fi administrarea stereotactic de agent trombolitic direct în hematom prin cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE IOAN ȘTEFAN FLORIAN, ADRIANA BARIȚCHII, SEBASTIAN-VICTOR TRIFOI GENERALITĂȚI Malformațiile vasculare cerebrale sunt leziuni vasculare non-neoplazice întâlnite la nivel cerebral. Încă din 1966, McCormick a împărțit malformațiile vasculare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
hemoragie subdurală, subarahnoidiană, hemoragie intraparenchimatoasă sau intraventriculară, având ca urmare alterarea stării de conștiență, sindrom de iritație meningeană, sindrom de hipertensiune intracraniană. Cel mai frecvent, hemoragia este de tip intraparenchimatos, sângele cu presiune crescută disecând substanța cerebrală cu constituirea de hematom la acest nivel [2]. Crizele comițiale reprezintă a doua manifestare ca frecvență a MAV Frecvența acestora este de 11 până la 33% la pacienții cu leziuni simptomatice [2,17]. Crizele pot fi atât generalizate cât și focale. Ca simptom de însoțire
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și este cea mai eficientă în cazul leziunilor ușor accesibile și de mici dimensiuni [21]. Ea trebuie realizată în mod electiv. Excepția este reprezentată de situația în care viața pacientului este pusă în pericol prin efectul de masă produs de hematomul rezultat ca urmare a rupturii malformației. Obiectivul de bază al intervenției chirurgicale este excluderea în totalitate a leziunii, eliminând riscul de sângerare ulterioară Rezecția incompletă nu reduce riscul de sângerare recurentă și nici apariția crizelor comițiale [8]. Câteva aspecte ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
selectivă prin tehnică Seldinger a arterelor carotide internă și externă [5,6]. Aportul vascular se realizează cel mai frecvent din vasele durale și mai rar din vasele pia-arahnoidiene (fig. 5.48). Explorarea computer tomografică poate pune în evidență prezența unui hematom, infarct sau hemoragie intracerebrală. În cazurile nehemoragice, explorarea computer tomografică cu substanță de contrast poate evidenția traiecte serpinginoase la nivelul cortexului în proximitatea fistulei. Explorarea prin rezonanță magnetică nucleară poate evidenția vene corticale dilatate fără un nidus în parenchimul cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
blocajul drenajului de LCR. Starea clinică și prognosticul sunt corelate cu cauza hemoragiei, distensia ventriculară, prezența HSA și gravitatea leziunii parenchimatoase. TRATAMENTUL Tratamentul IVH constă în primul rând în rezolvarea cauzei: cliparea anevrismului rupt, excizia/embolizarea MAV, excizia tumorii, evacuarea hematomului intracerebral compresiv, controlul HTA, corectarea tulburărilor de coagulare etc. [3], concomitent cu terapia nespecifică a tulburărilor metabolice, cardiovasculare, respiratorii, administrarea de hemostatice. Tratamentul prin administrarea de trombolitice intraventricular - activator recombinat al plasminogenului tisular (rtPA) - în cadrul procedurii de drenaj ventricular, irigație
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
intracerebrale, frecvent la 5-13 zile postoperator. - Lezarea nervilor cranieni: cea mai frecventă complicație (8-10%), implică nervul hipoglos, ramul mandibular al facialului, nervul laringean recurent, nervul spinal accesor. - Complicații cardiovasculare: hipo- și hipertensiune, infarct miocardic. - Complicații ale plăgii operatorii: infecții (< 1%), hematom (< 5%). - Restenozare tardivă: 25% la 1 an cu reducerea lumenului > 50%. ANGIOPLASTIA PERCUTANĂ CU STENT CAROTIDIAN Tratamentul endovascular reprezintă o alternativă mai puțin invazivă la endarterectomie, ce pare a fi mai bine tolerat în special la pacienții high-risk. Indicațiile tratamentului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
carotidian se numără: - Complicații neurologice: infarctul cerebral, crizele epileptice, hemoragia intracerebrală și sindromul de hiperperfuzie cerebrală. - Complicații cardiovasculare: bradicardie, hipotensiune, IMA, disecție de carotidă (< 1%), vasospasm (10-15%), restenozare. - Complicații legate de instrumentar: alterarea stentului, migrare (< 1%) sau complicații locale (infecții, hematom). CONDUITA TERAPEUTICĂ În afara vârstei și comorbidităților asociate care au un impact clar asupra prognosticului bolii obstructive carotidiene, decizia terapeutică trebuie sa ghideze în funcție de: - prezența sau absența semnelor clinice; - gradul de severitate a stenozei. Numeroasele studii clinice ce au comparat cele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
grefonul și vasul anastomotic cu ser heparinizat; - apariția deficitelor neurologice postoperator. Se pot datora clipurilor de așteptare. De obicei acest risc poate fi minimizat prin administrarea de barbiturice, ușoară hipotemie și menținerea normală sau ușor crescută a tensiunii arteriale [9]; - hematom subdural, extradural postoperator. S-au evidențiat cu o frecvență mai mare în trecut când se folosea heparina în mod sistemic. În zilele noastre este indicată utilizarea aspirinei și a anticoagulantelor locale; - hiperemia. Fluxul sangvin adițional poate duce la un flux
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
protocoalele variind de la un centru la altul, în funcție de experiență) se poate aplica tromboliza. Metoda este indicată în funcție de scorul de evaluare al deficitelor neurologice acute (conform scalei NIHSS - National Institute of Health Stroke Scale) și după eliminarea contraindicațiilor absolute (prezența unui hematom intracerebral, antecedente de hemoragie importantă recentă, intervenție chirurgicală majoră recentă, risc hemoragic). În țara noastră, această strategie terapeutică de urgență este în curs de implementare în centrele specializate regionale. Trebuie știut că datele privind beneficiul trombolizei la persoanele de peste 80
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
autologe sau heterologe utilizate în chirurgia leziunilor aorto-iliace sau femuro-poplitee. Ea permite urmărirea funcționalității protezei în timp, precum și precizarea diferitelor atitudini față de pacienți. Ea este utilă, de asemenea, în detectarea complicațiilor postoperatorii imediate sau în timp (tromboza sau ocluzia protezei, hematomul periaortic, dilatarea anevrismală a protezei). Ecografia vasculară poate diferenția atât protezele endovasculare cât și cele anastomozate termino-lateral, rar termino-terminal. e. Imagistica prin rezonanță magnetică (fig. 21.11): este o metodă neinvazivă destinată vizualizării aortei și arterelor periferice. Rezoluția anatomică vasculară
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
nivelul peretelui arterial, tensiune exagerată la nivelul suturii, tehnică inadecvată a suturii), impotență sexuală (lipsa menținerii fluxului prin artera iliacă internă, disecție excesivă la nivelul bifurcației aortei), infecția (favorizată de erori de sterilitate, intervenții vasculare multiple, complicații postoperatorii de plagă - hematom, serom sau limforagie, intervenția în condiții de urgență), fistulă aorto-enterică. By-pass-ul femuro-popliteu sau la nivel infrapopliteal reprezintă intervenția chirurgicală de revascularizare la nivelul gambei și al piciorului, condițiile ce trebuie îndeplinite pentru un rezultat corespunzător fiind reprezentate de un flux
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
clasarea stenozelor în 3 grupe (sub 50%, între 50-90% și ocluzie totală) (9,10). Complicațiile APTL asociază infarctul miocardic acut (IMA) postprocedural prin disecția vasului și ocluzie, tamponada cardiacă prin perforarea vasului, tulburări de ritm, accidente embolice cerebrale, sângerare și hematom local (artera femurală sau radială), lezarea nervului femural, radial sau ulnar, infecții locale. Mortalitatea post APTL a scăzut în ultimii ani sub 1%. În caz de insucces inițial, complicații acute sau restenoză, pacientul este rezolvat chirurgical, echipa operatorie fiind în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
diurezei sunt indicatoare ale unei sângerări active, care trebuie rezolvată chirurgical. Ca o regulă nescrisă se consideră că pacienții care necesită transfuzia a mai mult de 6 unități de sânge postoperator trebuie să fie explorați chirurgical. Frecvent, simpla evacuare a hematomului și toaleta locală rezolvă fibrinoliza locală și duce la oprirea sângerării. Odată extubat, pacientul stabil hemodinamic poate fi transferat pe secția de transplant și începe dieta cu lichide. Drenurile 1 și 3 se scot începând cu ziua a 2-a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
globulinei antihemofilice. Boală își face apariția prin hemoragie spontană sau provocată la minime traumatisme. Poate fi descoperită încă de la tăierea cordonului ombilical sau a vaccinării și căderii dinților. Cantitativ hemoragia este abundență și durează mult timp. Caracteristice hemofiliei sunt și hematoamele (umflături ale mușchilor) ce apar în urma loviturilor. Cand hematoamele apar la nivelul articulațiilor bolnavul nu se poate deplasa. În forme grave ale hemofiliei, copii mor în primii ani de viață. În forme mai ușoare ale bolii, este necesară supravegherea continuă
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sau provocată la minime traumatisme. Poate fi descoperită încă de la tăierea cordonului ombilical sau a vaccinării și căderii dinților. Cantitativ hemoragia este abundență și durează mult timp. Caracteristice hemofiliei sunt și hematoamele (umflături ale mușchilor) ce apar în urma loviturilor. Cand hematoamele apar la nivelul articulațiilor bolnavul nu se poate deplasa. În forme grave ale hemofiliei, copii mor în primii ani de viață. În forme mai ușoare ale bolii, este necesară supravegherea continuă în caz de traumatisme și hemoragii. Bolnavii ce suferă
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
iar acesta și-a pierdut viața. Biroul de Presă al I.P.J. Timiș a furnizat o serie de amănunte despre anchetă. A fost efectuată autopsia. Medicul legist a apreciat că moartea lui Grădinaru, în urma unei singure lovituri, s-a datorat unui hematom subdural. Au fost efectuate audieri, s-au cântărit toate aspectele, concluzia fiind următoarea: „în această cauză este vorba despre legitima apărare a făptuitorului“ l Un bosniac este cercetat, pentru furt și uz de fals, de polițiștii de frontieră timișeni, pentru că
Agenda2003-15-03-19 () [Corola-journal/Journalistic/280899_a_282228]
-
n-au făcut decît s-o lovească sălbatec și cu meșteșug, fără a-i zdrobi cutia craniană. La cererea d-sale, medicul a externat-o din spital cu un traumatism cranian, o fractură la nas și brațul drept cu un hematom de la umăr la mînă, medicul declarînd că nu se poate exclude, timp de două săptămîni, o congestie cerebrală. Agresata a cerut însă imediata externare. Știa că �numai reacțiile din presa franceză îmi puteau evita recidiva. Era important să se știe
Memorii răscolitoare by Z. Ornea () [Corola-journal/Journalistic/16115_a_17440]
-
Ciacova i-au alertat pe cei de la I.P.J. Timiș că Maria B. , de 65 de ani, a fost omorâtă în locuință. Victima a fost autopsiată. S-a confirmat că moartea ei fusese violentă, avea leziuni la nivelul feței și un hematom subdural de la care i s-a tras sfârșitul. Din locuință nu lipseau obiecte ori bani, nimeni nu cotrobăise pe acolo și nici ușile ori ferestrele nu fuseseră forțate de un eventual intrus. A reieșit, în urma investigațiilor, că omorul s-a
Agenda2003-7-03-19 () [Corola-journal/Journalistic/280699_a_282028]
-
pacient care a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru osteosinteză, pentru rezolvarea chirurgicală a unei fracturi, evoluția postoperatorie fiind favorabilă. În cursul zilei de astăzi vor mai fi efectuate încă două intervenții chirurgicale, pentru rezolvarea unei fracturi și evacuarea unui hematom și putem să anunțăm că pentru astăzi este programată externarea din Secția de ortopedie a unei paciente", scrie Agerpres. Și de la Spitalul Elias va fi externată o pacientă. În ceea ce privește starea psihică a pacientelor ele " Au beneficiat de consiliere psihologică în
Deznodământul tragediei din Muntenegru by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/78213_a_79538]
-
august 2012, surse din Institutul Național de Medicină Legală (INML) au oferit câteva detalii despre moartea tânărului fotbalist, Henry Chinonso Ihelewere. Cazul acestuia se încadrează la "morți subite la tineri", scrie gsp.ro. Din primele rezultate, variantele de anevrism sau hematom nu s-au confirmat. Sursele au afirmat că acest caz de deces este unul mai delicat ce se încadrează la "morți subite la tineri". Nu este exclus, însă, ca fotbalistul să fi contactat vreo boală tropicală în ultima sa vizită
Posibila cauză a morții fotbalistului Chinonso () [Corola-journal/Journalistic/75682_a_77007]
-
Ion Voicu, ionvoicu Medicii sunt optimiști în ceea ce privește evoluția lui . Tomografia computerizată efectuată la o zi după operație a arătat că hematomul a fost complet evacuat și nu sunt alte semne de alarmă. Starea postoperatorie este bună, iar medicii au fost de acord ca de mâine pacientul să se ridice. Tomografia a stabilit fără dubiu că nu a fost vorba despre o
CT-ul lui Striblea a ieșit bine. Sâmbătă are voie să se ridice by Ion Voicu, ionvoicu () [Corola-journal/Journalistic/80299_a_81624]
-
mâine pacientul să se ridice. Tomografia a stabilit fără dubiu că nu a fost vorba despre o malformație vasculară, ci doar de un puseu de hipertensiune. Jurnalistul Cătălin Striblea a fost internat de urgență, miercuri dimineața, fiind operat pentru un hematom cerebral, în jurul orei 15, la Spitalul Bagdasar Arseni. Intervenția a fost realizată de prof. Mircea Gorgan. Cătălin Striblea are 35 de ani și este căsătorit, din 2002, cu Alina Togaru, consilier juridic. Într-un interviu acordat revistei Qmagazine pe 10
CT-ul lui Striblea a ieșit bine. Sâmbătă are voie să se ridice by Ion Voicu, ionvoicu () [Corola-journal/Journalistic/80299_a_81624]
-
de persoane necunoscute și s-ar fi prăbușit în apropierea ringului de dans, variantă neconfirmată deocamdată de poliție, potrivit adevarul.ro. În momentul căderii, Hardy s-ar fi lovit rău în zona capului, acolo unde i-ar fi apărut un hematom. Sportivul a fost transportat la Spitalul Bagdasar din Capitală, urmând să fie operat. Poliția a terminat cercetările la fața locului, dar continuă audierile. Potrivit poliției, colegii de echipă ai baschetbalistului nu știu exact dacă tânărul a fost sau nu bătut
Baschetbalistul american, Chauncey Hardy, bătut de interlopi într-un club din Giurgiu () [Corola-journal/Journalistic/25004_a_26329]
-
Ion Voicu, ionvoicu Cătălin Striblea revine cu emisiunea ”Ultima oră”, duminică, 16 iunie, de la ora 20, la România Tv. Realizatorul a trecut printr-o încercare personală foarte grea, după ce a suferit o intervenție chirurgicală în ianuarie, pentru un hematom cerebral care îi punea viața în pericol. Recuperarea medicală a fost spectaculoasă, iar Striblea a început să participe la emisiuni încă din luna mai. Înainte de reluarea popularei emisiuni, Cătălin Striblea a explicat, într-un scurt interviu pentru care este formatul
Cătălin Striblea revine cu o bombă de presă: două documente care arată adevărul despre Mineriadă by Ion Voicu, ionvoicu () [Corola-journal/Journalistic/78498_a_79823]