8,389 matches
-
de repaus sau de efort, hipoxemie și hipercapnie, dificultăți în desfășurarea activităților vieții zilnice sau chiar necesitatea ventilației mecanice, la care a eșuat tratamentul standard. Principalele contraindicații sunt insuficiența cardiacă congestivă necompensată, afecțiuni cardiace ca angina pectorală sau cardiopatia ischemică, hipertensiunea pulmonară gravă, accidente vasculare cerebrale, hipoxemia severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
factori implicați în percepția durerii dar și în normalizarea tensiunii arteriale). În schimb rinichiul ischemic secretă excesiv renina, care prin sistemul renină-angiotensină-aldosteron duce la creșterea tensiunii arteriale, cu repercursiuni pentru adaptarea cardiovasculară la efort. Acest mecanism fiziopatologic caracterizează hipertonia renală, hipertensiunea arterială provocată de angiotensina II putând induce hipertrofie cardiacă, a cărei consecința poate fi în continuare insuficiența cardiacă și scăderea capacității de efort. Una din reacțiile adaptative la această modificare este creșterea debitului sangvin renal, prin poliurie rinichii reușind să
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în regiunea feței (în special la pleoape) și la nivelul gambelor (unde poate fi evidențiat prin semnul godeului). Retenția de sodiu duce la imbibiția și creșterea volumului celular la nivelul pereților vasculari, ceea ce are drept consecință tulburarea hemodinamicii cu producerea hipertensiunii arteriale. Maso-kinetoterapia este contraindicată la pacienții care prezintă edem renal; la aceștia se va face tratament postural, numai la indicația medicului [23]. Lipsa unor condiții adecvate de igienă în practicarea sporturilor acvatice sau hidrokinetoterapiei poate determina apariția infecțiilor urinare, care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
reaborbției de sodiu sau schimbului de protoni, prin economisirea potasiului, prin stimularea filtrării sodiului și/sau a clorului, ori prin stimularea eliminării apei - diuretice osmotice) sau extrarenal (cardiotonicele), datorită acestui efect fiind folosite în terapia insuficienței cardiace, cirozei hepatice, intoxicațiilor, hipertensiunii, diabetului insipid, calculozei urinare calcice recurente. Diureticele tiazidice inhibă reabsorbția sodiului prin acțiune asupra ramurii ascendente și a tubului distal renal, principalele medicamente din aceast grup fiind Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Ciclotiazida și Politiazida. Printre efectele adverse ale tiazidelor se afla tulburările
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
insuficiență renală gravă, diabet, hiperuricemie, gută, sau diverse stări alergice. Diureticele de ansă (Furosemid, acid etacrinic, Bumetanid, Torasemid) inhibă reabsorbția sodiului, efectul diuretic fiind intens, rapid și de scurtă durată. Sunt utilizate pentru tratarea edemelor de diferite etiologii și a hipertensiunii arteriale, principalele reacții adverse constând în tulburări digestive și icter. În plus, tratamente cu Furosemid prezintă riscul producerii surdității, leucopeniei, trombopeniei, cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se îmbunătățește utilizarea lactatului în metabolismul energogenetic, poate avea loc o reacție de exacerbare a producției de lactat cu inducerea deprimării cardiace. În acidoze mai puțin grave, perfuziile cu bicarbonat de sodiu se administrează moderat, cu prudență, existând riscul producerii hipertensiunii prin creșterea volemiei. În plus, în cazul eliminării cauzelor producerii acidozei lactice, lactatul sangvin induce formarea unei cantități crescute de bicarbonat, rezultatul fiind alcaloza. La pacienții cu insuficientă renală cronică, când rinichii nu pot excreta cantități adecvate de bicarbonat, administrarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
adulți de vârstă mijlocie, fiind consecința unui adenom hipofizar), se soldează nu numai cu hipertrofia mușchilor striați, viscerelor, îngroșarea oaselor și modificarea trăsăturilor faciale, dar, dacă nu este diagnosticată și tratată în timp util, duce la diabet de tip II, hipertensiune arterială, polipoză rectocolică, artrită, hipertrofie cardiacă. Hiposecreția de hormon somatotrop în cursul perioadei de creștere se soldează cu nanism hipofizar, caracterizat prin păstrarea proporțiilor corporale. Copiii cu nanism hipofizar au mai puține fibre musculare striate, consecința fiind diminuarea forței musculare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
consum cronic de corticosteroizi după transplante, boli autoimune, alergice, inflamatorii) sau consecința unor tumori hipofizare, suprarenaliene, pulmonare ori pancreatice. Manifestările clinice induse de excesul de cortizol (creștere în greutate cu depunere caracteristică a țesutului adipos, sarcopenie și oboseală musculară, osteoporoză, hipertensiune, diabet, piele sensibilă și tulburări de comportament) constituie sindromul Cushing. Insuficiența secretorie a corticosuprarenalelor se manifestă prin eliberarea în circulație a unor cantități reduse de cortizol și, uneori, de aldosteron. Afecțiunea, cu incidență scăzută, poartă numele de boala Addison, iar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
afecțiunea nu este tratată apar polinevrite și angiopatii, tulburări psihice. Complicațiile vasculare ale diabetului sunt de tipul macro și microangiopatiei. Macroangiopatia diabetica, sau scleroza diabetică, poate afecta coronarele, rezultatul fiind instituirea cardiopatiei ischemice, sau arterele mari, ceea ce are drept consecință hipertensiunea arterială sau arteriopatia obliterantă. Ca urmare a hipertensiunii arteriale și aterosclerozei pot avea loc accidente vasculare cerebrale. Scleroza arterelor renale duce la secreția crescută de renină, ceea ce are ca efect creșterea tensiunii arteriale, constituindu-se astfel o verigă fiziopatologică. În
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tulburări psihice. Complicațiile vasculare ale diabetului sunt de tipul macro și microangiopatiei. Macroangiopatia diabetica, sau scleroza diabetică, poate afecta coronarele, rezultatul fiind instituirea cardiopatiei ischemice, sau arterele mari, ceea ce are drept consecință hipertensiunea arterială sau arteriopatia obliterantă. Ca urmare a hipertensiunii arteriale și aterosclerozei pot avea loc accidente vasculare cerebrale. Scleroza arterelor renale duce la secreția crescută de renină, ceea ce are ca efect creșterea tensiunii arteriale, constituindu-se astfel o verigă fiziopatologică. În microangiopatia diabetică sunt afectate structura capilarelor și inervația
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
un impact major asupra motricității. Neuropatiile somatice centrale se pot manifesta prin tetrapareze sau tetraplegii, hemipareze sau hemiplegii, parapareze sau paraplegii. Neropatiile somatice periferice au manifestările sindromului de neuron motor periferic. Neuropatia vegetativă (autonomă) evoluează cu tulburări cardiace, digestive, urogenitale, hipertensiune arterială ortostatică. Este descrisă și neuropatia diabetică focală, cu afectarea unui singur nerv. Piciorul diabetic este o entitate patologică ce cuprinde modificări cutanate, vasculare, nervoase și osteomusculare ale membrelor inferioare. Astfel, osteoartropatia diabetică constă în modificări ale oaselor și articulațiilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
clar importanța păstrării unui echilibru ponderal printr-o dietă adecvată și efort fizic dozat pentru funcționalitatea endocrino- metabolică. Adiponectina, produsă exclusiv de către țesutul adipos, reglează glicemia și metabolismul acizilor grași și inhibă proliferarea musculaturii netede vasculare prevenind astfel instalarea hipertensiunii. Secreția de adiponectină diminuă în obezitate și diabet de tip II, fiind una dintre cauzele instalării suferinței coronariene. O cantitate mare de țesut adipos înseamnă creșterea concentrației plasmatice a citokinelor proinflamatorii, cu risc de declanșare a bolilor de etiologie inflamatorie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
creșterea concentrației plasmatice a citokinelor proinflamatorii, cu risc de declanșare a bolilor de etiologie inflamatorie, printre care artritele. Obezitatea este de cele mai multe ori acompaniată de dispnee la efort, palpitații, edeme maleolare, dureri articulare (mai ales în articulațiile solicitate glezne, genunchi). Hipertensiunea arterială indusă de secreția enzimelor sistemului renină-angiotensină de către țesutul adipos și ateroscleroza provocată de citokinele proinflamatorii având aceeași origine pot duce la angină, insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Predispoziția spre inflamație se poate exprima și prin afecțiuni ale căilor respiratorii (emfizem
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este un analog sintetic de corticotropină folosit în tratamentul afecțiunilor neurologice (encefalopatie mioclonică infantilă cu hipsaritmie, scleroză multiplă) și a celor de natură autoimună sau alergică (boli reumatice, pemfigus, psoriazis, eczeme cronice severe, colită ulceroasă). Reacțiile adverse includ manifestări alergice, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, hipertrofie miocardică reversibilă (administrarea îndelungată a unor doze mari la nou-născuți și copii), convulsii, vertij. Unele efecte adverse vizează direct aparatul osteo-condromuscular: miopatie steroidică, sarcopenie, osteoporoză cu fracturi patologice, rupturi tendinoase, necroză de cap femural sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau a analogilor săi sintetici în scopul creșterii performanțelor sportive este interzisă, deoarece beneficiile sunt mici (pot induce doar o ușoară creștere a masei musculare), iar reacțiile adverse importante (diminuă forța, favorizează instalarea diabetului, retenției hidrice, durerilor articulare și musculare, hipertensiunii, cardiomiopatiei, osteoporozei - [52]). Octreotid (Sandostatin) este un analog de sinteză al somatostatinului (inhibitor neselectiv al secreției de somatotrop, insulină, glucagon, gastrină, tireotrop, peptid vasoactiv intestinal), indicat în caz de acromegalie, neoplazii (în special tumori timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de sinteză al somatostatinului (inhibitor neselectiv al secreției de somatotrop, insulină, glucagon, gastrină, tireotrop, peptid vasoactiv intestinal), indicat în caz de acromegalie, neoplazii (în special tumori timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice când se impune scăderea necesarului de insulină, chilotorax, hipertensiune intracraniană. S-a dovedit util și în managementul durerii în caz de osteoartropatie hipertrofică consecutivă neoplaziilor pulmonare cu celule mici. Printe efectele adverse se numără aritmiile de conducere, litiază billiară și diverse tulburări digestive, dispnee, hiperglicemie sau hipoglicemie (cu modificarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
anabolismului lipidic din cauza creșterii producției acizilor grași liberi cu lanț lung, retenție hidrosalină, iar din punct de vedere endocrin, prin fenomene de retrocontrol, excesul de glucocorticoizi diminuă descărcările hipofizare de somatotrop hormon. Retenția hidrosalină poate avea drept consecințe edeme și hipertensiune arterială, iar tulburările metabolismului proteic și fosfocalcic induse de terapia cu glucocorticoizi se pot solda cu miopatie cortizonică, osteoporoză la adult și întârzierea creșterii și a maturizării osoase la copil. Tratamentele de lungă durată și cu doze mari de glucocorticoizi
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de lungă durată și cu doze mari de glucocorticoizi pot induce un sindrom Cushing iatrogen, ce include diabet steroid, obezitate cu dispoziție caracteristică a țesutului adipos (“față în lună plină”, “abdomen în șorț”), osteoporoză, slăbiciune musculară (mai ales mușchii coapselor), hipertensiune arterială, sau, din contră, un hipocorticism endogen, rezultat prin inhibarea secreției de adrenocorticotrophormon. Acest hipocorticism provocat prin tratamente îndelungate cu glucocorticoizi se exprima clinic prin hipoglicemie, depresie, iritabilitate, astenie. În sport este interzisă utilizarea sistemică a glucocorticoizilor (Cortizon, Prednisolon), în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hipertrofia benignă sau cancerul prostatic, icter colestatic în caz de modificări ale funcției hepatice, hipercalcemie, edeme. Administrați la femei pot induce fenomene de virilizare, iar în timpul sarcinii virilizarea fătului de sex feminin. Steroizii anabolizanți sunt contraindicați și în caz de hipertensiune arterială, insuficiența cardiacă. Pentru toate aceste efecte secundare și contraindicații nu trebuie utilizați terapeutic decât în situațiile de strictă necesitate. Este interzisă folosirea lor de către sportivi, fiind considerate substanțe de dopaj; pe lista substanțelor anabolizante a căror administrare este interzisă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
loc scăderea atenției (amneziei antero- retrogradă) și alterarea comportamentului (dezorganizarea activității cognitive cu producții delirante, tulburări de vigilență și afectivitate). Are loc degenerarea extrapiramidală, cu manifestări parkinsoniene, și, mai rar, afectarea de tip piramidal. În special la vârstnici, ateroscleroza și hipertensiunea arterială sunt cauze principale pentru accidentele vasculare cerebrale, care pot afecta cortexul, caz în care clinic apare o neurastenie cu mici semne neurologice, ulterior bolnavul evoluând spre demență vasculară, nucleii bazali, consecința fiind sindroamele extrapiramidale sau pseudobulbare, parezele, spasticitatea, hiperreflectivitatea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
apar toleranța și dependența, cu instalarea epuizării nervoase, discriniilor și psihozelor, utilizarea substanțelor din această clasă este interzisă în sport. Folosită ca substanță de dopaj Amfetamina are reacții adverse mai importante decât avantajele, deoarece provoacă surmenaj, insomnie, anxietate, simpaticotonie cu hipertensiune arterială. La adult, Amfetamina este folosită în terapeutică pentru ameliorarea narcolepsiei, encefalopatiilor, psihozelor alcoolice depresive, bolii Parkinson (ca adjuvant) iar la copil este utilă în tratarea sindromului hiperkinetic, enurezisului nocturn (scade profunzimea somnului și mărește tonusul sfincterului vezical) și somnolenței
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
care necroza osoasă aseptică și fenomene degenerative locale. Prednisonul și Prednisolonul, derivați cortizonici ce se administrează pentru tratarea bolior reumatismale, colagenozelor și afecțiunilor autoimune (poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periartrită nodoasă) au ca posibile reacții adverse hipertensiunea arterială, osteoporoza, miopatiile, necroza osoasă aseptică, tulburări de creștere la copii, iar Dexametazona (Superprednol®) deși are efect antireumatic puternic, poate induce osteoporoză. Afecțiunile reumatismale beneficiază și de efectele terapeutice ale analgezicelor, antipireticelor și antiinflamatoarelor nesteroidiene, respectiv derivați ai acidului salicilic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mucoasele, tegumentele lezate) și se poate solda cu unele reacții adverse (iritarea tegumentului). Dintre derivații de pirazolidindionă, Fenilbutazona este folosită pe cale orală pentru tratamentul reumatismului cronic, poliartritei reumatoide, spondilitei anchilopoetice, dar deoarece provoacă retenție hidrosalină este contraindicată în caz de hipertensiune sau insuficiență cardiacă. Fenilbutazona unguent, ce conține fenilbutazonă, camfor, mentol și cloroform, se aplică local în caz de inflamații reumatice, artroze, periartrite, mialgii, nevralgii, dar și traumatisme închise, entorse, luxații, bursite, tendinite, clacaj muscular. Printre contraindicațiile utilizării unguentului se afla
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
copil dintre cei opt pe care îi are familia. Tatăl era vidanjor și lucra noaptea. N-a venit niciodată la policlinică deși a fost chemat. În timpul acestor consultații, acesta tocmai a făcut o hemiplegie ca urmare a unei crize de hipertensiune. Refuză să se interneze. Mama este o femeie puternică, mereu grăbită datorită faptului că, pe lângă faptul că se ocupă de copiii săi, ea este doică și are grijă de trei copii mici pentru a face față nevoilor familiei, deoarece soțul
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
sistemul imunitar, face bine tenului și prelungește viața. Stresul urât este acela care durează la nesfârșit fără a-i vedea capătul: datorii nesfârșite, suferința, ruperea relațiilor sau intimidarea pot provoca un astfel de stres și acest stres va conduce la hipertensiune arterială, disperare, palpitații, dureri de cap, probleme intestinale, insomnie și o creștere a numărului de infecții minore. Oamenii care se află în slujbe prost plătite și care trăiesc în sărăcie sunt cei care suferă de tipul cel mai distructiv de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]