3,556 matches
-
dezbată teoriile actuale din hipnoză, deși este acordată atenție bazelor teoretice ale intervențiilor precum și cercetărilor în domeniu. Pentru a ajuta clinicianul care începe să învețe tehnicile hipnozei, sunt furnizate pe parcursul textului o serie de „intervenții clinice” prescurtate, nu numai pentru inducția de „transă”, ci și pentru exemplificarea intervențiilor psihologice. Oricum trebuie să ne amintim că aceste intervenții prescurtate nu trebuie urmate cuvânt cu cuvânt. Ele pot fi folosite ca „model” pentru a construi intervenții noi și de obicei mai lungi, adecvate
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
cu voce înceată dar autoritară ca o persoană să „adoarmă”. A demonstrat că nu este nevoie să presupunem existența unui magnetism animal și mai mult de atât, că transa poate fi realizată prin sugestie, astfel punând bazele procedurilor tipice de inducție care sunt folosite în zilele noastre. Braid Braid a respins ideea magnetismului și a dezvoltat propriile sale teorii ale susceptibilității și sugestibilității crescute. În 1843 a publicat cartea sa „Rațiunea somnului nervos în relație cu magnetismul animal” și cuvântul hipnoză
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
ale școlii de la Nancy care sublinia sugestia în detrimentul isteriei, crezând că pacienții își amintesc adesea amintirile reprimate în cursul procesului benefic al hipnozei. Se pare că Freud era un hipnotizator foarte slab, fiind limitat la un stil autoritar simplu pentru inducție și în 1896 a respins ritualul de inducție hipnotică ca fiind ne-necesar și posibil să declanșeze avansuri amoroase nedorite din partea pacientelor. Oricum se poate spune că deși Freud a renunțat la abordările autoritare directe din hipnoză, procedura sa de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
isteriei, crezând că pacienții își amintesc adesea amintirile reprimate în cursul procesului benefic al hipnozei. Se pare că Freud era un hipnotizator foarte slab, fiind limitat la un stil autoritar simplu pentru inducție și în 1896 a respins ritualul de inducție hipnotică ca fiind ne-necesar și posibil să declanșeze avansuri amoroase nedorite din partea pacientelor. Oricum se poate spune că deși Freud a renunțat la abordările autoritare directe din hipnoză, procedura sa de a le permite pacienților să stea pe canapea
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
nedorite din partea pacientelor. Oricum se poate spune că deși Freud a renunțat la abordările autoritare directe din hipnoză, procedura sa de a le permite pacienților să stea pe canapea și să asocieze liber poate fi înțeleasă ca formă indirectă de inducție hipnotică. El a înlocuit procedura hipnotică cu simpla plasare a mânii sale pe fruntea subiectului pentru a ajuta la ceea ce credea că este relația socială potrivită de dominare a doctorului în relația cu pacientul. Freud descrie utilizarea modelului lui Bernheim
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
au fost Clark Hull și apoi studentul său, Milton Erickson. Hull (1933/1968Ă a susținut că hipnoza este o stare de excitațieun punct de vedere congruent cu perspectiva actuală. În hipnoza clinică a existat o schimbare gradată de la tehnicile de inducție directe. Acest lucru era evident nu numai în lucările lui Freud, ci și în cele ale lui Jung (1902/1957Ă și Perls (Perls, Hefferline și Goodman, 1951Ă. Rossi (1996Ă comentează: Vedem fiecare din inovațiile lor majoreasocierea liberă, imaginația activă și
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
nu numai în lucările lui Freud, ci și în cele ale lui Jung (1902/1957Ă și Perls (Perls, Hefferline și Goodman, 1951Ă. Rossi (1996Ă comentează: Vedem fiecare din inovațiile lor majoreasocierea liberă, imaginația activă și dialogul Gestaltca ritualuri ușoare de inducție care evocă o stare specială de comunicare terapeutică și expectanță care schimbă locul controlului de la autoritatea terapeutului la creativitatea inerentă a pacientului. Aceste ritualuri nou-numite de inducție rețin orium ceva din semnele hipnozei naturaliste (p.191Ă. Erickson și Rossi: directiva
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
din inovațiile lor majoreasocierea liberă, imaginația activă și dialogul Gestaltca ritualuri ușoare de inducție care evocă o stare specială de comunicare terapeutică și expectanță care schimbă locul controlului de la autoritatea terapeutului la creativitatea inerentă a pacientului. Aceste ritualuri nou-numite de inducție rețin orium ceva din semnele hipnozei naturaliste (p.191Ă. Erickson și Rossi: directiva implicită Deși Erickson a uilizat multe tipuri de sugestii directe în cariera sa, el a fost pionierul utilizării sugestiilor indirecte prin „utilizarea propriului sistem de credințe ale
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
dar cele două prezentate mai jos sunt reprezentative dintre multele definițiie existente la ora actuală: Hipnoza implică în mod tipic o introducere în procedură în cursul căreia subiectului i se spune că vor fi prezentate sugestii pentru o experiență imaginativă. Inducția hipnotică este o sugestie inițială extinsă pentru utilizarea propriei imaginații și poate conține o elaborare ulterioară a introducerii. O procedură hipnotică este utilizată pentru a încuraja și evalua răspunsul la sugestie. Atunci când se folosește hipnoza o persoană (subiectulă este ghidată
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
răspunde la sugestiile hipnotice se spune în general că a fost indusă transa hipnotică. Mulți cred că răspunsurile și experiențele hipnotice sunt caracteristice unei stări hipnotice. În timp ce unii cred că nu este necesar să folosim cuvântul „hipnoză” ca parte a inducției hipnotice, alții o privesc ca fiind esențială. Detaliile procedurilor și sugestiilor hipnotice diferă funcție de scopurile practicianului și scopurile intreprinderii clinice sau de cercetare. Procedurile implică în mod tradițional sugestia de relaxare, deși relaxarea nu este necesară pentru hipnoză și se
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
pozitive legate de succes. Există de asemenea clinicieni care cred că anumiți oameni, înalt hipnotizabili, au o capacitate mare de a intra în transă, în comparație cu cei slab hipnotizabili. De exemplu Spiegel și Spiegel (1978Ă abordează hipnotizabilitatea prin utilizarea Profilului de Inducție Hipnotică sau HIP (vezi discuția și intervenția 1 din capitolul 3Ă, împreună cu inventarul de personalitate. Ei concluzionează: Cele trei personalități care rezultă din aceste date sunt: Dionisian, Apolonian și Odiseean. Dionisienii sunt intuitivi, sentimentali și au încredere în ceilalți; ei
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
conversației telefonice se pot face afirmații care să exprime speranța și optimismul, pentru a furniza pacientului un set mental pozitiv („însămânțarea”Ă. Atunci când pacientul ajunge la clinică se pot face afirmații mai pozitive în timpul „conversației naturale”. Înainte de a începe cu „inducția de transă” este esențială pregătirea pacientului pentru hipnoză și apoi furnizarea intervențiilor terapeutice necesare pentru problemele respective ale pacientului. Pregătirea implică o serie de factori legați între ei: gestionarea oricărui tip de rezistență; informarea pacientului privitor la proceduri; clarificarea oricăror
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
la proceduri; clarificarea oricăror neînțelegeri privitoare la natura hipnozei. Aceasta crește motivația și de asemenea facilitează relația pacient terapeut. Această fază poate fi considerată a fi faza de pre-inducție, deși poate fi gândită și ca o fază a procedurii de inducție. Ea descrește probabilitatea ca pacientul să reziste în cursul procedurii și în consecință crește șansele de succes. Următorul stadiu este inducția hipnotică, pentru care există multe tehnici. Poate fi util să avem două scaune în cabinetunul pentru evaluarea pre-hipnotică și
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
poate fi considerată a fi faza de pre-inducție, deși poate fi gândită și ca o fază a procedurii de inducție. Ea descrește probabilitatea ca pacientul să reziste în cursul procedurii și în consecință crește șansele de succes. Următorul stadiu este inducția hipnotică, pentru care există multe tehnici. Poate fi util să avem două scaune în cabinetunul pentru evaluarea pre-hipnotică și unul pentru hipnoză în sine (deși este evident că hipnoza va apare în ambele scaune!Ă. Pacientului i se poate spune
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
de expectanțele pacientului și terapeutul are prerogativul de a judeca situația respectivă. Comentariul lui Shakespeare din „Romeo și Julieta” cum că „un trandafir ar mirosi la fel de dulce chiar dacă ar avea un alt nume” nu se aplică hipnozei ca eficacitate a inducției hipnotice, care depinde de eticheta de „hipnoză” (Gandhi și Oakley, 2005Ă. Anamneza cazului Anamneza înseamnă mai mult decât a afla care sunt problemele pacientului, fiind o parte esențială a procesului terapeutic. Dacă dăm pacienților suficient timp pentru a-și spune
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
viața dvs acum? Care pare să fie scopul principal al acestei ședințe de terapie? Adresarea unor asemenea întrebări deschise tinde să acceseze amintirile relevante dependente de stare care sunt sursa stresului pacientului și să folosească propriile sale preocupări mentale pentru inducția de transă și vindecarea interioară. Rossi spunea: Asemenea întrebări pot iniția suficientă motivare și excitare emoțională pentru a evoca sau îmbunătăți cascada psihobiologică ultradiană de 90-120 de minute de la minte la gene, care este în mod tipic implicată în rezolvarea
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
emoționalăă astfel încât dezvoltarea lor să permită continuarea terapiei. Capacitatea hipnotică În cercetările experiemntale din domeniul hipnozei au fost realizate diverse scale de capacitate și sugestibilitate hipnotică (vezi http://www.socrates.berkley/edu#-kihlstrm/hypnosis research.htmă. Aceste scale includ Profilul de Inducție Hipnotică Spiegel (Spiegel și Spiegel, 1978Ă, Scala Clinică Hipnotică Stanford pentru Adulți (Morgan și Hilgard, 1978aă, care are de asemenea și o versiune pentru copii (Morgan și Hilgard, 1978bă, PCI-HAP Pekala (1995a, 1995bă și Scala de Sugestibilitate Barber (Barber, 1969
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
Ericksoniană (Erickson, 1952a; Gilligan, 1987Ă orice persoană are capacitatea de a răspunde experiențial în relația hipnotică (toate persoanele normale pot fi hipnotizateă astfel că sarcina terapeutului devine una de identificare și creare a unui context favorabil dezvoltării hipnotice. Profilul de inducție hipnotică și scala de imaginație creativă Mai jos sunt prezentate două exemple standard de proceduri de evaluare, HIP (Spiegel și Spiegel, 1978; Spiegel, Greenleaf și Spiegel, 2000Ă și Scala de Imaginație Creativă (Barber și Wilson, 1978Ă. HIP include instrucțiuni care
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
produc senzația de ușurime a brațului și mânii, cu teste de răspuns la această instrucțiune. Răspunsul este caracterizat de disociere, levitația mânii după ce este coborâtă, involuntaritate, răspunsul la semnalul întrerupt și modificarea senzației. Spiegel și Spiegel (2004Ă concluzionează că transformarea inducției hipnotice în test al capacității hipnotice transformă întâlnirea inițială prin: îndepărtarea presiunii de hipnotizare cu succes a oricărui subiect pentru clinician; și reducerea experiențelor pacienților de complianță cu dorințele clinicianului în comparație cu explorarea și descoperirea propriei capacități hipnotice. Intervenția 1Profilul de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
hipnotice în test al capacității hipnotice transformă întâlnirea inițială prin: îndepărtarea presiunii de hipnotizare cu succes a oricărui subiect pentru clinician; și reducerea experiențelor pacienților de complianță cu dorințele clinicianului în comparație cu explorarea și descoperirea propriei capacități hipnotice. Intervenția 1Profilul de Inducție Hipnotică (HIPĂ (adaptat după Spiegel și Spiegel, 1978, pp. 35-78Ă Ca și în cazul altor tehnici prezentate în această carte nu este nevoie să urmăm prescripția cu mare exactitate. Cuvintele trebuie adaptate nevoilor pacientului acordând atenție tonului vocii și ritmului
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
de Imaginație Creativă (CISĂ (adaptată după Braber și Wilson, 1978, p.85Ă. Scala constă din 10 itemi discreți care sunt citiți cu voce tare pacientului, care stă relaxat pe scaun cu ochii închiși și își imaginează scenele descrise. Nu există inducție hipnotică anterioară deși imaginarea scenelor este o formă de inducție (imaginație activăă. Se explică pacientului că scopul testului este de a stabili care lucruri găsește că este mai ușor să și le imagineze. Trebuie de asemenea notat că aceasta nu
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
p.85Ă. Scala constă din 10 itemi discreți care sunt citiți cu voce tare pacientului, care stă relaxat pe scaun cu ochii închiși și își imaginează scenele descrise. Nu există inducție hipnotică anterioară deși imaginarea scenelor este o formă de inducție (imaginație activăă. Se explică pacientului că scopul testului este de a stabili care lucruri găsește că este mai ușor să și le imagineze. Trebuie de asemenea notat că aceasta nu este o intervenție completă și că intervenția originală este strict
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
poate obține un indicator general al capacității generale a pacientului de imaginare și răspuns la sugestii precum și a stilului de răspuns la fiecare modalitate senzorială. Acest lucru poate fi de un ajutor considerabil pentru clinician atunci când decide asupra abordărilor de inducție și a strategiei de tratament. La fel ca și testarea pacienților privitor la sugestibilitatea hipnotică poate fi de asemenea util să le testăm răspunsul la sugestia hipnotică (Golden, Dowd și Friedberg, 1987; Phillips și Frederick, 1995, pp. 45-60Ă, deoarece un
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
mai ales kinestezice și auditive; abilitatea de a iniția și stopa experiențele externe după dorință; semnalizarea ideomotorie/ideosenzorială (vezi capitolul 5 pentru o discuție detaliatăă; puntea afectivă/somatică (tehnică regresivă pentru centrarea pe experiențe pozitiveă; reorientarea în afara încăperii la finalul inducției formale. Angajarea în aceste experiențe permite pacientului să dezvolte senzația de abilitate și autocontrol și cu această subliniere a întăririi eului se construiește încrederea și se depășește orice rezistență inițială de angajare în procesul terapeutic. Centrarea este pe ajutarea pacientului
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
și realizând un sentiment de stabilitate și siguranță internă. Adoptarea acestor abordări ajută de asemena la stabilirea unei relații terapeutice între terapeut și pacient, o componentă importantă în dezvoltarea „alianței terapeutice”. Hipnotizarea pacientului Înainte de a explora unele metode specifice de inducție trebuie examinată mai departe importanța relației dintre terapeut și pacient în contextul general hipnoterapeutic. Credința lui Erickson era aceea că unul din cele mai importante aspecte ale hipnoterapiei eficace sunt terapeuții înșiși. El sumarizează acest lucru astfel: O tehnică de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]